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Picadura de escorpión

La picadura de escorpión es una lesión causada por el aguijón de un escorpión que da lugar a la afección médica conocida como escorpionismo , cuya gravedad puede variar. La part...

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La picadura de escorpión es una lesión causada por el aguijón de un escorpión que da lugar a la afección médica conocida como escorpionismo , cuya gravedad puede variar. La parte anatómica del escorpión que inyecta el aguijón se denomina telson . En los casos típicos, las picaduras de escorpión suelen provocar dolor, parestesia e hinchazón variable. En casos graves, las picaduras de escorpión pueden implicar el envenenamiento de humanos por escorpiones tóxicos, lo que puede provocar dolor extremo, enfermedades graves o incluso la muerte, dependiendo de la toxicidad del veneno. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

La mayoría de las picaduras de escorpión varían en gravedad, desde una leve hinchazón hasta lesiones médicamente significativas, y solo unas pocas pueden causar reacciones alérgicas, neuróticas o necróticas graves. Sin embargo, las picaduras de escorpión causan aproximadamente 3000 muertes al año en todo el mundo. [ 4 ] El escorpión amarillo brasileño ( Tityus serrulatus ) es una especie conocida por ser especialmente peligrosa, siendo responsable de la mayoría de las muertes por picaduras de escorpión en Sudamérica . [ 4 ]

Las picaduras de escorpión se observan en todo el mundo, pero son más frecuentes en las zonas tropicales y subtropicales. En el hemisferio occidental, estas zonas incluyen México , el norte de Sudamérica y el sureste de Brasil . En el hemisferio oriental, estas regiones incluyen el África subsahariana , Oriente Medio y el subcontinente indio .

Características y efectos secundarios

Los subproductos de algunos artrópodos pueden usarse como afrodisíaco . Algunos de estos artrópodos cuyos subproductos pueden usarse como medicamentos se pueden encontrar en América del Norte. [ 5 ] En toda América del Norte, el escorpión de corteza de Arizona ( Centruroides sculpturatus) ha demostrado ser el escorpión más venenoso. Si bien las picaduras de esta especie rara vez resultan en la muerte, los efectos secundarios pueden incluir entumecimiento, hormigueo, convulsiones, dificultad para respirar y, ocasionalmente, parálisis. Estos efectos secundarios pueden durar hasta 72 horas después de la inyección del veneno. También se ha observado que puede ocurrir una erección del pene después de la picadura. El dolor de una picadura del escorpión de corteza de Arizona se ha comparado con ser alcanzado por un rayo o una corriente eléctrica. [ 5 ] Estos síntomas pueden hacerse visibles de 4 a 7 minutos después del envenenamiento.

La picadura de un escorpión puede afectar los sistemas simpático o parasimpático, según la especie. Algunos de los efectos secundarios más graves incluyen síndrome de dificultad respiratoria, edema pulmonar, disfunción cardíaca, alteración de la hemostasia, pancreatitis e insuficiencia multiorgánica. Además, el tratamiento de la picadura depende de su gravedad, que se clasifica como leve, moderada o grave. Este tratamiento consta de tres aspectos: medidas sintomáticas, soporte vital y administración de antiveneno . No todas las picaduras provocan complicaciones sistémicas; solo una pequeña proporción tiene este efecto en la víctima. [ 6 ]

Mecanismo

La composición del veneno de escorpión consiste en diferentes compuestos de concentraciones variables. Estos compuestos incluyen neurotoxinas, cardiotoxina, nefrotoxina, toxina hemolítica, fosfodiesterasas, fosfolipasa, histamina, serotonina , etc. De estas toxinas, la neurotoxina es la más importante y potente. Este compuesto tiene efectos neuromusculares y neuroautonómicos, además de dañar el tejido local circundante. Las neurotoxinas modifican los canales de sodio dependientes de voltaje, lo que resulta en una actividad neuronal y neuromuscular prolongada. Esta actividad prolongada de los canales de sodio produce una erección. Puede haber daño nervioso debido a la estabilización de los canales de sodio dependientes de voltaje en la conformación abierta. Esta posición conduce a la activación prolongada y continua de las neuronas en los sistemas nerviosos somático, simpático y parasimpático. La activación continua de las neuronas causa sobreexcitación e impide la transmisión normal de los impulsos nerviosos a lo largo del axón. [ 5 ]

La composición del veneno del escorpión Buthidae contiene neurotoxinas que son casi completamente responsables de este síntoma. El veneno de este escorpión contiene cuatro componentes: clorotoxina , caribdotoxina , escilatoxina y agitoxinas . Tras la inyección del veneno, se estimulan los nervios parasimpáticos sacros, lo que provoca un cambio en la transmisión neuronal en los músculos lisos vasculares y no vasculares. El compuesto conocido como polipéptido intestinal vasoactivo (VIP) es el principal neurotransmisor. Este polipéptido se produce en los nervios que se encuentran a lo largo del tejido eréctil del cuerpo calloso. El VIP es el relajante más potente de la estructura muscular lisa del pene, lo que resulta en una erección tras la envenenación. Este es el mecanismo propuesto para todos los escorpiones de la familia Buthidae, cuya composición de veneno contiene estos compuestos. [ 5 ]

Epidemiología

Descripción general

Los escorpiones son animales nocturnos que suelen vivir en desiertos, montañas, cuevas y bajo las rocas. Atacan cuando se les molesta. Los escorpiones que pueden inyectar veneno tóxico con su aguijón pertenecen a la familia Buthidae . Oriente Medio y el norte de África albergan a los escorpiones más letales, pertenecientes a los géneros Buthus , Leiurus , Androctonus y Hottentotta . En Sudamérica, el escorpión más letal pertenece al género Tityus . En India y México, los escorpiones más letales implicados en el escorpionismo son Mesobuthus y Centruroides , respectivamente. [ 7 ]

Tiempo, estaciones y clima

Los escorpiones son arácnidos nocturnos que muestran un patrón estacional relacionado con el clima. [ 8 ] En Centroamérica, los ataques de escorpiones se observan principalmente durante los meses cálidos del año; en Argentina, esto ocurre entre octubre y abril. Además, un clima lluvioso también puede modificar la frecuencia de los incidentes con escorpiones. Niveles bajos de lluvia, específicamente precipitaciones inferiores a 30  mm/mes, se asocian con menos picaduras, mientras que precipitaciones superiores a 30  mm/mes no muestran relación con la tasa de incidencia. Esto podría deberse a los posibles efectos perjudiciales de la lluvia sobre el hábitat de los escorpiones. [ 6 ]

América Central

En Centroamérica, la mayoría de las picaduras de escorpión son levemente tóxicas para los humanos. Sin embargo, Panamá reportó una incidencia de 52 casos por cada 100,000 personas en 2007. Entre 1998 y 2006, 28 personas murieron como resultado de picaduras de escorpión. En Panamá, los taxones de escorpiones responsables de estas muertes pertenecen al género Tityus . Esta especie de escorpión también se encuentra en partes del norte de Sudamérica. Históricamente, la presencia de estos escorpiones en Panamá podría deberse al cierre del istmo panameño, lo que permitió la migración de los escorpiones desde Panamá hacia el norte de Sudamérica. [ 9 ] Tityus pachyurus se encuentra entre las especies de escorpiones más importantes. El envenenamiento por este escorpión se caracteriza por un dolor local intenso, que generalmente no produce daño tisular. [ 6 ] Los escorpiones poseen glándulas venenosas ubicadas en la extremidad distal de su abdomen. Actualmente se conocen 1400 especies de escorpiones, y cada una posee glándulas venenosas. Sin embargo, de estas 1400 especies, solo 25 son lo suficientemente peligrosas para los humanos como para causar la muerte por envenenamiento. [ 3 ] Otros países de Centroamérica son hábitat del género de escorpiones Centruroides . Las especies de este género son solo levemente tóxicas para los humanos, a pesar de que su veneno contiene toxinas que actúan sobre los canales iónicos. [ 9 ]

Referencias

  1. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; et  al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. pág.  455. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. Capítulo 83. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  3. 1 2 Lourenço, WR; Cuellar, O. (1995). "Escorpiones, escorpionismo, estrategias de historia de vida y partenogénesis" . Journal of Venomous Animals and Toxins . 1 (2): 51– 62. doi : 10.1590/S0104-79301995000200002 . ISSN 0104-7930 . 
  4. 1 2 Chippaux, Jean-Philippe (5 de julio de 2012). " Opciones emergentes para el tratamiento de las picaduras de escorpión" . Drug Design, Development and Therapy . 6 : 165–73 . doi : 10.2147/DDDT.S24754 . ISSN 1177-8881 . PMC 3401053. PMID 22826633 .   
  5. 1 2 3 4 Pajovic, B.; Radosavljevic, M.; Radunovic, M.; Radojevic, N.; Bjelogrlic, B. (2012). "Artrópodos y sus productos como afrodisíacos: revisión de la literatura". European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 16 (4): 539– 547. ISSN 1128-3602 . PMID 22696884 .  
  6. 1 2 3 Santos, María SV; Silva, Claudio GL; Neto, Basilio Silva; Grangeiro Júnior, Cícero RP; Lopes, Víctor HG; Teixeira Júnior, Antônio G.; Bezerra, Deryk A.; Luna, João VCP; Cordeiro, Josué B.; Júnior, Jucier Gonçalves; Lima, Marcos AP (2016). "Aspectos clínicos y epidemiológicos del escorpionismo en el mundo: una revisión sistemática" . Medicina ambiental y silvestre . 27 (4): 504– 518. doi : 10.1016/j.wem.2016.08.003 . ISSN 1545-1534 . PMID 27912864 .  
  7. ↑ Nejati, Jalil; Saghafipour, Abedin; Rafinejad, Javad; Mozaffari, Ehsan; Keyhani, Amir; Abolhasani, Ali; Kareshk, Amir Tavakoli (25 de julio de 2018). "Composición de escorpiones y escorpionismo en una zona de alto riesgo, el suroeste de Irán" . Electronic Physician . 10 (7): 7138– 7145. doi : 10.19082/7138 . ISSN 2008-5842 . PMC 6092148. PMID 30128107 .   
  8. ↑ Jared, Carlos; Alexandre, César; Mailho-Fontana, Pedro Luiz; Pimenta, Daniel Carvalho; Brodie, Edmund D.; Antoniazzi, Marta Maria (30 de abril de 2020). "Los sapos se alimentan de escorpiones y son resistentes a su veneno: un enfoque biológico y ecológico del escorpionismo". Toxicon . 178 : 4–7 . Bibcode : 2020Txcn..178 ....4J . doi : 10.1016/j.toxicon.2020.02.013 . ISSN 1879-3150 . PMID 32081637. S2CID 211230253 .   
  9. 1 2 Borges, A.; Miranda, RJ; Pascale, JM (2012). "Escorpionismo en Centroamérica, con especial referencia al caso de Panamá" . Journal of Venomous Animals and Toxins Including Tropical Diseases . 18 (2): 130– 143. doi : 10.1590/S1678-91992012000200002 . ISSN 1678-9199 .