Scott Rubén

Scott S. Reuben (nacido en 1958) es un anestesiólogo estadounidense que falsificó datos que ensalzaban los beneficios del analgésico Celebrex de Pfizer , minimizando al mismo tiempo sus efectos secundarios negativos. ^{[ 1 ]}

Fue profesor de Anestesiología y Medicina del Dolor en la Universidad de Tufts en Boston , Massachusetts, y jefe de dolor agudo en el Baystate Medical Center en Springfield, Massachusetts, desde febrero de 1991 ^{[ 2 ]} hasta 2009, cuando fue sentenciado a prisión por fraude en el sistema de salud . Reuben era considerado un investigador prolífico e influyente en el manejo del dolor , y sus supuestos hallazgos alteraron la forma en que millones de pacientes son tratados por dolor durante y después de cirugías ortopédicas . ^{[ 1 ]} Reuben ha admitido ahora que nunca realizó ninguno de los ensayos clínicos en los que se basaron sus conclusiones, "en lo que puede considerarse el caso de fraude académico más prolongado y de mayor alcance". ^{[ 3 ]} Scientific American ha llamado a Reuben el equivalente médico de Bernie Madoff , el expresidente del NASDAQ que fue condenado por orquestar un esquema Ponzi de 65 mil millones de dólares . ^{[ 1 ]}

Reuben se educó en la Universidad de Columbia . ^{[ 4 ]} Se graduó de la facultad de medicina de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo en 1985 y realizó su residencia en anestesiología en el Centro Médico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York .

Reuben fue objeto de sospecha cuando Baystate realizó una auditoría de rutina en mayo de 2008 que reveló que no se le había dado la aprobación para dos estudios que pretendía presentar durante la semana de investigación del hospital. El 10 de marzo de 2009, una portavoz de Baystate anunció que Reuben admitió haber fabricado muchos de los datos en los que se basaba su investigación. Reuben nunca realizó los ensayos clínicos sobre los que escribió en 21 artículos de revistas que datan de al menos 1996. ^{[ 1 ] [ 3 ]} En algunos casos, incluso inventó a los pacientes. ^{[ 5 ]} Aunque Reuben a menudo coescribía artículos con otros investigadores, Baystate descubrió que los otros investigadores no sabían ni participaron en los estudios de Reuben, ^{[ 5 ]} y sus nombres fueron falsificados en los documentos. ^{[ 1 ] [ 4 ]} El hospital solicitó a las revistas que retractaran los estudios, que reportaban resultados favorables de analgésicos como Bextra , Celebrex y Lyrica de Pfizer Inc. y Vioxx de Merck & Co. Inc. Sus estudios también afirmaban que el antidepresivo Effexor de Wyeth podía usarse como analgésico. Pfizer otorgó a Reuben cinco subvenciones de investigación entre 2002 y 2007. Era miembro remunerado del equipo de oradores de la compañía, dando charlas sobre medicamentos de Pfizer a sus colegas. ^{[ 6 ] [ 7 ]} Reuben también escribió a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) , instando a la agencia a no restringir el uso de muchos de los analgésicos que estudió, citando sus propios datos sobre su seguridad y eficacia. ^{[ 7 ]}

«Los médicos han estado utilizando (sus) hallazgos de forma muy generalizada», dijo Steven Shafer , editor de Anesthesia and Analgesia , una revista científica que publicó diez artículos identificados como que contenían datos fraudulentos. ^{[ 8 ]} «Sus hallazgos tuvieron un enorme impacto en el campo». ^{[ 6 ]} También describió las acciones de Reuben como el mayor caso de fraude en la historia de la anestesiología. ^{[ 5 ]} El también editor Paul White creía que los estudios fraudulentos de Reuben podrían haber perjudicado a los pacientes debido a la venta de «miles de millones de dólares en medicamentos» que causaron tiempos de recuperación más lentos. ^{[ 1 ]}

El trabajo de Reuben ya había sido objeto de escrutinio en 2007, cuando varios anestesiólogos notaron que sus estudios nunca mostraban resultados negativos. ^{[ 4 ]} Greg Koski, exdirector de la Oficina de Protección de la Investigación Humana , dijo que el fraude era inusual porque Reuben pudo llevarlo a cabo durante casi 13 años sin ser descubierto por el proceso de revisión por pares . ^{[ 5 ]}

Los 21 artículos fraudulentos de Reuben, así como los resúmenes de los mismos, están documentados en la revista Healthcare Ledger .

Desde entonces, Tufts ha cortado lazos con Reuben, ^{[ 7 ]} y su licencia médica de Massachusetts fue revocada permanentemente después de un período en el que aceptó voluntariamente no ejercer.

El 7 de enero de 2010, Reuben aceptó declararse culpable de un cargo de fraude en el sistema de salud . Los fiscales alegaron que Reuben obtuvo miles de dólares en subvenciones para investigaciones que nunca realizó. ^{[ 9 ]} Se declaró culpable formalmente el 21 de febrero de 2010 ante el juez Michael Ponsor . El 24 de mayo, Ponsor lo sentenció a seis meses de prisión, seguidos de tres años de libertad supervisada. Se le ordenó pagar una multa de $5,000, confiscar $50,000 al gobierno y hacer $360,000 en restitución a compañías farmacéuticas. ^{[ 10 ] [ 11 ]} El acuerdo de culpabilidad puso fin a su carrera como médico; la mayoría de los estados no otorgan licencias médicas a delincuentes condenados.

El 16 de noviembre de 2011, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una orden que inhabilitaba permanentemente a Reuben para colaborar en solicitudes de medicamentos. ^{[ 12 ]}

Una revisión de 2009 de artículos de revisión sistemática utilizados en medicina basada en la evidencia encontró que, si bien algunas revisiones dejaron de ser válidas al eliminar los estudios de Reuben, las conclusiones de la mayoría de ellas permanecieron sin cambios. ^{[ 13 ]} La revisión encontró que las afirmaciones clave de Reuben que debían reexaminarse eran "la ausencia de efectos perjudiciales de los coxibs en la curación ósea después de la cirugía de columna, el resultado beneficioso a largo plazo después de la administración preventiva de coxibs, incluyendo una supuesta disminución de la incidencia de dolor crónico después de la cirugía, y la eficacia analgésica del ketorolaco o la clonidina cuando se agregan a anestésicos locales para anestesia regional intravenosa". ^{[ 13 ]}

En 2010, el editorial de Anaesthesia argumentó que, ^{[ 14 ]}

Los datos falsificados de Reuben podrían haber tenido un impacto que trascendió las conclusiones de la revisión sistemática, ya que abordaban cuestiones de actualidad para las que anestesiólogos, cirujanos y pacientes buscan respuestas, como la utilidad de la anestesia multimodal o si los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) influyen en la consolidación ósea. Millones de personas han tomado AINE tras fracturas, traumatismos o cirugía ortopédica sin problemas de consolidación ósea. Cabe cuestionar la plausibilidad de un efecto negativo significativo de los AINE sobre la consolidación ósea.

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