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parálisis del sueño

La parálisis del sueño es un estado, durante el despertar o al quedarse dormido , en el que una persona está consciente pero en un estado de parálisis total . [ 1 ] [ 2 ] Durant...

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La parálisis del sueño es un estado, durante el despertar o al quedarse dormido , en el que una persona está consciente pero en un estado de parálisis total . [ 1 ] [ 2 ] Durante un episodio, la persona puede alucinar (oír, sentir o ver cosas que no existen), lo que a menudo produce miedo . [ 1 ] [ 3 ] Los episodios generalmente no duran más de unos minutos. [ 2 ] Puede repetirse varias veces o ocurrir como un solo episodio. [ 1 ] [ 3 ]

Esta afección puede presentarse en personas sanas o con narcolepsia , o bien ser hereditaria debido a alteraciones genéticas específicas . Puede desencadenarse por la privación del sueño , el estrés psicológico o los ciclos de sueño anormales . Se cree que el mecanismo subyacente implica una disfunción en la fase REM del sueño . [ 2 ] El diagnóstico se basa en la descripción del paciente. Otras afecciones que pueden presentar síntomas similares incluyen la narcolepsia, las crisis atónicas y la parálisis periódica hipopotasémica . [ 2 ]

Las opciones de tratamiento para la parálisis del sueño han sido poco estudiadas. Se recomienda tranquilizar a las personas explicándoles que esta afección es común y generalmente no es grave. Otras medidas que se pueden probar incluyen la higiene del sueño , la terapia cognitivo-conductual y los antidepresivos . [ 1 ]

Entre el 8% y el 50% de las personas experimentan parálisis del sueño en algún momento de su vida. [ 2 ] [ 4 ] Alrededor del 5% de las personas tienen episodios regulares. Afecta por igual a hombres y mujeres. [ 2 ] La parálisis del sueño se ha descrito a lo largo de la historia. Se cree que ha desempeñado un papel en la creación de historias sobre abducciones alienígenas y otros eventos paranormales . [ 1 ]

Síntomas y signos

Ilustración de una figura sombría.
Ilustración de una figura sombría.

El síntoma principal de la parálisis del sueño es la incapacidad de moverse o hablar durante la vigilia. [ 1 ]

Durante la parálisis del sueño se reportan sonidos imaginarios como zumbidos , silbidos , estática , descargas eléctricas y ruidos de zumbido. [ 5 ] También se experimentan otros sonidos como voces , susurros , gritos , gruñidos y rugidos . Se sabe que durante un episodio se puede sentir presión en el pecho y dolor intenso en la cabeza. [ 6 ] Estos síntomas suelen ir acompañados de emociones intensas como miedo y pánico . [ 7 ] Las personas también experimentan sensaciones de ahogamiento o hundimiento, de ser arrastradas fuera de la cama o de volar, entumecimiento y sensaciones de hormigueo eléctrico o vibraciones que recorren el cuerpo. [ 8 ]

La parálisis del sueño puede incluir alucinaciones, como la sensación de una presencia intrusa o una figura oscura en la habitación. Estas se conocen comúnmente como demonios de la parálisis del sueño o figuras sombrías . También puede incluir la incapacidad para respirar o una sensación de terror, acompañada de presión en el pecho y dificultad para respirar . [ 9 ]

Fisiopatología

La fisiopatología de la parálisis del sueño no se ha identificado de forma concreta, aunque existen varias teorías sobre su causa. [ 10 ] La primera de ellas se basa en la comprensión de que la parálisis del sueño es una parasomnia resultante de una superposición disfuncional de las fases REM y de vigilia del sueño. [ 11 ] Los estudios polisomnográficos han encontrado que las personas que experimentan parálisis del sueño tienen latencias de sueño REM más cortas de lo normal, junto con ciclos de sueño NREM y REM acortados y fragmentación del sueño REM. Este estudio respalda la observación de que la alteración de los patrones de sueño regulares puede precipitar un episodio de parálisis del sueño, ya que la fragmentación del sueño REM ocurre comúnmente cuando se interrumpen los patrones de sueño y ahora se ha observado en combinación con la parálisis del sueño. [ 12 ]

Otra teoría importante plantea que las funciones neuronales que regulan el sueño están desequilibradas, lo que provoca la superposición de diferentes estados de sueño. En este caso, las poblaciones neuronales colinérgicas que mantienen el sueño en estado "activo" están hiperactivadas, mientras que las poblaciones neuronales serotoninérgicas que lo mantienen en estado "inactivo" están hipoactivadas. Como resultado, las células capaces de enviar las señales que permitirían el despertar completo del estado de sueño (las poblaciones neuronales serotoninérgicas) tienen dificultades para contrarrestar las señales enviadas por las células que mantienen el cerebro en dicho estado. Durante el sueño REM normal, el umbral para que un estímulo provoque el despertar está muy elevado. En condiciones normales, los núcleos medial y vestibular , así como los centros corticales , talámicos y cerebelosos , coordinan aspectos como el movimiento de la cabeza y los ojos, y la orientación espacial. [ 8 ]

En las personas que refieren parálisis del sueño, prácticamente no existe bloqueo de estímulos exógenos, lo que significa que es mucho más fácil que un estímulo despierte al individuo. Se ha identificado que los núcleos vestibulares, en particular, están estrechamente relacionados con los sueños durante la fase REM del sueño. [ 8 ] Según esta hipótesis, la desorientación vestíbulo-motora, a diferencia de las alucinaciones, surge de fuentes de estímulos completamente endógenas. [ 13 ]

Si no se pueden contrarrestar los efectos del sueño sobre las poblaciones neuronales, las características del sueño REM se conservan al despertar. Las consecuencias comunes de la parálisis del sueño incluyen dolores de cabeza, dolores o debilidad muscular o paranoia. Como sugiere la correlación con el sueño REM, la parálisis no es completa: el uso de registros de EOG muestra que el movimiento ocular aún es posible durante estos episodios; sin embargo, la persona que experimenta la parálisis del sueño no puede hablar. [ 14 ]

La investigación ha encontrado un componente genético en la parálisis del sueño. [ 15 ] La fragmentación característica del sueño REM, las alucinaciones hipnopómpicas e hipnagógicas tienen un componente hereditario en otras parasomnias, lo que da credibilidad a la idea de que la parálisis del sueño también es genética. Los estudios con gemelos han demostrado que si un gemelo de un par monocigótico ( gemelos idénticos ) experimenta parálisis del sueño, es muy probable que el otro gemelo también la experimente. [ 16 ] La identificación de un componente genético significa que hay algún tipo de alteración de una función a nivel fisiológico. Se deben realizar más estudios para determinar si hay un error en la vía de señalización para la activación, como sugiere la primera teoría presentada, o si la regulación de la melatonina o las poblaciones neuronales mismas se han visto alteradas.

Alucinaciones

Una imagen de una visión similar a la de una súcubo . Mi sueño, mi mal sueño , 1915, de Fritz Schwimbeck.

Se han relacionado varios tipos de alucinaciones con la parálisis del sueño: la creencia de que hay un intruso en la habitación, la sensación de una presencia y la sensación de flotar. Una alucinación común es la presencia de un íncubo . Una hipótesis neurológica plantea que, durante la parálisis del sueño, el cerebelo , que normalmente coordina el movimiento corporal y proporciona información sobre la posición del cuerpo, experimenta un breve pico mioclónico en la actividad cerebral que induce la sensación de flotar . [ 13 ]

Las alucinaciones del intruso y del íncubo se correlacionan altamente entre sí, y moderadamente con la tercera alucinación, la desorientación vestibular-motora, también conocida como experiencias extracorporales , [ 13 ] que se diferencia de las otras dos en que no involucran el sistema de vigilancia activado por amenazas. [ 17 ]

Hipervigilancia ante amenazas

Un estado de hipervigilancia creado en el mesencéfalo puede contribuir aún más a las alucinaciones. [ 8 ] Más específicamente, la respuesta de emergencia se activa en el cerebro cuando las personas se despiertan paralizadas y se sienten vulnerables a un ataque. Esta indefensión puede intensificar los efectos de la respuesta de amenaza muy por encima del nivel típico de los sueños normales, lo que podría explicar por qué tales visiones durante la parálisis del sueño son tan vívidas. El sistema de vigilancia activado por la amenaza es un mecanismo de protección que diferencia entre situaciones peligrosas y determina si la respuesta de miedo es apropiada. [ 13 ]

La respuesta de hipervigilancia puede conducir a la creación de estímulos endógenos que contribuyen a la amenaza percibida. [ 8 ] Un proceso similar puede explicar las alucinaciones, con ligeras variaciones, en las que el sujeto percibe una presencia maligna que intenta asfixiarlo, ya sea presionando fuertemente el pecho o estrangulándolo. Una explicación neurológica sostiene que esto resulta de una combinación del sistema de activación de la vigilancia de amenazas y la parálisis muscular asociada con la parálisis del sueño que elimina el control voluntario de la respiración. Varias características de los patrones de respiración REM exacerban la sensación de asfixia. [ 13 ] Estas incluyen respiración superficial y rápida, hipercapnia y una ligera obstrucción de las vías respiratorias, que es un síntoma frecuente en pacientes con apnea del sueño . [ 8 ]

Según este relato, los sujetos intentan respirar profundamente y se encuentran incapaces de hacerlo, lo que crea una sensación de resistencia que el sistema de vigilancia activado por la amenaza interpreta como un ser sobrenatural sentado sobre su pecho, amenazando con asfixiarlos. [ 8 ] La sensación de atrapamiento provoca un ciclo de retroalimentación cuando el miedo a la asfixia aumenta como resultado de la continua indefensión, lo que hace que los sujetos luchen por terminar el episodio de SP. [ 13 ]

Diagnóstico

La parálisis del sueño se diagnostica principalmente mediante entrevista clínica y descartando otros posibles trastornos del sueño que podrían explicar la sensación de parálisis. [ 10 ] [ 11 ] Existen varias medidas disponibles para diagnosticar de forma fiable [ 17 ] [ 18 ] o detectar ( detección de parasomnias de Múnich ) [ 19 ] la parálisis del sueño aislada recurrente.

Diagnóstico

Los episodios de parálisis del sueño pueden ocurrir en el contexto de varias afecciones médicas (p. ej., narcolepsia, hipopotasemia ). Cuando los episodios ocurren independientemente de estas afecciones o del consumo de sustancias, se denomina "parálisis del sueño aislada" (PSA). [ 18 ] Cuando los episodios de PSA son más frecuentes y causan malestar o interferencia clínicamente significativos, se clasifica como "parálisis del sueño aislada recurrente" (PSAR). Los episodios de parálisis del sueño, independientemente de su clasificación, suelen ser cortos (1-6 minutos), pero también se han documentado episodios más prolongados. [ 8 ]

Puede resultar difícil diferenciar entre la cataplejía causada por la narcolepsia y la parálisis del sueño verdadera, ya que ambos fenómenos son físicamente indistinguibles. La mejor manera de diferenciarlos es observar cuándo ocurren con mayor frecuencia los ataques. Los ataques de narcolepsia son más comunes cuando la persona se está quedando dormida; los ataques de parálisis del sueño inducida por narcolepsia (PSI) y parálisis del sueño inducida por narcolepsia (PSI) son más comunes al despertar. [ 17 ]

Diagnósticos diferenciales

Condiciones similares incluyen: [ 20 ]

Prevención

Se han identificado varias circunstancias asociadas con un mayor riesgo de parálisis del sueño. Estas incluyen insomnio , privación del sueño , un horario de sueño irregular, estrés y fatiga física. También se cree que puede haber un componente genético en el desarrollo del síndrome de parálisis del sueño inducida por radiación (RISP), debido a la alta incidencia concurrente de parálisis del sueño en gemelos monocigóticos . [ 16 ] Se ha descubierto que dormir en posición supina (boca arriba) es un desencadenante particularmente importante de la parálisis del sueño. [ 9 ] [ 21 ]

Se cree que dormir boca arriba aumenta la vulnerabilidad a los episodios de parálisis del sueño, ya que en esta posición el paladar blando puede colapsar y obstruir las vías respiratorias. Esto puede ocurrir independientemente de si la persona ha sido diagnosticada con apnea del sueño o no. También puede haber una mayor frecuencia de microdespertares al dormir boca arriba, debido a la mayor presión que ejerce la gravedad sobre los pulmones. [ 21 ]

Aunque muchos factores pueden aumentar el riesgo de ISP o RISP, se pueden evitar con pequeños cambios en el estilo de vida. [ 11 ]

Tratamiento

El tratamiento médico comienza con información sobre las fases del sueño y la incapacidad para mover los músculos durante el sueño REM. Si los síntomas persisten, se debe evaluar a las personas para detectar narcolepsia . [ 22 ] El tratamiento más seguro para la parálisis del sueño consiste en adoptar hábitos de sueño más saludables. Sin embargo, en casos más graves, se pueden utilizar antidepresivos tricíclicos o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). La mayoría de las personas tienden a superar la parálisis del sueño al despertarse mediante el tacto o el movimiento. [ 23 ] A pesar de que se prescriben estos tratamientos, actualmente no existe ningún fármaco que haya demostrado interrumpir por completo los episodios de parálisis del sueño en la mayoría de los casos. [ 24 ]

Medicamentos

Aunque no se han realizado ensayos a gran escala centrados en el tratamiento de la parálisis del sueño, varios fármacos se muestran prometedores en estudios de casos. Dos ensayos con GHB en personas con narcolepsia demostraron reducciones en los episodios de parálisis del sueño. [ 25 ]

Se ha propuesto la pimavanserina como posible candidata para futuros estudios en el tratamiento de la parálisis del sueño. [ 26 ]

Terapia cognitivo-conductual

Algunos de los primeros trabajos sobre el tratamiento de la parálisis del sueño se realizaron utilizando una terapia cognitivo-conductual denominada TCC-AC. Este trabajo se centra en la psicoeducación y la modificación de las cogniciones catastróficas sobre el ataque de parálisis del sueño. [ 27 ] [ 28 ] Este enfoque se ha utilizado previamente para tratar la parálisis del sueño en Egipto, aunque faltan ensayos clínicos. [ 29 ]

El primer tratamiento psicosocial publicado para la parálisis del sueño aislada recurrente fue la terapia cognitivo-conductual para la parálisis del sueño aislada (TCC-PSA). [ 18 ] Comienza con el autocontrol de los síntomas, la reestructuración cognitiva de los pensamientos desadaptativos relacionados con la PSA (p. ej., "la parálisis será permanente") y la psicoeducación sobre la naturaleza de la parálisis del sueño. Las técnicas de prevención incluyen higiene del sueño específica para la PSA y el uso preparatorio de diversas técnicas de relajación (p. ej., respiración diafragmática, atención plena, relajación muscular progresiva, meditación). Las técnicas de interrupción de episodios [ 30 ] se practican primero en sesión y luego se aplican durante los ataques reales. Aún no se ha realizado ningún ensayo controlado de TCC-PSA para demostrar su eficacia.

Epidemiología

La parálisis del sueño se experimenta por igual en hombres y mujeres. [ 4 ] [ 31 ] Las tasas de prevalencia de por vida derivadas de 35 estudios agregados indican que aproximadamente el 8% de la población general, el 28% de los estudiantes y el 32% de los pacientes psiquiátricos experimentan al menos un episodio de parálisis del sueño en algún momento de sus vidas. [ 4 ] Las tasas de parálisis del sueño recurrente no son tan conocidas, pero entre el 15% y el 45% de aquellos con antecedentes de parálisis del sueño a lo largo de su vida pueden cumplir los criterios diagnósticos de parálisis del sueño aislada recurrente. [ 17 ] [ 10 ] En encuestas de Canadá, China, Inglaterra, Japón y Nigeria, entre el 20% y el 60% de las personas informaron haber experimentado parálisis del sueño al menos una vez en su vida. [ 7 ] En general, las personas no blancas parecen experimentar parálisis del sueño con mayor frecuencia que las personas blancas, pero la magnitud de la diferencia es bastante pequeña. [ 4 ] Aproximadamente el 36% de la población general que experimenta parálisis del sueño aislada, la desarrolla entre los 25 y los 44 años de edad. [ 32 ]

La parálisis del sueño aislada es frecuente en pacientes diagnosticados con narcolepsia. Aproximadamente entre el 30 % y el 50 % de las personas diagnosticadas con narcolepsia han experimentado parálisis del sueño como síntoma secundario. La mayoría de quienes la han experimentado presentan episodios esporádicos que ocurren entre una vez al mes y una vez al año. Solo el 3 % de las personas que experimentan parálisis del sueño no asociada a un trastorno neuromuscular presentan episodios nocturnos. [ 32 ]

Sociedad y cultura

Etimología

Una versión del siglo XIX de La pesadilla de Füssli (1781).

La definición original de parálisis del sueño fue codificada por Samuel Johnson en su A Dictionary of the English Language como pesadilla , un término que evolucionó hasta convertirse en la definición moderna. El término fue utilizado y acuñado por primera vez por el neurólogo británico SAK Wilson en su disertación de 1928, The Narcolepsies. [ 33 ] Dicha parálisis del sueño era ampliamente considerada obra de demonios , y más específicamente de íncubos , que se creía que se sentaban sobre el pecho de los durmientes. En inglés antiguo , el nombre de estos seres era mare o mære (de un protogermánico *marōn , cf. nórdico antiguo mara ), de ahí proviene mare en la palabra pesadilla . La palabra podría ser cognada del griego Marōn (en la Odisea ) y del sánscrito Māra .

Importancia cultural y preparación

Le Cauchemar ( La pesadilla ), de Eugène Thivier (1894)

Aunque las características centrales de la parálisis del sueño (por ejemplo, atonía, un estado sensorial claro y alucinaciones frecuentes) parecen ser universales, las formas en que se experimentan varían según el tiempo, el lugar y la cultura. [ 9 ] [ 34 ] Se han identificado más de 100 términos para estas experiencias. [ 18 ] Algunos científicos han propuesto la parálisis del sueño como una explicación para informes de fenómenos paranormales y espirituales como fantasmas , [ 35 ] [ 36 ] visitas extraterrestres, [ 37 ] demonios o posesión demoníaca , [ 9 ] [ 38 ] experiencias de abducción extraterrestre , [ 39 ] [ 40 ] la bruja nocturna y la aparición de personas sombra . [ 10 ] [ 13 ]

Según algunos científicos, la cultura puede ser un factor importante en la configuración de la parálisis del sueño. [ 38 ] Cuando la parálisis del sueño se interpreta a través de un filtro cultural particular, puede adquirir mayor relevancia. Por ejemplo, si se teme a la parálisis del sueño en una cultura determinada, este miedo podría conducir a un miedo condicionado y, por lo tanto, empeorar la experiencia, lo que a su vez conduce a tasas más altas. [ 9 ] [ 38 ] En consonancia con esta idea, se han encontrado altas tasas y duraciones prolongadas de inmovilidad durante la parálisis del sueño en Egipto, donde existen creencias elaboradas sobre la parálisis del sueño, que involucran criaturas malévolas similares a espíritus , los jinn . [ 38 ]

Las investigaciones han revelado que la parálisis del sueño se asocia con un gran temor y miedo a la muerte inminente en el 50% de quienes la padecen en Egipto. Un estudio que comparó las tasas y características de la parálisis del sueño en Egipto y Dinamarca encontró que el fenómeno es tres veces más común en Egipto que en Dinamarca. [ 38 ] En Dinamarca, a diferencia de Egipto, no existen creencias sobrenaturales elaboradas sobre la parálisis del sueño, y la experiencia a menudo se interpreta como un evento fisiológico extraño, con episodios de parálisis del sueño generalmente más cortos y menos personas (17%) que temen morir a causa de ella. [ 34 ]

Folklore

La bruja nocturna es un nombre genérico para una criatura folclórica presente en culturas de todo el mundo, que se utiliza para explicar el fenómeno de la parálisis del sueño. Una descripción común es que la persona siente la presencia de un ser sobrenatural malévolo que la inmoviliza como si estuviera de pie sobre su pecho. [ 41 ] Este fenómeno recibe muchos nombres.

Albania

En las creencias populares albanesas , se cree que Mokthi es un espíritu masculino con un fez dorado que se aparece a las mujeres cansadas o que sufren y les impide moverse. Se cree que si logran quitarle su fez dorado, les concederá un deseo, pero luego las visitará con frecuencia, aunque es inofensivo. Existen talismanes que pueden brindar protección contra Mokthi, y una forma de hacerlo es colocar el fez del esposo cerca de la almohada al dormir. Mokthi o Makthi en albanés significa "Pesadilla". [ 42 ]

árabe

La parálisis del sueño recibe diferentes nombres en algunos países árabes; se la conoce popularmente como "Al-Jathoom", en Marruecos como "Boughtat" y en otras regiones como "Raboos". Se cree que esta entidad, un genio, se posa sobre el pecho de quien duerme. [ 34 ] [ 43 ]

Bengala

En el folclore bengalí , se cree que la parálisis del sueño es causada por una entidad sobrenatural llamada Boba ( en bengalí : বোবা , lit. ' mudo ' ). Boba ataca a una persona estrangulándola cuando duerme boca arriba . En Bengala , este fenómeno se denomina Bobay Dhora ( en bengalí : বোবায় ধরা , lit. ' Golpeado por Boba ' ). [ 44 ]

Camboya

La parálisis del sueño entre los camboyanos se conoce como "el fantasma te empuja hacia abajo" e implica la creencia en visitas peligrosas de parientes fallecidos. [ 36 ]

Japón

La parálisis del sueño entre los japoneses se conoce como kanashibari (金縛り), literalmente "atadura metálica", e implica la creencia en visitas peligrosas de Yōkai con apariencia infantil , llamados makuragaeshi (枕返し o 反枕, literalmente "volteo de almohada"), que se sientan sobre el pecho de la víctima.

Italia

En las diferentes regiones de Italia , hay muchos ejemplos de seres sobrenaturales asociados con la parálisis del sueño. En las regiones de Marche y Abruzzo , se le conoce como ataque de Pandafeche o pantafica ; [ 9 ] la Pandafeche generalmente se refiere a una bruja malvada , a veces un espíritu fantasmal o una criatura aterradora parecida a un gato, que se sube al pecho de la víctima e intenta hacerle daño. La única forma de evitarla es mantener una bolsa de arena o frijoles cerca de la cama, para que la bruja se detenga a contar cuántos frijoles o granos de arena hay dentro. Una tradición similar está presente en el folclore sardo , donde el Ammuntadore es conocido como una criatura que se sube al pecho de las personas durante su sueño para darles pesadillas, y puede cambiar su forma según los miedos de la persona. En el norte de Italia, específicamente en la zona del Tirol , el Trud es una bruja que se sienta en el pecho de las personas por la noche, dejándolas sin poder respirar; Para ahuyentarla, la gente debe hacer la señal de la cruz , algo que requeriría un gran esfuerzo en una situación de parálisis. [ 45 ] Un folclore similar está presente en la zona de Sannio , alrededor de la ciudad de Benevento , donde la bruja se llama Janara . [ 46 ] En el sur de Italia, la parálisis del sueño se suele explicar con la presencia de un duende parado sobre el pecho de la persona; si la persona logra atrapar al duende (o robarle el sombrero), a cambio de su libertad (o de recuperar su sombrero) puede revelar el escondite de un rico tesoro; este duende tiene diferentes nombres en diferentes regiones de Italia: Monaciello en Campania , Monachicchio en Basilicata , Laurieddhu o Scazzamurill en Apulia , Mazzmuredd en Molise . [ 46 ]

Terranova

En Terranova , que se encuentra en el este de Canadá, la parálisis del sueño se conoce como la Vieja Bruja, [ 35 ] [ 47 ] y se dice que las víctimas de una brujería están poseídas por una bruja al despertar. [ 48 ] Las víctimas informan estar completamente conscientes, pero incapaces de hablar o moverse, y dicen que una persona o un animal se sienta sobre su pecho. [ 49 ] A pesar del nombre, el atacante puede ser hombre o mujer. [ 50 ] Algunas curas o prevenciones sugeridas para la Vieja Bruja incluyen dormir con una Biblia debajo de la almohada, [ 49 ] llamar al durmiente por su nombre al revés [ 51 ] o, en un ejemplo extremo, dormir con una teja o tabla con clavos atados al pecho. [ 52 ] Este objeto se llamaba Tabla de la Bruja. [ 53 ] La Vieja Bruja es lo suficientemente conocida en la provincia como para ser una figura de la cultura popular, apareciendo en películas y obras de teatro [ 54 ] así como en objetos artesanales. [ 55 ]

Nigeria

Nigeria [ 56 ] tiene innumerables interpretaciones de la causa de la parálisis del sueño, debido a las numerosas culturas y sistemas de creencias que existen allí.

Estados Unidos

La parálisis del sueño a veces se interpreta como un secuestro por extraterrestres en los Estados Unidos . [ 57 ]

Literatura

En la literatura, también se propusieron diversas formas de magia y posesión espiritual como posibles causas. En la Europa del siglo XIX , se creía que los caprichos de la dieta eran los responsables. Por ejemplo, en Cuento de Navidad de Charles Dickens , Ebenezer Scrooge atribuye el fantasma que ve a «…un trozo de carne sin digerir, una mancha de mostaza, una miga de queso, un fragmento de patata poco hecha…». En la misma línea, la Household Cyclopedia (1881) ofrece el siguiente consejo sobre las pesadillas:

Se debe prestar gran atención a la regularidad y la elección de la dieta. La intemperancia de cualquier tipo es perjudicial, pero nada agrava más esta enfermedad que beber vino de mala calidad. De los alimentos, los más perjudiciales son las carnes grasas y aceitosas, así como la repostería. El ejercicio moderado contribuye en gran medida a favorecer la digestión y prevenir la flatulencia; sin embargo, quienes se ven obligados a realizar trabajos sedentarios deben evitar especialmente estudiar o realizar esfuerzos físicos inmediatamente después de comer. Acostarse antes de la hora habitual es una causa frecuente de pesadillas, ya que provoca que el paciente duerma demasiado o permanezca despierto durante la noche. Pasar una noche entera o parte de ella sin descanso también contribuye a la enfermedad, ya que provoca que el paciente duerma profundamente la noche siguiente. Dormir hasta tarde por la mañana es una forma casi segura de desencadenar el paroxismo, y cuanto más frecuente sea, mayor será su intensidad; la tendencia a dormir a esa hora es casi irresistible. [ 58 ]

J. M. Barrie , autor de las historias de Peter Pan , pudo haber sufrido parálisis del sueño. Describió de sí mismo: «En mi primera infancia, era una sábana la que intentaba asfixiarme por la noche». [ 59 ] También describió varios incidentes en las historias de Peter Pan que indican que estaba familiarizado con la percepción de una pérdida de tono muscular durante un estado onírico. Por ejemplo, Maimie está dormida, pero grita: «¿Qué fue eso?... ¡Se acerca! Está palpando tu cama con sus cuernos, está perforando [hacia] ti». [ 60 ] Y cuando los niños Darling soñaban con volar, Barrie dice: «No se veía nada horrible en el aire, sin embargo, su avance se había vuelto lento y laborioso, exactamente como si estuvieran abriéndose paso a través de fuerzas hostiles. A veces se quedaban suspendidos en el aire hasta que Peter los golpeaba con los puños». [ 61 ] Barrie describe muchas parasomnias y síntomas neurológicos en sus libros y los utiliza para explorar la naturaleza de la conciencia desde un punto de vista experiencial. [ 62 ]

Herman Melville describió un episodio similar a la parálisis del sueño en su novela Moby Dick (1851). En el capítulo 4 («La colcha»), Ismael recuerda un incidente de su infancia en el que «una mano sobrenatural pareció posarse sobre la mía», dejándolo consciente pero incapaz de moverse. Este pasaje ha sido analizado como una de las primeras representaciones ficticias que concuerdan con las descripciones clínicas modernas de la afección. [ 63 ]

Películas documentales

The Nightmare es un documental de 2015 que analiza las causas de la parálisis del sueño a través de extensas entrevistas con participantes, cuyas experiencias son recreadas por actores profesionales. En resumen, propone que fenómenos culturales como las abducciones alienígenas , las experiencias cercanas a la muerte y las figuras sombrías pueden, en muchos casos, atribuirse a la parálisis del sueño. Esta película de terror basada en hechos reales se estrenó en el Festival de Cine de Sundance el 26 de enero de 2015 y en cines el 5 de junio de 2015. [ 64 ]

Véase también

  • Catatonia – Síndrome de conducta psiquiátrica 

Referencias

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