Sufrimiento

El sufrimiento , o dolor en sentido amplio, ^{[ 1 ]} puede ser una experiencia desagradable o aversión, posiblemente asociada con la percepción de daño o amenaza de daño en un individuo. ^{[ 2 ]} El sufrimiento es el elemento básico que conforma la valencia negativa de los fenómenos afectivos . Lo opuesto al sufrimiento es el placer o la felicidad .

El sufrimiento suele clasificarse como físico ^{[ 3 ]} o mental ^{[ 4 ]} . Puede presentarse en diversos grados de intensidad, desde leve hasta intolerable. La duración y la frecuencia de aparición suelen agravar la intensidad. Las actitudes hacia el sufrimiento pueden variar ampliamente, tanto en quien lo padece como en otras personas, según si se considera evitable o inevitable, útil o inútil, merecido o inmerecido.

El sufrimiento se manifiesta en la vida de los seres sensibles de diversas maneras, a menudo de forma dramática. Por consiguiente, muchos ámbitos de la actividad humana se ocupan de algunos aspectos del sufrimiento. Estos aspectos pueden incluir la naturaleza del sufrimiento, sus procesos, su origen y causas, su significado e importancia, las conductas personales, sociales y culturales relacionadas, ^{[ 5 ]} sus remedios, su manejo y sus usos.

La palabra sufrimiento se usa a veces en el sentido estricto de dolor físico , pero más a menudo se refiere al dolor psicológico , o incluso más a menudo al dolor en sentido amplio, es decir, a cualquier sentimiento , emoción o sensación desagradable . La palabra dolor generalmente se refiere al dolor físico, pero también es un sinónimo común de sufrimiento . Las palabras dolor y sufrimiento se usan a menudo juntas de diferentes maneras. Por ejemplo, pueden usarse como sinónimos intercambiables. O pueden usarse en contraposición, como en «el dolor es físico, el sufrimiento es mental», o «el dolor es inevitable, el sufrimiento es opcional». O pueden usarse para definirse mutuamente, como en «el dolor es sufrimiento físico», o «el sufrimiento es dolor físico o mental intenso».

Los calificativos, como físico , mental , emocional y psicológico , se utilizan a menudo para referirse a ciertos tipos de dolor o sufrimiento. En particular, el dolor (o sufrimiento) mental puede utilizarse en relación con el dolor (o sufrimiento) físico para distinguir entre dos amplias categorías de dolor o sufrimiento. Una primera salvedad respecto a esta distinción es que utiliza el término dolor físico en un sentido que normalmente incluye no solo la «experiencia sensorial típica del dolor físico», sino también otras experiencias corporales desagradables como la falta de aire , el hambre , el sufrimiento vestibular , las náuseas , la privación del sueño y el picor . Una segunda salvedad es que los términos físico o mental no deben tomarse demasiado literalmente: el dolor o sufrimiento físico, de hecho, se produce a través de la mente consciente e implica aspectos emocionales, mientras que el dolor o sufrimiento mental se produce a través del cerebro físico y, al ser una emoción, implica importantes aspectos fisiológicos.

La palabra desagrado , que algunas personas usan como sinónimo de sufrimiento o dolor en sentido amplio, puede referirse a la dimensión afectiva básica del dolor (su aspecto de sufrimiento), generalmente en contraste con la dimensión sensorial, como por ejemplo en esta oración: "El desagrado del dolor a menudo, aunque no siempre, está estrechamente vinculado tanto a la intensidad como a las cualidades únicas de la sensación dolorosa". ^{[ 6 ]} Otras palabras actuales que tienen una definición con cierta similitud a sufrimiento incluyen angustia, infelicidad, miseria, aflicción, pena, enfermedad, incomodidad, disgusto, desagrado .

El sufrimiento desempeña un papel importante en diversas religiones, en relación con cuestiones como: el consuelo o alivio; la conducta moral (no hacer daño, ayudar a los afligidos, mostrar compasión ); el progreso espiritual a través de las dificultades de la vida o mediante pruebas autoimpuestas ( mortificación de la carne , penitencia , ascetismo ); y el destino final ( salvación , condenación , infierno ). La teodicea aborda el problema del mal , que consiste en la dificultad de conciliar la existencia de un dios omnipotente y benevolente con la existencia del mal. «Se hicieron varios intentos por preservar tanto el monoteísmo como los atributos de Dios frente a diversas formas de dualismo (por ejemplo, gnosticismo , paulicianismo , catarismo ) y la idea de un número reducido de atributos divinos, debido a la tensión entre la existencia del mal y la omnipotencia y omnibenevolencia divinas». ^{[ 10 ]} Una forma de maldad por excelencia, para muchas personas, es el sufrimiento extremo, especialmente en niños inocentes o en criaturas destinadas a una eternidad de tormentos (véase el problema del infierno ).

Las Cuatro Nobles Verdades del budismo tratan sobre dukkha , término que a menudo se traduce como sufrimiento. En ellas se describe la naturaleza del sufrimiento, su causa, su cesación y el camino para alcanzarla: el Noble Óctuple Sendero . El budismo considera la liberación de dukkha y la práctica de la compasión ( karuna ) como fundamentales para llevar una vida santa y alcanzar el nirvana .

El hinduismo sostiene que el sufrimiento se deriva naturalmente de las conductas negativas personales en la vida actual o en una vida pasada (véase karma en el hinduismo ). ^{[ 11 ]} Uno debe aceptar el sufrimiento como una consecuencia justa y como una oportunidad para el progreso espiritual. Así, el alma o el verdadero ser, que está eternamente libre de todo sufrimiento, puede manifestarse en la persona, quien entonces alcanza la liberación ( moksha ). La abstención de causar dolor o daño a otros seres, llamada ahimsa , es un principio central del hinduismo, y aún más de otra religión india, el jainismo (véase ahimsa en el jainismo ).

En el judaísmo, el sufrimiento se considera a menudo un castigo por los pecados y una prueba de la fe de una persona, como lo ilustra el Libro de Job .

Para el cristianismo, el sufrimiento redentor es la creencia de que el sufrimiento humano, cuando se acepta y se ofrece en unión con la "pasión" (flagelación y crucifixión) de Jesús, ^{[ 12 ]} puede remitir el justo castigo por los pecados y permitir que uno crezca en el amor a la Trinidad, a los demás y a uno mismo. ^{[ 13 ]} En el Nuevo Testamento , la palabra griega pathēma para 'sufrimiento' aparece 16 veces con varios lugares para Cristo , por ejemplo, 2 Corintios 1:5. El verbo es paschō 'sufrir', que aparece 42 veces, por ejemplo, Evangelio de Mateo 16:12.

En el Islam, los fieles deben soportar el sufrimiento con esperanza y fe, sin resistirse ni preguntarse por qué, aceptándolo como la voluntad de Alá y sometiéndose a él como una prueba de fe. Alá nunca pide más de lo que se puede soportar. También se debe trabajar para aliviar el sufrimiento ajeno, así como el propio. El sufrimiento también se considera una bendición. A través de ese don, quien sufre recuerda a Alá y se conecta con él. El sufrimiento borra los pecados de los seres humanos y purifica su alma para la inmensa recompensa de la otra vida y para evitar el infierno. ^{[ 14 ]}

Según la Fe Bahá'í, todo sufrimiento es una manifestación breve y temporal de la vida física, cuyo origen son los aspectos materiales de la existencia física y, a menudo, el apego a ellos, mientras que solo existe la alegría en los mundos espirituales. ^{[ 15 ]}

Las obras artísticas y literarias a menudo abordan el sufrimiento, a veces con un alto costo para sus creadores o intérpretes. Ya sea en la tragedia, la comedia u otros géneros, el arte y la literatura ofrecen medios para aliviar (y quizás también exacerbar) el sufrimiento, como argumenta, por ejemplo, Harold Schweizer en * El sufrimiento y el remedio del arte* . ^{[ 16 ]}

Este cuadro de Bruegel se encuentra entre los que inspiraron el poema de W. H. Auden, Musée des Beaux Arts :

Sobre el sufrimiento nunca se equivocaron, los viejos maestros; cuán bien comprendieron su condición humana; cómo se produce mientras alguien come, abre una ventana o simplemente camina sin rumbo; (...) En el Ícaro de Brueghel, por ejemplo: cómo todo se aparta con total tranquilidad del desastre; (...) ^{[ 17 ]}

Según Arthur Kleinman y otros, el sufrimiento social describe el «sufrimiento humano colectivo e individual asociado a condiciones de vida moldeadas por poderosas fuerzas sociales». ^{[ 18 ]} Este sufrimiento es una preocupación creciente en la antropología médica, la etnografía, el análisis de los medios de comunicación y los estudios sobre el Holocausto, afirma Iain Wilkinson, ^{[ 19 ]} quien está desarrollando una sociología del sufrimiento. ^{[ 20 ]}

La Enciclopedia de Problemas Mundiales y Potencial Humano es una obra de la Unión de Asociaciones Internacionales . Sus principales bases de datos tratan sobre problemas mundiales (56.564 perfiles), estrategias y soluciones globales (32.547 perfiles), valores humanos (3.257 perfiles) y desarrollo humano (4.817 perfiles). Afirma que «la entrada más fundamental común a las partes centrales es la del dolor (o sufrimiento)» y que «la dimensión de aprendizaje, que implica una nueva comprensión o perspectiva en respuesta al sufrimiento, también es común a las partes centrales». ^{[ 21 ]}

Ralph Siu , autor estadounidense, instó en 1988 a la «creación de una nueva y vigorosa disciplina académica, llamada panética, dedicada al estudio de la infligencia del sufrimiento». ^{[ 22 ]} La Sociedad Internacional de Panética se fundó en 1991 para estudiar y desarrollar formas de reducir la infligencia de sufrimiento humano por parte de individuos que actúan a través de profesiones, corporaciones, gobiernos y otros grupos sociales. ^{[ 23 ]}

En economía, las siguientes nociones se relacionan no solo con los asuntos sugeridos por sus denominaciones positivas, sino también con el asunto del sufrimiento: bienestar o calidad de vida , economía del bienestar , economía de la felicidad , felicidad nacional bruta , indicador de progreso genuino .

En derecho, " dolor y sufrimiento " es un término legal que se refiere a la angustia mental o el dolor físico padecido por un demandante como resultado de una lesión por la cual el demandante busca reparación. Se requiere realizar evaluaciones de dolor y sufrimiento para atribuir indemnizaciones legales. En el mundo occidental, estas evaluaciones suelen ser realizadas por jurados de manera discrecional y se consideran subjetivas, variables y difíciles de predecir, por ejemplo en los EE. UU., ^{[ 24 ]} Reino Unido, ^{[ 25 ]} Australia y Nueva Zelanda. ^{[ 26 ]} Véase también, en el derecho estadounidense, Infligir angustia emocional por negligencia e Infligir angustia emocional intencionalmente .

En los estudios de gestión y organización, basándose en el trabajo de Eric Cassell , el sufrimiento se ha definido como la angustia que experimenta una persona cuando percibe una amenaza a cualquier aspecto de su existencia continua, ya sea física, psicológica o social. ^{[ 27 ]} Otros investigadores han señalado que el sufrimiento resulta de la incapacidad de controlar las acciones que suelen definir la visión que uno tiene de sí mismo y que las características del sufrimiento incluyen la pérdida de autonomía o la pérdida de relaciones valiosas o del sentido de identidad. Por lo tanto, el sufrimiento no está determinado por la amenaza en sí misma, sino más bien por su significado para el individuo y la amenaza a su persona. ^{[ 27 ]}

El sufrimiento y el placer son, respectivamente, los afectos negativos y positivos, o tonos hedónicos, o valencias que los psicólogos suelen identificar como fundamentales en nuestra vida emocional. ^{[ 28 ]} El papel evolutivo del sufrimiento físico y mental, a través de la selección natural, es primordial: advierte de amenazas, motiva la adaptación ( lucha o huida , escapismo ) y refuerza negativamente ciertos comportamientos (véase castigo , aversivos ). A pesar de su naturaleza perturbadora inicial, el sufrimiento contribuye a la organización del significado en el mundo y la psique de un individuo. A su vez, el significado determina cómo los individuos o las sociedades experimentan y afrontan el sufrimiento.

Muchas estructuras cerebrales y procesos fisiológicos están involucrados en el sufrimiento (en particular la ínsula anterior y la corteza cingulada , ambas implicadas en el dolor nociceptivo y empático). ^{[ 29 ]} Varias hipótesis intentan explicar la experiencia del sufrimiento. Una de ellas, la teoría de la superposición del dolor ^{[ 30 ]} señala, gracias a estudios de neuroimagen, que la corteza cingulada se activa cuando el cerebro siente sufrimiento por angustia social inducida experimentalmente, así como dolor físico. La teoría propone, por lo tanto, que el dolor físico y el dolor social (es decir, dos tipos de sufrimiento radicalmente diferentes) comparten una base fenomenológica y neurológica común.

Según el manifiesto en línea de David Pearce , "El imperativo hedonista", ^{[ 31 ]} el sufrimiento es el resultado evitable de la evolución darwiniana . Pearce promueve reemplazar la biología del sufrimiento con una respuesta robótica a estímulos nocivos ^{[ 32 ]} o con gradientes de dicha sensibles a la información, ^{[ 33 ]} a través de la ingeniería genética y otros avances científicos y técnicos.

Las distintas teorías psicológicas conciben el sufrimiento de manera diferente. Sigmund Freud consideraba que el sufrimiento era algo que los humanos están programados para evitar, mientras que siempre buscan el placer, ^{[ 34 ]} también conocido como la teoría hedónica de la motivación o el principio del placer . Este dogma también se relaciona con ciertos conceptos del conductismo , especialmente con la teoría del condicionamiento operante . En el condicionamiento operante, se elimina un estímulo negativo, aumentando así una conducta deseada; alternativamente, se puede introducir un estímulo aversivo como factor punitivo. En ambos métodos, se utilizan circunstancias desfavorables para motivar a un individuo o animal hacia un objetivo determinado. ^{[ 35 ]} Sin embargo, otras teorías psicológicas presentan ideas contradictorias, como la idea de que los humanos a veces buscan el sufrimiento. ^{[ 36 ]} Muchos existencialistas creen que el sufrimiento es necesario para encontrarle sentido a nuestras vidas. ^{[ 37 ]} La ​​psicología existencial positiva es una teoría dedicada a explorar la relación entre el sufrimiento y la felicidad, y la creencia de que la verdadera felicidad auténtica solo puede provenir de experimentar dolor y dificultades. ^{[ 38 ]}

La psicología hedonista, ^{[ 39 ]} la ciencia afectiva y la neurociencia afectiva son algunos de los campos científicos emergentes que podrían en los próximos años centrar su atención en el fenómeno del sufrimiento.

Las enfermedades y las lesiones pueden contribuir al sufrimiento en humanos y animales. Por ejemplo, el sufrimiento puede ser una característica de enfermedades mentales o físicas ^{[ 40 ]} como el trastorno límite de la personalidad ^{[ 41 ] [ 42 ]} y ocasionalmente en el cáncer avanzado . ^{[ 43 ]} La atención sanitaria aborda este sufrimiento de muchas maneras, en subcampos como la medicina , la psicología clínica , la psicoterapia , la medicina alternativa , la higiene , la salud pública y a través de diversos proveedores de atención sanitaria .

Sin embargo, los enfoques de la atención médica hacia el sufrimiento siguen siendo problemáticos. El médico y autor Eric Cassell, ampliamente citado en el tema de atender a la persona que sufre como un objetivo primordial de la medicina, ha definido el sufrimiento como "el estado de angustia grave asociado con eventos que amenazan la integridad de la persona". ^{[ 44 ]} Cassell escribe: "La obligación de los médicos de aliviar el sufrimiento humano se remonta a la antigüedad. A pesar de esto, se presta poca atención explícita al problema del sufrimiento en la educación, la investigación o la práctica médica". Reflejando la dicotomía tradicional entre cuerpo y mente que subyace a su enseñanza y práctica, la medicina distingue claramente el dolor del sufrimiento, y la mayor parte de la atención se centra en el tratamiento del dolor. Sin embargo, el dolor físico en sí mismo todavía carece de la atención adecuada por parte de la comunidad médica, según numerosos informes. ^{[ 45 ]} Además, algunos campos médicos como los cuidados paliativos , el manejo del dolor (o medicina del dolor) , la oncología o la psiquiatría , sí abordan en cierta medida el sufrimiento "como tal". En cuidados paliativos, por ejemplo, la pionera Cicely Saunders creó el concepto de "dolor total" (ahora los libros de texto lo llaman "sufrimiento total"), ^{[ 46 ]} que abarca todo el conjunto de angustia física y mental, malestar, síntomas, problemas o necesidades que un paciente puede experimentar dolorosamente.

Dado que el sufrimiento es una experiencia motivadora tan universal, las personas, al ser consultadas, pueden relacionar sus actividades con su alivio y prevención. Los agricultores, por ejemplo, pueden afirmar que previenen la hambruna; los artistas, que nos ayudan a olvidar nuestras preocupaciones; y los maestros, que transmiten herramientas para afrontar los peligros de la vida. Sin embargo, en ciertos aspectos de la vida colectiva, el sufrimiento se convierte más fácilmente en una preocupación explícita en sí misma. Estos aspectos pueden incluir la salud pública , los derechos humanos , la ayuda humanitaria , el socorro en casos de desastre , la filantropía , la ayuda económica , los servicios sociales , los seguros y el bienestar animal . A estos se pueden añadir los aspectos de seguridad , que se refieren a las medidas de precaución adoptadas por individuos o familias, a las intervenciones de las fuerzas armadas, la policía y los bomberos, y a nociones o ámbitos como la seguridad social , la seguridad ambiental y la seguridad humana .

La organización de investigación no gubernamental Centro sobre Riesgo a Largo Plazo, anteriormente conocida como Instituto de Investigación Fundamental, se centra en la reducción de los riesgos de sufrimiento astronómico (riesgos s) derivados de las tecnologías emergentes. ^{[ 48 ]} Otra organización también centrada en la investigación, el Centro para la Reducción del Sufrimiento, tiene un enfoque similar, haciendo hincapié en la clarificación de las prioridades prácticas para alcanzar el objetivo de reducir el sufrimiento intenso en el futuro. ^{[ 49 ]} El grupo de expertos Organización para la Prevención del Sufrimiento Intenso (OPIS) aboga por la prevención del sufrimiento intenso de todos los seres sintientes como la máxima prioridad ética de la sociedad, trabajando para integrar este principio en la toma de decisiones sociales y promoviendo soluciones eficaces para algunas de las peores formas de sufrimiento. ^{[ 50 ]}

El filósofo Leonard Katz escribió: «Pero la Naturaleza, como ahora sabemos, considera en última instancia solo la aptitud y no nuestra felicidad... y no tiene reparos en usar el odio, el miedo, el castigo e incluso la guerra junto con el afecto para ordenar los grupos sociales y seleccionar entre ellos, del mismo modo que usa el dolor además del placer para que nos alimentemos, bebamos agua y protejamos nuestros cuerpos y también para forjar nuestros lazos sociales». ^{[ 51 ]}

En muchos ámbitos de la vida humana, las personas hacen uso del sufrimiento con fines sociales o personales específicos, como se puede observar en los siguientes ejemplos:

• En las artes, la literatura o el entretenimiento, las personas pueden usar el sufrimiento para la creación, la representación o el disfrute. El entretenimiento en particular hace uso del sufrimiento en los deportes sangrientos y la violencia en los medios , incluyendo la representación del sufrimiento en los videojuegos violentos . ^{[ 52 ]} Una cantidad más o menos grande de sufrimiento está involucrada en el arte corporal . Las formas más comunes de arte corporal incluyen tatuajes , perforaciones corporales , escarificaciones y marcas humanas . Otra forma de arte corporal es una subcategoría del arte performático , en la que, por ejemplo, el cuerpo es mutilado o llevado a sus límites físicos.
• En el ámbito empresarial y en diversas organizaciones, el sufrimiento puede utilizarse para obligar a seres humanos o animales a adoptar comportamientos determinados.
• En un contexto criminal, las personas pueden utilizar el sufrimiento para coaccionar, vengarse o por placer.
• En las relaciones interpersonales, especialmente en ámbitos como la familia, la escuela o el trabajo, el sufrimiento se utiliza con diversos fines, sobre todo en forma de abuso y castigo . De otra manera, en el contexto de las relaciones interpersonales, los enfermos, las víctimas o los simuladores pueden utilizar el sufrimiento, de forma más o menos voluntaria, para obtener un beneficio primario, secundario o terciario .
• En derecho, el sufrimiento se utiliza como castigo (véase derecho penal ); las víctimas pueden recurrir a lo que los textos legales denominan " dolor y sufrimiento " para obtener una indemnización; los abogados pueden utilizar el sufrimiento de la víctima como argumento contra el acusado; el sufrimiento del acusado o del demandado puede ser un argumento a su favor; las autoridades a veces utilizan la tortura, leve o grave, para obtener información o una confesión.
• En los medios de comunicación, el sufrimiento suele ser la materia prima. ^{[ 53 ]}
• En la conducta personal, las personas pueden usar el sufrimiento para sí mismas, de manera positiva. ^{[ 54 ]} El sufrimiento personal puede conducir, si se evita la amargura, la depresión o el rencor, a la formación del carácter, el crecimiento espiritual o el logro moral; ^{[ 55 ]} darse cuenta de la extensión o gravedad del sufrimiento en el mundo puede motivar a uno a aliviarlo y puede dar una dirección inspiradora a la vida de uno. Alternativamente, las personas pueden hacer un uso autodestructivo del sufrimiento. Algunos pueden quedar atrapados en la recreación compulsiva de sentimientos dolorosos para protegerse de ver que esos sentimientos tienen su origen en experiencias pasadas innombrables; algunos pueden entregarse adictivamente a emociones desagradables como el miedo, la ira o los celos, para disfrutar de sensaciones placenteras de excitación o liberación que a menudo acompañan a estas emociones; algunos pueden participar en actos de autolesión destinados a aliviar estados mentales que de otro modo serían insoportables.
• En política, existe la inflicción deliberada de sufrimiento en la guerra , la tortura y el terrorismo ; las personas pueden utilizar el sufrimiento no físico contra sus competidores en luchas de poder no violentas; quienes defienden una política pueden plantear la necesidad de aliviar, prevenir o vengar el sufrimiento; individuos o grupos pueden utilizar el sufrimiento pasado como una palanca política a su favor.
• En la religión, el sufrimiento se utiliza especialmente para crecer espiritualmente, para expiar, para inspirar compasión y ayuda, para asustar, para castigar.
• En los ritos de iniciación (véase también novatadas , acoso ), son frecuentes los rituales que hacen uso del sufrimiento.
• En ciencia, los seres humanos y los animales son sometidos deliberadamente a experiencias aversivas para el estudio del sufrimiento u otros fenómenos.
• En el sexo, especialmente en un contexto de sadismo y masoquismo o BDSM , las personas pueden utilizar cierta cantidad de sufrimiento físico o mental (por ejemplo, dolor, humillación).
• En el deporte, el sufrimiento puede utilizarse para superar a los competidores o a uno mismo; véase lesión deportiva y sin dolor no hay recompensa ; véase también deporte sangriento y violencia en el deporte como ejemplos de entretenimiento basado en el dolor.

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