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Articulo de referencia

Cóccix

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El cóccix ( pl.: cóccix o cóccixes ) , comúnmente llamado hueso de la cola , es el segmento final de la columna vertebral en todos los simios , [ 1 ] y estructuras análogas en ciertos otros mamíferos como los caballos . En primates sin cola (por ejemplo, humanos y otros grandes simios ) desde Nacholapithecus (un hominoideo del Mioceno ), [ 2 ] [ 3 ] el cóccix es el remanente de una cola vestigial . En animales con cola ósea, se le conoce como cabeza de la cola o base de la cola , en la anatomía de las aves como abanico de la cola . Comprende de tres a cinco vértebras coccígeas separadas o fusionadas debajo del sacro , unidas al sacro por una articulación fibrocartilaginosa , la sínfisis sacrococcígea , que permite un movimiento limitado entre el sacro y el cóccix.

Estructura

Un cóccix con cuatro vértebras debajo del sacro.

El cóccix está formado por tres, cuatro o cinco vértebras rudimentarias . Se articula superiormente con el sacro . En cada uno de los tres primeros segmentos se puede distinguir un cuerpo rudimentario y apófisis articulares y transversas ; la última pieza (a veces la tercera) es un simple nódulo óseo. Las apófisis transversas son más prominentes y visibles en el primer segmento coccígeo. Todos los segmentos carecen de pedículos , láminas y apófisis espinosas . El primer segmento es el más grande; se asemeja a la vértebra sacra más baja y a menudo existe como una pieza separada; los restantes disminuyen de tamaño caudalmente .

La mayoría de los libros de anatomía afirman erróneamente que el cóccix normalmente está fusionado en los adultos. Se ha demostrado que, en algunas personas, el cóccix puede constar de hasta cinco segmentos óseos separados, siendo la configuración más común la de dos o tres segmentos. [ 4 ]

Superficies

La superficie anterior es ligeramente cóncava y está marcada con tres surcos transversales que indican las uniones de los diferentes segmentos. Sirve de inserción para el ligamento sacrococcígeo anterior y los elevadores del ano y sostiene parte del recto . La superficie posterior es convexa, marcada con surcos transversales similares a los de la superficie anterior, y presenta a cada lado una hilera lineal de tubérculos: las apófisis articulares no desarrolladas de las vértebras coccígeas. De estas, el par superior es el más grande y se denomina cuernos coccígeos; se proyectan caudalmente y se articulan con los cuernos del sacro, y a cada lado completan el foramen para la transmisión de la división posterior del quinto nervio sacro .

Fronteras

Los bordes laterales son delgados y presentan una serie de pequeñas protuberancias óseas, que representan las apófisis transversas de las vértebras coccígeas. De estas, la primera es la más grande; se aplana anteriormente y a menudo se extiende hasta unirse a la parte inferior del delgado borde lateral del sacro, completando así el orificio para la transmisión de la división anterior del quinto nervio sacro; las demás disminuyen de tamaño caudalmente y con frecuencia están ausentes. Los bordes del cóccix son estrechos y sirven de inserción a ambos lados a los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso , al músculo coccígeo y al elevador del ano por delante de los ligamentos, y al glúteo mayor por detrás de ellos.

Ápex

El ápice es redondeado y tiene unido el tendón del esfínter anal externo ; puede dividirse en dos.

fosa coccígea

La fosa coccígea es una depresión poco profunda en la superficie posterior entre el sacro y el perineo , ubicada en el pliegue interglúteo que se extiende desde justo debajo del sacro hasta el perineo . [ 5 ] No está presente en todos los seres humanos. La fosa coccígea marca la parte más profunda del suelo pélvico , junto al cóccix. El músculo elevador del ano tiene su origen aquí. [ 6 ]

extensor del cóccix

El extensor coccígeo es un fascículo muscular delgado , no siempre presente. Se extiende sobre la porción caudal de la superficie posterior del sacro y el cóccix. Se origina mediante fibras tendinosas del último segmento del sacro, o la primera pieza del cóccix, y desciende para insertarse en la parte inferior del cóccix. Es un vestigio evolutivo del músculo extensor de las vértebras caudales de otros animales, que permite un movimiento limitado del cóccix.

Articulaciones sacrococcígeas e intercoccígeas

Las articulaciones son variables y pueden ser: (1) articulaciones sinoviales ; (2) discos delgados de fibrocartílago ; (3) intermedias entre estas dos; (4) osificadas. [ 7 ] [ 8 ]

Archivos adjuntos

La cara anterior del cóccix tiene inserciones en el músculo elevador del ano , coccígeo , iliococcígeo y pubococcígeo , rafe anococcígeo . En la cara posterior se inserta el glúteo mayor , que extiende el muslo en la articulación de la cadera. [ 9 ] Los ligamentos insertados en el cóccix incluyen los ligamentos sacrococcígeos anterior y posterior , que son continuaciones de los ligamentos longitudinales anterior y posterior que se extienden a lo largo de toda la columna vertebral. [ 9 ] Los ligamentos sacrococcígeos laterales completan los forámenes para el último nervio sacro . [ 10 ] Algunas fibras de los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso (que se originan en la espina del isquion y la tuberosidad isquiática respectivamente) también se insertan en el cóccix. [ 9 ] Una extensión de la piamadre , el filum terminale , se extiende desde el ápice del cono y se inserta en el cóccix.

Función

El cóccix no es del todo inútil en los humanos, [ 11 ] porque tiene inserciones en varios músculos, tendones y ligamentos. Sin embargo, estos músculos, tendones y ligamentos también se insertan en muchos otros puntos, en estructuras más fuertes que el cóccix. Es dudoso que las inserciones del cóccix sean importantes para el bienestar de los humanos, dado el gran número de procedimientos de coccigectomía realizados anualmente para tratar la coccigodinia . Las revisiones de estudios que abarcan más de 700 coccigectomías encontraron que la operación fue exitosa en el alivio del dolor en el 84% de los casos. [ 12 ] [ 13 ] 12% de las veces, la única complicación importante enfrentada fue infección debido a la proximidad al ano. Una complicación notable de la coccigectomía es un mayor riesgo de hernia perineal .

Importancia clínica

Una lesión en el coxis puede dar lugar a una afección dolorosa llamada coccigodinia , y uno o más huesos o sus conexiones pueden romperse ( fractura de coxis) . [ 14 ] [ 15 ] Se sabe que varios tumores afectan al coxis; de estos, el más común es el teratoma sacrococcígeo . Tanto la coccigodinia como los tumores coccígeos pueden requerir la extirpación quirúrgica del coxis ( coccigectomía ). Una complicación muy rara de la coccigectomía es un tipo de hernia perineal conocida como hernia coccígea. [ 16 ]

Etimología

El término cóccix deriva de la antigua palabra griega κόκκυξ [ 17 ] [ 18 ] kokkyx «cuco»; [ 19 ] esta última está atestiguada en los escritos del médico griego Herófilo para denotar el final de la columna vertebral. [ 20 ] Este nombre griego para el cuco se aplicó porque los últimos tres o cuatro huesos del cóccix se asemejan al pico de esta ave, [ 17 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] cuando se ven de lado. [ 9 ] [ 23 ]

Esta explicación etimológica establecida también se puede encontrar en los escritos del anatomista del siglo XVI Andreas Vesalius, quien escribió: os cuculi, a similitudine rostri cuculi avis [ 20 ] (el hueso del cuco muestra una semejanza con el pico del pájaro cuco). Vesalius usó la expresión latina os cuculi , con os , hueso [ 24 ] y cuculus , el nombre latino del cuco. [ 24 ] El anatomista francés de los siglos XVI/XVII Jean Riolan el Joven da una explicación etimológica bastante hilarante, cuando escribe: quia crepitus, qui per sedimentum exeunt, ad is os allisi, cuculi vocis similitudinem effingunt [ 20 ] (porque el sonido de los pedos que salen del ano y chocan contra este hueso, muestra una semejanza con el canto del cuco). La explicación de Riolan no se considera creíble. [ 20 ] [ 21 ]

Además de os cuculi , os caudae , [ 20 ] [ 25 ] con caudae , de la cola [ 24 ] está atestiguado. Esta expresión latina podría ser la fuente de los términos en inglés, francés , alemán y neerlandés tailbone , l'os de la queue , [ 25 ] Schwanzbein [ 21 ] [ 25 ] y staartbeen . [ 26 ] En la nomenclatura latina anatómica oficial actual, Terminologia Anatomica , [ 27 ] se utiliza coccyx y os coccygis .

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ↑ Weisberger, Mindy (23 de marzo de 2024). "¿Por qué los humanos no tienen cola? Los científicos encuentran respuestas en un lugar inesperado" . CNN . Consultado el 24 de marzo de 2024 .{{cite news}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  2. ↑ Nakatsukasa 2004, Adquisición del bipedismo (Véase la figura 5 titulada Primera vértebra coccígea/caudal en primates de cola corta o sin cola ).
  3. ↑ Nota: Nacholapithecus y Nakaliphitecus nakayamai son dos especies diferentes de hominoideos del Mioceno (ejemplares procedentes de Nakali y Nachola, respectivamente). Véase, por ejemplo, «Comparaciones con otros hominoideos» en (Kunimatsu, Nakatsukasa et al., diciembre de 2007).
  4. ↑ Tetiker H, Koşar MI, Çullu N, Canbek U, Otağ I, Taştemur Y (2017). "Evaluación detallada de la anatomía del cóccix humano en adultos turcos mediante resonancia magnética" . Niger J Clin Pract . 20 (2): 136– 142. doi : 10.4103/1119-3077.198313 . PMID 28091426 . 
  5. ↑ Cosmo, L (2017). "Llenando el vacío: sobre los nuevos fenómenos microtoponómicos y topologías parciales" . Health Research . 1 (1): 39– 49. doi : 10.31058/j.hr.2017.11004 .
  6. ↑ Lierse, Werner (6 de diciembre de 2012). Anatomía aplicada de la pelvis . Springer. pág. 40. ISBN  978-3-642-71368-2.
  7. ^ Maigne JY; Molinie V; Fautrel B (1992). "Anatomie des disques coccygiens". Revista de Medicina Ortopédica . 28 : 34-35 .
  8. ↑ Saluja PG (1988). " La incidencia de osificación de la articulación sacrococcígea" . Journal of Anatomy . 156 : 11–15 . PMC 1261909. PMID 3138225 .  
  9. ^ Foye , Patrick M ; Buttaci, Charles J (3 de junio de 2008). "Dolor de cóccix" . eMedicina .
  10. ↑ Morris, Craig E. (2005). Síndromes lumbares: Manejo clínico integral . McGraw-Hill. pág. 59. ISBN  978-0-07-137472-9.
  11. ↑ Saladin, Kenneth S. (2003). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función (3.ª ed.). McGraw-Hill. pág. 268.  
  12. ^ Coccygektomi kan være en behandlingsmulighed ved kronisk coccygodyni (La coccigectomía puede ser una opción de tratamiento para la coccidinia crónica) Ugeskr Læger 14 de febrero de 2011; 173(7): 495-500. En danés. Aarby, Nanett Skjellerup (1), Trollegaard, Anton Mitchell (2) y Hellberg, Steen (2) https://www.coccyx.org/medabs/aarby.htm
  13. ^ Heum Dai Kwon et al., Coccigodinia y coccigectomía. Revista coreana de columna vertebral , 9, 4 (2012), 326-333.
  14. ↑ Maigne, JY; Doursounian, L; Chatellier, G (2000). "Causas y mecanismos de la coccigodinia común. Columna vertebral" . Columna vertebral . 25 (23). coccyx.org: 3072– 3079. doi : 10.1097/00007632-200012010-00015 . PMID 11145819. S2CID 25790826 .  
  15. ↑ Foye P, Buttaci C, Stitik T, Yonclas P (2006). "Inyección exitosa para el dolor de coxis" . Am J Phys Med Rehabil . 85 (9): 783– 784. doi : 10.1097/01.phm.0000233174.86070.63 . PMID 16924191 . 
  16. ↑ Miranda EP, Anderson AL, Dosanjh AS, Lee CK (septiembre de 2007). "Tratamiento exitoso de la hernia coccígea recurrente con el colgajo musculocutáneo del recto abdominal desepitelizado". J Plast Reconstr Aesthet Surg . 62 (1): 98–101 . doi : 10.1016/j.bjps.2007.08.002 . PMID 17889632 . 
  17. 1 2 Klein, E. (1971). Diccionario etimológico completo de la lengua inglesa. Aborda el origen de las palabras y su desarrollo semántico, ilustrando así la historia de la civilización y la cultura. Ámsterdam: Elsevier Science BV
  18. ↑ Harper, Douglas. "cóccix" . Diccionario etimológico en línea .
  19. ↑ κόκκυξ . Liddell, Henry George ; Scott, Robert ; Un léxico griego-inglés en el Proyecto Perseo .
  20. ^ Hyrtl , J. ( 1880 ) . Onomatología Anatómica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Viena: Wilhelm Braumüller. KK Hof- und Universitätsbuchhändler.
  21. ^ Kraus , Luisiana (1844) . Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon (Dritte Auflage). Gotinga: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung.
  22. ↑ Panourias, IG; Stranjalis, G.; Stavrinou, LC; Sakas, DE (2011). "Los orígenes helénicos e hipocráticos de la terminología espinal". Journal of the History of the Neurosciences . 20 (3): 177– 187. doi : 10.1080/0964704X.2010.510180 . PMID 21736439 . S2CID 22256856 .  
  23. ↑ Sugar, Oscar (febrero de 1995). "Perspectiva histórica del cóccix: el hueso que lleva el nombre de un ave". Spine . 20 (3): 379– 383. doi : 10.1097/00007632-199502000-00024 . ISSN 0362-2436 . PMID 7732478 .  
  24. 1 2 3 os , cuculus , cauda . Charlton T. Lewis y Charles Short. Un diccionario latino en el proyecto Perseus .
  25. ^ Schreger , CHTh.(1805) . Sinonimia anatómica. Sinónimo de nomenclatura anatómica. Fürth: im Bureau für Literatur.
  26. ↑ Everdingen, JJE van, Eerenbeemt, AMM van den (2012). Pinkhof Geneeskundig woordenboek (12 días). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.
  27. ↑ Comité Federativo de Terminología Anatómica (FCAT) (1998). Terminologia Anatomica . Stuttgart: Thieme

Lecturas adicionales

  • Kunimatsu, Yutaka; Nakatsukasa, Masato; et  al. (diciembre de 2007). "Un nuevo gran simio del Mioceno tardío de Kenia y sus implicaciones para los orígenes de los grandes simios africanos y los humanos" . PNAS . 104 ( 49): 19220– 5. Bibcode : 2007PNAS..10419220K . doi : 10.1073/pnas.0706190104 . PMC 2148271. PMID 18024593 .  
  • Nakatsukasa, Masato (mayo de 2004). "Adquisición del bipedismo: el registro de hominoideos del Mioceno y análogos modernos para protohomínidos bípedos" . Journal of Anatomy . 204 (5): 385– 402. doi : 10.1111/j.0021-8782.2004.00290.x . PMC 1571308. PMID 15198702 .  
  • Coccigodinia (dolor en el coxis, dolor en el hueso de la cola) en eMedicine (capítulo médico revisado por pares, disponible gratuitamente en línea).