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Ergocalciferol

El ergocalciferol , también conocido como vitamina D2 y , de forma inespecífica, calciferol , es un tipo de vitamina D presente en los alimentos. Se utiliza como suplemento diet...

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El ergocalciferol , también conocido como vitamina D2 y , de forma inespecífica, calciferol , es un tipo de vitamina D presente en los alimentos. Se utiliza como suplemento dietético [ 3 ] para prevenir y tratar la deficiencia de vitamina D [ 4 ] debida a una mala absorción intestinal o a una enfermedad hepática . [ 5 ] También puede utilizarse para tratar la hipocalcemia causada por hipoparatiroidismo . [ 5 ] Se administra por vía oral o mediante inyección intramuscular . [ 4 ] [ 5 ]

Las dosis excesivas pueden provocar toxicidad por vitamina D, causando aumento de la producción de orina, presión arterial alta , cálculos renales , insuficiencia renal , debilidad muscular y estreñimiento. [ 6 ] Si se toman dosis altas durante un período prolongado, puede producirse calcificación de los tejidos . [ 5 ] Las dosis normales son seguras durante el embarazo . [ 7 ] Actúa aumentando la cantidad de calcio absorbido por los intestinos y reabsorbido por los riñones. [ 6 ] Entre los alimentos que la contienen se encuentran algunos hongos . [ 8 ]

El ergocalciferol se describió por primera vez en 1936. [ 9 ] El ergocalciferol está disponible como medicamento genérico y sin receta . [ 6 ] En 2023, fue el 48.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 13  millones de recetas. [ 10 ] [ 11 ] En algunos países , ciertos alimentos como los cereales para el desayuno y la margarina contienen ergocalciferol añadido. [ 12 ] [ 13 ] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [ 14 ]

Usar

Suplementos de vitamina D2

El ergocalciferol puede utilizarse como suplemento de vitamina D , mientras que el colecalciferol (vitamina D3 ) se produce de forma natural en la piel al exponerse a la luz ultravioleta. [ 15 ] El ergocalciferol (D2 ) y el colecalciferol (D3 ) se consideran equivalentes en la producción de vitamina D, ya que ambas formas parecen tener una eficacia similar para aliviar el raquitismo [ 16 ] y reducir la incidencia de caídas en pacientes ancianos. [ 17 ] Sin embargo, existen informes contradictorios sobre su eficacia relativa, y algunos estudios sugieren que el ergocalciferol tiene menor eficacia debido a limitaciones en la absorción, la unión y la inactivación. [ 18 ] Un metaanálisis concluyó que la evidencia generalmente favorece al colecalciferol en el aumento de los niveles de vitamina D en sangre, aunque indicó que se necesita más investigación. [ 18 ]

Mecanismo

El ergocalciferol es un secosteroide formado por la ruptura fotoquímica de un enlace esteroide , específicamente, por la acción de la luz ultravioleta (UV-B o UV-C) sobre el ergosterol , una forma de provitamina D2 . [ 19 ]

Al igual que el colecalciferol , el ergocalciferol es inactivo por sí mismo. Requiere dos hidroxilaciones para activarse: la primera en el hígado por la enzima CYP2R1 para formar 25-hidroxiergocalciferol (ercalcidiol o 25-OH D 2 [ 20 ] ), y la segunda en el riñón por la enzima CYP27B1 , para formar el 1,25-dihidroxiergocalciferol activo (ercalcitriol o 1,25-(OH) 2 D 2 ), que activa el receptor de vitamina D . [ 21 ] A diferencia del colecalciferol , la 25-hidroxilación no es realizada por la enzima CYP27A1 para el ergocalciferol. [ 22 ]

El ergocalciferol y sus metabolitos tienen menor afinidad por la proteína de unión a la vitamina D en comparación con sus homólogos D3 . La afinidad de unión del ercalcitriol al receptor de vitamina D es similar a la del calcitriol . [ 22 ] El ergocalciferol y sus metabolitos pueden ser desactivados por 24-hidroxilación. [ 23 ]

Fuentes

Hongos , de la base de datos de nutrientes del USDA (por 100 g), D 2 + D 3 : [ 24 ] [ 25 ]

  • Hongos, Agaricus bisporus :
    • Portobello crudo: 0,3  μg (10 UI); expuesto a luz ultravioleta: 11,2  μg (446 UI)
    • Crimini crudo: 0,1  μg (3 UI); expuesto a luz ultravioleta: 31,9  μg (1276 UI)
  • Hongos, shiitake :
    • crudo: Vitamina D (D 2 + D 3 ): 0,4 μg (18 UI)
    • Deshidratada: Vitamina D (D2 + D3 ) : 3,9  μg (154 UI)

Liquen

  • Los ejemplares de Cladina arbuscula cultivados en diferentes condiciones naturales contienen provitamina D₂ y vitamina D₂ en concentraciones de 89–146 y 0,22–0,55 μg/g de materia seca, respectivamente. También contienen vitamina D₃ ( con concentraciones de 0,67 a 2,04no se pudo detectar provitamina D₃ . Los niveles de vitamina D se correlacionan positivamente con la irradiación UV. [ 26 ]

Plantae

  • Alfalfa ( Medicago sativa subsp. sativa), brote: 4,8  μg (192 UI) de vitamina D2 , 0,1  μg (4 UI) de vitamina D3 [ 27 ]

Biosíntesis

El contenido de vitamina D2 en los hongos y en C. arbuscula aumenta con la exposición a la luz ultravioleta. [ 26 ] [ 28 ] El ergosterol (provitamina D2 ) presente en estos hongos se convierte en previtamina D2 al exponerse a la luz UV, que luego se transforma en vitamina D2 . Dado que los hongos cultivados generalmente se cultivan en la oscuridad, se encuentra menos vitamina D2 en comparación con los que crecen en la naturaleza o se secan al sol. [ 19 ]

Cuando los champiñones frescos o los polvos secos se exponen intencionalmente a la luz ultravioleta, los niveles de vitamina D2 pueden concentrarse a niveles mucho más altos. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] El procedimiento de irradiación no causa decoloración significativa ni blanqueamiento de los champiñones. [ 32 ] Se ha afirmado que una porción normal (aproximadamente 2 oz o 60 gramos) de champiñones frescos tratados con luz ultravioleta tiene un contenido de vitamina D aumentado a niveles de hasta 80 microgramos o 3200 UI si se expone a solo cinco minutos de luz UV después de ser cosechados. [ 30 ]

Los champiñones con contenido mejorado de vitamina D2 producidos de esta manera funcionan de manera similar a un suplemento de vitamina D2 ; ambos mejoran eficazmente el estado de vitamina D. [ 29 ] [ 33 ] La vitamina D2 de la levadura irradiada con rayos UV horneada en pan o champiñones es biodisponible y aumenta los niveles sanguíneos de 25(OH)D. [ 29 ]

Nombres

Viosterol, nombre dado a las primeras preparaciones de ergosterol irradiado , es esencialmente sinónimo de ergocalciferol. [ 34 ] [ 35 ] Sin embargo, actualmente, Viosterol también es el nombre comercial del colecalciferol (vitamina D 3 ) en algunos países. [ 36 ] [ 37 ]

El ergocalciferol se fabrica y se vende bajo diversas marcas comerciales, entre ellas Deltalin ( Eli Lilly and Company ), Drisdol (Sanofi-Synthelabo) y Calcidol (Patrin Pharma).

Referencias

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  • Página del NIST Chemistry WebBook para el ergocalciferol