Oftalmología

Los siguientes son pasos que se realizan con frecuencia durante un examen ocular completo que permiten el diagnóstico: ^{[ 12 ]}

• evaluación de la agudeza visual
• Tonometría ocular para determinar la presión intraocular
• Evaluación de la motilidad extraocular y la alineación ocular
• Examen con lámpara de hendidura
• Examen de fondo de ojo con dilatación pupilar
• Gonioscopia
• Refracción

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una plataforma tecnológica médica que se utiliza para evaluar las estructuras oculares. Los médicos emplean esta información para determinar la etapa de los procesos patológicos y confirmar los diagnósticos clínicos. Posteriormente, se realizan exploraciones OCT para evaluar la eficacia del tratamiento de la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad y el glaucoma.

Angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) y angiografía con fluoresceína para visualizar las redes vasculares de la retina y la coroides.

La electroretinografía (ERG) mide las respuestas eléctricas de varios tipos de células en la retina , incluidos los fotorreceptores ( bastones y conos ), las células retinianas internas ( células bipolares y amacrinas ) y las células ganglionares .

La electrooculografía ( EOG ) es una técnica para medir el potencial estacionario corneorretiniano que existe entre la parte anterior y posterior del ojo humano. La señal resultante se denomina electrooculograma. Sus principales aplicaciones son el diagnóstico oftalmológico y el registro de los movimientos oculares .

Pruebas de campo visual para detectar disfunciones en la visión central y periférica que pueden ser causadas por diversas afecciones médicas como glaucoma , accidente cerebrovascular , enfermedad de la hipófisis , tumores cerebrales u otros déficits neurológicos.

La topografía corneal es una técnica de imagen médica no invasiva que permite mapear la curvatura anterior de la córnea , la estructura externa del ojo.

Un oftalmólogo puede realizar una ecografía ocular.

En el Papiro de Ebers del antiguo Egipto, que data del 1550 a. C., hay una sección dedicada a las enfermedades oculares. ^{[ 2 ]}

Antes de Hipócrates , los médicos basaban sus concepciones anatómicas del ojo principalmente en la especulación, más que en el empirismo . ^{[ 2 ]} Reconocían la esclerótica y la córnea transparente como la capa externa del ojo, con una capa interna con la pupila y un líquido en el centro. Alcaeón (siglo V a. C.) y otros creían que este líquido era el medio de la visión y fluía del ojo al cerebro a través de un conducto. Aristóteles avanzó estas ideas con empirismo. Diseccionó los ojos de animales y, al descubrir tres capas (no dos), encontró que el líquido tenía una consistencia constante, que el cristalino se formaba (o se solidificaba) después de la muerte y que las capas circundantes se yuxtaponían. Él y sus contemporáneos propusieron además la existencia de tres conductos que salían del ojo, no uno. Un conducto de cada ojo se unía dentro del cráneo.

El médico griego Rufo de Éfeso (siglo I d. C.) reconoció un concepto más moderno del ojo, con la conjuntiva extendiéndose como una cuarta capa epitelial sobre el ojo. ^{[ 2 ]} Rufo fue el primero en reconocer un ojo de dos cámaras, con una cámara desde la córnea hasta el cristalino (llena de agua), y la otra desde el cristalino hasta la retina (llena de una sustancia parecida a la clara de huevo).

Celso, el filósofo griego del siglo II d.C., ofreció una descripción detallada de la cirugía de cataratas mediante el método de reclinación .

El médico griego Galeno (siglo II d. C.) corrigió algunas descripciones erróneas, incluyendo la curvatura de la córnea y el cristalino, la naturaleza del nervio óptico y la existencia de una cámara posterior . Aunque este modelo era aproximadamente correcto, contenía errores. Sin embargo, no se volvió a desarrollar hasta después de Vesalio . Entonces se descubrió un cuerpo ciliar y se observó que la esclerótica, la retina, la coroides y la córnea se unían en el mismo punto. Se observó que las dos cámaras contenían el mismo líquido, así como que el cristalino estaba unido a la coroides. Galeno continuó con la noción de un canal central, pero disecó el nervio óptico y vio que era sólido. Contó erróneamente siete músculos ópticos, uno de más. También conocía los conductos lagrimales .

El Sushruta Samhita es un antiguo texto sánscrito atribuido al cirujano indio Sushruta . El último volumen del Sushruta Samhita, conocido como Uttaratantra, contiene las secciones oftalmológicas de la obra, incluyendo el método de cirugía de cataratas, y se atribuye en las tradiciones tanto de la India como de China a una figura llamada Nagarjuna, que vivió a principios de la Era Común. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

El Uttaratantra describe 76 enfermedades oculares (de estas, 51 quirúrgicas), así como varios instrumentos y técnicas quirúrgicas oftalmológicas. ^{[ 20 ] [ 21 ]} Su descripción de la cirugía de cataratas era compatible con el método de couching . ^{[ 19 ] [ 18 ]}

Los científicos árabes y persas islámicos medievales (a diferencia de sus predecesores clásicos) consideraban normal combinar teoría y práctica, incluyendo la fabricación de instrumentos precisos, y por lo tanto, les pareció natural combinar el estudio del ojo con la aplicación práctica de ese conocimiento. ^{[ 22 ]} Hunayn ibn Ishaq (un cristiano), y otros desde el período árabe medieval, enseñaron que el cristalino se encuentra en el centro exacto del ojo. ^{[ 23 ]} Esta idea se propagó hasta finales del siglo XVI. ^{[ 23 ]}

Ibn al-Nafis , un árabe natural de Damasco, escribió un extenso libro de texto, El libro pulido de oftalmología experimental , dividido en dos partes: Sobre la teoría de la oftalmología y Fármacos oftálmicos simples y compuestos . ^{[ 24 ]}

Avicena escribió en su Canon "rescheth", que significa "retiformis", y Gerardo de Cremona lo tradujo aproximadamente en 1150 al nuevo término "retina". ^{[ 25 ]}

En la Edad Moderna , la medicina se orientó cada vez más hacia la especialización. Esto fue resultado de la consolidación de los avances iniciados en la Edad Media . Este cambio enfatizó aún más la importancia de considerar los órganos y las enfermedades como entidades separadas, en lugar de ver el cuerpo como un todo. ^{[ 26 ]} La oftalmología, la rama médica que se ocupa del ojo, surgió con mayor claridad como una de estas primeras especialidades; a los especialistas se les denominaba «oculistas». ^{[ 27 ]} Los oculistas a menudo no eran médicos con formación universitaria, sino que se basaban en la experiencia práctica y quirúrgica. Surgieron tensiones entre los médicos eruditos con formación teórica y los profesionales con experiencia práctica. ^{[ 28 ]}

El período moderno temprano incluyó algunas figuras clave. Georg Bartisch (c. 1535-1607) fue un oftalmólogo alemán que escribió Ophthalmodouleia, das ist Augendienst (1583). Este texto contribuyó enormemente al conocimiento de las enfermedades oculares y la cirugía en el siglo XVI. Bartisch se convirtió en cirujano a pesar de tener escasa formación universitaria formal. Su obra es conocida por sus detalladas descripciones de afecciones oculares, técnicas quirúrgicas y su colección de ilustraciones visuales. Bartisch creía en la observación directa y la experiencia práctica como método de enseñanza. ^{[ 29 ]}

Otra figura histórica fue el cirujano francés Jacques Guillemeau (c. 1550-1613), autor de *Un valioso tratado de los ojos* (1587). Este texto se encuentra entre las primeras obras dedicadas íntegramente a las enfermedades oculares y es conocido por incluir la anatomía detallada del ojo y la clasificación sistemática de las enfermedades oculares. Al combinar las autoridades clásicas con su experiencia quirúrgica personal, se demostró un cambio hacia la observación y la práctica empírica. ^{[ 30 ]} Otra figura importante fue Richard Banister (c. 1570-1626), un oculista y escritor inglés conocido por sus detalladas descripciones de enfermedades oculares y su énfasis en la observación cuidadosa de los pacientes. Abordó los trastornos visuales y sus tratamientos, y aportó conocimientos quirúrgicos prácticos al campo. Representó un cambio hacia una comprensión clínica más sistemática. ^{[ 31 ]}

Las prácticas quirúrgicas sufrieron grandes transformaciones durante este período, aunque algunas técnicas se habían descubierto mucho antes. Uno de estos métodos fue la reclinación , que siguió siendo el tratamiento principal para las cataratas durante la primera época moderna. En este procedimiento, se utilizaba una aguja para desplazar el cristalino opaco de la catarata. Esta práctica no eliminaba la catarata, sino que desplazaba la obstrucción, permitiendo que la luz entrara en el ojo. Aunque a menudo temporal y arriesgada, la práctica restauraba parcialmente la visión, lo que la hacía atractiva para las personas ciegas. A pesar del uso continuado de estos procedimientos y del aumento de la disposición a intervenir quirúrgicamente, la cirugía seguía siendo imprecisa. ^{[ 32 ]}

El interés por la anatomía ocular creció significativamente a principios de la Edad Moderna, a medida que los profesionales se esforzaban por combinar el conocimiento clásico con la observación directa y la experiencia quirúrgica. ^{[ 33 ]} La comprensión anatómica comenzó a evolucionar a través de múltiples perspectivas. Los oculistas, en particular, desarrollaron el conocimiento anatómico mediante la práctica directa. ^{[ 34 ]} Se basaban en la experiencia táctil durante procedimientos como la cirugía de cataratas. Figuras como Georg Bartisch crearon ilustraciones detalladas del ojo, proporcionando un enfoque visual para el aprendizaje de la anatomía. Estos avances marcan una transición en el conocimiento anatómico, alejándose de las ideas exclusivamente clásicas y acercándose cada vez más a la combinación de observación, ilustración y práctica quirúrgica. ^{[ 35 ]}

La oftalmología en este período fue una fase de transición definida por el surgimiento de los oculistas y la creación de los primeros textos dedicados a los ojos. El creciente papel de la cirugía marcó un cambio hacia la observación empírica. Este período no completó la formalización de la oftalmología como disciplina médica. ^{[ 36 ]}

En los siglos XVII y XVIII, Malpighi utilizó lupas , Leeuwenhoek microscopios , Ruysch preparaciones para fijar el ojo para su estudio y, posteriormente , Petit la criopreservación . Esto permitió un estudio detallado del ojo y un modelo avanzado. Persistieron algunos errores, como: por qué la pupila cambiaba de tamaño (se creía que se debía al llenado de sangre de los vasos del iris), la existencia de la cámara posterior y la naturaleza de la retina. Sin conocer sus funciones, Leeuwenhoek observó la existencia de fotorreceptores; ^{[ 37 ]} sin embargo, no fueron descritos correctamente hasta que Gottfried Reinhold Treviranus lo hizo en 1834.

Jacques Daviel realizó la primera extracción primaria de cataratas planificada documentada el 18  de septiembre de 1750 en Colonia . ^{[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]}

Georg Joseph Beer (1763–1821) fue un oftalmólogo austriaco y director de la Primera Escuela de Medicina de Viena. Introdujo una operación de colgajo para el tratamiento de cataratas (operación de Beer) y popularizó el instrumento utilizado para realizar la cirugía (bisturí de Beer). ^{[ 41 ]}

En Norteamérica, los curanderos indígenas trataban algunas enfermedades oculares frotando o raspando los ojos o los párpados. ^{[ 42 ]}

El primer cirujano oftalmólogo del Reino Unido fue John Freke , nombrado para el cargo por los gobernadores del Hospital de San Bartolomé en 1727. Un gran avance se produjo con el nombramiento del barón de Wenzel (1724-1790), un alemán que se convirtió en oculista del rey Jorge III de Gran Bretaña en 1772. Su habilidad para extirpar cataratas legitimó la especialidad. ^{[ 43 ]} El primer hospital oftalmológico exclusivo abrió sus puertas en 1805 en Londres; actualmente se llama Moorfields Eye Hospital . Los avances clínicos en Moorfields y la fundación del Instituto de Oftalmología (ahora parte del University College London ) por Sir Stewart Duke-Elder , consolidaron el centro como el hospital oftalmológico más grande del mundo y un núcleo para la investigación oftalmológica. ^{[ 44 ]}

En Berlín, el oftalmólogo Albrecht von Graefe introdujo la iridectomía como tratamiento para el glaucoma y mejoró la cirugía de cataratas; además, se le considera el padre fundador de la Sociedad Oftalmológica Alemana.

Numerosos oftalmólogos huyeron de Alemania después de 1933 cuando los nazis comenzaron a perseguir a las personas de ascendencia judía. Un líder representativo fue Joseph Igersheimer (1879-1965), conocido por sus descubrimientos con arsphenamina para el tratamiento de la sífilis. Huyó a Turquía en 1933. Como uno de los ocho directores emigrados de la Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul , construyó una clínica moderna y formó a estudiantes. En 1939, se fue a Estados Unidos, donde se convirtió en profesor de la Universidad de Tufts . ^{[ 45 ]} Al oftalmólogo alemán Gerhard Meyer-Schwickerath se le atribuye ampliamente el desarrollo de la fotocoagulación, precursora de la coagulación láser.

En 1946, Igersheimer realizó los primeros experimentos sobre fotocoagulación. En 1949, llevó a cabo el primer tratamiento exitoso de un desprendimiento de retina con un haz de luz (fotocoagulación) utilizando un dispositivo de fabricación propia en la azotea de la clínica oftalmológica de la Universidad de Hamburgo-Eppendorf . ^{[ 46 ] [ 47 ]}

La oftalmología polaca se remonta al siglo XIII. La Sociedad Polaca de Oftalmología se fundó en 1911. Un líder destacado fue Adam Zamenhof (1888-1940), quien introdujo ciertos procedimientos diagnósticos, quirúrgicos y no quirúrgicos para el cuidado de los ojos. Fue ejecutado por los nazis alemanes en 1940. ^{[ 48 ]}

Zofia Falkowska (1915-1993), jefa de la Facultad y Clínica de Oftalmología de Varsovia entre 1963 y 1976, fue la primera en utilizar láseres en su práctica.

Entre los físicos más destacados de finales del siglo XIX y principios del XX se encontraba Ernst Abbe (1840-1905), copropietario de las fábricas Zeiss Jena en Alemania, donde desarrolló numerosos instrumentos ópticos. Hermann von Helmholtz (1821-1894) fue un polímata que contribuyó a muchos campos de la ciencia e inventó el oftalmoscopio en 1851. Ambos realizaron cálculos teóricos sobre la formación de imágenes en sistemas ópticos y estudiaron la óptica del ojo.

En Australia y Nueva Zelanda , la FRACO o la FRANZCO son las cualificaciones de especialista de posgrado equivalentes. El sistema de formación estructurado se desarrolla a lo largo de cinco años de formación de posgrado. Los oftalmólogos formados en el extranjero son evaluados según el programa publicado en el sitio web de RANZCO. Quienes hayan completado su formación formal en el Reino Unido y posean la CCST o la CCT, generalmente se consideran equivalentes.

En Bangladesh , para ser oftalmólogo se requiere como título básico el de Licenciado en Medicina y Cirugía (MBBS). Posteriormente, deben obtener un título o diploma de posgrado en una especialidad de oftalmología. En Bangladesh, estas especialidades incluyen: Diploma en Oftalmología, Diploma en Oftalmología Comunitaria, ser miembro del Colegio de Médicos y Cirujanos en Oftalmología y Maestría en Ciencias de la Oftalmología.

En Canadá , tras la facultad de medicina, se realiza una residencia en oftalmología. Esta residencia suele durar cinco años y culmina con la obtención del título de miembro del Real Colegio de Cirujanos de Canadá (FRCSC). Aproximadamente el 30 % de los miembros del FRCSC realizan una subespecialización en diversas áreas, como segmento anterior , córnea , glaucoma , rehabilitación visual , uveítis , oculoplástica , retina médica y quirúrgica, oncología ocular , patología ocular o neurooftalmología . Se ofrecen aproximadamente 35 plazas al año para la residencia en oftalmología en todo Canadá. Estas cifras varían anualmente, oscilando entre 30 y 37 plazas. De estas, hasta diez se encuentran en universidades francófonas de Quebec. Al finalizar los cinco años, el oftalmólogo graduado debe aprobar las partes oral y escrita del examen del Real Colegio , ya sea en inglés o en francés.

En India , tras completar la licenciatura en Medicina y Cirugía (MBBS), es necesario realizar estudios de posgrado en oftalmología. Los títulos disponibles son: Doctor en Medicina, Máster en Cirugía, Diploma en Medicina y Cirugía Oftalmológica y Diplomado del Consejo Nacional. La formación y la experiencia laboral simultáneas se realizan mediante una residencia de nivel inicial en una facultad de medicina, hospital oftalmológico o institución, bajo la supervisión de profesores experimentados. La experiencia laboral adicional, como becas de especialización, residencia o residencia superior, perfecciona las habilidades de estos cirujanos oftalmólogos. Todos los miembros de la Sociedad India de Oftalmólogos y de diversas sociedades oftalmológicas estatales organizan congresos periódicos y promueven activamente la formación médica continua.

En Nepal , para convertirse en oftalmólogo, se requieren tres años de estudios de posgrado tras completar la licenciatura en Medicina y Cirugía (MBBS). El título de posgrado en oftalmología se denomina Doctor en Medicina Oftalmológica. Actualmente, este título lo imparten el Instituto de Oftalmología Tilganga, en Tilganga, Katmandú; el Instituto de Medicina BPKLCO, de la Universidad de Katmandú; el Instituto de Ciencias de la Salud BP Koirala, en Dharan; la Universidad de Katmandú, en Dhulikhel; y la Academia Nacional de Ciencias Médicas, en Katmandú. Algunos ciudadanos nepalíes también estudian esta especialidad en Bangladesh, China, India, Pakistán y otros países. Todos los graduados deben aprobar el examen de licencia del Consejo Médico de Nepal para poder registrarse como oftalmólogos en el país. La residencia se realiza como estudiante de posgrado (residente) en una facultad de medicina, hospital oftalmológico o institución, de acuerdo con las normas y reglamentos de la universidad que otorga el título. La Sociedad Oftalmológica de Nepal organiza conferencias periódicas y promueve activamente la formación médica continua.

En Irlanda , el Real Colegio de Cirujanos de Irlanda otorga las titulaciones de miembro (MRCSI (Ophth)) y de especialista (FRCSI (Ophth)) en colaboración con el Colegio Irlandés de Oftalmólogos. La formación de posgrado completa comprende un año de internado, un mínimo de tres años de formación quirúrgica básica y otros 4,5  años de formación quirúrgica avanzada. La formación clínica se lleva a cabo en hospitales públicos financiados por el Servicio Ejecutivo de Salud en Dublín , Sligo , Limerick , Galway , Waterford y Cork . Se requieren al menos 8,5  años de formación para poder optar a puestos de consultor . Algunos residentes dedican tiempo adicional a obtener títulos de máster , doctorado o doctorado y a realizar estancias clínicas en el Reino Unido, Australia y Estados Unidos.

En Pakistán , tras obtener el título de MBBS, un programa de residencia de cuatro años a tiempo completo culmina con el examen FCPS de oftalmología, que se realiza bajo los auspicios del Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán. Este riguroso examen es evaluado por consultores oftalmólogos pakistaníes altamente cualificados y eminentes consultores internacionales. Como requisito previo para los exámenes finales, también se evalúan un módulo intermedio, un módulo de óptica y refracción, y una tesina sobre un proyecto de investigación realizado bajo supervisión.

Además, un programa de residencia de dos años y medio conduce a un MCPS, mientras que también se ofrece una formación de dos años en DOMS. ^{[ 49 ]} Para los candidatos militares, se imparte un riguroso curso de dos años con calificaciones y evaluaciones trimestrales en el Instituto Médico de Posgrado de las Fuerzas Armadas en Rawalpindi.

La maestría en oftalmología es también uno de los programas de especialización. Además de los programas para médicos, se ofrecen diversos diplomas y títulos para personal paramédico de atención oftalmológica con el fin de formar optometristas, ortoptistas, enfermeros oftalmológicos, tecnólogos oftalmológicos y técnicos oftalmológicos competentes en este campo. Estos programas se ofrecen, en particular, por el Colegio de Oftalmología y Ciencias de la Visión Afines en Lahore y el Instituto Pakistaní de Oftalmología Comunitaria en Peshawar. ^{[ 50 ]} También se ofrecen becas de subespecialización en los campos de la oftalmología pediátrica y la oftalmología vitreorretiniana. La Universidad Médica King Edward , el Hospital Oftalmológico Al Shifa Trust de Rawalpindi y el Hospital Oftalmológico Al-Ibrahim de Karachi también han iniciado un programa de grado en este campo.

En Filipinas, la oftalmología se considera una especialidad médica que utiliza la medicina y la cirugía para tratar enfermedades oculares. Existe una única organización profesional en el país debidamente reconocida por la PMA y la PCS: la Academia Filipina de Oftalmología (PAO). ^{[ 51 ]} La PAO y la Junta Filipina de Oftalmología (PBO), organismo estatal, regulan los programas de residencia en oftalmología y la certificación de la junta. Para convertirse en oftalmólogo general en Filipinas, un candidato debe haber completado un título de Doctor en Medicina (MD) o su equivalente (por ejemplo, MBBS), haber completado una pasantía en Medicina, haber aprobado el examen de licencia médica y haber completado la formación de residencia en un hospital acreditado por la Junta Filipina de Oftalmología (órgano acreditador de la PAO). ^{[ 52 ]} La obtención de la certificación de la junta en oftalmología de la PBO es esencial para adquirir privilegios en la mayoría de las principales instituciones de salud. Los graduados de los programas de residencia pueden recibir formación adicional en subespecialidades de oftalmología, como neurooftalmología, retina, etc., completando un programa de beca cuya duración varía según los requisitos de cada programa.

En el Reino Unido , tres colegios otorgan títulos de posgrado en oftalmología. El Real Colegio de Oftalmólogos (RCOphth) y el Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo otorgan los títulos MRCOphth/FRCOphth y MRCSEd/FRCSEd (aunque la membresía ya no es un requisito para la especialización), mientras que el Real Colegio de Glasgow otorga el título FRCS. Los posgraduados trabajan como médicos residentes especialistas , y uno de estos títulos es necesario para la especialización en enfermedades oculares . Este trabajo clínico se realiza dentro del Servicio Nacional de Salud (NHS), con trabajo privado complementario para algunos consultores.

En el Reino Unido solo hay 2,3 oftalmólogos por cada 100.000 habitantes, una cifra proporcionalmente menor que en cualquier país de la Unión Europea. ^{[ 53 ]}

Los oftalmólogos suelen completar cuatro años de estudios de pregrado, cuatro años de facultad de medicina y cuatro años de formación específica en oftalmología (residencia). Algunos realizan una formación adicional, conocida como beca de especialización, que suele durar entre uno y dos años. Los oftalmólogos son médicos que se especializan en el ojo y las estructuras relacionadas. Realizan atención médica y quirúrgica ocular y también pueden recetar lentes correctivas. A menudo tratan enfermedades oculares en etapas avanzadas, lo que generalmente requiere cirugía. ^{[ 54 ]}

Los oftalmólogos deben cumplir con los requisitos de educación médica continua para mantener su licencia y para la recertificación.

• Theodor Leber (1840-1917) descubrió la amaurosis congénita de Leber, la neuropatía óptica hereditaria de Leber, el aneurisma miliar de Leber y la neurorretinitis estrellada de Leber.
• Carl Ferdinand von Arlt (1812-1887), el mayor (austriaco), demostró que la miopía se debe en gran medida a una longitud axial excesiva, publicó influyentes libros de texto sobre enfermedades oculares y dirigió clínicas oftalmológicas anuales en zonas necesitadas mucho antes de que se popularizara el concepto de campamentos oftalmológicos voluntarios; su nombre todavía se asocia a algunos signos de enfermedades, por ejemplo, la línea de von Arlt en el tracoma, y ​​su hijo, Ferdinand Ritter von Arlt, el menor, también fue oftalmólogo.
• Jacques Daviel (1696–1762) (Francia) realizó la primera extracción primaria de cataratas planificada documentada el 18  de septiembre de 1750 en Colonia. ^{[ 38 ]}
• Franciscus Donders (1818-1889) (holandés) publicó análisis pioneros sobre la biomecánica ocular, la presión intraocular, el glaucoma y la óptica fisiológica , e hizo posible la prescripción de combinaciones de lentes esféricas y cilíndricas para tratar el astigmatismo .
• Joseph Forlenze (1757–1833) (Italia), especialista en cirugía de cataratas , se hizo popular durante el Primer Imperio Francés , curando, entre muchos, a personalidades como el ministro Jean-Étienne-Marie Portalis y el poeta Ponce Denis Lebrun ; fue nombrado por Napoleón "cirujano oftalmólogo de los liceos, los hospicios civiles y todas las instituciones benéficas de los departamentos del Imperio", ^{[ 55 ]} y fue conocido por sus intervenciones gratuitas, principalmente en favor de los pobres.
• Louis-Auguste Desmarres (1810-1882) tiene varios instrumentos quirúrgicos oftalmológicos que llevan su nombre.

• Albrecht von Graefe (1828-1870) (Alemania), probablemente el oftalmólogo más importante del siglo XIX, junto con Helmholtz y Donders, fue uno de los "padres fundadores" de la oftalmología como especialidad. Fue un clínico brillante y un profesor carismático que tuvo una influencia internacional en el desarrollo de la oftalmología, y fue pionero en el mapeo de defectos del campo visual y en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma. Introdujo una técnica de extracción de cataratas que se mantuvo como estándar durante más de 100 años, así como muchas otras técnicas quirúrgicas importantes, como la iridectomía. Racionalizó el uso de muchos fármacos de importancia oftalmológica, incluidos los midriáticos y los mióticos. Fue el fundador de una de las primeras sociedades oftalmológicas (Sociedad Oftalmológica Alemana, 1857) y de una de las primeras revistas oftalmológicas ( Archivos de Oftalmología de Graefe ).
• Louis Émile Javal (1839-1907), recordado por sus estudios de óptica fisiológica y estrabismo.
• Henri Parinaud (1844-1905), conocido principalmente por su trabajo en el campo de la neurooftalmología.

• Allvar Gullstrand (1862-1930) (Suecia) fue galardonado con el Premio Nobel en 1911 por su investigación sobre el ojo como aparato refractor de la luz; describió el "ojo esquemático", un modelo matemático del ojo humano basado en sus mediciones conocidas como las "constantes ópticas" del ojo; sus mediciones todavía se utilizan hoy en día.
• Hermann von Helmholtz (1821-1894), un gran polímata alemán , inventó el oftalmoscopio (1851) y publicó importantes trabajos sobre óptica fisiológica, incluida la visión del color.
• Julius Hirschberg (1843–1925) (Alemania) fue en 1879 el primero en utilizar un electroimán para extraer cuerpos extraños metálicos del ojo y en 1886 desarrolló la prueba de Hirschberg para medir el estrabismo .
• Rosa Kerschbaumer-Putjata (1851–1923), oftalmóloga ruso-austríaca que fue la primera mujer médica en Austria, dirigió "tropas oftalmológicas móviles" en Rusia y redujo el número de personas ciegas, superior al promedio, en Salzburgo , donde dirigía una clínica oftalmológica privada. ^{[ 56 ]}
• Herman Snellen (1834–1908) (Países Bajos) introdujo la tabla de Snellen para estudiar la agudeza visual .

• Vladimir Petrovich Filatov (1875–1956) (Rusia) contribuyó con el método de injerto de colgajo tubular, el trasplante de córnea y la conservación de injertos de ojos de cadáveres y la terapia tisular; fundó el Instituto Filatov de Enfermedades Oculares y Terapia Tisular en Odessa, uno de los principales institutos de atención oftalmológica del mundo.
• Shinobu Ishihara (1879–1963) (Japón), en 1918, inventó la prueba de visión cromática de Ishihara , un método común para determinar el daltonismo ; también hizo importantes contribuciones al estudio del tracoma y la miopía .
• Ignacio Barraquer (1884–1965) (España), en 1917, inventó el primer instrumento de vacío motorizado (erisophake) para la extracción intracapsular de cataratas ; fundó la Clínica Barraquer en 1941 y el Instituto Barraquer en 1947 en Barcelona .
• Ernst Fuchs (1851–1930) fue un oftalmólogo austriaco conocido por su descubrimiento y descripción de numerosas enfermedades y anomalías oculares, incluyendo la distrofia de Fuchs y la iridociclitis heterocrómica de Fuchs . ^{[ 57 ]}
• Tsutomu Sato (1902–1960) (Japón) fue un pionero en la cirugía refractiva incisional, incluyendo técnicas para el astigmatismo y la invención de la queratotomía radial para la miopía.
• Jules Gonin (1870–1935) (Suiza) fue el "padre de la cirugía de desprendimiento de retina".
• Sir Harold Ridley (1906-2001) (Reino Unido), en 1949, pudo haber sido el primero en implantar con éxito una lente intraocular artificial tras observar que los fragmentos de plástico en los ojos de los pilotos en tiempos de guerra eran bien tolerados; luchó durante décadas contra fuertes opiniones reaccionarias para que el concepto fuera aceptado como factible y útil.
• Charles Schepens (1912–2006) (Bélgica) fue el "padre de la cirugía moderna de retina" y desarrollador del oftalmoscopio binocular indirecto de Schepens mientras trabajaba en el Moorfields Eye Hospital; fue el fundador del Schepens Eye Research Institute , asociado con la Facultad de Medicina de Harvard y el Massachusetts Eye and Ear Infirmary , en Boston, Massachusetts .
• Marshall M. Parks (1918–2005) (Estados Unidos) fue el "padre de la oftalmología pediátrica". ^{[ 58 ]}
• José Ignacio Barraquer (1916–1998) (España) fue el "padre de la cirugía refractiva moderna" y en la década de 1960 desarrolló técnicas lamelares, incluyendo la queratomileusis y la queratofaquia, así como el primer microqueratomo y el primer microtorno corneal .
• Tadeusz Krwawicz (1910–1988) (Polonia), en 1961, desarrolló la primera criosonda para la extracción intracapsular de cataratas.
• Svyatoslav Fyodorov (1927–2000) (Rusia) fue el "padre de la microcirugía oftálmica"; mejoró y popularizó la queratotomía radial , inventó una cura quirúrgica para las cataratas y desarrolló la escleroplastia.
• Charles Kelman (1930–2004) (Estados Unidos) desarrolló el sistema de ultrasonido e irrigación y aspiración mecanizada para la facoemulsificación , lo que permitió por primera vez la extracción de cataratas a través de una pequeña incisión.