Aarón Motsoaledi

Pakishe Aaron Motsoaledi (nacido el 7 de agosto de 1958) es un político sudafricano que es Ministro de Salud en el gabinete de Sudáfrica , habiendo sido designado en este cargo con efecto a partir del 3 de julio de 2024. ^[1] Anteriormente fue Ministro del Interior de 2019 a 2024, así como Ministro de Salud de 2009 a 2019. Miembro de la Asamblea Nacional desde 2009, también es miembro del Comité Ejecutivo Nacional del Congreso Nacional Africano (ANC).

Motsoaledi nació en Limpopo y se formó como médico en la Universidad de Natal , donde participó activamente en el movimiento estudiantil contra el apartheid . En las décadas siguientes, ejerció como médico en Sekhukhuneland mientras seguía involucrado en el activismo político. Después del fin del apartheid , representó al Congreso Nacional Africano (ANC) en la Legislatura Provincial de Limpopo durante tres mandatos, de 1994 a 2009. Durante ese tiempo, sirvió casi continuamente en el Consejo Ejecutivo de Limpopo , ocupando varias carteras diferentes bajo los primeros ministros Ngoako Ramatlhodi y Sello Moloto . Miembro de larga data del Comité Ejecutivo Provincial del ANC , fue elegido para el Comité Ejecutivo Nacional por primera vez en diciembre de 2007 .

Tras incorporarse a la Asamblea Nacional en las elecciones generales de 2009 , Motsoaledi fue nombrado Ministro de Salud en el gabinete del Presidente Jacob Zuma . Ocupó el cargo durante toda la presidencia de Zuma , durante la cual desarrolló el marco político y legislativo para un nuevo sistema de Seguro Nacional de Salud . También presidió una transformación de la política de Sudáfrica sobre el VIH/SIDA y una expansión concomitante de cuatro veces el tamaño del programa antirretroviral del país .

El sucesor de Zuma, el presidente Cyril Ramaphosa , nombró a Motsoaledi como ministro del Interior después de las elecciones generales de 2019. Fue elegido para su cuarto mandato consecutivo en el Comité Ejecutivo Nacional del Congreso Nacional Africano en diciembre de 2022.

Motsoaledi nació el 7 de agosto de 1958 en Phokwane , un pueblo en la región de Sekhukhuneland del antiguo Transvaal del Norte (actual provincia de Limpopo ). ^[2] Fue uno de los nueve hijos (siete niños y dos niñas) de Kgokolo Michael Motsoaledi, director de escuela, y Sina Sekeku Maile. ^[2] Cuando era niño, durante el apartheid , se vio influenciado por el arresto de un vecino por un delito de la ley de pases , y más tarde por el levantamiento de Soweto de 1976. ^[2] Además, su tío paterno era Elias Motsoaledi , un trialista de Rivonia y fiel partidario del Congreso Nacional Africano (ANC). ^[2]

Después de matricularse en la escuela secundaria Setotolwane, Motsoaledi completó un curso premédico en la Universidad del Norte en Turfloop , donde participó en la política estudiantil contra el apartheid . ^[2] Continuó estudiando medicina en la Universidad de Natal , donde sirvió en el consejo de representantes estudiantiles de la escuela de medicina desde 1980, sucediendo a Zweli Mkhize como su presidente en 1982. ^[2] También fue miembro fundador de la Organización de Estudiantes Azanianos (AZASO) y fue elegido como su secretario de correspondencia nacional, sirviendo bajo el presidente Joe Phaahla . ^[2] Asistió al lanzamiento del Frente Democrático Unido (UDF) en Mitchells Plain en 1983 y ayudó a establecer las estructuras del UDF en la Universidad de Natal. ^[3] Más tarde ese año, se graduó con una Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía . ^[2]

Motsoaledi ejerció como médico en el norte de Transvaal, incluso a través de su propio consultorio en Jane Furse . Al mismo tiempo, de 1986 a 1994, fue presidente de la Oficina de Asesoramiento de Sekhukhune, que brindaba asesoramiento legal a activistas contra el apartheid; ^[2] en esta capacidad trabajó con Nelson Diale y otros. ^[4] También fue presidente del Proyecto de Educación sobre Salud y Nutrición de Hlahlolanang en 1989. ^[5] Además, mantuvo vínculos con el ilegalizado Congreso Nacional Africano, incluida una unidad clandestina Umkhonto we Sizwe en Sekhukhuneland. ^[2]

Cuando se levantó la prohibición del Congreso Nacional Africano en 1990, durante las negociaciones para poner fin al apartheid , Motsoaledi se involucró en la gestión de las estructuras abiertas del partido en el norte de Transvaal. Fue vicepresidente de la sección del norte de Transvaal entre 1991 y 1992, y en 1994, antes de las próximas elecciones democráticas , fue miembro del equipo de trabajo electoral del partido en la provincia. ^[5]

En las primeras elecciones posteriores al apartheid, celebradas en abril de 1994, Motsoaledi fue elegido para representar al Congreso Nacional Africano en la recién creada Asamblea Legislativa Provincial de Limpopo (que entonces todavía llevaba el nombre del Transvaal del Norte). También fue nombrado miembro del Consejo Ejecutivo de Ngoako Ramatlhodi , el primer ministro de Limpopo , quien lo nombró miembro inaugural del Consejo Ejecutivo (MEC) de Educación de la provincia. ^{[5] [6]} Permaneció en la cartera hasta el 1 de julio de 1997, cuando Ramatlhodi anunció que Motsoaledi había sido despedido y reemplazado por Joe Phaahla, su antiguo colega de la AZASO. ^[7] Se retiró brevemente del ejecutivo provincial, sirviendo como miembro ordinario de la Asamblea Legislativa Provincial . ^[5]

Sin embargo, regresó al Consejo Ejecutivo el 24 de agosto de 1998, cuando Ramatlhodi lo nombró para suceder a Benny Boshielo como MEC para Transporte; ^[8] su reelección supuestamente siguió a una intervención del vicepresidente del ANC, Jacob Zuma . ^[9] Después de las elecciones generales de 1999 , intercambió carteras con Tshenuwani Farisani , ^[10] convirtiéndose en MEC para Agricultura, Tierras y Medio Ambiente hasta 2004. ^[11] Posteriormente, de 2004 a 2009 bajo el Primer Ministro Sello Moloto , regresó a su antiguo cargo como MEC para Educación. ^{[11] [12]}

Durante este período, fue miembro del Comité Ejecutivo Provincial de la rama de Limpopo del CNA. ^[2] De hecho, se lo consideraba un posible candidato para competir contra Ramatlhodi por el puesto de Presidente Provincial del CNA . ^[13] En diciembre de 2007, se graduó del Comité Ejecutivo Provincial en la 52ª Conferencia Nacional del CNA en Polokwane , donde fue elegido por primera vez para el Comité Ejecutivo Nacional del CNA . Recibió 1.591 votos en aproximadamente 3.600 papeletas, lo que lo convirtió en el 56º miembro más popular de los 80 candidatos elegidos. ^[14]

En las elecciones generales de 2009 , Motsoaledi no buscó la reelección para la Legislatura Provincial de Limpopo, sino que ganó un escaño en la Asamblea Nacional , la cámara baja del Parlamento sudafricano . ^[15] Después de la elección, fue designado para suceder a Barbara Hogan como Ministro de Salud en el gabinete del recién elegido presidente Jacob Zuma. ^[16] Su nombramiento fue visto como sorprendente, dado que era un relativo "desconocido" en la política nacional. ^[17] Sin embargo, continuó ocupando el cargo durante la siguiente década.

Durante su primera quincena en el cargo, Motsoaledi se enfrentó a la amenaza de una huelga nacional de médicos. ^[18] En años posteriores, y además de los programas regulares y las nuevas iniciativas políticas del Departamento de Salud , presidió la respuesta del gobierno nacional al brote de ébola de 2014 en África Occidental , ^[19] el brote de listeriosis de 2017 en Sudáfrica , ^[20] y el escándalo de Life Esidimeni en Gauteng . ^[21] También nombró un equipo de trabajo ministerial para investigar la mala administración en el Consejo de Profesiones de la Salud de Sudáfrica , lo que llevó en 2016 a varios despidos de alto nivel. ^[22]

El Mail & Guardian dijo que Motsoaledi era "una fuerza decisiva a nivel internacional", en particular elogiándolo por "elevar el perfil internacional" de la campaña contra la tuberculosis , incluso durante una reunión de alto nivel en septiembre de 2018 en las Naciones Unidas . ^[23] También fue miembro de la Comisión ONUSIDA - Lancet para la Derrota del SIDA, que funcionó de 2013 a 2015, y dirigió uno de sus grupos de trabajo con Mark Dybul . ^[24] Sin embargo, en política interna, hacia el final de su mandato, los críticos lo acusaron de hostilidad hacia los residentes no ciudadanos, ^{[25] [26] [27]} con un editorial del Sunday Times comentando en marzo de 2019 que se había "ganado algo así como una reputación en el departamento de ataques a extranjeros ". ^[28]

Muchos observadores, incluso aquellos que criticaron el funcionamiento más amplio del sistema de salud durante el mandato de Motsoaledi, lo elogiaron por su impacto en la política sobre el VIH/SIDA , que calificaron como su mayor logro y legado. ^{[29] [30]} Continuando el trabajo de su predecesor, Motsoaledi se dedicó a "deshacer el daño" ^[31] causado por el ministro de salud de Thabo Mbeki , Manto Tshabalala-Msimang , quien fue acusado con frecuencia de negacionismo del VIH/SIDA . ^[30] En agosto de 2011, la Campaña de Acción por el Tratamiento dijo de Motsoaledi: "Hemos visto un cambio enorme desde los años de Manto: escucha y entiende los desafíos que enfrentamos en el VIH/SIDA. Yo diría que es uno de los mejores despliegues que ha hecho el ANC". ^[31]

En marzo de 2010 , el ministerio de Motsoaledi lanzó un programa de asesoramiento y pruebas de VIH por valor de 1.400 millones de rands , aclamado por el Consejo Nacional del SIDA de Sudáfrica como el mayor programa de su tipo "en la historia de la pandemia del SIDA en todo el mundo". ^[32] Otros proyectos incluyeron la provisión de condones multicolores y con sabores en instituciones terciarias, que según Motsoaledi ayudarían a abordar la "fatiga de condones" causada en parte por la percepción de que "los condones estándar que se entregan por elección simplemente no son lo suficientemente geniales". ^{[33] [34]} Fue elogiado por grupos de derechos civiles en 2011 por aceptar ser el orador principal en una conferencia sobre la salud sexual de los hombres que tienen sexo con hombres . ^[35]

Pero, sobre todo, Motsoaledi fue elogiado por ampliar el acceso al tratamiento antirretroviral (ARV). El número de personas que reciben ARV en Sudáfrica casi se duplicó entre 2008 y 2012, y el programa de ARV de Sudáfrica era el más grande del mundo en 2013. ^{[36] [37]} El ministerio logró esto en parte a través de la reducción de costos: comenzando con una renegociación de licitación en 2010, ^{[38] [39]} el Ministerio de Salud y el Tesoro Nacional juntos lograron el suministro de ARV más barato del mundo para 2019, junto con el continuo apoyo estadounidense a través del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA . ^[29] Su departamento anunció un cambio a una combinación de ARV de dosis fija , efavirenz/emtricitabina/tenofovir , en 2012, ^[40] y Motsoaledi lanzó el nuevo régimen de tratamiento en abril de 2013 en Ga-Rankuwa . ^[41] En enero de 2015, se amplió el acceso a los ARV para cumplir por primera vez con las directrices de tratamiento de la Organización Mundial de la Salud , ^[42] y a partir de septiembre de 2016, se implementaron ARV gratuitos para todos los residentes VIH positivos , independientemente de su estado inmunológico . ^[43] También en 2016, Sudáfrica se convirtió en uno de los primeros países en implementar un ARV ( Truvada ) como profilaxis previa a la exposición para trabajadores sexuales VIH negativos. ^{[44] [43]}

Aunque Sudáfrica enfrentó una escasez significativa de ARV cerca del final del mandato de Motsoaledi en 2018, ^[23] en total, durante su mandato, el Departamento de Salud proporcionó acceso a ARV a 4 millones de personas adicionales, y el programa se expandió de 792.000 pacientes en 2009 a un estimado de 4,7 millones en 2019. ^[30] Entre 2008 y 2018, en gran medida debido a un mejor acceso a los ARV, las muertes anuales relacionadas con el SIDA se redujeron a la mitad y la esperanza de vida promedio mejoró en ocho años para las mujeres y seis años para los hombres. ^[29]

Aparte del VIH/SIDA, la principal iniciativa política del mandato de Motsoaledi fue la propuesta del nuevo Seguro Nacional de Salud (SNS), que tendría como objetivo proporcionar atención sanitaria universal a todos los residentes legales. El presidente relacionó la iniciativa con su crítica al sector privado de la atención sanitaria, que según él era un "sistema brutal" que había provocado una "comercialización desenfrenada" de la atención sanitaria. ^[45] Al asumir el cargo en 2009, nombró un comité asesor de 25 miembros sobre la iniciativa, ^[46] que culminó en un libro verde sobre el SNS que fue aprobado por el gabinete en agosto de 2011 y que sugería un plazo de implementación de 14 años. ^{[47] [48]} Una auditoría de todos los centros de salud comenzó ese mismo año, ^[49] y un programa piloto se puso en marcha en diez distritos el 1 de abril de 2012. ^[50]

Finalmente, Motsoaledi presentó el proyecto de ley de modificación de los planes médicos y el proyecto de ley del NHI en el Parlamento en junio de 2018. ^[51] Sin embargo, la legislación no se procesó antes de que dejara el ministerio, y el Sunday Times comentó en mayo de 2019 que, aunque Motsoaledi había entrado frecuentemente en conflicto con el sector de la salud privada sobre la política, "a medida que pasan los años, el NHI ha permanecido borroso, y Motsoaledi ha hecho poco para aclarar los lineamientos de este grandioso proyecto". ^[28]

En sus apariciones públicas, Motsoaledi enfatizó la importancia de la atención médica preventiva y, por lo tanto, de la atención médica primaria . ^[52] A principios de 2012, advirtió que su departamento "haría mucho ruido" sobre el tabaquismo, el consumo de alcohol, la dieta y el ejercicio, que dijo eran factores clave en la alta carga de enfermedades no transmisibles de Sudáfrica . ^[53] Dijo que había declarado la guerra a los ácidos grasos trans y que ni siquiera sus colegas del gabinete estaban exentos de su campaña: según Motsoaledi, utilizó "todas las oportunidades disponibles" en las reuniones del gabinete para dar conferencias sobre dietas saludables. ^[54] El año siguiente, firmó una enmienda a la Ley de Alimentos, Cosméticos y Desinfectantes de 1976 que instituyó límites al contenido de sodio de varios alimentos procesados, incluido el pan. ^[55] También dijo que apoyaría la prohibición de los cigarrillos electrónicos ^[56] y de la publicidad del alcohol . ^[57]

En mayo de 2013, anunció que, en consulta con el Ministro de Finanzas y el Ministro de Educación Básica , su ministerio administraría vacunas gratuitas contra el VPH a los niños de las escuelas públicas; ^[58] el programa se extendió a las niñas de cuarto grado en 2014. ^[59] En el ámbito de la mortalidad infantil y materna , su departamento lanzó MomConnect en agosto de 2014, ^[60] y dijo que apoyaría la regulación del acceso a la fórmula infantil como un medio para mejorar la nutrición infantil. ^[61]

Motsoaledi fue reelegido para el Comité Ejecutivo Nacional del ANC en diciembre de 2012 , ocupando el puesto 18 de 80 por popularidad. ^[62] También fue designado como el principal representante del comité en la problemática rama provincial del Cabo Occidental , ^[63] y fue elegido para un mandato de cinco años en el influyente Comité Nacional de Trabajo de 20 miembros . ^[64] Durante el mandato del comité, se convirtió en un crítico del presidente Zuma; según se informa, habló a favor de dos mociones de censura , una a fines de 2016 y otra a mediados de 2017, que se presentaron contra Zuma durante las reuniones del comité. ^{[65] [66] [67]} En noviembre de 2016, cuando los partidos de oposición presentaron una moción de censura contra Zuma en el Parlamento, Motsoaledi no llegó para votar a favor de Zuma, desafiando así un látigo de tres líneas . ^[68]

Antes de la 54.ª Conferencia Nacional del Congreso Nacional Africano , celebrada en Nasrec en diciembre de 2017, Motsoaledi apoyó la exitosa campaña del vicepresidente Cyril Ramaphosa para suceder a Zuma como presidente del Congreso Nacional Africano. ^[69] La misma conferencia eligió a Motsoaledi para un tercer mandato en el Comité Ejecutivo Nacional del Congreso Nacional Africano; ocupó el puesto 28 de 80 por popularidad. ^[70] Fue retenido como Ministro de Salud en el gabinete de Ramaphosa cuando Ramaphosa reemplazó a Zuma como Presidente de Sudáfrica en febrero de 2018. ^[71]

En noviembre de 2019, Motsoaledi fue nombrado como persona de interés en la investigación del asesinato del empresario de Bloemfontein Louis Siemens. ^[72] Stanley Bakili, que estaba siendo juzgado por el asesinato, afirmó en una declaración jurada que, en nombre de Siemens, había sobornado a Motsoaledi y Ace Magashule para acelerar la aprobación de una licencia hospitalaria para el Hospital CityMed. Dijo que Motsoaledi había recibido R150.000. Motsoaledi negó rotundamente la acusación, diciendo que nunca había conocido ni hablado con Bakili. ^[72] Repitió su negación en el estrado cuando fue llamado a testificar en el caso en el Tribunal Superior del Estado Libre . ^{[72] [73]}

En las elecciones generales de 2019 , Motsoaledi fue reelegido para la Asamblea Nacional, ocupando el puesto 25 en la lista nacional del partido ANC. ^[15] Después de la elección, fue designado para una nueva cartera como Ministro del Interior en el segundo gabinete de Ramaphosa . ^[74] Njabulo Nzuza fue designado como su adjunto. ^[75]

Motsoaledi fue una figura destacada en la respuesta del estado a la fuga de prisión de Thabo Bester en 2022 , ^[76] así como en el desarrollo y aprobación de la Ley de Enmienda Electoral de 2023, que, por instrucción del Tribunal Constitucional , introdujo reformas electorales para permitir candidaturas independientes. ^[77] A finales de 2021, anunció la muy controvertida decisión del Departamento del Interior de poner fin al Permiso de Exención de Zimbabue, que desde 2009 había permitido a decenas de miles de refugiados zimbabuenses vivir y trabajar en Sudáfrica. ^[78] Sin embargo, a finales de 2022, el Mail & Guardian lo criticó por la inacción en su plan de efectuar una "revisión completa del sistema de inmigración ", que había anunciado a principios de año. ^[79] Sus críticos también lo acusaron de alimentar la xenofobia en Sudáfrica . ^{[80] [81] [82]}

La 55ª Conferencia Nacional del Congreso Nacional Africano se celebró en diciembre de 2022 y Motsoaledi fue reelegido para el Comité Ejecutivo Nacional; recibió 1.448 votos en aproximadamente 4.000 papeletas, lo que lo convirtió en el 27º miembro más popular del comité. ^[83] Fue designado como el principal representante del comité en el Cabo Oriental y como vicepresidente del subcomité de educación, salud, ciencia y tecnología, bajo la presidencia de Peggy Nkonyeni . ^[84]

Motsoaledi está casado con Thelma Dikeledi, que es empresaria. ^[85] Tienen dos hijos y tres hijas, ^[2] una de las cuales también estudió para convertirse en médica y otra es propietaria de una empresa emergente con sede en Ámsterdam que le permitió ingresar a la lista europea Forbes 30 Under 30. [ ^{86] [87]} Dos de sus hermanos están en la facultad de medicina de Medunsa . ^[2]

En agosto de 2013, mientras Motsoaledi era Ministro de Salud, fue elogiado por los Luchadores por la Libertad Económica y la Alianza Democrática por someterse a una cirugía en el Hospital Steve Biko , un hospital público en Pretoria . ^[88] Dijo que insistió en que su familia asistiera a la escuela pública y usara las instalaciones de salud públicas. ^[89]

• El Dr. Aaron Motsoaledi en la Asamblea Popular
• El Dr. Pakishe Aaron Motsoaledi en el Parlamento de Sudáfrica
• Perfil en The Lancet (2009)
• Entrevista con IRIN News (2010)