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Terapia de luz

La terapia de luz , también llamada fototerapia o terapia de luz brillante , consiste en la exposición a la luz solar directa o a luz artificial en longitudes de onda controlada...

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La terapia de luz , también llamada fototerapia o terapia de luz brillante , consiste en la exposición a la luz solar directa o a luz artificial en longitudes de onda controladas para tratar diversos trastornos médicos, como el trastorno afectivo estacional (TAE), los trastornos del ritmo circadiano del sueño-vigilia, el cáncer, la ictericia neonatal y las infecciones de heridas cutáneas. El tratamiento de afecciones cutáneas como la neurodermatitis, la psoriasis , el acné vulgar y el eccema con luz ultravioleta se denomina terapia de luz ultravioleta .

Usos médicos

Un bebé en cuidados neonatales bajo una lámpara de fototerapia de luz azul (420–470 nm) vistiendo solo un pañal, recibiendo tratamiento para la ictericia neonatal ( hiperbilirrubinemia ).

Deficiencia de nutrientes

deficiencia de vitamina D

La exposición a la luz UV-B en longitudes de onda de 290-300 nanómetros permite al cuerpo producir vitamina D3 para tratar la deficiencia de vitamina D3 . [ 1 ]

afecciones de la piel

Luz azul de alta intensidad (425  nm) utilizada para el tratamiento del acné.

Los tratamientos de fototerapia para la piel suelen implicar la exposición a la luz ultravioleta . [ 2 ] La exposición puede ser a una pequeña área de la piel o a toda la superficie corporal, como en una cama de bronceado . El tratamiento más común es con UVB de banda estrecha , que tiene una longitud de onda de aproximadamente 311–313 nanómetros. La fototerapia de cuerpo entero puede administrarse en el consultorio del médico o en casa utilizando una cabina UVB grande de alta potencia. [ 3 ] Sin embargo, las camas de bronceado generan principalmente luz UVA, y solo entre el 4 % y el 10 % de la luz de las camas de bronceado se encuentra en el espectro UVB.

Acné vulgar

A partir de 2012La evidencia sobre la fototerapia y los láseres en el tratamiento del acné vulgar no fue suficiente para recomendarlos. [ 4 ] Existe evidencia moderada sobre la eficacia de las terapias con luz azul y azul-roja en el tratamiento del acné leve, pero la mayoría de los estudios son de baja calidad. [ 5 ] [ 6 ] Si bien la fototerapia parece brindar un beneficio a corto plazo, hay una falta de datos sobre los resultados a largo plazo en aquellos con acné severo. [ 7 ]

Dermatitis atópica

La fototerapia se considera uno de los mejores tratamientos de monoterapia para la dermatitis atópica (DA) cuando se aplica a pacientes que no han respondido a los tratamientos tópicos tradicionales. La terapia ofrece una amplia gama de opciones: UVA1 para la DA aguda, NB-UVB para la DA crónica y balneofototerapia han demostrado su eficacia . Los pacientes toleran la terapia de forma segura, pero, como en cualquier terapia, existen posibles efectos adversos y se debe tener cuidado en su aplicación, especialmente en niños. [ 8 ] Según un estudio con 21 adultos con dermatitis atópica grave, la fototerapia UVB de banda estrecha administrada tres veces por semana durante 12 semanas redujo la gravedad de la dermatitis atópica en un 68 %. En este estudio abierto, 15 pacientes aún experimentaban beneficios a largo plazo seis meses después. [ 9 ]

Cáncer

Según la Sociedad Americana del Cáncer , existen algunas evidencias de que la terapia con luz ultravioleta puede ser eficaz para tratar ciertos tipos de cáncer de piel , y la terapia de irradiación sanguínea ultravioleta está establecida para esta aplicación. Sin embargo, los usos alternativos de la luz para el tratamiento del cáncer  —la terapia con lámparas de fototerapia y la terapia con luz de color—  no cuentan con respaldo científico. [ 10 ] La terapia fotodinámica (a menudo con luz roja) se utiliza para tratar ciertos cánceres de piel superficiales no melanoma. [ 11 ]

Soriasis

Para la psoriasis , la fototerapia UVB ha demostrado ser eficaz. [ 12 ] Una característica de la psoriasis es la inflamación localizada mediada por el sistema inmunitario . [ 13 ] Se sabe que la radiación ultravioleta suprime el sistema inmunitario y reduce las respuestas inflamatorias. La terapia de luz para afecciones cutáneas como la psoriasis generalmente utiliza UVB de 313 nanómetros, aunque puede utilizar UVA (  longitud de onda de 315–400 nm) o un espectro más amplio de UVB (  longitud de onda de 280–315 nm). La UVA combinada con psoraleno , un fármaco que se toma por vía oral, se conoce como tratamiento PUVA . En la fototerapia UVB, el tiempo de exposición es muy corto, de segundos a minutos, dependiendo de la intensidad de las lámparas y la pigmentación y sensibilidad de la piel de la persona.

Vitíligo

Aproximadamente el 1% de la población mundial padece vitiligo , que causa manchas claras, indoloras y bien definidas en la piel del rostro, las manos y las piernas. La fototerapia es un tratamiento eficaz porque estimula a las células de la piel a producir melanina para proteger el cuerpo del daño causado por los rayos UV. El tratamiento suele consistir en tres sesiones semanales en una clínica o diariamente en casa. Generalmente, se observa repigmentación en el rostro y el cuello en aproximadamente un mes, y en las manos y las piernas entre dos y cuatro meses. La fototerapia UVB de banda estrecha es más adecuada para el rostro y el cuello, mientras que la fototerapia PUVA es más eficaz en las manos y las piernas. [ 14 ]

Otras afecciones de la piel

Algunos tipos de fototerapia pueden ser eficaces en el tratamiento de la erupción polimorfa lumínica , el linfoma cutáneo de células T [ 15 ] y el liquen plano . La fototerapia UVB de banda estrecha entre 311 y 313 nanómetros es el tratamiento más común. [ 16 ]

afecciones de la retina

Existe evidencia preliminar de que la terapia con luz es un tratamiento eficaz para la retinopatía diabética y el edema macular diabético . [ 17 ] [ 18 ]

Trastorno afectivo estacional

La eficacia de la fototerapia para tratar el trastorno afectivo estacional (TAE) puede estar relacionada con la menor exposición a la luz solar durante los meses de invierno. La luz restablece el reloj biológico interno. [ 19 ] Los estudios demuestran que la fototerapia ayuda a reducir los síntomas depresivos debilitantes del TAE, como la somnolencia excesiva y la fatiga, con resultados que duran al menos un mes. La fototerapia se prefiere a los antidepresivos en el tratamiento del TAE porque es una terapia relativamente segura y sencilla con mínimos efectos secundarios. [ 20 ] Dos métodos de fototerapia, la luz brillante y la simulación del amanecer, tienen tasas de éxito similares en el tratamiento del TAE. [ 21 ]

Es posible que la respuesta a la fototerapia para el TEA dependa de la estación del año . [ 22 ] La terapia matutina ha proporcionado los mejores resultados porque la luz a primera hora de la mañana ayuda a regular el ritmo circadiano . [ 20 ] Las personas afectadas por el TEA suelen tener poca energía, tienden a comer más carbohidratos y a dormir más, pero los síntomas pueden variar entre las personas. [ 23 ]

Una revisión Cochrane realizada en 2019 indica que la evidencia sobre la eficacia de la fototerapia como tratamiento para la prevención del trastorno afectivo estacional es limitada, aunque el riesgo de efectos adversos es mínimo. Por lo tanto, la decisión de utilizar la fototerapia debe basarse en la preferencia de tratamiento de cada persona. [ 24 ]

Depresión no estacional

También se ha sugerido la terapia de luz en el tratamiento de la depresión no estacional y otros trastornos psiquiátricos del estado de ánimo, incluido el trastorno depresivo mayor , [ 25 ] [ 26 ] el trastorno bipolar y la depresión posparto . [ 27 ] [ 28 ] Un metaanálisis de la Colaboración Cochrane concluyó que "para los pacientes que sufren depresión no estacional, la terapia de luz ofrece una eficacia antidepresiva modesta pero prometedora". [ 29 ] Una revisión sistemática de 2008 concluyó que "en general, la terapia de luz brillante es una excelente candidata para su inclusión en el inventario terapéutico disponible para el tratamiento de la depresión no estacional en la actualidad, como terapia adyuvante a la medicación antidepresiva, o eventualmente como tratamiento independiente para subgrupos específicos de pacientes deprimidos". [ 30 ] Una revisión de 2015 encontró que la evidencia que respalda la terapia de luz era limitada debido a graves fallas metodológicas . [ 31 ]

Un metaanálisis de 2016 mostró que la terapia con luz brillante parecía ser eficaz, particularmente cuando se administraba durante 2 a 5 semanas y como monoterapia. [ 32 ]

Trastornos crónicos del sueño relacionados con el ritmo circadiano (CRSD)

En el manejo de trastornos del ritmo circadiano como el trastorno de fase de sueño retrasada (DSPD), el momento de la exposición a la luz es crítico. La exposición a la luz administrada a los ojos antes o después del nadir del ritmo de la temperatura corporal central puede afectar la curva de respuesta de fase . [ 33 ] El uso al despertar también puede ser efectivo para el trastorno de sueño-vigilia no de 24 horas . [ 34 ] Algunos usuarios han informado éxito con luces que se encienden poco antes de despertar ( simulación del amanecer ). El uso nocturno se recomienda para personas con trastorno de fase de sueño avanzado . Algunas, pero no todas, las personas totalmente ciegas cuyas retinas están intactas, pueden beneficiarse de la terapia de luz.

Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano y desfase horario

Fuente: [ 35 ]

CRSD situacional

La terapia de luz se ha probado en personas con trastorno del sueño por trabajo en turnos y para el desfase horario . [ 36 ] [ 37 ]

Trastorno del sueño en la enfermedad de Parkinson

Se ha probado la terapia de luz en el tratamiento de los trastornos del sueño que experimentan los pacientes con enfermedad de Parkinson . [ 38 ]

Trastornos del sueño en la enfermedad de Alzheimer

Los estudios han demostrado que la terapia de luz diurna y vespertina para pacientes de residencias de ancianos con enfermedad de Alzheimer , que a menudo luchan contra la agitación y los ciclos fragmentados de vigilia/descanso, condujo eficazmente a un sueño más consolidado y a un aumento de la estabilidad del ritmo circadiano. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]

Ictericia neonatal (ictericia posnatal)

Un recién nacido sometido a fototerapia con luz blanca para tratar la ictericia neonatal.

La fototerapia se utiliza para tratar casos de ictericia neonatal . [ 42 ] La bilirrubina , un pigmento amarillo que normalmente se forma en el hígado durante la descomposición de los glóbulos rojos viejos, no siempre puede ser eliminada eficazmente por el hígado del recién nacido, lo que provoca ictericia neonatal. La acumulación de bilirrubina en exceso puede causar daño al sistema nervioso central , por lo que esta acumulación debe ser tratada. La fototerapia utiliza la energía de la luz para isomerizar la bilirrubina y, en consecuencia, transformarla en compuestos que el recién nacido puede excretar a través de la orina y las heces. La bilirrubina absorbe mejor la luz en la región azul del espectro de luz visible, que se encuentra entre 460 y 490  nm. [ 43 ] Por lo tanto, las tecnologías de fototerapia que utilizan estas longitudes de onda azules son las más eficaces para isomerizar la bilirrubina. [ 44 ]

Técnicas

terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica (TFD) es una forma de fototerapia que utiliza compuestos fotosensibles no tóxicos ( fotosensibilizadores ) que se exponen selectivamente a la luz a una longitud de onda, intensidad láser y tiempo de irradiación controlados, generando especies reactivas de oxígeno (ERO) tóxicas que atacan a las células malignas y otras células enfermas. Por lo tanto, se requiere oxígeno para la actividad, lo que reduce la eficacia en tumores muy desarrollados y otros entornos hipóxicos . La apoptosis selectiva de las células enfermas es difícil debido a la naturaleza radical de las ERO, pero puede controlarse mediante el potencial de membrana y otros efectos de las propiedades específicas del tipo celular [ 45 ] sobre la permeabilidad o mediante fotoinmunoterapia . Al desarrollar cualquier agente fototerapéutico, se debe considerar la fototoxicidad de la longitud de onda del tratamiento.

terapia fotodinámica contra el cáncer

Diversos tratamientos contra el cáncer que utilizan PDT han sido aprobados por la FDA. Hay tratamientos disponibles para la queratosis actínica (luz azul con ácido aminolevulínico) , linfoma cutáneo de células T , esófago de Barrett , cáncer de piel de células basales , cáncer de esófago , cáncer de pulmón de células no pequeñas y cáncer de piel de células escamosas (estadio 0). Los agentes fotosensibilizantes aprobados clínicamente o en ensayos clínicos para el tratamiento del cáncer incluyen Photofrin , Temoporfin , Motexafin lutetium , Palladium bacteriopheophorbide , Purlytin y Talaporfin . Verteporfin está aprobado para tratar afecciones oculares como la degeneración macular , la miopía y la histoplasmosis ocular . [ 46 ] Actualmente se están desarrollando fotosensibilizadores de tercera generación, pero ninguno está aún aprobado para ensayos clínicos.

terapia fotodinámica antimicrobiana

La PDT también puede utilizarse para tratar infecciones cutáneas, de heridas u otras infecciones superficiales resistentes a múltiples fármacos . Esto se conoce como terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) o inactivación fotodinámica (PDI). Se ha observado que la aPDT es eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas como Escherichia coli , Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa y Mycobacterium . La aPDT ha mostrado una eficacia reducida en algunas otras especies bacterianas, como Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter baumannii . Esto probablemente se deba a factores como el grosor de la pared celular y el potencial de membrana. [ 45 ] Muchos estudios que utilizan aPDT se centran en la aplicación del fotosensibilizador a través de la fuga de un hidrogel , que se ha descubierto que aumenta la velocidad de cicatrización de las infecciones cutáneas [ 47 ] [ 48 ] a través de la regulación positiva del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y el factor inducible por hipoxia (HIF). [ 49 ] Esta fuga controlada permite una generación prolongada pero limitada de ROS, lo que reduce el impacto en la viabilidad de las células humanas debido a la citotoxicidad de las ROS. Es improbable que se forme resistencia a los fotosensibilizadores debido a la naturaleza no tóxica del fotosensibilizador en sí, así como al mecanismo de acción de generación de ROS, que no se puede prevenir fuera de entornos hipóxicos. Ciertas infecciones dentales ( periimplantitis , periodontitis ) son más difíciles de tratar con PDT en comparación con la terapia fototérmica debido al requerimiento de oxígeno, aunque aún se observa una respuesta significativa. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

Normalmente se observa una mayor actividad antimicrobiana y una mayor velocidad de cicatrización de las heridas cuando la terapia fotodinámica (TFD) se combina con la terapia fototérmica en la terapia combinada fotodinámica/fototérmica .

Terapia fototérmica

La terapia fototérmica (PTT) es una forma de fototerapia que utiliza compuestos no tóxicos llamados agentes fototérmicos (PTA) que, al ser irradiados a una determinada longitud de onda de luz, convierten la energía lumínica directamente en energía térmica. La eficiencia de conversión fototérmica determina la cantidad de luz convertida en calor, lo que puede determinar el tiempo de irradiación y/o la intensidad del láser necesarios para los tratamientos. Normalmente, los tratamientos de PTT utilizan longitudes de onda en el espectro del infrarrojo cercano (NIR), que se puede subdividir en ventanas NIR-I (760-900 nm), NIR-II (900-1880 nm) y NIR-III (2080-2340 nm). [ 53 ] Las longitudes de onda en estas regiones suelen ser menos fototóxicas que la luz ultravioleta o la luz visible de alta energía. Además, se ha observado que las longitudes de onda NIR-II muestran una mayor penetración que las longitudes de onda NIR-I, lo que permite el tratamiento de heridas más profundas, infecciones y cánceres. Las consideraciones importantes para el desarrollo de un PTA incluyen la eficiencia de conversión fototérmica, la fototoxicidad, la intensidad del láser, el tiempo de irradiación y la temperatura a la que se ve afectada la viabilidad de las células humanas (alrededor de 46-60 °C). [ 54 ] Actualmente, el único agente fototérmico aprobado por la FDA es el verde de indocianina , que es activo contra células tumorales y bacterianas. [ 50 ] [ 55 ]

La PTT es menos selectiva que la terapia fotodinámica (PDT, véase más arriba) debido a su mecanismo de acción basado en el calor , pero también es menos probable que promueva la resistencia a los fármacos que la mayoría, si no todos, los tratamientos desarrollados actualmente. Además, la PTT puede utilizarse en entornos hipóxicos y en heridas, infecciones y tumores más profundos que la PDT debido a la mayor longitud de onda de la luz. Debido a la actividad de la PTT en entornos hipóxicos, también puede utilizarse en tumores más desarrollados que la PDT. La PTT a baja temperatura (≤ 45 °C) para el tratamiento de infecciones también es una posibilidad cuando se combina con un compuesto antibiótico debido a la proporcionalidad del calor con la permeabilidad de la membrana : un entorno más caliente provoca una mayor permeabilidad de la membrana, lo que permite que el fármaco entre en la célula. [ 56 ] Esto reduciría/eliminaría el impacto en la viabilidad de las células humanas y ayudaría a la acumulación de antibióticos dentro de la célula diana, lo que podría ayudar a restaurar la actividad de los antibióticos a los que los patógenos habían desarrollado resistencia.

Generalmente se observa que la terapia fototérmica (TPT) mejora la actividad antimicrobiana y la cicatrización de heridas cuando se combina con un mecanismo de acción adicional mediante terapia fotodinámica (TFD) o con la adición de compuestos antibióticos en la aplicación.

Cajas de luz

Intensidad lumínica de una lámpara de fototerapia en una habitación. La luz natural solo penetra en la habitación filtrada y restringida por la cortina y el techo saliente. En la sociedad actual, la gente suele pasar muy poco tiempo al aire libre, donde la luz es significativamente más brillante que en las habitaciones cerradas.

La producción de la hormona melatonina , reguladora del sueño, se inhibe con la luz y se permite con la oscuridad, según lo registran las células ganglionares fotosensibles de la retina . [ 57 ] En cierta medida, ocurre lo contrario con la serotonina , [ 58 ] que se ha relacionado con trastornos del estado de ánimo . Por lo tanto, para manipular los niveles o el momento de la melatonina, las lámparas de fototerapia que proporcionan tipos muy específicos de iluminación artificial a la retina del ojo son eficaces. [ 59 ]

La fototerapia utiliza una caja de luz que emite hasta 10 000 lux de luz a una distancia específica, [ a ] mucho más brillante que una lámpara convencional, o una intensidad menor de longitudes de onda específicas de luz desde el azul (460 nm ) hasta el verde (525  nm) del espectro visible . [ 60 ] Un estudio de 1995 mostró que la fototerapia con luz verde a dosis de 350 lux produce supresión de melatonina y cambios de fase equivalentes a la fototerapia con luz blanca de 10 000 lux, [ 61 ] [ 62 ] pero otro estudio publicado en mayo de 2010 sugiere que la luz azul que se usa a menudo para el tratamiento del TEA debería reemplazarse por iluminación verde o blanca, debido a una posible implicación de los conos en la supresión de melatonina. [ 63 ]

Riesgos y complicaciones

Ultravioleta

La luz ultravioleta causa daño progresivo a la piel humana y eritema incluso con dosis bajas. [ 64 ] [ 65 ] Esto está mediado por daño genético , daño al colágeno , así como destrucción de vitamina A y vitamina C en la piel y generación de radicales libres . También se sabe que la luz ultravioleta es un factor en la formación de cataratas . [ 66 ] [ 67 ] La exposición a la radiación ultravioleta está fuertemente relacionada con la incidencia de cáncer de piel . [ 68 ] [ 64 ] [ 69 ]

Luz visible

La radiación óptica de cualquier tipo con suficiente intensidad puede causar daños en los ojos y la piel, incluyendo fotoconjuntivitis y fotoqueratitis . [ 70 ] Los investigadores han cuestionado si limitar la exposición a la luz azul podría reducir el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad . [ 71 ] Según la Academia Estadounidense de Oftalmología , no hay evidencia científica que demuestre que la exposición a dispositivos emisores de luz azul produzca daños oculares. [ 72 ] Según Harriet Hall , se informa que la exposición a la luz azul suprime la producción de melatonina , lo que afecta el ritmo circadiano de nuestro cuerpo y puede disminuir la calidad del sueño. [ 73 ] Se informa que, en mujeres en edad reproductiva, la terapia de luz brillante puede activar la producción de hormonas reproductivas , como la hormona luteinizante , la hormona foliculoestimulante y el estradiol. [ 74 ]

Las lámparas de fototerapia modernas utilizadas en el tratamiento del trastorno afectivo estacional y los trastornos del sueño filtran o no emiten luz ultravioleta y se consideran seguras y eficaces para el propósito previsto, siempre que no se estén tomando simultáneamente medicamentos fotosensibilizantes y no existan afecciones oculares preexistentes. La fototerapia es un tratamiento que altera el estado de ánimo y, al igual que con los tratamientos farmacológicos, existe la posibilidad de desencadenar un estado maníaco a partir de un estado depresivo , causando ansiedad y otros efectos secundarios . Si bien estos efectos secundarios suelen ser controlables, se recomienda que los pacientes se sometan a fototerapia bajo la supervisión de un profesional clínico experimentado , en lugar de intentar automedicarse. [ 75 ]

Las contraindicaciones para la fototerapia en el trastorno afectivo estacional incluyen afecciones que podrían hacer que los ojos sean más vulnerables a la fototoxicidad , tendencia a la manía, afecciones cutáneas fotosensibles o el uso de una hierba fotosensibilizante (como la hierba de San Juan ) o medicamentos. [ 76 ] [ 77 ] Los pacientes con porfiria deben evitar la mayoría de las formas de fototerapia. Los pacientes que toman ciertos medicamentos como metotrexato o cloroquina deben tener precaución con la fototerapia, ya que existe la posibilidad de que estos medicamentos puedan causar porfiria.

Los efectos secundarios de la fototerapia para los trastornos de la fase del sueño incluyen nerviosismo o inquietud, dolor de cabeza , irritación ocular y náuseas . [ 78 ] Algunas molestias físicas no depresivas, como la mala visión y la erupción o irritación de la piel, pueden mejorar con la fototerapia. [ 79 ]

Historia

Pacientes infantiles con formas externas de tuberculosis , especialmente de huesos y articulaciones, acostados en camas en una terraza al aire libre del Hospital Treloar en Alton, Hampshire, Inglaterra, bajo la luz del sol como parte de su terapia de luz, ca. primera mitad del siglo XX [ 80 ]

Muchas culturas antiguas practicaban diversas formas de helioterapia, incluyendo a los pueblos de la Antigua Grecia , el Antiguo Egipto y la Antigua Roma . [ 81 ] Los incas , asirios y los primeros pueblos germánicos también veneraban al sol como una deidad que otorgaba salud . La literatura médica india que data del 1500 a. C. describe un tratamiento que combina hierbas con luz solar natural para tratar áreas de piel sin pigmentación. La literatura budista de alrededor del año 200 d. C. y documentos chinos del siglo X hacen referencias similares.

Se cree que el médico feroés Niels Finsen es el padre de la fototerapia moderna. Desarrolló la primera fuente de luz artificial para este propósito. [ 82 ] Finsen usó luz de longitud de onda corta para tratar el lupus vulgar , una infección de la piel causada por Mycobacterium tuberculosis . Pensó que el efecto beneficioso se debía a que la luz ultravioleta mataba las bacterias , pero estudios recientes mostraron que su lente y sistema de filtro no permitían el paso de tales longitudes de onda cortas, lo que llevó en cambio a la conclusión de que la luz de aproximadamente 400 nanómetros generaba oxígeno reactivo que mataría las bacterias. [ 83 ] Finsen también usó luz roja para tratar lesiones de viruela . Recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1903. [ 84 ] Falta evidencia científica para algunos de sus tratamientos, y la posterior erradicación de la viruela y el desarrollo de antibióticos para la tuberculosis hicieron que la terapia de luz quedara obsoleta para estas enfermedades. [ 85 ] A principios del siglo XX, la terapia de luz fue promovida por Auguste Rollier y John Harvey Kellogg . [ 86 ] En 1924, Caleb Saleeby fundó The Sunlight League . [ 87 ]

Desde finales del siglo XIX hasta principios de la década de 1930, la fototerapia se consideraba una terapia médica eficaz y de uso común en el Reino Unido para afecciones como úlceras varicosas, enfermedades infantiles y una amplia gama de otras afecciones. Ensayos controlados realizados por la científica médica Dora Colebrook , con el apoyo del Consejo de Investigación Médica, indicaron que la fototerapia no era eficaz para una gama tan amplia de afecciones. [ 88 ]

Controversia

La terapia de luz roja implica la exposición a bajos niveles de luz roja o luz infrarroja cercana, generalmente a través de lámparas o máscaras. [ 89 ] Se promueve por varios beneficios relacionados con la piel, incluyendo una mejor apariencia y una reducción de los signos de envejecimiento. [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] Sin embargo, a partir de 2021 no hay suficiente evidencia científica para respaldar muchas de estas afirmaciones. [ 91 ] Ha habido alguna indicación de que puede reducir la inflamación asociada con afecciones como el acné o la rosácea , pero la evidencia que respalda sus efectos antienvejecimiento sigue siendo limitada. [ 89 ] La mayoría de las investigaciones existentes se han centrado en tratamientos en consultorios, mientras que los dispositivos para uso doméstico son generalmente menos potentes y precisos, lo que puede llevar a resultados inconsistentes. [ 89 ] [ 90 ] Generalmente se considera segura, sin embargo, si se usa incorrectamente, la terapia de luz roja podría causar daño ocular o cutáneo. [ 92 ] [ 89 ] [ 91 ] [ 93 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ El lux mide la cantidad de iluminación en un metro cuadrado . La distancia afecta la superficie sobre la que se distribuye la luz.

Referencias

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