
Se han propuesto muchas recomendaciones dietéticas para reducir el riesgo de cáncer, pero pocas cuentan con evidencia científica significativa que las respalde. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] La obesidad y el consumo de alcohol se han correlacionado con la incidencia y la progresión de algunos tipos de cáncer. [ 1 ] Se recomienda reducir el consumo de bebidas azucaradas como medida para abordar la obesidad. [ 4 ]
Algunos alimentos específicos están relacionados con cánceres específicos. Existe evidencia sólida de que la ingesta de carne procesada y carne roja aumenta el riesgo de cáncer colorrectal . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] La aflatoxina B 1 , un contaminante alimentario frecuente, aumenta el riesgo de cáncer de hígado , [ 9 ] mientras que beber café se asocia con un riesgo reducido. [ 10 ] Masticar nuez de betel causa cáncer oral . [ 9 ] El cáncer de estómago es más común en Japón debido a su dieta alta en sal. [ 9 ] [ 11 ]
Las recomendaciones dietéticas para la prevención del cáncer suelen incluir el control del peso y una alimentación saludable , compuesta principalmente de «verduras, frutas, cereales integrales y pescado, y una ingesta reducida de carne roja, grasa animal y azúcar refinada». [ 1 ] Un patrón dietético saludable puede reducir el riesgo de cáncer entre un 10 y un 20 %. [ 12 ] No existe evidencia clínica de que las dietas o alimentos específicos puedan curar el cáncer. [ 13 ] [ 14 ]
Tipos de dieta
Dietas restrictivas
Es un error común creer que el cáncer se puede tratar privando de nutrientes al tumor o restringiendo la ingesta de carbohidratos, cuando en realidad la salud de las personas con cáncer se beneficia más de una dieta saludable . [ 15 ] Se ha afirmado que varias dietas y regímenes dietéticos específicos son útiles contra el cáncer, incluyendo la dieta Breuss , la terapia Gerson , el protocolo Budwig y la dieta macrobiótica . Ninguna de estas dietas ha demostrado ser efectiva, y algunas incluso han resultado perjudiciales. [ 16 ]
Patrones dietéticos
Los epidemiólogos nutricionales utilizan estadísticas multivariadas , como el análisis de componentes principales y el análisis factorial , para medir cómo los patrones de comportamiento alimentario influyen en el riesgo de desarrollar cáncer. [ 17 ] (El patrón alimentario más estudiado es la dieta mediterránea ). Basándose en su puntuación de patrón alimentario, los epidemiólogos clasifican a las personas en cuantiles . Para estimar la influencia del comportamiento alimentario en el riesgo de cáncer, miden la asociación entre los cuantiles y la distribución de la prevalencia de cáncer (en estudios de casos y controles ) y la incidencia de cáncer (en estudios longitudinales ). Por lo general , incluyen otras variables en su modelo estadístico para tener en cuenta las otras diferencias entre las personas con y sin cáncer ( factores de confusión ). Para el cáncer de mama , existe una tendencia replicada de que las mujeres con una dieta más "prudente o saludable", es decir, con mayor contenido de frutas y verduras , tengan un menor riesgo de cáncer. [ 18 ]
Los patrones alimentarios poco saludables se asocian con un índice de masa corporal más alto , lo que sugiere un posible efecto mediador de la obesidad sobre el riesgo de cáncer. [ 19 ]
dieta de estilo occidental
La dieta de patrón occidental se ha asociado generalmente con un mayor riesgo de cáncer colorrectal . [ 20 ] Los metaanálisis han encontrado que los patrones dietéticos consistentes con los de la dieta de patrón occidental están correlacionados positivamente con el riesgo de cáncer de próstata . [ 21 ] [ 22 ] También se encontró que una mayor adherencia a una dieta de patrón occidental aumenta el riesgo general de mortalidad por cáncer. [ 23 ]
No se ha establecido ninguna relación significativa entre la dieta de patrón occidental y el cáncer de mama . [ 24 ] [ 25 ]
dieta mediterránea
Un metaanálisis de 2008 encontró que seguir estrictamente la dieta mediterránea se correlacionaba con una disminución del riesgo de morir de cáncer en un 6 %. [ 26 ] Otra revisión de 2014 encontró que la adherencia a la dieta mediterránea se asociaba con una disminución del riesgo de muerte por cáncer. [ 27 ] Una revisión de 2017 encontró una disminución en la tasa de cáncer, aunque la evidencia era débil. [ 28 ] Una revisión actualizada en 2021 encontró que la dieta mediterránea se asocia con un riesgo de mortalidad por cáncer un 13 % menor en la población general. [ 29 ]
Componentes dietéticos
Alcohol
El alcohol se asocia con un mayor riesgo de varios tipos de cáncer. [ 30 ] Se ha informado que el 3,6% de todos los casos de cáncer y el 3,5% de las muertes por cáncer en todo el mundo son atribuibles al consumo de alcohol. [ 31 ] El cáncer de mama en mujeres está relacionado con la ingesta de alcohol. [ 1 ] [ 32 ] El alcohol también aumenta el riesgo de cánceres de boca, esófago, faringe y laringe, [ 33 ] cáncer colorrectal , [ 34 ] [ 35 ] cáncer de hígado , [ 36 ] estómago [ 37 ] y ovarios . [ 38 ] La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (Centre International de Recherche sur le Cancer) de la Organización Mundial de la Salud ha clasificado el alcohol como un carcinógeno del Grupo 1. Su evaluación afirma: "Existe evidencia suficiente de la carcinogenicidad de las bebidas alcohólicas en humanos. ... Las bebidas alcohólicas son carcinógenas para los humanos (Grupo 1)". [ 39 ]
Grasas saturadas
Varias revisiones de estudios de casos y controles han encontrado que la ingesta de grasas saturadas está asociada con el riesgo de cáncer de mama y la mortalidad. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] Los estudios observacionales han demostrado que una dieta alta en grasas saturadas está asociada con un mayor riesgo de cáncer de próstata . [ 43 ]
Una revisión sistemática de 2024 encontró que niveles más altos de ácido mirístico, ácido palmítico y ácido esteárico están asociados con un mayor riesgo de cáncer. [ 44 ] Una revisión general de 2026 encontró que la ingesta de grasas saturadas estaba asociada con varios cánceres específicos de sitios, incluidos el cáncer de mama y el de hígado. [ 45 ]
Azúcar
El consumo de azúcar no causa cáncer directamente. [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] El Consejo Australiano contra el Cáncer ha declarado que "no hay evidencia de que el consumo de azúcar haga que las células cancerosas crezcan más rápido o cause cáncer". [ 46 ] Existe una relación indirecta entre el consumo de azúcar y los cánceres relacionados con la obesidad a través del mayor riesgo de exceso de peso corporal. [ 48 ] [ 46 ] [ 49 ]
El Instituto Americano para la Investigación del Cáncer y el Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer recomiendan que las personas limiten el consumo de azúcar. [ 50 ] [ 51 ]
Huevos
Un metaanálisis de 2015 encontró una asociación entre un mayor consumo de huevos (cinco por semana) y un mayor riesgo de cáncer de mama en comparación con la ausencia de consumo de huevos. [ 52 ] Otro metaanálisis encontró que el consumo de huevos puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario . [ 53 ]
Un metaanálisis de 2019 encontró una asociación entre el alto consumo de huevos y el riesgo de cánceres del tracto aerodigestivo superior en estudios de casos y controles realizados en hospitales. [ 54 ]
Una revisión de 2021 no encontró una asociación significativa entre el consumo de huevos y el cáncer de mama. [ 55 ] Una revisión general de 2021 encontró que el consumo de huevos aumenta significativamente el riesgo de cáncer de ovario. [ 56 ]
Carne procesada y roja
Existe evidencia sólida de que el consumo de carne procesada y carne roja aumenta el riesgo de cáncer colorrectal. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] La Sociedad Americana del Cáncer, en su "Guía de Dieta y Actividad Física", afirmó que "la evidencia de que las carnes rojas y procesadas aumentan el riesgo de cáncer existe desde hace décadas, y muchas organizaciones de salud recomiendan limitar o evitar estos alimentos". [ 60 ]
El 26 de octubre de 2015, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud informó que el consumo de carne procesada (por ejemplo, tocino, jamón, salchichas) o carne roja estaba relacionado con algunos tipos de cáncer y los clasificó como carcinógenos del Grupo 1 (carcinógenos para los humanos) y del Grupo 2a (probablemente carcinógenos para los humanos) respectivamente. [ 61 ] Existe cierta evidencia que sugiere que el hemo y el nitrito están involucrados en los procesos que vinculan la ingesta de carne roja y procesada con el cáncer colorrectal. [ 61 ] El hemo está presente particularmente en la carne roja y el nitrito se utiliza como sal de curado en muchas carnes procesadas.
El consumo de carne roja procesada y sin procesar se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama . [ 62 ] [ 63 ]
La Organización Mundial de la Salud ha descubierto que el consumo de carne procesada , y potencialmente de carne roja , promueve la carcinogénesis y puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal . [ 64 ] El cáncer colorrectal es la segunda causa más común de muerte por cáncer en el mundo. [ 65 ] Una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 encontró que el consumo de carne estaba asociado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, cáncer de colon y cáncer de recto. [ 66 ] Un metaanálisis publicado en 2024 proporcionó evidencia de que el consumo de altos niveles de carne roja aumentó el riesgo de desarrollar cánceres de esófago , páncreas , hígado , colon, recto y colorrectal, y que el consumo de carne procesada (a diferencia de la carne roja) también aumentó los niveles de cánceres de páncreas, colon, recto y colorrectal. [ 67 ] Por el contrario, un alto consumo de pescado redujo significativamente el riesgo de cánceres de colon, recto y colorrectal. [ 67 ]
Se ha sugerido un vínculo metabólico entre una dieta rica en grasas y carne y los microbios intestinales asociados al cáncer que convierten los ácidos biliares primarios en ácidos biliares secundarios carcinogénicos. [ 68 ]
Pescado salado
Debido a los niveles elevados de nitritos , el consumo de pescado salado aumenta el riesgo de cáncer de estómago y cáncer nasofaríngeo . [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer clasifica el pescado salado (estilo chino) como un carcinógeno del Grupo 1. [ 72 ] [ 73 ]
Fibra, frutas y verduras
Existe evidencia sólida de que el consumo de fibra dietética reduce el riesgo de cáncer colorrectal. [ 3 ] [ 74 ] [ 75 ] Dos metaanálisis de 2020 encontraron que una alta ingesta de fibra se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama tanto premenopáusico como posmenopáusico [ 76 ] y una mayor tasa de supervivencia en pacientes con cáncer de mama. [ 77 ]
Una revisión de 2021 encontró evidencia de calidad moderada de que la ingesta de 200 g de fruta al día se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. [ 78 ] Otra revisión encontró que un alto consumo total de frutas y verduras se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. [ 79 ] Una revisión de 2024 encontró evidencia convincente de que una alta ingesta de fibra dietética se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. [ 80 ]
Verduras encurtidas
En 1993, la Organización Mundial de la Salud incluyó las verduras encurtidas tradicionales asiáticas como posibles carcinógenos [ 81 ] , y el British Journal of Cancer publicó en línea en 2009 un metaanálisis de la investigación sobre los encurtidos y su relación con el aumento del riesgo de cáncer de esófago . El informe, que cita datos limitados en un metaanálisis estadístico, indica un posible riesgo dos veces mayor de cáncer de esófago asociado al consumo de verduras encurtidas asiáticas. Los resultados de la investigación se describen como de "alta heterogeneidad" y los resultados del estudio indicaron que se justificaban estudios prospectivos adicionales bien diseñados [ 82 ] . Sin embargo, según los autores, "la mayoría de los análisis de subgrupos mostraron una asociación estadísticamente significativa entre el consumo de verduras encurtidas y el carcinoma de células escamosas de esófago" [ 82 ] .
El consumo de verduras encurtidas también se asocia con un aumento del 28% en el riesgo de cáncer de estómago . [ 83 ]
El metaanálisis de 2009 informó una fuerte infestación de vegetales encurtidos con hongos . Algunos hongos comunes pueden facilitar la formación de compuestos N-nitrosos , que son fuertes carcinógenos esofágicos en varios modelos animales. [ 84 ] El éster metílico del rojo Roussin , [ 85 ] un compuesto nitroso no alquilante con efecto promotor de tumores in vitro, se identificó en encurtidos de Linzhou, Henan (anteriormente Linxian) en concentraciones mucho más altas que en muestras de áreas de baja incidencia. Se ha demostrado que las micotoxinas fumonisinas causan tumores de hígado y riñón en roedores. [ 82 ]
A 2017 study in the Chinese Journal of Cancer[86] has linked salted vegetables (zha cai, common in Chinese cuisine) to a fourfold increase in nasopharynx cancer. The researchers believe possible mechanisms include production of nitrosamines (a type of N-nitroso compound) by fermentation and activation of Epstein–Barr virus by fermentation products.[87][88]
Historically, pickling caused health concerns for reasons associated with copper salts, as explained in the mid-19th century The English and Australian Cookery Book: "The evidence of the Lancet commissioner (Dr. Hassall) and Mr. Blackwell (of the eminent firm of Crosse and Blackwell) went to prove that the pickles sold in the shops are nearly always artificially coloured, and are thus rendered highly unwholesome, if not actually poisonous."
Flavonoids
Flavonoids (specifically flavonoids such as the catechins) are "the most common group of polyphenolic compounds in the human diet and are found ubiquitously in plants."[89] While some studies have suggested flavonoids may have a role in cancer prevention, others have been inconclusive or suggested they may be harmful.[90][91]
Methionine
Restriction of methionine has been suggested as a strategy in cancer growth control in cancers that depend on methionine for survival and proliferation.[92] According to a 2012 review, the effect of methionine restriction on cancer has yet to be studied directly in humans and "there is still insufficient knowledge to give reliable nutritional advice".[92]
Reviews of epidemiological studies have found no association between dietary methionine and breast or pancreatic cancer risk.[93][94]
Mushrooms
According to Cancer Research UK, "there is currently no evidence that any type of mushroom or mushroom extract can prevent or cure cancer", although research into some species continues.[95]
A 2020 review found that higher mushroom consumption is associated with lower risk of breast cancer.[96]
Dairy products
No existe evidencia científica de que el consumo de productos lácteos cause cáncer. [ 97 ] La Asociación Británica de Dietética ha descrito la idea de que la leche promueve el crecimiento de tumores cancerosos relacionados con hormonas como un mito, afirmando que "no existe vínculo entre las dietas que contienen lácteos y el riesgo de cáncer o la promoción del crecimiento del cáncer como resultado de las hormonas". [ 98 ] En 2024, Cancer Research UK declaró que "no existe evidencia confiable de que la caseína o las hormonas en los lácteos causen cáncer en las personas". [ 97 ] La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) no hace recomendaciones específicas sobre el consumo de alimentos lácteos para la prevención del cáncer. [ 99 ] Se necesita investigación de mayor calidad para caracterizar asociaciones válidas entre el consumo de lácteos y el riesgo de y/o la mortalidad relacionada con el cáncer. [ 100 ]
Una revisión de 2023 no encontró asociación entre el consumo de productos lácteos y el cáncer de mama . [ 101 ] Otras revisiones recientes han encontrado que la ingesta de lácteos bajos en grasa se asocia con un menor riesgo de cáncer de mama. [ 102 ] [ 103 ]
Granos integrales
Existe evidencia sólida de que el consumo de granos integrales disminuye el riesgo de cáncer colorrectal . [ 75 ] [ 104 ] [ 2 ] [ 105 ]
Soja
La Sociedad Americana del Cáncer ha declarado que "existe cierta evidencia proveniente de estudios en humanos y de laboratorio de que el consumo de alimentos tradicionales de soja, como el tofu, puede reducir el riesgo de cáncer de mama y de próstata, pero en general la evidencia es demasiado limitada para llegar a conclusiones firmes". [ 106 ]
Una revisión de 2023 encontró que la proteína de soja reduce el riesgo de cáncer de mama. [ 107 ]
Alimentos ultraprocesados
Una revisión de 2023 indicó que las personas que consumen un 10 % más de alimentos ultraprocesados tienen un mayor riesgo de padecer diversos tipos de cáncer, incluidos el colorrectal , el de mama y el de páncreas . [ 108 ] Los estudios observacionales han reportado asociaciones entre un mayor consumo de alimentos ultraprocesados y un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer, en particular el colorrectal y, en menor medida, el de mama. Sin embargo, la evidencia para otros tipos de cáncer sigue siendo limitada o inconsistente, y los hallazgos actuales no establecen una relación causal. [ 109 ] Los alimentos ultraprocesados con ciertos aditivos, conservantes y contaminantes también están relacionados con un aumento del riesgo de cáncer. [ 110 ]
Otro
- El consumo de té verde no tiene efecto sobre el riesgo de cáncer. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ]
- Un metaanálisis de 2016 mostró que las mujeres y los hombres que bebían café tenían un menor riesgo de cáncer de hígado . [ 10 ] Una revisión general de metaanálisis encontró que el café estaba asociado con un menor riesgo de cáncer de hígado y de endometrio. [ 114 ]
- Una revisión sistemática de 2014 concluyó que "no existe evidencia sólida de que la suplementación con vitamina D afecte la incidencia de cáncer en mujeres predominantemente ancianas que viven en la comunidad". [ 115 ]
Véase también
- Alcohol y cáncer
- Alcohol y cáncer de mama
- acrilamida
- Factores relacionados con la carne y la leche bovina
- Alimentación, nutrición, actividad física y prevención del cáncer: una perspectiva global
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Enlaces externos
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- Efectos de los alimentos y la nutrición en la salud
- Cáncer