Las malformaciones congénitas de las extremidades o dismelia ( del griego antiguo δυσ- (dys) ' malo ' y μέλος (mélos) ' miembro ' ) son trastornos congénitos de una extremidad que resultan de una alteración en el desarrollo embrionario . [ 1 ] Estos trastornos musculoesqueléticos congénitos afectan principalmente a las extremidades superiores e inferiores .
Un ejemplo es la polidactilia , donde un pie o una mano tiene más de 5 dedos. El pie zambo , una de las malformaciones congénitas más comunes de las extremidades inferiores, ocurre aproximadamente en 1 de cada 1000 nacimientos. Puede tratarse con fisioterapia o con una combinación de fisioterapia y cirugía. [ 2 ]
Se han descrito y diferenciado una amplia variedad de anomalías de las manos y los pies, incluidas las uñas y los pliegues de la mano. [ 3 ] Muchas de estas anomalías no tienen impacto en la función, pero pueden ser útiles para diagnosticar síndromes genéticos; por ejemplo, el único pliegue palmar transversal se asocia comúnmente con el síndrome de Down .
Tipos
Las deformidades congénitas de las extremidades pueden referirse a:
- extremidades ausentes ( aplasia ) : amelia (incluida la tetraamelia ), oligodactilia , amputación congénita, por ejemplo, aplasia tibial o radial.
- Malformaciones de las extremidades: acortamiento (micromelia, rizomelia o mesomelia ), ectrodactilia , focomelia , meromelia , sindactilia , braquidactilia , pie zambo.
- extremidades adicionales: polimelia , polidactilia , polisindactilia
- otras: hemimelia , simbraquidactilia
Tasa de ocurrencia
Los defectos congénitos que afectan a las extremidades ocurren en 0,69 de cada 1000. [ 4 ] Un tipo de malformaciones congénitas de las extremidades, los defectos de reducción de extremidades, se produce cuando una o más extremidades son de tamaño inferior al normal o les faltan partes. La prevalencia de estos defectos en Estados Unidos es de aproximadamente 1 de cada 1900 nacimientos. [ 5 ]
Esta categoría incluye amelia , ectrodactilia , displasia radial y focomelia , entre otras. Estos defectos son más propensos a ser unilaterales que bilaterales, a afectar las extremidades superiores que las inferiores y se asocian con síndromes genéticos complejos en aproximadamente el 10 % de los casos. [ 6 ]
Causas
Las malformaciones congénitas de las extremidades pueden ser causadas por
- La herencia de genes anormales , por ejemplo polidactilia , ectrodactilia o braquidactilia , provoca síntomas de extremidades deformadas que a menudo se presentan en combinación con otros síntomas ( síndromes ).
- causas externas durante el embarazo (por lo tanto, no hereditarias), por ejemplo, a través del síndrome de bridas amnióticas.
- fármacos teratogénicos (por ejemplo, la talidomida , que causa focomelia ) o sustancias químicas ambientales
- radiación ionizante ( armas nucleares , yodo radiactivo , radioterapia )
- infecciones
- desequilibrio metabólico
Síndromes
- Síndrome de microdeleción 2p15-16.1
- síndrome de Achard
- síndrome de Ackerman
- Síndrome acrocalloso
- Síndrome acropectoral
- Síndrome de Adams-Oliver
- Aglosia adactilia
- Síndrome de bridas amnióticas
- Síndrome de Apert
- Síndrome de Robinow autosómico recesivo
- Síndrome de Basilea-Vanagaite-Sirota ( Síndrome de microlisencefalia - micromelia )
- displasia campomélica
- Síndrome cardiofaciocutáneo
- Síndrome de Catel-Manzke
- Síndrome de Cenani-Lenz
- Síndrome corneodermatoóseo
- Mosaico triploide diploide
- Síndrome de ectrodactilia-displasia ectodérmica-hendidura
- Síndrome de Edwards
- Síndrome de Ellis-Van Creveld
- Síndrome de dimelia fibular diplopodia (síndrome de duplicación de pierna con pie espejo)
- Síndrome de cefalopolisindactilia de Greig
- síndrome de Haas
- Síndrome de Hanhart
- Síndrome de Holt-Oram
- sinostosis humerorradial
- Síndrome de Johnson-Munson
- Síndrome de Joubert
- Síndrome de McKusick-Kaufman
- Síndrome de sirena
- Síndrome de mesomelia-sinostosis (síndrome de microdeleción 8q13)
- Microgastria
- Síndrome de Myhre
- disostosis acrofacial de Nager
- Síndrome de Neu-Laxova
- Síndrome de Patau
- Síndrome de Pfeiffer
- síndrome de Polonia
- Aplasia radial
- Síndrome de Roberts SC-focomelia (síndrome de focomelia)
- Síndrome de Rubinstein-Taybi
- Síndrome de Silver-Russell
- Malformación de mano hendida y pie hendido (SHFM)
- Síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio)
- síndrome de tetraamelia
- Síndrome de Ulbright-Hodes
- Asociación VACTERL
- Síndrome de Wallis-Zieff-Goldblatt
Véase también
Referencias
- ↑ "Dismelia (deficiencia/reducción de extremidades)". Atlas de diagnóstico y asesoramiento genético . Humana Press. 2006. págs. 312–322 .
- ↑ Dobbs, Matthew B.; Gurnett, Christina A. (18 de febrero de 2009). "Actualización sobre el pie equinovaro: etiología y tratamiento" . Clinical Orthopaedics and Related Research . 467 (5): 1146– 1153. doi : 10.1007/s11999-009-0734-9 . ISSN 1528-1132 . PMC 2664438. PMID 19224303 .
- ↑ Biesecker, Leslie G.; Aase, John M.; Clericuzio, Carol; Gurrieri, Fiorella; Temple, I. Karen; Toriello, Helga (2009). " Elementos de morfología: terminología estándar para manos y pies" . Am. J. Med. Genet. A. 149A ( 1): 93–127 . doi : 10.1002/ajmg.a.32596 . PMC 3224990. PMID 19125433 .
- ↑ McGuirk, Caroline K.; Westgate, Marie-Noel; Holmes, Lewis B. (2001-10-01). "Deficiencias en las extremidades en recién nacidos". Pediatrics . 108 (4). Academia Estadounidense de Pediatría (AAP): e64. doi : 10.1542/peds.108.4.e64 . ISSN 1098-4275 . PMID 11581472 . S2CID 1863175 .
- ↑ "Datos sobre defectos de reducción de extremidades superiores e inferiores" . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. 26 de octubre de 2020. Consultado el 18 de marzo de 2021 .
- ↑ «Capítulo 4.9b: Malformaciones y deformaciones congénitas del sistema musculoesquelético: defectos de reducción de extremidades/deficiencias de extremidades» . Vigilancia de defectos congénitos: manual para gestores de programas . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. 27 de noviembre de 2020. Consultado el 18 de marzo de 2021 .
Enlaces externos
- DysNet: Una organización para personas afectadas por dismelia (diferencia congénita en las extremidades).
- Reach: Asociación para Niños con Deficiencia de Extremidades Superiores)
- Trastornos congénitos del sistema musculoesquelético