Historia de la psiquiatría

La historia de la psiquiatría es el estudio de la historia y los cambios en la psiquiatría , una especialidad médica que diagnostica , previene y trata los trastornos mentales .

La especialidad en psiquiatría se remonta a la antigua India . ^{[ 1 ]} Entre los textos más antiguos sobre psiquiatría se encuentra el texto ayurvédico Charaka Samhita . ^{[ 2 ] [ 3 ]} Algunos de los primeros hospitales para el tratamiento de enfermedades mentales se establecieron durante el siglo III a. C. ^{[ 4 ]}

Durante el siglo V a. C., los trastornos mentales, especialmente aquellos con rasgos psicóticos , se consideraban de origen sobrenatural , ^{[ 5 ]} una visión que existía en toda la antigua Grecia y Roma . ^{[ 5 ]} El comienzo de la psiquiatría como especialidad médica se fecha a mediados del siglo XIX, ^{[ 6 ]} aunque se puede rastrear su germinación a finales del siglo XVIII.

Algunos de los primeros manuales sobre trastornos mentales fueron creados por los griegos. ^{[ 6 ]} En el siglo IV a. C., Hipócrates teorizó que las anomalías fisiológicas podrían ser la raíz de los trastornos mentales. ^{[ 5 ]} En la Grecia de los siglos IV y V a. C., Hipócrates escribió que visitó a Demócrito y lo encontró en su jardín diseccionando animales. Demócrito explicó que estaba intentando descubrir la causa de la locura y la melancolía. Hipócrates elogió su trabajo. Demócrito llevaba consigo un libro sobre la locura y la melancolía. ^{[ 7 ]}

Los líderes religiosos a menudo recurrían a versiones de exorcismo para tratar trastornos mentales, utilizando con frecuencia métodos que muchos consideran crueles y/o bárbaros. ^{[ 5 ]}

A principios del siglo IX se construyeron varios hospitales conocidos como bimaristans en los países árabes, siendo el primero en Bagdad . ^{[ 8 ]} En ocasiones, estos hospitales contaban con pabellones para pacientes con enfermedades mentales, generalmente aquellos que mostraban violencia o padecían enfermedades crónicas debilitantes. ^{[ 9 ]}

Entre los médicos que escribieron sobre los trastornos mentales y su tratamiento en el período islámico medieval se encuentran Muhammad ibn Zakariya al-Razi (Rhazes), el médico árabe Najab ud-din Muhammad y Abu Ali al-Hussain ibn Abdallah ibn Sina, conocido en Occidente como Avicena . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

Los hospitales especializados se construyeron en la Europa medieval a partir del siglo XIII para tratar trastornos mentales, pero se utilizaban únicamente como instituciones de custodia y no proporcionaban ningún tipo de tratamiento. ^{[ 13 ]}

Durante la primera época moderna, las personas con enfermedades mentales a menudo eran mantenidas cautivas en jaulas o recluidas dentro de las murallas de la ciudad, o eran obligadas a entretener a los miembros de la sociedad cortesana. ^{[ 14 ]}

Desde el siglo XIII en adelante, los enfermos y los pobres eran internados en hospitales eclesiásticos de reciente fundación, como el «Spittal sente Jorgen», erigido en 1212 en Leipzig , Sajonia, Alemania. Allí, quienes padecían graves problemas mentales eran aislados del resto de la comunidad, de acuerdo con la práctica europea de la época. ^{[ 14 ]} También fundado en el siglo XIII, el Bethlem Royal Hospital de Londres fue uno de los manicomios más antiguos. ^{[ 13 ]}

A finales del siglo XVII, los asilos privados para enfermos mentales comenzaron a proliferar y a expandirse. Ya en 1632 se registró que el Hospital Real de Bethlem , en Londres, tenía "en la planta baja una sala de estar, una cocina, dos despensas, un largo vestíbulo que recorría toda la casa y 21 habitaciones donde yacían los pobres con trastornos mentales, y encima de las escaleras ocho habitaciones más para sirvientes y pobres". ^{[ 15 ]} Los internos considerados peligrosos o perturbadores eran encadenados, pero Bethlem era un edificio abierto que permitía a sus habitantes deambular por sus instalaciones y posiblemente por el vecindario donde se ubicaba el hospital. ^{[ 16 ]} En 1676, Bethlem se expandió a unas instalaciones de nueva construcción en Moorfields con capacidad para 100 internos. ^{[ 17 ] : 155 [ 18 ] : 27}

En 1621, Robert Burton, matemático, astrólogo y erudito de la Universidad de Oxford, publicó uno de los primeros tratados sobre enfermedades mentales: « La anatomía de la melancolía , qué es: con todos sus tipos, causas, síntomas, pronósticos y diversas curas. En tres particiones principales con sus respectivas secciones, miembros y subsecciones. Filósofa, médica e históricamente, abierta y fragmentada» . Burton creía que «no había mayor causa de melancolía que la ociosidad, ni mejor cura que el trabajo». A diferencia del filósofo de la ciencia inglés Francis Bacon , Burton sostenía que el conocimiento de la mente, y no la ciencia natural , es la mayor necesidad de la humanidad. ^{[ 19 ]}

En 1656, Luis XIV de Francia creó un sistema público de hospitales para personas con trastornos mentales, pero al igual que en Inglaterra, no se aplicó ningún tratamiento real. ^{[ 20 ]}

En 1713, se inauguró el Hospital Bethel de Norwich, el primer asilo construido expresamente para tal fin en Inglaterra, fundado por Mary Chapman. ^{[ 21 ]}

En Sajonia, a principios del siglo XVIII se implementó una nueva política social que consistía en el encarcelamiento y la reeducación de delincuentes, prostitutas, vagabundos, huérfanos y enfermos mentales, según los principios de la Ilustración . Como resultado, se construyeron diversas cárceles, escuelas de reforma y manicomios, entre ellos el hospital «Chur-Sachisches Zucht-Waysen und Armen-Haus» en Waldheim en 1716, la primera institución gubernamental dedicada al cuidado de los enfermos mentales en territorio alemán. ^{[ 14 ]}

Las actitudes hacia los enfermos mentales comenzaron a cambiar. Se empezó a considerar la enfermedad mental como un trastorno que requería un tratamiento compasivo que contribuyera a la rehabilitación de la persona afectada. En 1758, el médico inglés William Battie escribió su Tratado sobre la locura, que abordaba el tratamiento de los trastornos mentales . Se trataba de una crítica dirigida particularmente al Hospital Bethlem , donde un régimen conservador seguía aplicando un tratamiento de internamiento bárbaro. Battie abogaba por un tratamiento personalizado para los pacientes que incluyera higiene, buena alimentación, aire fresco y distracción de amigos y familiares. Sostenía que el trastorno mental se originaba en una disfunción del cerebro y el cuerpo, más que en el funcionamiento interno de la mente. ^{[ 22 ] [ 23 ]}

Treinta años después, se sabía que el entonces monarca reinante en Inglaterra, Jorge III, padecía un trastorno mental. ^{[ 5 ]} Tras la remisión del rey en 1789, la enfermedad mental comenzó a considerarse algo que podía tratarse y curarse. ^{[ 5 ]} La introducción del tratamiento moral fue iniciada de forma independiente por el médico francés Philippe Pinel y el cuáquero inglés William Tuke . ^{[ 5 ]}

En 1792, Pinel se convirtió en el médico jefe del Hospital Bicêtre . En 1797, Jean-Baptiste Pussin liberó por primera vez a los pacientes de sus cadenas y prohibió el castigo físico, aunque se podían usar camisas de fuerza en su lugar. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

Se permitía a los pacientes moverse libremente por los terrenos del hospital, y con el tiempo las oscuras mazmorras fueron reemplazadas por habitaciones soleadas y bien ventiladas. El enfoque de Pussin y Pinel se consideró notablemente exitoso, y posteriormente llevaron reformas similares a un hospital psiquiátrico para mujeres en París, La Salpêtrière . El alumno y sucesor de Pinel, Jean Esquirol (1772-1840), contribuyó a establecer 10 nuevos hospitales psiquiátricos que funcionaban con los mismos principios. Se hacía hincapié en la selección y supervisión del personal para crear un entorno adecuado que facilitara el trabajo psicológico, y en particular en la contratación de expacientes, ya que se creía que eran los más propensos a abstenerse de un trato inhumano y a resistir súplicas, amenazas o quejas. ^{[ 26 ]}

William Tuke lideró el desarrollo de un nuevo tipo de institución radical en el norte de Inglaterra, tras la muerte de un compañero cuáquero en un asilo local en 1790. ^{[ 27 ] : 84–85 [ 28 ] : 30 [ 29 ]} En 1796, con la ayuda de otros cuáqueros y personas, fundó el York Retreat , donde finalmente unos 30 pacientes vivieron como parte de una pequeña comunidad en una tranquila casa de campo y participaron en una combinación de descanso, conversación y trabajo manual. Rechazando las teorías y técnicas médicas, los esfuerzos del York Retreat se centraron en minimizar las restricciones y cultivar la racionalidad y la fortaleza moral. Toda la familia Tuke llegó a ser conocida como fundadora del tratamiento moral. ^{[ 30 ]}

El nieto de William Tuke, Samuel Tuke , publicó a principios del siglo XIX una obra influyente sobre los métodos del retiro; el Tratado sobre la locura de Pinel ya se había publicado, y Samuel Tuke tradujo su término como "tratamiento moral". El Retiro de Tuke se convirtió en un modelo mundial para el tratamiento humano y moral de pacientes con trastornos mentales. ^{[ 30 ]} El Retiro de York inspiró instituciones similares en los Estados Unidos, sobre todo el Retiro de Brattleboro y el Retiro de Hartford (ahora The Institute of Living ).

Aunque Tuke, Pinel y otros habían intentado eliminar la sujeción física, esta siguió estando muy extendida hasta bien entrado el siglo XIX. En el Asilo de Lincoln , en Inglaterra, Robert Gardiner Hill , con el apoyo de Edward Parker Charlesworth , fue pionero en un método de tratamiento que se adaptaba a "todo tipo" de pacientes, de modo que se podían prescindir de las sujeciones mecánicas y la coerción, situación que finalmente logró en 1838. En 1839, el sargento John Adams y el Dr. John Conolly quedaron impresionados por el trabajo de Hill e introdujeron el método en su Asilo de Hanwell , que por entonces era el más grande del país. El sistema de Hill se adaptó, ya que Conolly no podía supervisar a cada asistente tan de cerca como lo había hecho Hill. En septiembre de 1839, la sujeción mecánica ya no era necesaria para ningún paciente. ^{[ 31 ] [ 32 ]}

La facultad de medicina de Edimburgo, en Escocia , desarrolló un interés por las enfermedades mentales en el siglo XVIII. Profesores influyentes como William Cullen (1710-1790) y Robert Whytt (1714-1766) destacaron la importancia clínica de los trastornos psiquiátricos. En 1816, el frenólogo Johann Spurzheim (1776-1832) visitó Edimburgo e impartió conferencias sobre sus conceptos craneológicos y frenológicos. Los conceptos centrales de este sistema eran que el cerebro es el órgano de la mente y que el comportamiento humano puede comprenderse mejor desde una perspectiva neurológica, en lugar de filosófica o religiosa. Los frenólogos también hicieron hincapié en la modularidad de la mente.

Algunos estudiantes de medicina, entre ellos William AF Browne (1805-1885), respondieron muy positivamente a esta concepción materialista del sistema nervioso y, por extensión, de los trastornos mentales. George Combe (1788-1858), abogado de Edimburgo, se convirtió en un exponente indiscutible del pensamiento frenológico, y su hermano, Andrew Combe (1797-1847), quien más tarde fue nombrado médico de la reina Victoria, escribió un tratado frenológico titulado Observaciones sobre los trastornos mentales (1831). También fundaron la Sociedad Frenológica de Edimburgo en 1820.

La era moderna de la atención a los enfermos mentales comenzó a principios del siglo XIX con un gran esfuerzo estatal. Los asilos psiquiátricos públicos se establecieron en Gran Bretaña tras la aprobación de la Ley de Asilos de Condado de 1808. Esta ley facultaba a los magistrados para construir asilos financiados con impuestos en cada condado para albergar a los numerosos «locos indigentes». Nueve condados presentaron solicitudes inicialmente, y el primer asilo público abrió sus puertas en 1812 en Nottinghamshire . Se crearon comités parlamentarios para investigar los abusos en hospitales psiquiátricos privados como el Hospital Bethlem ; sus funcionarios fueron finalmente destituidos y la atención nacional se centró en el uso habitual de barrotes, cadenas y esposas, así como en las condiciones insalubres en las que vivían los internos. Sin embargo, no fue hasta 1828 cuando los recién nombrados Comisionados de Salud Mental recibieron la facultad de autorizar y supervisar los asilos privados.

La Ley de Locura de 1845 fue un hito importante en el tratamiento de los enfermos mentales, ya que cambió explícitamente el estatus de las personas con enfermedades mentales a pacientes que requerían tratamiento. La Ley creó la Comisión de Locura , encabezada por Lord Shaftesbury , para centrarse en la reforma de la legislación sobre locura. ^{[ 33 ]} La comisión estaba compuesta por once Comisionados Metropolitanos que debían llevar a cabo las disposiciones de la Ley; ^{[ 34 ]} la construcción obligatoria de asilos en cada condado, con inspecciones regulares en nombre del Ministro del Interior . Todos los asilos debían tener reglamentos escritos y un médico residente cualificado . ^{[ 35 ]} Un organismo nacional para los superintendentes de asilos, la Asociación Médico-Psicológica , se estableció en 1866 bajo la presidencia de William AF Browne , aunque el organismo apareció en una forma anterior en 1841. ^{[ 36 ]}

En 1838, Francia promulgó una ley para regular tanto el ingreso en asilos como los servicios de asilo en todo el país. Édouard Séguin desarrolló un enfoque sistemático para la formación de personas con deficiencias mentales, ^{[ 37 ]} y, en 1839, abrió la primera escuela para personas con discapacidad intelectual grave. Su método de tratamiento se basaba en la premisa de que las personas con deficiencia mental no padecían enfermedades. ^{[ 38 ]}

En Estados Unidos, la construcción de asilos estatales comenzó con la primera ley para la creación de uno en Nueva York, aprobada en 1842. El Hospital Estatal de Utica se inauguró aproximadamente en 1850. La creación de este hospital, al igual que la de muchos otros, fue en gran medida obra de Dorothea Lynde Dix , cuyos esfuerzos filantrópicos se extendieron por numerosos estados y en Europa hasta Constantinopla . Muchos hospitales estatales en Estados Unidos se construyeron en las décadas de 1850 y 1860 según el Plan Kirkbride , un estilo arquitectónico concebido para tener un efecto curativo. ^{[ 39 ]}

A principios de siglo, Inglaterra y Francia juntas tenían solo unos pocos cientos de personas en asilos. ^{[ 40 ]} A finales de la década de 1890 y principios de la de 1900, esta cifra había aumentado a cientos de miles. Sin embargo, la idea de que la enfermedad mental podía mejorarse mediante la institucionalización pronto se vio frustrada. ^{[ 41 ]} Los psiquiatras se vieron presionados por una población de pacientes cada vez mayor. ^{[ 41 ]} El número promedio de pacientes en asilos siguió aumentando. ^{[ 41 ]} Los asilos se estaban volviendo rápidamente casi indistinguibles de las instituciones de custodia, ^{[ 42 ]} y la reputación de la psiquiatría en el mundo médico había caído a un mínimo extremo. ^{[ 43 ]}

A principios del siglo XIX, la psiquiatría hizo avances en el diagnóstico de la enfermedad mental al ampliar la categoría de enfermedad mental para incluir los trastornos del estado de ánimo , además del delirio o la irracionalidad a nivel de enfermedad . ^{[ 44 ]} El término psiquiatría (griego "ψυχιατρική", psychiatrikē ) que proviene del griego "ψυχή" ( psychē : "alma o mente") e "ιατρός" ( iatros : "sanador") fue acuñado por Johann Christian Reil en 1808. ^{[ 45 ] [ 46 ]} Jean-Étienne Dominique Esquirol , un estudiante de Pinel, definió la liquemanía como una " monomanía afectiva " (atención excesiva a una sola cosa). Este fue un diagnóstico temprano de depresión . ^{[ 44 ] [ 47 ]}

En 1870, Louis Mayer, ginecólogo alemán, curó la "melancolía" de una mujer mediante un pesario : "Alivió sus problemas físicos y muchos trastornos graves del estado de ánimo... la aplicación de un anillo de Mayer la mejoró considerablemente". ^{[ 48 ]} Según The American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children, Mayer denunció la "negligencia en la investigación de las relaciones entre las enfermedades mentales y sexuales de las mujeres en los hospitales psiquiátricos alemanes". ^{[ 49 ]}

El siglo XX introdujo una nueva psiquiatría en el mundo. Comenzaron a surgir diferentes perspectivas para abordar los trastornos mentales. La trayectoria de Emil Kraepelin refleja la convergencia de diversas disciplinas en psiquiatría. ^{[ 50 ]} Inicialmente, Kraepelin se sintió muy atraído por la psicología e ignoró las ideas de la psiquiatría anatómica. ^{[ 50 ]} Tras su nombramiento como profesor de psiquiatría y su trabajo en una clínica psiquiátrica universitaria, el interés de Kraepelin por la psicología pura comenzó a desvanecerse y propuso un plan para una psiquiatría más integral. ^{[ 51 ]} Kraepelin comenzó a estudiar y promover las ideas de clasificación de enfermedades para los trastornos mentales, una idea introducida por Karl Ludwig Kahlbaum . ^{[ 52 ]} Las ideas iniciales de la psiquiatría biológica, que afirmaban que los diferentes trastornos mentales eran todos de naturaleza biológica, evolucionaron hacia un nuevo concepto de "nervios" y la psiquiatría se convirtió en una aproximación burda de la neurología y la neuropsiquiatría. ^{[ 53 ]} Sin embargo, Kraepelin fue criticado por considerar la esquizofrenia como una enfermedad biológica en ausencia de cualquier anomalía histológica o anatómica detectable. ^{[ 54 ] : 221} Mientras Kraepelin intentó encontrar causas orgánicas de la enfermedad mental, adoptó muchas tesis de la medicina positivista , pero favoreció la precisión de la clasificación nosológica sobre la indefinición de la causalidad etiológica como su modo básico de explicación psiquiátrica. ^{[ 55 ]}

Tras la obra pionera de Sigmund Freud , las ideas derivadas de la teoría psicoanalítica también comenzaron a arraigarse en la psiquiatría. ^{[ 56 ]} La teoría psicoanalítica se popularizó entre los psiquiatras porque permitía tratar a los pacientes en consultas privadas en lugar de internarlos en manicomios. ^{[ 56 ]} Freud se resistió a someter sus teorías a pruebas y verificaciones científicas, al igual que sus seguidores. ^{[ 57 ]} A medida que las investigaciones basadas en la evidencia en psicología cognitiva condujeron a tratamientos como la terapia cognitivo-conductual , muchas de las ideas de Freud parecían carecer de respaldo o ser contradichas por la evidencia. ^{[ 57 ]} Para la década de 1970, la escuela de pensamiento psicoanalítico se había marginado dentro del campo. ^{[ 56 ]}

La psiquiatría biológica resurgió durante este tiempo. La psicofarmacología se convirtió en parte integral de la psiquiatría a partir del descubrimiento de Otto Loewi de las propiedades neuromoduladoras de la acetilcolina ; identificándola así como el primer neurotransmisor conocido. ^{[ 58 ]} La neuroimagen se utilizó por primera vez como herramienta para la psiquiatría en la década de 1980. ^{[ 59 ]} El descubrimiento de la eficacia de la clorpromazina en el tratamiento de la esquizofrenia en 1952 revolucionó el tratamiento del trastorno, ^{[ 60 ]} al igual que la capacidad del carbonato de litio para estabilizar los altibajos del estado de ánimo en el trastorno bipolar en 1948. ^{[ 61 ]} La psicoterapia todavía se utilizaba, pero como tratamiento para problemas psicosociales. ^{[ 62 ]} En las décadas de 1920 y 1930, la mayoría de los psiquiatras de manicomios y académicos en Europa creían que el trastorno maníaco-depresivo y la esquizofrenia eran hereditarios, pero en las décadas posteriores a la Segunda Guerra Mundial, la fusión de la genética con la ideología racista nazi desacreditó por completo a la genética. ^{[ 63 ]}

Ahora, algunos investigadores prominentes consideran nuevamente que la genética juega un papel importante en las enfermedades mentales. ^{[ 58 ] [ 64 ]} La proporción genética y heredable de la causa de cinco trastornos psiquiátricos importantes, según estudios familiares y de gemelos, es del 81 % para la esquizofrenia, del 80 % para el trastorno del espectro autista, del 75 % para el trastorno bipolar, del 75 % para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y del 37 % para el trastorno depresivo mayor. ^{[ 65 ]} Se cita al genetista Müller-Hill diciendo: «Los genes no son el destino; pueden dar a un individuo una predisposición a un trastorno, por ejemplo, pero eso solo significa que es más probable que lo padezca que otros. No es una certeza». ^{[ 66 ]} La biología molecular abrió la puerta para la identificación de genes específicos que contribuyen a los trastornos mentales. ^{[ 58 ]}

Asilos: Ensayos sobre la situación social de los pacientes mentales y otros internos (1961), escrito por el sociólogo Erving Goffman , ^{[ 67 ] [ 68 ]} examinó la situación social de los pacientes mentales en el hospital. ^{[ 69 ]} Basado en su trabajo de campo de observación participante , el libro desarrolló la teoría de la " institución total " y el proceso por el cual se requieren esfuerzos para mantener un comportamiento predecible y regular por parte tanto del "guardia" como del "captor". El libro sugirió que muchas de las características de tales instituciones sirven a la función ritual de asegurar que ambas clases de personas conozcan su función y rol social , en otras palabras, de " institucionalizarlas ". Asilos fue un texto clave en el desarrollo de la desinstitucionalización . ^{[ 70 ]} Al mismo tiempo, el psiquiatra y psicoanalista académico Thomas Szasz comenzó a publicar artículos y libros que eran muy críticos con la psiquiatría y el tratamiento involuntario, incluyendo su obra más conocida El mito de la enfermedad mental en 1961.

En 1963, el presidente estadounidense John F. Kennedy presentó una ley que delegaba al Instituto Nacional de Salud Mental la administración de los Centros Comunitarios de Salud Mental para aquellos dados de alta de los hospitales psiquiátricos estatales. ^{[ 71 ]} Posteriormente, sin embargo, el enfoque de los Centros Comunitarios de Salud Mental cambió a proporcionar psicoterapia para aquellos con trastornos mentales agudos pero menos graves. ^{[ 71 ]} Finalmente, no se establecieron acuerdos para el seguimiento y tratamiento activo de los pacientes con enfermedades mentales graves que eran dados de alta de los hospitales. ^{[ 71 ]} Algunos de los que padecían trastornos mentales terminaron en situación de calle o en prisiones y cárceles. ^{[ 71 ] [ 72 ]} Los estudios encontraron que el 33% de la población sin hogar y el 14% de los reclusos en prisiones y cárceles ya habían sido diagnosticados con una enfermedad mental. ^{[ 71 ] [ 73 ]}

En 1973, el psicólogo David Rosenhan publicó el experimento de Rosenhan , un estudio cuyos resultados plantearon interrogantes sobre la validez de los diagnósticos psiquiátricos. ^{[ 74 ]} Críticos como Robert Spitzer pusieron en duda la validez y credibilidad del estudio, pero admitieron que la consistencia de los diagnósticos psiquiátricos necesitaba mejorar. ^{[ 75 ]} Spitzer presidió la redacción de la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales , cuyo objetivo era mejorar la fiabilidad haciendo hincapié en los síntomas medibles.

La psiquiatría, como la mayoría de las especialidades médicas, tiene una necesidad constante e importante de investigación sobre sus enfermedades, clasificaciones y tratamientos. ^{[ 76 ]} La psiquiatría adopta la creencia fundamental de la biología de que la enfermedad y la salud son elementos diferentes de la adaptación de un individuo a un entorno. ^{[ 77 ]} Pero la psiquiatría también reconoce que el entorno de la especie humana es complejo e incluye elementos físicos, culturales e interpersonales. ^{[ 77 ]} Además de los factores externos, el cerebro humano debe contener y organizar las esperanzas, los miedos, los deseos, las fantasías y los sentimientos de un individuo. ^{[ 77 ]} La difícil tarea de la psiquiatría es lograr la comprensión de estos factores para que puedan estudiarse tanto clínica como fisiológicamente. ^{[ 77 ]}

• Historia de la psiquiatría infantil y adolescente
• Historia de las instituciones psiquiátricas
• Historia de la neurología
• Historia de la psicología
• Historia de la neuropsicología
• Historia de la neurofisiología

• Guze SB (1992). Por qué la psiquiatría es una rama de la medicina . Nueva York: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-507420-8OCLC 25315637​​ 
• Lyness JM (1997). Perlas psiquiátricas . Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-0280-9OCLC 807453406​​ 
• Shorter, E. (1997), Historia de la psiquiatría: De la era del manicomio a la era del Prozac , Nueva York: John Wiley & Sons, Inc., ISBN 978-0-471-24531-5{{citation}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )

• Jeffrey A. Lieberman; Ogi Ogas (2016). Psiquiatras: La historia no contada de la psiquiatría . Little, Brown. ISBN 978-0-316-27898-0.