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Articulo de referencia

Trauma transgeneracional

El trauma transgeneracional , intergeneracional o generacional se refiere a los efectos psicológicos y fisiológicos que el trauma experimentado por una persona tiene sobre las g...

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El trauma transgeneracional , intergeneracional o generacional se refiere a los efectos psicológicos y fisiológicos que el trauma experimentado por una persona tiene sobre las generaciones posteriores de ese grupo. La principal vía de transmisión es el entorno familiar compartido del bebé, lo que provoca cambios psicológicos , conductuales y sociales en el individuo.

El trauma colectivo se produce cuando el trauma psicológico experimentado por comunidades y grupos identitarios se transmite como parte de la memoria colectiva y el sentido de identidad compartido del grupo. Por ejemplo, los supervivientes judíos del Holocausto y sus contemporáneos dentro de la comunidad judía en general experimentaron un trauma colectivo . Otro ejemplo son los pueblos indígenas de Canadá que lo sufrieron en el sistema de internados para indígenas canadienses . Los afroamericanos esclavizados son otro caso. Cuando este trauma colectivo afecta a las generaciones posteriores, se denomina trauma transgeneracional . Por ejemplo, cuando las personas judías , nacidas en una generación posterior, se enteran del Holocausto (presumiblemente de familiares mayores) y luego experimentan un estrés extremo o practican la supervivencia por miedo a otro Holocausto.

El trauma transgeneracional puede ser una experiencia colectiva que afecta a grupos de personas que comparten una identidad cultural ( por ejemplo , etnia , nacionalidad o religión ). También puede aplicarse a familias individuales o a díadas padre-hijo. Por ejemplo, los supervivientes de abuso infantil individual , así como los supervivientes directos del trauma colectivo y los miembros de generaciones posteriores, pueden desarrollar individualmente un trastorno de estrés postraumático complejo .

Ejemplos de esto incluyen el trauma colectivo experimentado por los descendientes de la trata de esclavos del Atlántico ; la segregación y las leyes Jim Crow en los Estados Unidos; el apartheid en Sudáfrica; el Reparto de África ; los sobrevivientes del genocidio armenio ; los sobrevivientes del Holocausto judío y otros miembros de la comunidad judía de la época; los sobrevivientes de la guerra de Bosnia ; los pueblos originarios de Canadá dentro del sistema de internados indígenas canadienses ; los nativos americanos cuando fueron desplazados y expulsados ​​por la fuerza de sus tierras; y, en Australia, las Generaciones Robadas y otras dificultades infligidas a los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres . Los descendientes de sobrevivientes pueden experimentar un estrés extremo, lo que conlleva diversas consecuencias.

Aunque el trauma transgeneracional ha cobrado relevancia en las últimas décadas, la hipótesis de un mecanismo epigenético sigue siendo controvertida debido a la falta de resultados experimentales rigurosos en humanos. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

Historia

Este campo de investigación es relativamente joven, pero se expandió a mediados y finales de la década de 2000. [ 5 ] El trauma intergeneracional se reconoció por primera vez en los hijos de sobrevivientes del Holocausto . En 1966, los psicólogos comenzaron a observar a un gran número de hijos de sobrevivientes del Holocausto que buscaban ayuda mental en clínicas de Canadá. Los nietos de sobrevivientes del Holocausto estaban sobrerrepresentados en un 300% entre las derivaciones a una clínica de psiquiatría en comparación con su representación en la población general. [ 6 ] Desde entonces, se ha observado trauma transgeneracional entre descendientes de afroamericanos forzados a la esclavitud , [ 7 ] sobrevivientes del genocidio de nativos americanos , [ 8 ] sobrevivientes de guerra , [ 9 ] refugiados , [ 10 ] sobrevivientes de violencia doméstica , [ 11 ] y muchos otros grupos que han experimentado angustia colectiva.

La investigación sobre posibles mecanismos biológicos para la herencia del trauma comenzó a finales de la década de 1990. [ 12 ] Se ha sugerido que el estrés traumático puede transmitirse a las generaciones futuras a través de la epigenética. [ 13 ] Sin embargo, es difícil separar el efecto de la transmisión ambiental y cultural, y aún no se ha encontrado evidencia concluyente de que ocurra en humanos. [ 12 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

Aunque la metilación de genes relacionados con el estrés en humanos puede afectar el desarrollo, [ 17 ] no hay evidencia de que estos cambios en humanos se transmitan a las generaciones posteriores. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] La metilación normalmente se borra cuando un óvulo es fertilizado. [ 21 ]

Definiciones y descripción

El trauma transgeneracional es una experiencia colectiva que afecta a grupos de personas debido a su identidad cultural (por ejemplo, etnia , nacionalidad o identidad religiosa ). [ 22 ] Debido a su naturaleza colectiva, el término no suele aplicarse a familias individuales ni a díadas padre-hijo . Sin embargo, al igual que los supervivientes de abuso infantil individual , tanto los supervivientes directos del trauma colectivo como los miembros de las generaciones posteriores pueden desarrollar un trastorno de estrés postraumático complejo . [ 23 ]

El trauma puede transmitirse socialmente (por ejemplo, a través de comportamientos aprendidos) o a través de los efectos del estrés en el desarrollo antes del nacimiento (incluido el aumento del consumo de tabaco y alcohol).

Trauma histórico

El trauma histórico , un subtipo de trauma transgeneracional, es la devastación colectiva del pasado que continúa afectando a las poblaciones en el presente a través de la transmisión intergeneracional. El trauma histórico produce vulnerabilidad a problemas de salud mental y física debido al sufrimiento ancestral que se ha acumulado a lo largo de generaciones en "legados de discapacidad para los descendientes contemporáneos". [ 24 ] Aunque el evento traumático real y el o los grupos afectados son heterogéneos, todos los traumas históricos constan de tres elementos: un evento traumático, un sufrimiento colectivo resultante y un impacto multigeneracional de ese trauma. Con el tiempo, el trauma y la relación con las víctimas suelen evolucionar de una manera similar, pero más compleja, a la anticipación genética, lo que resulta en una mayor pérdida de identidad de las víctimas y una mayor integración en la sociedad.

Para las víctimas individuales, el trauma histórico a menudo se manifiesta de cuatro maneras: depresión, hipervigilancia , formación de vínculos traumáticos y recreación del trauma. Partiendo de las observaciones clínicas de Selma Fraiberg , investigadores del trauma infantil como Byron Egeland, Inge Bretherton y Daniel Schechter han identificado empíricamente mecanismos psicológicos que favorecen la transmisión intergeneracional, incluyendo la disociación en el contexto del apego y la "comunicación" de experiencias traumáticas previas como efecto de los esfuerzos parentales por mantener la autorregulación en el contexto del trastorno de estrés postraumático y alteraciones relacionadas en los procesos cognitivos sociales. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]

Síntomas

Los síntomas del trauma intergeneracional siempre comienzan con el sobreviviente de un trauma, que tienden a manifestarse como síntomas de TEPT . A menudo, el trauma en la segunda generación se considera una respuesta traumática al trauma parental. [ 30 ] La transmisión entre padres e hijos se puede dividir en cinco medidas: comunicación, conflicto, cohesión familiar, calidez parental e implicación parental. [ 31 ] Los altos niveles de estrés materno se correlacionaron directamente con un funcionamiento familiar débil e indirectamente con un comportamiento desviado entre los niños. Los síntomas comunes en los niños consistieron en depresión, comportamiento antisocial, delincuencia y comportamiento disruptivo en la escuela. [ 32 ] Algunos niños experimentaron transmisión directa en la que su trauma se originó en las interacciones y relaciones con sus padres, mientras que otros experimentaron transmisión indirecta en la que su trauma se basó principalmente en la culpa. Aquellos que fueron afectados por transmisión directa fueron más propensos a reaccionar violentamente a través de sus acciones, mientras que aquellos que fueron afectados por transmisión indirecta fueron más propensos a desarrollar depresión, ansiedad y culpa. [ 33 ]

Los síntomas también diferían según la etnia y el tipo de trauma original. La esclavitud , el genocidio , la violencia doméstica , el abuso sexual y la pobreza extrema son fuentes comunes de trauma que conducen al trauma intergeneracional. La falta de terapia también empeora los síntomas y puede conducir a la transmisión. Por ejemplo, los sobrevivientes de abuso sexual infantil pueden influir negativamente en las generaciones futuras debido a su trauma pasado no resuelto. Esto puede conducir a mayores sentimientos de desconfianza, aislamiento y soledad. [ 34 ] Los descendientes de personas esclavizadas cuando se enfrentan a la violencia motivada por el racismo, las microagresiones o el racismo externo, reaccionan como si se enfrentaran al trauma original que se les transmitió generacionalmente. Hay una variedad de factores estresantes en la vida de una persona que llevaron a esta reacción similar al TEPT, tales como diversas experiencias racistas, factores estresantes diarios, eventos importantes de la vida relacionados con la raza o racismo o traumas colectivos. [ 35 ] Esto también se presenta en los estilos de crianza . Goodman y West-Olatunji propusieron un posible trauma transgeneracional tras desastres naturales. [ 36 ] En Nueva Orleans, después del huracán Katrina , los residentes experimentaron un aumento drástico de la violencia interpersonal y mayores tasas de mortalidad. [ 37 ] Este fenómeno también se ha reportado en los descendientes de estudiantes indígenas en internados , quienes fueron separados de sus padres y familiares y, como resultado, carecían de modelos de crianza. Ser castigados por hablar su lengua materna y tener prohibido practicar rituales tradicionales tuvo un efecto traumático en muchos estudiantes, y el abuso infantil también era generalizado en las escuelas. [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]

En los últimos años se han identificado síntomas de trauma transgeneracional entre los afroamericanos, en relación con los efectos de la esclavitud y la discriminación racial. Esta transmisión del trauma puede tener su origen en la propia unidad familiar o manifestarse en la sociedad a través de la discriminación y la opresión actuales . [ 42 ] El evento traumático no tiene por qué ser experimentado individualmente por todos los miembros de una familia; los efectos duraderos pueden persistir e impactar a los descendientes debido a factores externos. Por ejemplo, la internalización por parte de los niños afroamericanos de las reacciones de los demás hacia su color de piel se manifiesta como una forma de trauma duradero experimentado originalmente por sus antepasados. [ 43 ] [ 44 ] Esta reacción a la piel negra proviene de actitudes similares que llevaron a las condiciones traumatizantes y la esclavitud de los esclavos. Los niños y jóvenes afroamericanos son más susceptibles al trauma racial porque aún no han adquirido el conocimiento para comprender plenamente el racismo y sus efectos. Sin embargo, estos comportamientos traumatizantes experimentados a una edad tan temprana son un reflejo de la crianza del niño. Un niño blanco puede aprender comportamientos racistas de su entorno, pero del mismo modo un niño negro puede aprender a afirmar su identidad negra y cómo responder a los comentarios y acciones racistas de sus padres. [ 45 ] Las huellas del trauma tienen un impacto en el éxito de los niños negros y de otras minorías en el contexto educativo. El trauma transgeneracional también se ha documentado ampliamente en refugiados y sus hijos, y puede perdurar durante varias generaciones. Dichos traumas pueden derivarse de la violencia, la persecución política, la inestabilidad familiar, así como de las dificultades de la migración. [ 10 ]

Grupos afectados

Descendientes de personas esclavizadas

En general, los afroamericanos que padecen alguna enfermedad mental se resisten a recibir tratamiento debido al estigma, las concepciones negativas y el miedo a la discriminación. Esto reduce el número de personas afectadas que buscan ayuda. [ 46 ] La falta de tratamiento provoca que los síntomas se agraven, lo que conlleva una mayor internalización del malestar y un empeoramiento de la salud mental del individuo. [ 47 ] Quienes sufren traumas raciales a menudo no buscan tratamiento no solo por el estigma, sino también por el temor a que el profesional médico no comprenda su perspectiva como minoría marginada. Además, el estigma existente en torno a la salud mental ha provocado una falta de investigación y, por consiguiente, de tratamiento. Sin embargo, la falta de tratamiento también puede atribuirse al diagnóstico erróneo de los síntomas. Los signos de trauma que presentan los niños afroamericanos a menudo se etiquetan como discapacidades conductuales o educativas, lo que permite que el trauma quede sin tratamiento. Si bien los síntomas del trauma a menudo se manifiestan como otras enfermedades mentales, como la depresión y la ansiedad, el diagnóstico más amplio a menudo queda sin tratar. [ 48 ]

coreanos

Han es un concepto de emoción, descrito de diversas maneras como una forma de duelo o resentimiento, entre otras, que algunos consideran un elemento esencial de la identidad coreana y otros una identidad poscolonial moderna. [ 49 ]

Michael D. Shin sostiene que el aspecto central del han es la pérdida de identidad, y lo define como "el conjunto de emociones que resultan de la pérdida traumática de la identidad colectiva". El han se asocia comúnmente con familias divididas : familias que se separaron durante la Guerra de Corea . Según Shin, todos los coreanos pueden experimentar han , o una "constante sensación de estar incompletos", debido a la falta de una identidad colectiva como resultado de la continua división de Corea . Además, las nuevas generaciones de coreanos aparentemente lo heredan por haber crecido en un país dividido. [ 50 ]

Refugiados

Los refugiados suelen estar en riesgo de experimentar trauma transgeneracional. [ 51 ] Si bien muchos refugiados experimentan algún tipo de pérdida y trauma, se ha documentado que el trauma relacionado con la guerra tiene efectos más duraderos en la salud mental y se extiende a través de más generaciones. [ 10 ] Los niños son especialmente propensos al trauma del reasentamiento, ya que su infancia puede haberse visto interrumpida por la migración a un nuevo país. Además, a menudo se enfrentan a la dificultad de aprender un nuevo idioma, adaptarse a un nuevo entorno y desenvolverse en el sistema social de la escuela en su país de acogida. El cuidado normal se ve interrumpido por el proceso de huir de su hogar original, y puede seguir viéndose interrumpido por los síntomas de TEPT de sus padres y los desafíos que enfrentan en su nuevo hogar. [ 51 ] Además, muchos países de acogida no proporcionan sistemas de atención de salud mental adecuados a los refugiados, lo que puede empeorar los síntomas y conducir a la transmisión del trauma. [ 52 ] En general, los hijos de refugiados exhibieron niveles generales más altos de depresión , TEPT, ansiedad , déficit de atención , estrés y otros problemas psicológicos. [ 10 ] La mayoría de los refugiados que huyen de sus hogares lo hacen para escapar de la guerra, los conflictos o los desastres naturales. [ 53 ] Con frecuencia, el bienestar del país de origen de los refugiados no mejora, lo que provoca una exposición continua al trauma original. [ 54 ] Esto puede describirse como trauma indirecto y puede ser experimentado por muchos. [ 55 ] Sin embargo, los descendientes que tienen trauma transgeneracional e intergeneracional pueden experimentar trauma indirecto y a mayor escala. [ 55 ]

refugiados de la guerra de Vietnam

Desde 1975, Estados Unidos ha acogido a numerosos refugiados de Vietnam, Camboya, Tailandia y Laos. Como consecuencia de la Guerra de Vietnam , muchos de estos refugiados del sudeste asiático corren un alto riesgo de sufrir traumas transgeneracionales. Factores ocurridos tanto antes como después de la inmigración a Estados Unidos podrían contribuir a la traumatización de estos grupos. Verse obligados a presenciar y huir de la violencia y la guerra fue una experiencia particularmente traumática, que resultó en altos niveles de angustia psicológica. [ 56 ] Al llegar a Estados Unidos, los vietnamitas estadounidenses tuvieron dificultades para adaptarse a su nuevo entorno, lo que se tradujo en una movilidad social limitada , altas tasas de pobreza en la comunidad y exposición a la violencia comunitaria. La exposición a estos factores estresantes se correlaciona con mayores síntomas de trauma en los refugiados vietnamitas estadounidenses de primera generación. [ 57 ] A su vez, estas experiencias traumáticas impactaron la forma en que los refugiados criaron a sus hijos, ya que internalizaron la noción de ser forasteros en un nuevo país y enfatizaron el éxito frente a sus numerosos sacrificios. Esta transmisión cultural y familiar del trauma ha llevado a los vietnamitas estadounidenses de segunda generación a enfrentar sus propias formas de trauma intergeneracional. Estas formas únicas de salud mental y estrés a menudo no se abordan debido a las normas socioculturales de silencio y la negativa a buscar tratamiento. [ 58 ]

Si bien la mayoría de estos grupos huían de la guerra y la pobreza, los refugiados camboyanos también huían del genocidio perpetrado por los Jemeres Rojos . Las atrocidades de la violencia, el hambre y la tortura eran temas comunes que experimentaban estos refugiados. [ 59 ] Muchas familias de refugiados camboyanos se negaban a hablar de su trauma, lo que creaba un entorno de aislamiento para el niño. Esto conducía a la transmisión del trauma a través del continuo silencio y la negativa a reconocer el problema o buscar tratamiento. [ 60 ] También existen datos que muestran que los hijos de supervivientes de regiones con mayores índices de violencia y mortalidad presentaban síntomas generales más intensos. [ 59 ] El estilo de crianza de los cuidadores también puede contribuir al grado de impacto entre los hijos de supervivientes de los Jemeres Rojos. Un estudio de 2013 encontró que entre los supervivientes de los Jemeres Rojos con TEPT que practican la crianza con inversión de roles, una forma de crianza en la que el padre o la madre busca apoyo emocional en el niño, puede haber mayores índices de ansiedad y depresión en los niños. [ 61 ]

australianos indígenas

Muchos niños aborígenes australianos e isleños del Estrecho de Torres fueron separados a la fuerza de sus padres y colocados en reservas y misiones aborígenes a finales del siglo XIX y la primera mitad del siglo XX. Algunos fueron posteriormente colocados con familias blancas, y esta práctica continuó incluso después de que las personas ya no fueran separadas a la fuerza a las reservas. Estas personas fueron conocidas como las Generaciones Robadas , y las generaciones sucesivas sufren trauma intergeneracional como resultado de esto, así como de otros problemas relacionados con la colonización de Australia , como el despojo de tierras, la pérdida del idioma , etc. [ 62 ] Muchos aborígenes australianos a menudo enfrentan discriminación y resistencia cuando intentan acceder a muchos servicios, incluidos los legales, de salud, vivienda y educación. [ 63 ] Se encontró que en 2019, el 28% de la población penitenciaria total estaba compuesta por aborígenes australianos e isleños del Estrecho de Torres. [ 63 ] A partir de 2022, este porcentaje ha aumentado al 32% de todos los prisioneros. [ 64 ] Un estudio realizado con 43 mujeres aborígenes reveló que estas suelen enfrentar más dificultades al ser encarceladas que sus pares. [ 63 ] Debido a estas dificultades, los aborígenes australianos a menudo sufren traumas que se transmiten a sus hijos, quienes también son víctimas de discriminación, a menudo son blanco de ataques durante su infancia o crecen enfrentando dificultades similares o distintas a las de sus familiares. [ 63 ]

Pueblos nativos/indígenas de las Américas

La colonización de asentamiento abarca una amplia gama de prácticas: guerra, desplazamiento, trabajo forzado, separación de niños, reubicación, destrucción, masacre, genocidio, esclavitud, propagación intencional y no intencional de enfermedades mortales, prohibición de lenguas indígenas, regulación del matrimonio, asimilación, erradicación de la cultura y prácticas sociales y espirituales. La colonización europea ha implicado, en algunos casos, la subyugación de los pueblos indígenas de América mediante la violencia, la limpieza étnica, la asimilación forzada y la aculturación. [ 24 ] Las reservas indígenas y las políticas nocivas que excluyen y oprimen a los nativos evocaron respuestas de trauma similares a las de los descendientes de sobrevivientes del Holocausto. De manera similar, encontramos trauma transgeneracional en los sobrevivientes del Holocausto y los mismos patrones y efectos en las poblaciones indígenas y sus hijos y nietos. [ 65 ]

Debido a los efectos del colonialismo de asentamiento, la opresión, el racismo y otros acontecimientos adversos, los nativos americanos experimentan de manera desproporcionada experiencias adversas en la infancia , así como desigualdades en materia de salud, incluyendo altas tasas de estrés postraumático, depresión, abuso de sustancias, diabetes y otros trastornos psiquiátricos.

Personal militar y sus familias

El trauma transgeneracional también se conoce comúnmente como trauma secundario debido a la transmisión de síntomas que puede ocurrir entre individuos cercanos (es decir, hijos, cónyuges/parejas y otros miembros de la familia). [ 66 ] El trauma transgeneracional afecta a todos, incluidos los militares y sus familias. [ 67 ] Los patrones de trauma transgeneracional se pueden reconocer mediante el uso de un genograma , un árbol genealógico que proporciona una representación visual de los patrones hereditarios. Específicamente, un genograma centrado en el trauma se puede utilizar con quienes sufren trastorno de estrés agudo (TEA) y trastorno de estrés postraumático (TEPT). [ 68 ] Los patrones familiares traumáticos podrían incluir cosas como abuso sexual, violencia doméstica e incluso cosas como desastres naturales. Este tipo de genograma es inclusivo para el personal militar, ya que toma en consideración las experiencias de los miembros del servicio. Algunas de estas consideraciones incluyen tomar en cuenta cuánto tiempo sirvió el miembro del servicio, cuál fue su rol, si fue prisionero de guerra y si presenció la muerte o lesiones de otros. [ 68 ] Sin embargo, no todo el personal militar transmite el trauma intergeneracional. [ 69 ]

Se ha descubierto que el personal militar que ha presenciado o participado en actos de violencia abusiva transmite el trauma que experimentó a sus hijos. [ 70 ] Se ha observado que los hijos de estos veteranos sufren trastornos de conducta como agresión, hiperactividad y delincuencia. [ 70 ] Los hijos de padres diagnosticados con TEPT presentaban una mayor tasa de ansiedad y agresión en comparación con los hijos de civiles o no veteranos. [ 71 ] Estos niños también pueden presentar un aumento de los síntomas depresivos y otros síntomas de TEPT. [ 72 ] Sin embargo, se ha descubierto que los cónyuges y parejas de veteranos militares pueden ayudar a mitigar los efectos de la transmisión de la sintomatología traumática. [ 73 ]

Este tipo de trauma intergeneracional puede ser experimentado y transmitido no solo a los hijos de veteranos sino también a sus cónyuges/parejas, afectando en última instancia a toda la unidad familiar. Los veteranos que experimentaron TEPT o reacción de estrés de combate en tiempos de guerra (CSR) tuvieron cónyuges/parejas que experimentaron un aumento de los síntomas psiquiátricos. [ 74 ] Estos síntomas incluían sentimientos de soledad y relaciones deterioradas dentro de la unidad familiar y el matrimonio. [ 74 ] Al igual que los veteranos que sufren de TEPT, sus cónyuges o parejas también pueden sufrir muchos de los mismos síntomas. Los cónyuges o parejas de veteranos militares pueden experimentar evitación de pensamientos, comportamientos y emociones. Los cónyuges o parejas también pueden experimentar intrusiones como cogniciones e imágenes no deseadas que pueden recordarles las experiencias negativas de su cónyuge o pareja. Los síntomas comunes de angustia emocional que pueden experimentar los cónyuges son depresión y ansiedad. [ 72 ] Estos síntomas son síntomas de trauma intergeneracional que se transmiten del veterano al cónyuge.

El trauma intergeneracional a veces puede pasar desapercibido para el cónyuge o pareja que sufre la transmisión del trauma. A veces, a quienes sufren trauma intergeneracional les resulta difícil reconocer que están afectados emocionalmente, y por lo tanto, les resulta difícil encontrar tratamiento. [ 75 ] Recursos como el genograma pueden ser una excelente manera para que una persona reconozca el trauma que le ha sido transmitido. [ 68 ]

En lo que respecta al trauma transgeneracional, este puede transmitirse con bastante rapidez y afectar a muchas personas con las que el militar haya tenido contacto. [ 76 ] Esto también incluye a los profesionales de la salud mental y a los médicos de atención primaria con quienes el militar pueda estar trabajando. Los profesionales de la salud mental y los médicos de atención primaria que respondieron a una encuesta titulada "Escala de estrés traumático secundario" informaron tener problemas para dormir, sentirse emocionalmente insensibles y tener pensamientos intrusivos sobre sus pacientes. [ 76 ]

Tratamiento

Los profesionales de la salud mental que estén considerando trabajar con veteranos que sufren de TEPT y otras experiencias traumáticas deben tener experiencia trabajando con veteranos y miembros del servicio militar. [ 67 ] La sensibilidad cultural es otro aspecto a considerar al trabajar con esta población. Comprender la cultura y el estilo de vida militar es informativo al desarrollar la relación terapéutica y los planes de tratamiento. Otra consideración cultural es el componente familiar. Esto puede incluir la familia real del miembro del servicio o su familia elegida. [ 67 ] El servicio militar puede generar mucho estrés para el miembro del servicio y su familia. Esto incluye, mudarse a diferentes lugares con poca antelación, planes de despliegue que cambian constantemente, dificultad para la transición al regresar del despliegue y muchos otros factores estresantes. Por lo tanto, es crucial que un profesional de la salud mental comprenda verdaderamente la vida militar.

En el caso del TEPT, para prevenir o minimizar el trauma intergeneracional, es importante que la familia también busque servicios de salud mental. [ 77 ] Un cónyuge/pareja que recibe servicios de salud mental y se encuentra en un mejor momento de su vida gracias a estas intervenciones puede ayudar a la unidad familiar en general. [ 77 ] En una familia militar, los roles cambian constantemente debido al despliegue del miembro del servicio y otros factores. La familia, como unidad, necesita adaptarse a la entrada y salida del miembro del servicio de sus vidas. Con una unidad familiar sana, el cónyuge/pareja se convierte en un factor predictivo de la retención del soldado y de una unidad familiar funcional. [ 77 ] La resiliencia también puede desempeñar un papel en esta dinámica. Algunos elementos pueden contribuir a la resiliencia en una unidad familiar. Estos incluyen la flexibilidad/estilo organizativo, el sistema de creencias de la familia y el proceso de comunicación. [ 78 ] Estos son aspectos importantes que se deben buscar e identificar, ya que pueden ayudar en el tratamiento del trauma intergeneracional. Fortalecer la unidad familiar puede empoderar a cada miembro, permitiéndoles superar juntos el trauma intergeneracional. Comprender la cultura militar puede ayudar a las familias a sobrellevar este proceso.

Además de los genogramas, se ha comprobado que la terapia breve centrada en soluciones (TBCS) es eficaz con familias militares. [ 67 ] Esta terapia se centra en los logros del cliente y en la creación de pequeños pasos alcanzables. Utiliza el lenguaje y la experiencia del cliente para abordar sistemáticamente los problemas familiares. [ 67 ] La TBCS, junto con los genogramas, puede ser informativa tanto para el cliente como para el terapeuta y contribuir al futuro de la práctica. Así como los genogramas ofrecen una visión clara de los patrones traumáticos familiares, la TBCS puede ayudar a modificarlos y proporcionar a la familia una forma de vida y funcionamiento más saludable. Este tipo específico de terapia puede ayudar a educar al cliente y a su familia sobre lo que se ha transmitido de generaciones anteriores. También puede informar a la familia sobre lo que se está empezando a transmitir y contribuir a cambiar la trayectoria futura y los principios de la dinámica familiar.

Transmisión

Hay muchos estudios transgeneracionales actuales que se han hecho en adultos que han experimentado desastres naturales o adversidades. Un estudio encontró que los hijos de víctimas de tortura mostraron más síntomas de ansiedad, depresión, estrés postraumático, déficits de atención y trastornos de conducta que el grupo de comparación de aquellos que no habían experimentado el trauma específico. [ 79 ] Se realizó un estudio cualitativo en los hijos brasileños de sobrevivientes del Holocausto y propuso un modelo respaldado de la transmisión transgeneracional de experiencias traumáticas, pero también uno de patrones de resiliencia, que pueden transmitirse entre generaciones y desarrollarse dentro de las generaciones. [ 80 ] Según Froma Walsh , la teoría de la resiliencia sugiere que las respuestas de los individuos y las familias a las experiencias traumáticas son un proceso en constante cambio que implica tanto la exposición a desafíos como el desarrollo de mecanismos de afrontamiento que ayudan a la capacidad de una persona para superar dichos desafíos. [ 81 ] Independientemente del riesgo, también hay oportunidades para el desarrollo de la resiliencia a través de la exposición a recursos significativos que apoyan la capacidad de una persona para superar la adversidad. [ 82 ] Los investigadores Cowan, Callaghan y Richardson estudiaron el impacto de las adversidades tempranas en la vida de los individuos y sus descendientes. Su investigación también fue consistente con la teoría de la transmisión, en la que sus hallazgos revelaron que el fenotipo de estrés que se expresaba en los individuos que experimentaron la adversidad también se observaba en los hijos e incluso en los nietos. [ 83 ]

La opresión que sufrieron las personas negras a través de la esclavitud y el racismo tiene un impacto psicológico en cómo perciben el logro. [ 84 ] En términos sociales, esto parece dificultar que las personas negras superen cierto umbral socioeconómico , salgan de cierto barrio o avancen más allá de cierto estilo de vida o estatus. [ 85 ]

Para los nativos americanos, se teoriza que las políticas gubernamentales pasadas y los desplazamientos internos tienen un efecto incluso generaciones después. [ 86 ] La imposición social de su ostracismo provoca que, en general, sean apartados de la sociedad, que carezcan de poder y no sean invitados al gobierno, y que se vean obligados a valerse por sí mismos. [ 40 ] La transmisión transgeneracional del trauma colonial también se considera un factor que contribuye a las altas tasas de dificultades de salud mental que experimentan las comunidades nativas canadienses . El desplazamiento y el maltrato durante la colonización tuvieron efectos negativos en los hijos de quienes sobrevivieron a tales experiencias. Esto se transmite de generación en generación a través de la marginación social continua y la violencia lateral . La pérdida de culturas y la consiguiente falta de cohesión comunitaria plantean un desafío adicional para que los grupos resuelvan el trauma transgeneracional. [ 87 ]

El entorno fetal está influenciado por la dieta materna. Esta historia ambiental puede provocar que la respuesta del desarrollo fetal cambie para producir un fenotipo metabólico que se adapte al entorno previsto. [ 88 ]

Se ha sugerido que el estado de ánimo de la madre puede influir en el feto, aunque los estudios al respecto han arrojado resultados contradictorios. [ 89 ] No está claro si alguno de estos efectos persiste después del nacimiento.

Tratamiento

Debido a que el trauma transgeneracional es una forma de exposición traumática indirecta, a menudo pasa desapercibido o es diagnosticado erróneamente por los clínicos. [ 90 ] La falta de acceso al tratamiento puede tener varias consecuencias, como problemas de salud, conductuales y sociales que pueden persistir a lo largo de la vida de una persona. [ 91 ]

La experiencia de estrés traumático puede modificar las funciones cognitivas, conductuales y fisiológicas, lo que puede aumentar la susceptibilidad a problemas de salud tanto mentales como físicos. [ 92 ] Dado que el trauma transgeneracional es una forma de estrés traumático, puede aumentar el riesgo de desarrollar trastornos psicológicos como el trastorno de estrés postraumático, el trastorno depresivo mayor , el trastorno de ansiedad generalizada , la esquizofrenia , el autismo y los trastornos por consumo de sustancias . [ 93 ]

Se ha encontrado que varias modalidades de terapia son efectivas en el tratamiento de varios trastornos de trauma y estrés, como la terapia cognitivo-conductual , la terapia de procesamiento cognitivo , la exposición prolongada , la terapia centrada en la compasión , la terapia dialéctica conductual y la terapia narrativa . [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] Cada una de estas terapias comparte componentes similares que son útiles para abordar el trauma, como la psicoeducación , la regulación y el procesamiento de las emociones, el procesamiento y la reconstrucción cognitiva y el procesamiento del trauma. Dado que el trauma transgeneracional es una forma única de exposición traumática, dichas modalidades de terapia pueden ser efectivas para reducir sus efectos negativos a largo plazo. Sin embargo, hay componentes específicos del trauma transgeneracional que deben abordarse directamente independientemente de la modalidad de terapia elegida. Dado que la relación de apego entre el padre o cuidador y el niño es un mecanismo dominante a través del cual se transmite el trauma transgeneracional, el tratamiento debe centrarse en la importancia de los patrones familiares e interpersonales en relación con el cliente y utilizar intervenciones centradas en el apego. [ 103 ] [ 90 ]

El tratamiento eficaz para quienes experimentan trauma transgeneracional también se centra en explorar, desarrollar y mantener factores protectores que puedan reducir el impacto negativo del trauma transgeneracional. [ 103 ] Algunos factores protectores incluyen fomentar un apego seguro entre padres e hijos, así como tener acceso a varias fuentes de apoyo (es decir, familia, compañeros, comunidad). [ 103 ] Un modelo de tratamiento que se centra en la relación entre padres e hijos es el Modelo de Tratamiento del Trauma Intergeneracional (ITTM). [ 104 ] El modelo incorpora varias características de métodos de tratamiento existentes con respaldo empírico, como la exposición al trauma, el procesamiento cognitivo y la reestructuración cognitiva, el manejo del estrés y la educación de los padres. [ 104 ] El ITTM presta especial atención a la naturaleza intergeneracional de las experiencias traumáticas y se dirige a la capacidad del padre o cuidador para responder a las experiencias traumáticas de un niño. [ 104 ] Fomentar un apego seguro y un entorno familiar de apoyo puede mitigar el impacto negativo potencial del trauma transgeneracional. [ 103 ] [ 90 ]

También se han encontrado útiles otras modalidades de terapia menos convencionales para abordar el impacto negativo del trauma transgeneracional. Se ha demostrado que la musicoterapia es una forma eficaz de tratamiento para quienes han presenciado o experimentado un evento traumático. [ 105 ] [ 106 ] Por ejemplo, la musicoterapia se ha implementado con éxito con personal militar, refugiados traumatizados y sobrevivientes del Holocausto. [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] Específicamente, se encontró que la musicoterapia analítica (AMT) es eficaz para facilitar cierto grado de sanación a través de la autoexploración que mitiga el impacto negativo del trauma transgeneracional. [ 107 ] Se han sugerido historias de sanación del trauma como una forma de terapia. [ 108 ]

Además de las modalidades de tratamiento descritas, se encontraron varias herramientas y técnicas útiles para generar conciencia sobre los efectos del trauma transgeneracional, así como para disminuir su impacto psicológico. Por ejemplo, el Cuestionario de Guion Transgeneracional (TSQ) se ha utilizado como complemento de las sesiones de psicoterapia para ayudar a desarrollar la conciencia del sistema familiar interno y externo. [ 109 ] [ 110 ] El TSQ se centra en los guiones transgeneracionales, que son patrones sistémicos inconscientes que persisten en familias y grupos, y se perpetúan a través de emociones, creencias y comportamientos. [ 110 ] Estos guiones se utilizan para explorar las percepciones implícitas y explícitas del cliente sobre su dinámica y sistema familiar. [ 109 ] Al utilizar el TSQ, el clínico puede guiar al cliente para que separe las experiencias de sus ancestros de las suyas propias. En casos más complejos de trauma intergeneracional, el Genograma de Trauma y Resiliencia Transgeneracional (TTRG) puede ayudar a los clínicos a comprender y evaluar mejor el impacto de dicho trauma. [ 111 ] El TTRG aborda los diversos componentes que contribuyen al mantenimiento del trauma transgeneracional mediante la implementación de una visión ecosistémica del trauma, así como la atención a preocupaciones sociopolíticas específicas. El TTRG traza un mapa de la unidad familiar, identificando a quienes han experimentado el trauma y su experiencia, así como las relaciones entre los individuos y los patrones de funcionamiento. [ 111 ] Este proceso permite a los clínicos evaluar mejor los orígenes y los factores que mantienen la experiencia del trauma transgeneracional de un individuo, lo que en última instancia contribuye a una conceptualización más integral del tratamiento.

Al conceptualizar el tratamiento para personas que experimentan trauma transgeneracional, es fundamental tener en cuenta cómo diversos factores culturales influyen en la recepción o percepción de los diferentes tratamientos. Si bien los mecanismos a través de los cuales se produce el trauma transgeneracional son consistentes en todas las culturas, existen variaciones en el grado de relevancia de los factores socioculturales que pueden exacerbar sus efectos en distintas comunidades marginadas. [ 112 ] [ 113 ] Además, los terapeutas deben incorporar una perspectiva culturalmente sensible a cualquier modalidad terapéutica que elijan implementar. Es imperativo que los terapeutas se centren en establecer una base sólida de confianza y seguridad dentro de la relación terapéutica, ya que varios grupos minoritarios que sufren trauma transgeneracional pueden haber desarrollado una desconfianza significativa en las interacciones interpersonales, así como en organizaciones o instituciones más grandes. [ 90 ]

Crítica del trauma hereditario a través de la epigenética

Un modelo desacreditado sugiere que el trauma de un progenitor podría heredarse a través de un mecanismo biológico epigenético . Si bien esta idea ha sido ampliamente difundida en los medios, carece de evidencia sólida que la respalde. [ 114 ]

Las investigaciones en roedores sugieren que se pueden observar cambios epigenéticos en genes asociados con el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA), que coordina el sistema de respuesta al estrés del cuerpo. [ 115 ] [ 116 ] [ 21 ] También se han estudiado en monos cambios epigenéticos no hereditarios relacionados con el estrés. [ 117 ] Sin embargo, la mayoría de los efectos epigenéticos no se transmiten a la siguiente generación, y la mayor parte de la transferencia de información entre generaciones no implica herencia epigenética. [ 118 ]

Según el genetista Kevin Mitchell, «estas son, de hecho, afirmaciones extraordinarias, y se presentan con pruebas poco comunes». Afirma: «Este es un mal de la ciencia moderna: cuanto más extraordinaria, sensacional y aparentemente revolucionaria es la afirmación, menor es el nivel de exigencia para las pruebas en las que se basa, cuando debería ser al revés». [ 114 ] Mitchell añade que muchos lo han visto como una «excusa para eludir la genética» y agrega: «Creo que a algunas personas no les gusta la idea de que nacemos con ciertas predisposiciones difíciles de cambiar». Afirma que las experiencias se expresan a través de cambios en la neuroanatomía humana , no en patrones de expresión genética, y dice que los científicos en este campo han contribuido a la investigación engañosa en esta área: «Existe una industria de la exageración en torno a la ciencia, que creo que es corrosiva. Y creo que los científicos participan voluntariamente en ella de una manera que me resulta cada vez más desagradable a medida que envejezco, porque perjudica enormemente, de forma acumulativa, la comprensión que el público general tiene de la ciencia debido a esta constante exageración». [ 20 ]

El biólogo Ewan Birney criticó específicamente un artículo que utilizó una muestra de 32 personas para respaldar su afirmación de que los hijos de sobrevivientes del Holocausto mostraban evidencia de estrés hereditario. [ 119 ] Argumenta que un mecanismo para la herencia epigenética en humanos sigue siendo esquivo debido a muchos otros factores influyentes, incluyendo "fuerzas sociales complejas que persisten en el tiempo", y el hecho de que las mujeres en desarrollo ya tienen todos sus óvulos como fetos en el útero, y finalmente que a lo largo de la vida de un individuo las influencias epigenéticas siguen siendo tan influyentes que la "memoria celular epigenética" es lo que hace que nuestras células genéticamente idénticas se diferencien en sus formas específicas. Además, incluso en ratones, donde estas influencias confusas pueden controlarse, "la verdadera herencia epigenética transgeneracional es extremadamente rara". [ 18 ]

Una revisión de 2026 que examinó la herencia transgeneracional del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trauma relacionado con la guerra confirmó estas limitaciones metodológicas en la literatura sobre humanos. [ 4 ] Si bien algunos estudios informan variaciones de metilación del ADN en genes relacionados con el estrés (como FKBP5 , NR3C1 , NR3C2 y BDNF ) entre padres o hijos expuestos al combate o al genocidio, los resultados en todo el campo siguen siendo muy inconsistentes. [ 4 ] Los revisores concluyeron que la herencia epigenética genuina y la causalidad no pueden establecerse definitivamente, ya que la mayoría de los estudios existentes sobre humanos están muy limitados por tamaños de muestra pequeños, diseños transversales y la incapacidad de controlar adecuadamente las variables de confusión ambientales y psicosociales. [ 4 ]

Para abordar la controversia actual y los cuellos de botella metodológicos en los modelos de mamíferos, la literatura reciente ha propuesto marcos de validación rigurosos. Una revisión de 2025 que examinó la transmisión transgeneracional de fenotipos adquiridos del sistema nervioso enfatizó que establecer una verdadera herencia epigenética del trauma requiere superar factores de confusión severos, incluidos el cuidado posnatal, el entorno uterino materno y la reprogramación epigenética global que borra naturalmente la mayor parte de la metilación del ADN durante el desarrollo embrionario. [ 3 ] Los autores critican la frecuente aplicación errónea del término "transgeneracional" en la literatura sobre trauma, señalando que muchos estudios lo confunden erróneamente con la herencia "intergeneracional", donde el feto F1 o las células germinales F2 están directamente expuestas al factor estresante materno en el útero . [ 3 ] Para probar de manera definitiva que los rasgos conductuales o relacionados con el estrés se heredan epigenéticamente en lugar de social o genéticamente, se ha propuesto que los investigadores cumplan criterios estrictos: el fenotipo y las marcas moleculares correspondientes deben persistir en generaciones no expuestas (la generación F2 para la exposición paterna o la F3 para la materna), la transmisión debe estar aislada a las células germinales y los diseños de estudio deben utilizar controles absolutos como la crianza cruzada y la fertilización in vitro para excluir la transmisión ambiental. [ 3 ]

Además, las cohortes de observación humana se ven inevitablemente afectadas por el estatus socioeconómico, la cultura y las prácticas de crianza, que pueden imitar u ocultar fácilmente la herencia epigenética. [ 3 ] La revisión también advierte sobre los riesgos éticos y sociales de atribuir vulnerabilidades psiquiátricas o cognitivas a un trauma epigenético ancestral; hacerlo sin pruebas mecanicistas sólidas conlleva el riesgo de estigmatizar a las familias o culpar indebidamente a las generaciones anteriores. [ 3 ]

Véase también

Referencias

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  • Vídeo de Leila Levinson , hija de un testigo estadounidense de un campo de concentración y autora de Gated Grief .
  • Artículo de Wentzel Coetzer, supervisor de estudiantes de máster y doctorado especializados en asesoramiento sobre trauma.
  • Healing Collective Trauma , un sitio web con recursos sobre trauma colectivo, histórico y transgeneracional.
  • Maria Yellow Horse Brave Heart habla sobre el trauma intergeneracional en los nativos americanos.
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