Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Mandíbula

{{EmbryologyUNC|hednk|023}} "},"Origins":{"wt":""},"Insertions":{"wt":""},"Articulations":{"wt":""}},"i":0}}]}"> En los vertebrados con mandíbulas , la mandíbula (del latín mand...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

En los vertebrados con mandíbulas , la mandíbula (del latín mandibula , 'para masticar'), maxilar inferior o hueso maxilar es un hueso que constituye la parte inferior , y generalmente más móvil , de la boca (la mandíbula superior se conoce como maxila ).  

La mandíbula es el único hueso móvil del cráneo , y comparte articulaciones con los huesos temporales . En ella se encuentran los dientes inferiores (cuya profundidad está delimitada por el proceso alveolar ). Numerosos músculos se insertan en este hueso, que también alberga nervios (algunos conectados a los dientes) y vasos sanguíneos . Entre otras funciones, la mandíbula es esencial para masticar los alimentos.

Debido al surgimiento de la agricultura en el Neolítico ( alrededor del 10 000 a. C. ), las mandíbulas humanas evolucionaron hacia un tamaño menor . Si bien es el hueso más resistente del esqueleto facial , la mandíbula tiende a deformarse con la edad y es propensa a fracturarse . La cirugía permite la extracción de fragmentos de la mandíbula (o de su totalidad), así como métodos regenerativos. Además, este hueso tiene gran importancia forense .

Estructura

En los humanos , la mandíbula es el hueso más grande y más bajo del esqueleto facial . [ 2 ] Es el único hueso móvil del cráneo (sin contar los huesecillos vibratorios del oído medio ). [ 3 ] Está conectada a los huesos temporales del cráneo mediante las articulaciones temporomandibulares . Además de simplemente abrirse y cerrarse, la mandíbula puede articular de lado a lado, así como hacia adelante y hacia atrás. [ 4 ]

Componentes

La mandíbula consta de:

Cuerpo

Vista frontal
lado izquierdo

El cuerpo de la mandíbula es curvo, y la parte anterior da estructura al mentón . Tiene dos superficies y dos bordes. Desde el exterior, la mandíbula está marcada en la línea media por una cresta tenue, que indica la sínfisis mandibular , la línea de unión de las dos mitades de la mandíbula. [ 6 ] Esta cresta se divide por debajo y encierra una eminencia triangular, la protuberancia mentoniana (el mentón), cuya base está deprimida en el centro pero elevada a ambos lados para formar el tubérculo mentoniano . Justo encima de esto, a ambos lados, los músculos mentonianos se insertan en una depresión llamada agujero incisivo . [ 6 ] Verticalmente a la mitad de cada lado del cuerpo, debajo del segundo premolar , se encuentra el agujero mentoniano , a través del cual pasan el nervio mentoniano y los vasos sanguíneos . [ 6 ] Corriendo hacia atrás y hacia arriba desde cada tubérculo mentoniano hay una cresta tenue, la línea oblicua, que es continua con el borde anterior de la rama. [ 6 ] A esta cresta se unen el músculo masetero (que cubre la mayor parte de la rama [ 7 ] y es un músculo de la masticación ), el depresor del labio inferior y el depresor del ángulo de la boca (que sostienen la boca ), y el platisma (que se extiende hacia abajo sobre gran parte del cuello ). [ 6 ]

Desde el interior, la mandíbula parece cóncava. A cada lado de la sínfisis inferior se encuentra la espina mentoniana (que puede ser tenue o estar fusionada en una sola), a la que se inserta el geniogloso (el músculo inferior de la lengua ); el músculo geniohioideo se inserta en la espina mentoniana inferior. Por encima de la espina mentoniana, un foramen medio y un surco pueden revestir la sínfisis. Debajo de la espina mentoniana hay una depresión ovalada (la fosa digástrica de la mandíbula ) donde se inserta el músculo digástrico . [ 8 ] Extendiendo hacia atrás y hacia arriba a cada lado de la sínfisis inferior hay una cresta llamada línea milohioidea , donde se inserta el músculo milohioideo ; una pequeña parte del músculo constrictor faríngeo superior se inserta en la cresta posterior, cerca del margen alveolar . Por encima de la cresta anterior, la glándula sublingual descansa sobre un área triangular lisa, y debajo de la cresta posterior, la glándula submandibular descansa en una depresión ovalada.

Superficie medial del cuerpo y rama derecha, esta última penetrada por el agujero mandibular (derecha).
Fronteras
  • El borde superior o alveolar es más estrecho en la parte anterior curva que en la posterior. Está ahuecado formando 16 alvéolos dentales (cavidades dentales) de profundidad y tamaño variables. En el borde externo del borde superior, a cada lado, se inserta el músculo bucinador hasta el primer molar .
  • El borde inferior es redondeado, más largo que el superior y más grueso por delante que por detrás; en el punto donde se une al borde inferior de la rama se encuentra la escotadura antegonial , por donde emerge la rama milohioidea de la arteria alveolar inferior . [ 9 ]

Rama

Los músculos pterigoideos medial y lateral se insertan en la rama mandibular (parcialmente seccionada , junto con el pómulo ).

La rama de la mandíbula humana tiene cuatro lados, dos superficies, cuatro bordes y dos apófisis. Externamente, la rama es plana y presenta crestas oblicuas en su parte inferior. Se inserta en casi toda su extensión en el músculo masetero. [ 7 ]

En el interior, en el centro, hay un foramen mandibular oblicuo , para la entrada del nervio y los vasos alveolares inferiores . [ 6 ] El margen de esta abertura es irregular; presenta en su parte anterior una cresta prominente, coronada por una espina afilada, la língula de la mandíbula , que sirve de inserción al ligamento esfenomandibular ; en su parte inferior y posterior hay una escotadura desde la cual el surco milohioideo discurre oblicuamente hacia abajo y hacia adelante, y aloja los vasos y el nervio milohioideo. [ 6 ] Detrás de este surco hay una superficie rugosa, para la inserción del músculo pterigoideo medial . El conducto mandibular discurre oblicuamente hacia abajo y hacia adelante en la rama, y ​​luego horizontalmente hacia adelante en el cuerpo, donde se coloca debajo de los alvéolos , con pequeñas aberturas para los nervios. [ 6 ] Al llegar a los incisivos , gira para comunicarse con el agujero mentoniano, emitiendo dos pequeños conductos que se dirigen a las cavidades que contienen los incisivos. En los dos tercios posteriores del hueso, el conducto se sitúa más cerca de la superficie interna de la mandíbula; y en el tercio anterior, más cerca de su superficie externa. Contiene los vasos y el nervio alveolar inferior, de los cuales se distribuyen ramas hacia los dientes.

Fronteras
  • El borde inferior de la rama mandibular es grueso, recto y continuo con el borde inferior del cuerpo del hueso. En su unión con el borde posterior se encuentra el ángulo de la mandíbula, que puede estar invertido o evertido y está marcado por crestas oblicuas rugosas a cada lado, para la inserción del músculo masetero lateralmente y del músculo pterigoideo medialmente; el ligamento estilomandibular se inserta en el ángulo entre estos músculos. El borde anterior es delgado en la parte superior, más grueso en la inferior y continuo con la línea oblicua. [ 5 ]
  • La región donde el borde inferior se une al borde posterior es el ángulo de la mandíbula.
  • El borde posterior es grueso, liso, redondeado y está cubierto por la glándula parótida . El borde superior es delgado y está rematado por dos apófisis, la coronoides por delante y la condílea por detrás, separadas por una profunda concavidad, la escotadura mandibular . [ 5 ]
Procesos
  • La apófisis coronoides es una eminencia delgada y triangular, aplanada lateralmente y de forma y tamaño variables.
  • El proceso condíleo es más grueso que el coronoides y consta de dos porciones: el cóndilo mandibular y la porción estrecha que lo sostiene, el cuello. El cóndilo es la parte más superior de la mandíbula y forma parte de la articulación temporomandibular. [ 6 ]
  • La escotadura mandibular, que separa los dos procesos, es una profunda depresión semilunar y está atravesada por los vasos y el nervio maseterinos .
Ilustración alemana con mandíbulas seccionadas para mostrar el nervio alveolar inferior ramificándose hacia los alvéolos dentales de la mandíbula y pasando a través del agujero mentoniano.

Forámenes

La mandíbula tiene dos orificios principales ( forámenes ), ubicados tanto en su lado izquierdo como en su lado derecho:

  • El agujero mandibular se encuentra por encima del ángulo mandibular, en la parte media de cada rama.
  • El agujero mentoniano se sitúa a ambos lados de la protuberancia mentoniana (mentón) en el cuerpo de la mandíbula, generalmente inferior a los ápices del primer y segundo premolar mandibular. A medida que el crecimiento mandibular progresa en los niños pequeños, el agujero mentoniano cambia la dirección de su abertura, pasando de anterior a posterosuperior. El agujero mentoniano permite la entrada del nervio mentoniano y los vasos sanguíneos al conducto mandibular. [ 10 ]

Nervios

El nervio alveolar inferior (NAI), una rama del nervio mandibular (que a su vez es una división principal del nervio trigémino del cráneo ), entra por el agujero mandibular y se dirige hacia adelante en el conducto mandibular, proporcionando sensibilidad a las encías y los dientes. [ 11 ] [ 12 ] Antes de pasar por el agujero mentoniano, el nervio se divide en dos ramas terminales: los nervios incisivo y mentoniano. El nervio incisivo se dirige hacia adelante en la mandíbula e inerva los dientes anteriores. El nervio mentoniano sale por el agujero mentoniano e inerva el mentón y el labio inferior. [ 11 ]

Variación

Los hombres generalmente tienen mandíbulas más cuadradas, fuertes y grandes que las mujeres. La protuberancia mentoniana es más pronunciada en los hombres, pero puede visualizarse y palparse en las mujeres. En raras ocasiones, puede presentarse un nervio alveolar inferior bífido, lo que resulta en un segundo foramen mandibular ubicado más inferiormente. Esto puede detectarse observando un canal mandibular duplicado en una radiografía. [ 10 ]

Ilustración que muestra el rango básico de movimiento de la mandíbula.

Función

La mandíbula forma la mandíbula inferior y sostiene los dientes inferiores en su lugar. Se articula con los huesos temporales izquierdo y derecho en las articulaciones temporomandibulares. La apófisis condílea, la proyección superior (superior) y posterior de la rama mandibular, forma la articulación temporomandibular con el hueso temporal. La apófisis coronoides, proyección superior y anterior de la rama mandibular, proporciona inserción al músculo temporal .

Los dientes se encuentran en la parte superior del cuerpo de la mandíbula. La parte más anterior de los dientes es más estrecha y contiene los dientes frontales. La parte posterior contiene dientes más anchos y planos (aunque con surcos) principalmente para masticar los alimentos. [ 13 ] La palabra mandíbula deriva de la palabra latina mandibula 'mandíbula' (literalmente, 'usada para masticar'), de mandere 'masticar' y -bula ( sufijo instrumental ). Además de la masticación, la articulación de la mandíbula permite acciones como hablar y bostezar , [ 14 ] mientras que desempeña un papel más sutil en actividades como besar y respirar . [ 15 ]

Filogenia

La mandíbula de los vertebrados evolucionó a partir del cartílago de Meckel , segmentos izquierdo y derecho de cartílago que sostenían el arco branquial anterior en los primeros peces . [ 16 ] Las mandíbulas de los peces aparecen en especies del gran género de artrodiros Dunkleosteus ( fl. 382–358 millones de años atrás ), que trituraban a sus presas con sus bocas de rápida articulación. [ 17 ] La mandíbula inferior de los peces cartilaginosos , como los tiburones , está compuesta por una estructura cartilaginosa homóloga al cartílago de Meckel. Este también sigue siendo un elemento significativo de la mandíbula en algunos peces óseos primitivos, como los esturiones . [ 18 ] En los reptiles , el cartílago de Meckel se osifica en los (múltiples) huesos de la mandíbula inferior, mientras que los mamíferos del Cretácico (145–66 millones de años atrás) tenían tanto cartílago de Meckel como mandíbula. [ 19 ]

Mandíbula de cachalote

En los peces de aletas lobuladas y los primeros tetrápodos fósiles , el hueso homólogo a la mandíbula de los mamíferos es simplemente el mayor de varios huesos de la mandíbula inferior. En estos animales, se le denomina hueso dentario u os dentale , y forma el cuerpo de la superficie externa de la mandíbula. Está bordeado inferiormente por varios huesos espleniales , mientras que el ángulo de la mandíbula está formado por un hueso angular inferior y un hueso suprangular justo encima. La superficie interna de la mandíbula está revestida por un hueso prearticular, mientras que el hueso articular forma la articulación con el cráneo propiamente dicho. Un conjunto de tres huesos coronoides estrechos se sitúan sobre el hueso prearticular. Como su nombre indica, la mayoría de los dientes están unidos al dentario, pero comúnmente también hay dientes en los huesos coronoides, y a veces en el prearticular. [ 18 ]

La mayoría de los vertebrados exhiben un esquema más simple, ya que los huesos se han fusionado o desaparecido. En los teleósteos , solo quedan los huesos dentario, articular y angular , mientras que en los anfibios vivos , el dentario está acompañado solo por el prearticular y, en las salamandras , por uno de los coronoides. La mandíbula inferior de los reptiles tiene solo un coronoides y un esplenial, pero conserva todos los demás huesos primitivos excepto el prearticular y el periostio. [ 18 ] En las aves, los diversos huesos se han fusionado en una sola estructura. En los mamíferos, la mayoría ha desaparecido, dejando solo la mandíbula. Como resultado, solo hay articulación entre la mandíbula y los huesos temporales, en lugar de articulación entre los huesos articular y cuadrado . Se puede observar una etapa intermedia en algunos terápsidos , en los que ambos puntos de articulación están presentes. Aparte del dentario, solo quedan unos pocos otros huesos de la mandíbula inferior en los mamíferos; Los antiguos huesos articular y cuadrado sobreviven como el martillo y el yunque del oído medio. [ 18 ]

En paleontología , los huesos de perros domésticos se pueden identificar por una mandíbula generalmente más pequeña en comparación con la del lobo . [ 20 ] En la evolución humana reciente , tanto la cavidad oral como las mandíbulas se han reducido en correspondencia con el cambio de la era neolítica de los estilos de vida de cazadores-recolectores a la agricultura y el asentamiento, datado en c. 10 000 a . C. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] Esto ha llevado a maloclusiones ortodóncicas . [ 21 ]

Galería

Desarrollo

La mandíbula se forma como un hueso (osifica) a partir del cartílago de Meckel, que forma la barra cartilaginosa del arco mandibular y, dorsalmente, partes del oído medio. [ 16 ] Los dos lados del hueso maxilar se fusionan inferiormente en la sínfisis mandibular (el mentón) durante el primer año de vida. [ 6 ] El cartílago de la rama es reemplazado por tejido fibroso, que persiste para formar el ligamento esfenomandibular . [ 5 ] Entre la língula y el canino el cartílago desaparece, mientras que la porción del mismo debajo y detrás de los incisivos se osifica y se incorpora a esta parte de la mandíbula. [ 5 ]

Aproximadamente en la sexta semana de vida fetal, se produce la osificación intramembranosa en la membrana que cubre la superficie externa del extremo ventral del cartílago de Meckel, y cada mitad del hueso se forma a partir de un único centro que aparece cerca del agujero mentoniano. [ 5 ] Para la décima semana, la porción del cartílago de Meckel que se encuentra debajo y detrás de los incisivos está rodeada e invadida por el hueso dérmico (también conocido como hueso membranoso). Un poco más tarde, aparecen los núcleos accesorios del cartílago, como

  • un núcleo en forma de cuña en el proceso condíleo y que se extiende hacia abajo a través de la rama;
  • una pequeña franja a lo largo del borde anterior de la apófisis coronoides;
  • núcleos más pequeños en la parte anterior de ambas paredes alveolares y a lo largo del frente del borde inferior del hueso. [ 5 ]

Estos núcleos accesorios no poseen centros de osificación separados, sino que son invadidos por el hueso dérmico circundante y se reabsorben. El borde alveolar interno, generalmente descrito como originado a partir de un centro de osificación separado ( centro esplenial ), se forma en la mandíbula humana por un crecimiento interno de la masa principal del hueso. [ 5 ]

Desarrollo embrionario, lado derecho
24 milímetros ( 15/16 pulgadas ) de largo
Cartílago en azul
95  mm ( 3 + 3/4 pulgadas  ) de largo (después de diez semanas )
Cartílago en azul, núcleos de cartílago accesorio punteados

Envejecimiento

Al nacer, el cuerpo del hueso es una mera envoltura que contiene los alvéolos de los dos incisivos, el canino y los dos molares temporales , imperfectamente separados entre sí. El conducto mandibular es de gran tamaño y discurre cerca del borde inferior del hueso; el agujero mentoniano se abre debajo del alvéolo del primer molar temporal. El ángulo es obtuso (175°) y la porción condílea está casi alineada con el cuerpo. La apófisis coronoides es de tamaño relativamente grande y se proyecta por encima del nivel del cóndilo. [ 5 ]

Después del nacimiento, los dos segmentos del hueso se unen en la sínfisis, de abajo hacia arriba, en el primer año; pero puede ser visible un rastro de separación al comienzo del segundo año, cerca del margen alveolar. El cuerpo se alarga en toda su longitud, pero más especialmente detrás del agujero mentoniano, para dar espacio a los tres dientes adicionales que se desarrollan en esta parte. La profundidad del cuerpo aumenta debido al mayor crecimiento de la parte alveolar, para dar espacio a las raíces de los dientes, y por el engrosamiento de la porción subdental que permite a la mandíbula resistir la poderosa acción de los músculos masticatorios; pero, la porción alveolar es la más profunda de las dos, y, en consecuencia, la parte principal del cuerpo se encuentra por encima de la línea oblicua. El conducto mandibular, después de la segunda dentición, se sitúa justo por encima del nivel de la línea milohioidea ; y el agujero mentoniano ocupa la posición habitual para él en el adulto. El ángulo se vuelve menos obtuso, debido a la separación de las mandíbulas por los dientes; alrededor del cuarto año es de 140°. [ 5 ] El fibrocartílago de la sínfisis mandibular se fusiona en la primera infancia. [ 10 ]

En el adulto, las porciones alveolar y subdental del cuerpo suelen tener la misma profundidad. El agujero mentoniano se abre a medio camino entre los bordes superior e inferior del hueso, y el canal mandibular discurre casi paralelo a la línea milohioidea. La rama es casi vertical, con un ángulo que oscila entre 110° y 120°, y el cóndilo del adulto es más alto que la apófisis coronoides, mientras que la escotadura sigmoidea se vuelve más profunda. [ 5 ] La mandíbula del adulto es el hueso más grande y fuerte del cráneo. [ 2 ]

En la vejez, el volumen óseo puede reducirse considerablemente debido a la pérdida de dientes y la consiguiente reabsorción del proceso alveolar y los tabiques interalveolares. Por consiguiente, la parte principal del hueso se encuentra por debajo de la línea oblicua. El conducto mandibular, con el agujero mentoniano desembocando en él, está más cerca del borde alveolar. La rama mandibular es oblicua, con un ángulo de aproximadamente 140°, y el cuello del cóndilo está más o menos curvado hacia atrás. [ 5 ]

Cambios en la mandíbula con la edad

Importancia clínica

En los últimos siglos, la mandíbula estuvo expuesta en ocasiones a elementos dañinos, lo que provocó fosfodistrofia mandibular y radiodistrofia mandibular , hasta que se comprendieron las causas. [ 25 ] [ 26 ] Generalmente, la mandíbula es difícil de anestesiar debido a la profundidad del tejido blando en la parte posterior y a las variaciones anatómicas. El cirujano estadounidense William Stewart Halsted desarrolló una técnica de bloqueo nervioso utilizando una jeringa y cocaína para bloquear el nervio alveolar inferior , así como los nervios incisivo, mentoniano y lingual . Aunque algunas ramas nerviosas quedaron sin bloquear, el procedimiento se realizó con éxito en 1885 y podía aplicarse en 3-5 minutos con una tasa de éxito de aproximadamente el 80-85%. [ 12 ] En la década de 1970 se establecieron otras dos técnicas más eficaces. [ 12 ]

Fractura

Frecuencia de fracturas por ubicación [ 27 ]

Una quinta parte de las lesiones faciales implican una fractura mandibular. [ 28 ] Las fracturas mandibulares suelen ir acompañadas de una fractura gemela en el lado opuesto. No existe un protocolo de tratamiento universalmente aceptado, ya que no hay consenso sobre la elección de las técnicas en la clínica de fracturas mandibulares según la forma anatómica. Un tratamiento común consiste en la fijación de placas metálicas a la fractura para favorecer la cicatrización.

Dislocación y desplazamiento

La mandíbula puede dislocarse anteriormente (hacia adelante) e inferiormente (hacia abajo), pero muy raramente posteriormente (hacia atrás). El disco articular de la articulación temporomandibular impide que la mandíbula se mueva posteriormente, lo que hace que el cuello condilar sea particularmente vulnerable a las fracturas. [ 6 ] Además, diversos daños en el hueso mandibular pueden causar disfunción de la articulación temporomandibular , con síntomas que incluyen dolor e inflamación . [ 14 ]

El hueso de la mandíbula también puede desviarse en el desplazamiento lateral mandibular , una condición que puede alterar la simetría facial y causar mordida cruzada posterior . [ 29 ]

Reabsorción

El proceso alveolar mandibular puede reabsorberse cuando la arcada mandibular está completamente edéntula (ocasionalmente también se observa en casos de edentulismo parcial). Esta reabsorción puede ser tan extensa que el agujero mentoniano queda prácticamente en el borde superior de la mandíbula, en lugar de abrirse en la superficie anterior, cambiando su posición relativa. Sin embargo, el cuerpo inferior de la mandíbula no se ve afectado y permanece grueso y redondeado. Con la edad y la pérdida de dientes, el proceso alveolar se reabsorbe de manera que el conducto mandibular se acerca al borde superior. En ocasiones, con una reabsorción excesiva del proceso alveolar, el conducto mandibular desaparece por completo y priva al nervio alveolar inferior de su protección ósea, aunque el tejido blando continúa protegiéndolo. [ 10 ]

Mandibulectomía

Ilustraciones de la extirpación quirúrgica de porciones de la mandíbula inferior.
Procedimientos de mandibulectomía segmentaria ilustrados en el  siglo XIX.

Una mandibulectomía es la extirpación quirúrgica ( resección ) de la totalidad o parte del hueso maxilar. [ 30 ] El procedimiento puede invocarse como respuesta al cáncer (es decir, extirpación de tumores), infección, lesión u osteonecrosis . [ 31 ] En las técnicas ilustradas en el siglo XIX, se incide la piel de la cara y se retira para extraer el hueso. [ 32 ] Hacia 1885, se utilizó cocaína como bloqueo nervioso en cirugías mandibulares. [ 12 ] Actualmente, las mandibulectomías se realizan bajo anestesia general en el Primer Mundo , pero pueden realizarse con el paciente despierto junto con una traqueotomía para asegurar la respiración . [ 31 ] [ 33 ]

La extirpación de una porción que comprende la altura total de la mandíbula se denomina mandibulectomía segmentaria y generalmente requiere la pérdida del nervio mentoniano; a menudo se acompaña de una disección cervical para comprobar si hay cáncer en los ganglios linfáticos . [ 34 ] La extirpación de una porción menos profunda se conoce como mandibulectomía parcial o marginal ; [ 34 ] en algunos casos, el tejido penetrado se limita a la membrana mucosa interna de las encías, sin alterar significativamente la estructura facial. [ 35 ]

El fragmento de mandíbula extirpado puede reemplazarse con una placa metálica o con hueso de otra parte del cuerpo. Los músculos orales tienden a funcionar de manera diferente después del procedimiento, lo que requiere terapia para reaprender acciones como comer y hablar. Se utiliza una sonda de alimentación durante la recuperación y, en ocasiones, también una traqueotomía en caso de inflamación muscular. [ 36 ]

Las complicaciones pueden incluir dificultades con la transferencia de colgajos libres y el manejo de la vía aérea. [ 37 ] [ 38 ] Otros efectos secundarios incluyen dolor, infección, entumecimiento y (en raras ocasiones, hemorragia mortal). [ 39 ] Incluso las cirugías exitosas pueden resultar en deformidad , con una versión extrema conocida como la deformidad de Andy Gump , en referencia al personaje de cómic , cuyo diseño aparentemente carece de mandíbula; los métodos de reconstrucción propuestos incluyen el implante de material sintético , que potencialmente implica la impresión 3D . [ 40 ]

Implantes dentales que soportan prótesis dentales

Regeneración

La pérdida ósea (como en la osteoporosis ) puede mitigarse en el hueso mandibular mediante injertos óseos, que a veces se realizan para dar soporte a los implantes dentales (para reemplazar dientes individualmente o en  grupos ). [ 41 ] Las prótesis mandibulares se remontan al antiguo Egipto y China , pero a finales del siglo XIX se produjeron avances significativos con nuevas técnicas para fijar prótesis a un hueso mandibular deteriorado, así como con injertos óseos. [ 42 ]

En 2010, se realizó el primer trasplante facial exitoso a un agricultor español después de un accidente con arma de fuego autoinfligido ; esto incluyó el reemplazo de toda la mandíbula. [ 43 ]

medicina forense

La mandíbula proporciona evidencia forense, ya que su forma cambia a lo largo de la vida de una persona y, por lo tanto, puede utilizarse para determinar la edad de una persona fallecida. [ 6 ] Los restos dentales del líder nazi Adolf Hitler , incluyendo parte de una mandíbula con dientes (fracturada a lo largo del proceso alveolar), son la única parte de su cuerpo que se sabe que se ha encontrado. [ 44 ] [ 45 ]

En la cultura

En la Biblia hebrea y el Libro de los Jueces del Antiguo Testamento cristiano , Sansón usó la mandíbula de un asno para matar a mil filisteos . [ 46 ] Ya en 1900, la frase "jaw-dropping" se usaba como adjetivo para describir un estado de shock en los humanos, por ejemplo, cuando la boca de alguien se queda abierta repentinamente en respuesta a algo. El gag visual exagerado de una mandíbula que cae al suelo era una marca registrada del director de animación estadounidense Tex Avery , quien a menudo lo empleaba cuando el Lobo Feroz ve a una mujer sexualmente atractiva . [ 47 ] Los Gobstoppers , un tipo de caramelo duro, se conocen en Norteamérica como "jawbreakers" debido al riesgo de fractura que representan para los dientes. [ 48 ]

Debido en parte a que la evidencia forense de la muerte de Hitler se limita a sus restos dentales, una narrativa marginal común es que el dictador fingió su muerte , [ 45 ] lo que sugiere una mandibulectomía marginal y engaño de testigos oculares. [ 44 ] [ 49 ] En décadas posteriores, el empresario inmobiliario estadounidense Fred Trump se sometió a una mandibulectomía de la rama derecha, lo que causó una deformidad notable. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] En su lucha contra el cáncer, al crítico de cine estadounidense Roger Ebert le extirparon parte de la mandíbula en 2006, [ 53 ] además de cirugías posteriores. [ 43 ]

En los artrópodos

Los mandibulados se caracterizan por un tagma cefálico que tiene antenas y tres apéndices de alimentación que conforman la mandíbula del artrópodo . [ 54 ]

Las mandíbulas en los insectos son pares de estructuras endurecidas que se utilizan para moler, triturar y masticar los alimentos. [ 55 ] Las mandíbulas tienen una amplia región molar con estructuras estriadas que facilitan la masticación antes de tragar el alimento. [ 56 ] Cuando se emparejan con los maxilares (estructuras de la mandíbula superior), se denominan uno de los apéndices gnatales. [ 57 ]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ↑ hednk-023 — Imágenes de embriones en la Universidad de Carolina del Norte
  2. 1 2 Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica, 40.ª edición, pág. 530
  3. ↑ Tortora, G; Derrickson, B (2011). Principios de anatomía y fisiología (13.ª  ed.). Wiley. pág.  226. ISBN 978-0-470-64608-3.
  4. ↑ "Trastorno temporomandibular (TTM)" . Johns Hopkins Medicine . 8 de agosto de 2021. Consultado el 27 de noviembre de 2023 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Gray, Henry ; Lewis, Warren Harmon (1918). Anatomía del cuerpo humano (20.ª ed.). Filadelfia: Lea & Febiger . págs. 172–177 .  
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Breeland, Grant; Aktar, Aylin; Patel, Bhupendra C. (2021), "Anatomía, cabeza y cuello, mandíbula" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30335325 , consultado el 8 de julio de 2021 
  7. 1 2 Moore, Keith L. ; Agur, Anne MR (1996). Anatomía clínica esencial . Baltimore: Williams & Wilkins. pág. 382. ISBN  978-0-683-06128-4.
  8. ↑ Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (40.ª ed.), Churchill-Livingstone, Elsevier, 2008, ISBN 978-0-443-06684-9
  9. ^ Kitagawa, Norio; Fukino, Keiko; Matsushita, Yuki; Ibaragi, Soichiro; Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe (30 de septiembre de 2023). "La muesca de la mandíbula: ¿cómo la llaman los diferentes campos?" . Anatomía y biología celular . 56 (3): 308– 312. doi : 10.5115/acb.23.022 . ISSN 2093-3665 . PMC 10520864 . PMID 37106571 .   
  10. 1 2 3 4 Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, pág. 59
  11. 1 2 Nguyen, John D.; Duong, Hieu (2023), "Anatomía, cabeza y cuello: nervio alveolar" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31536318 , consultado el 24 de diciembre de 2023 
  12. 1 2 3 4 Bachand, William R. (14 de diciembre de 2021). "Tres técnicas para la anestesia de bloqueo mandibular" . Decisions in Dentistry . Recuperado el 27 de septiembre de 2024 .
  13. ↑ "De los incisivos a los molares: tipos de dientes y su función" . Main Street Smiles . Consultado el 4 de enero de 2024 .
  14. 1 2 "Trastorno de la articulación temporomandibular" . Centro Médico Cedars-Sinai . 2022. Archivado del original el 30 de mayo de 2020. Recuperado el 4 de enero de 2024 .
  15. ↑ Deldar, Mike (22 de enero de 2018). "6 señales de que tu pareja tiene ATM: consejos de un especialista en ATM de Indianápolis" . Deldar Dental . Recuperado el 4 de enero de 2024 .
  16. 1 2 "Palaeos Vertebrados: Huesos: Arcos branquiales: Cartílago de Meckel" . Palaeos . Consultado el 2 de enero de 2024 .
  17. ↑ Anderson, PSL; Westneat, M. (2007). "Mecánica de alimentación y modelado de la fuerza de mordida del cráneo de Dunkleosteus terrelli, un antiguo depredador ápice" . Biology Letters . 3 (1): 76– 79. doi : 10.1098/rsbl.2006.0569 . PMC 2373817. PMID 17443970 .  
  18. 1 2 3 4 Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). El cuerpo vertebrado . Filadelfia, PA: Holt-Saunders International. págs. 244–247 . ISBN  978-0-03-910284-5.
  19. ↑ Amano, Osamu; Doi, Takashi; Yamada, Tohru; Sasaki, Au; Sakiyama, Koji; Kanegae, Haruhide; Kindaichi, Koji (1 de enero de 2010). "Cartílago de Meckel: descubrimiento, embriología y evolución: —Descripción general de la especificidad del cartílago de Meckel—" . Revista de Biociencias Orales . 52 (2): 125– 135. doi : 10.1016/S1349-0079(10)80041-6 . ISSN 1349-0079 . 
  20. ↑ Coon, Carleton S. (1962) [1954]. La historia del hombre: desde el primer ser humano hasta la cultura primitiva y más allá (2.ª ed.). Nueva York: Knopf. pág. 87.  
  21. 1 2 Pinhasi, R., Eshed, V., & von Cramon-Taubadel, N. (2015). Incongruencia entre patrones de afinidad basados ​​en dimensiones mandibulares y dentales inferiores tras la transición a la agricultura en el Cercano Oriente, Anatolia y Europa. PLOS ONE, 10(2), e0117301.
  22. ↑ Lieberman, DE, Krovitz, GE, Yates, FW, Devlin, M., & Claire, MS (2004). Efectos del procesamiento de alimentos en la tensión masticatoria y el crecimiento craneofacial en una cara retrognática. Journal of human evolution, 46(6), 655–677.
  23. ↑ Pinhasi, R., Eshed, V., & Shaw, P. (2008). Cambios evolutivos en el complejo masticatorio tras la transición a la agricultura en el Levante meridional. American Journal of Physical Anthropology: The Official Publication of the American Association of Physical Anthropologists, 135(2), 136–148.
  24. ↑ Kahn, S., Ehrlich, P., Feldman, M., Sapolsky, R., & Wong, S. (2020). La epidemia de la mandíbula: reconocimiento, orígenes, curas y prevención. BioScience , 70 (9), 759–771.
  25. ↑ Winslow, Ron (1 de agosto de 1990). "El agua con radio funcionó bien hasta que se le cayó la mandíbula". The Wall Street Journal . pág. A1. 
  26. ↑ Hughes, J. P; Baron, R; Buckland, D. H; Cooke, M. A; Craig, J. D; Duffield, D. P; Grosart, A. W; Parkes, P. W; Porter, A (1962). "Necrosis por fósforo de la mandíbula: un estudio actual: con estudios clínicos y bioquímicos" . British Journal of Industrial Medicine . 19 (2): 83– 99. doi : 10.1136 / oem.19.2.83 . JSTOR 27721724. PMC 1038164. PMID 14449812 .   
  27. ^ Pricop , Marius; Urechescu, Horațiu; Sîrbu, Adrian (marzo de 2012). "Fractura de la apófisis coronoides mandibular - reporte de caso y revisión de la literatura" . Revista de Chirurgie Oro-maxilo-facială și Implantologie (en rumano). 3 (1): 1– 4. ISSN 2069-3850 . 58 . Consultado el 19 de agosto de 2012 . 
  28. ↑ Levin L, Zadik Y, Peleg K, Bigman G, Givon A, Lin S (agosto de 2008). "Incidencia y gravedad de las lesiones maxilofaciales durante la Segunda Guerra del Líbano entre soldados y civiles israelíes". J Oral Maxillofac Surg . 66 (8): 1630– 63. doi : 10.1016/j.joms.2007.11.028 . PMID 18634951 . 
  29. ↑ Ishizaki, Kyoko; Suzuki, Koichi; Mito, Tomofumi; Tanaka, Eliana Midori; Sato, Sadao (abril de 2010). "Caracterización morfológica, funcional y oclusal de la maloclusión por desplazamiento lateral mandibular". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 137 (4): 454– 455. doi : 10.1016/j.ajodo.2009.10.031 . ISSN 1097-6752 . PMID 20362898 .  
  30. ↑ "Mandibulectomía/Resección de la mandíbula" (PDF) . UAB Medicine . Consultado el 29 de noviembre de 2023 .
  31. 1 2 "Mandibulectomía: definición, procedimiento y tipos" . Cleveland Clinic . Consultado el 9 de noviembre de 2023 .
  32. ↑ Brownlee, John (24 de noviembre de 2015). "La morbosa historia de la cirugía victoriana, bellamente ilustrada" . Fast Company . Consultado el 25 de septiembre de 2024 .
  33. ↑ White, Michelle C.; Horner, Katherine C.; Lai, Peggy S. (2016). "Revisión retrospectiva del manejo anestésico de maxilectomías y mandibulectomías para tumores benignos en África subsahariana" . PLOS ONE . 11 (10) e0165090. Bibcode : 2016PLoSO..1165090W . doi : 10.1371/journal.pone.0165090 . ISSN 1932-6203 . PMC 5082919. PMID 27788172 .   
  34. 1 2 "Mandibulectomía ‣ Cirugía ‣ Tratamientos" . Guía THANC . 22 de noviembre de 2019. Consultado el 26 de abril de 2025 .
  35. ↑ Nair, Sudhir; Singhavi, Hitesh R.; Mestry, Vidula; Shetty, Rathan; Joshi, Poonam; Chaturvedi, Pankaj (abril de 2025). "Mandibulectomía marginal en cánceres de cavidad oral: clasificación e indicaciones" . Indian Journal of Surgical Oncology . 16 (2): 581– 586. doi : 10.1007/s13193-024-02102-w . ISSN 0975-7651 . PMC 12052715. PMID 40337038 .   
  36. ↑ "Mandibulectomía" . Sistema de la Universidad de Illinois . Consultado el 9 de julio de 2023 .
  37. ↑ Zender, Chad A.; Mehta, Vikas; Pittman, Amy L.; Feustel, Paul J.; Jaber, James J. (julio de 2012). "Causas etiológicas de los fallos tardíos de los colgajos libres osteocutáneos en la reconstrucción del cáncer de cavidad oral". The Laryngoscope . 122 (7): 1474– 1479. doi : 10.1002/lary.23326 . ISSN 1531-4995 . PMID 22565542. S2CID 21807455 .   
  38. ↑ Kwon, Min A.; Song, Jaegyok; Kim, Seokkon; Oh, Pyeung-wha; Kang, Minji (2021). "Fallo en el manejo de la vía aérea tras extubación tardía en un paciente con melanoma maligno oral sometido a mandibulectomía parcial y reconstrucción con colgajo libre" . Case Reports in Dentistry . 2021 : 1–5 . doi : 10.1155/2021/7792843 . PMC 8716215. PMID 34976416 .  
  39. ↑ "Mandibulectomía" . www.singhealth.com.sg . Consultado el 26 de enero de 2026 .
  40. ↑ Lilly, Gabriela L.; Petrisor, Daniel; Wax, Mark K. (agosto de 2021). "Rehabilitación mandibular: de la deformidad de Andy Gump a la mandíbula en un día" . Laryngoscope Investigative Otolaryngology . 6 (4): 708– 720. doi : 10.1002/lio2.595 . PMC 8356852. PMID 34401495 .  
  41. ↑ "Regeneración del hueso mandibular para implantes dentales" . Harmony Dental Care . Consultado el 25 de noviembre de 2023 .
  42. ^ Testelin, S. (1992). "Historia de la reconstrucción microquirúrgica de la mandíbula". Annales de Chirurgie Plastique et Esthétique . 37 (3): 241–245 . ISSN 0294-1260 . PMID 1296501 .  
  43. 1 2 Ebert, Roger (6 de mayo de 2010). "Poniendo una mejor cara a las cosas" . Roger Ebert . Recuperado el 29 de noviembre de 2023 .
  44. 1 2 Charlier, Philippe ; Weil, Raphael; Rainsard, P.; Poupon, Joël; Brisard, J. C. (1 de mayo de 2018). " Los restos de Adolf Hitler: un análisis biomédico e identificación definitiva" . European Journal of Internal Medicine . 54 : e10– e12. doi : 10.1016/j.ejim.2018.05.014 . PMID 29779904. S2CID 29159362. Es importante observar que estos datos coinciden perfectamente con el informe de la autopsia [soviética] y con nuestras observaciones directas.   
  45. 1 2 Joachimsthaler, Anton (1998) [1996]. Los últimos días de Hitler . Londres: Arms & Armour Press . págs. 180, 225. ISBN  978-1-85409-465-0.
  46. ↑ "Jueces 15:16 - La venganza de Sansón" . Bible Hub . Consultado el 26 de enero de 2026 .
  47. ↑ Liebenson, Donald (19 de febrero de 2020). "19 dibujos animados clásicos y disparatados de Tex Avery, clasificados del mejor al peor" . Vulture . Consultado el 26 de enero de 2026 .
  48. ↑ Proyecto, Salud Dental CDHP (22 de agosto de 2023). "¿Pueden los caramelos duros romperte los dientes? (Todo lo que necesitas saber)" . Proyecto de Salud Dental CDHP . Consultado el 26 de enero de 2026 .
  49. ↑ Múltiples fuentes:
    • Brisard, Jean-Christophe y Parshina, Lana (2018). La muerte de Hitler . Prensa Da Capo. pag.  219.ISBN​ 978-0306922589.
    • O'Malley, JP (4 de septiembre de 2018). "Putin concede a los autores acceso parcial a archivos soviéticos secretos sobre la muerte de Hitler" . The Times of Israel . Consultado el 19 de mayo de 2025. Baur les dijo a los otros dos testigos: "Nunca digan lo que realmente sucedió".
    • "Resumen del interrogatorio: Los últimos días en el refugio antiaéreo de Hitler" , División Aérea: Cuartel General de las Fuerzas Armadas de Estados Unidos en Austria , pág.  12, 8 de octubre de 1945 – vía Biblioteca de la Universidad de Cornell , La posibilidad de que [un] avión haya entrado y... salido de nuevo con Hitler... [la piloto Hanna Reitsch ] la descarta como muy improbable, ya que Greim ciertamente habría sido informado.
    • O'Donnell, James P. (1978). El búnker . Boston: Houghton Mifflin . pág.  212. ISBN 978-0-395-25719-7" [Reitsch] dijo: 'Cuando despegamos [con] von Greim, justo cuando estábamos en el aire, ambos vimos... un avión de transporte Junkers-Fifty-Two . Un piloto solitario estaba de pie...  Obviamente estaba esperando a alguien'".{{cite book}}: CS1 mantenimiento: postscript ( enlace )
  50. ↑ Hurt III, Harry (1993). Lost Tycoon: The Many Lives of Donald J. Trump . Nueva York: W. W. Norton. pág. 65. ISBN   978-0-393-03029-7.
  51. ↑ «Nha Khoa Quốc Tế Sài Gòn» . nhakhoaquoctesg.vn . Consultado el 26 de enero de 2026 .
  52. ↑ Travis, Abi (14 de julio de 2020). "¿Qué le pasó a la cara de Fred Trump? Internet tiene algunas teorías" . Distractify . Recuperado el 26 de enero de 2026 .
  53. ↑ Ebert, Roger (17 de agosto de 2006). "Correo electrónico de Roger" . RogerEbert.com . Archivado del original el 20 de agosto de 2006. Consultado el 18 de enero de 2024 .
  54. ^ Chipman, Ariel D. (2024). Artrópodos II: Mandibulata . OUP Oxford. págs. 137-146 . ISBN  978-0192893598.
  55. ↑ "Partes de la boca – ENT 425 – Entimología general" . NC State Agriculture and Life Sciences . Archivado del original el 24 de marzo de 2025. Consultado el 10 de julio de 2025 .
  56. ↑ Piezas bucales de los insectos: forma, función, desarrollo y rendimiento . Cham: Springer International Publishing AG. 2020. p. 20. ISBN  9783030296544.
  57. ↑ Resh, Vincent H. (2009). Enciclopedia de insectos (2.ª ed.). Ámsterdam: Academic Press. ISBN  9780080920900.
  • Logotipo de Wikimedia CommonsContenido multimedia relacionado con la mandíbula humana en Wikimedia Commons.
Lecturas relacionadas
6 articulos
Gnatostomata[[Early Silurian]]–[[Holocene]], {{fossilrange|439|0|earliest=444|latest=0|refs= {{cite journal |last1=Brazeau |first1=M. D. |last2=Friedman |first...latínlatínEl latín ( lingua latina , pronunciado [ˈlɪŋɡʷa ɫaˈtiːna] , o Latinum [ɫaˈtiːnʊ̃] ) es una lengua clásica perteneciente a la rama itálica de las le...HuesoHuesoUn hueso es un órgano rígido [1] que forma parte del esqueleto de la mayoría de los animales vertebrados . Los huesos protegen a los demás órganos ...BocaBocaLa boca es el orificio corporal a través del cual muchos animales ingieren alimentos y vocalizan . La cavidad corporal inmediatamente detrás de la ...MandíbulaMandíbulaLas mandíbulas son un par de estructuras articuladas oponibles que se encuentran en la entrada de la boca y que se utilizan normalmente para agarra...iconoMaxilar superiorEn los vertebrados , el maxilar ( pl.: maxillae / m æ k ˈ s ɪ l iː / ) [ 2] es el hueso fijo superior (no fijo en Neopterygii ) de la mandíbula for...