La onicosis es una enfermedad o deformidad de las uñas . Si bien la uña es una estructura producida por la piel y un apéndice cutáneo , las enfermedades de las uñas tienen una clasificación específica, ya que presentan signos y síntomas propios que pueden estar relacionados con otras afecciones médicas. Algunas afecciones de las uñas que muestran signos de infección o inflamación pueden requerir atención médica.
Enfermedades

- La oniquia es una inflamación de los pliegues ungueales (tejido que rodea la lámina ungueal ) de la uña, con formación de pus y descamación de la uña. La oniquia se produce por la introducción de patógenos microscópicos a través de pequeñas heridas.
- La onicocriptosis , comúnmente conocida como "uñas encarnadas" ( unguis incarnatus ), puede afectar tanto a los dedos de las manos como a los de los pies. En esta afección, la uña se clava en uno o ambos lados del lecho ungueal , lo que provoca inflamación y posiblemente infección . La relativa rareza de esta afección en los dedos sugiere que la presión del suelo o del calzado sobre el dedo es un factor determinante. Los movimientos al caminar u otras actividades físicas pueden contribuir al problema. La onicocriptosis leve , sobre todo en ausencia de infección, se puede tratar recortando y redondeando la uña. Los casos más avanzados, que suelen incluir infección , se tratan mediante la extirpación quirúrgica de la porción encarnada de la uña hasta su origen óseo y la cauterización térmica o química de la matriz, o "raíz", para prevenir la recurrencia. Esta cirugía se denomina matricectomía . Los mejores resultados se obtienen cauterizando la matriz con fenol . El procedimiento de Vandenbos es un método muy eficaz que se centra en la extirpación del exceso de tejido del pliegue ungueal sin afectar a la uña sana ni a la matriz ungueal. El procedimiento de Vandenbos está demostrando una alta tasa de éxito en la eliminación de la onicocriptosis sin alterar la uña normal. Otro tratamiento, mucho menos efectivo, es la escisión de la matriz, a veces denominada «procedimiento con bisturí frío».

- La onicodistrofia es una deformación de las uñas que puede ser consecuencia de la quimioterapia contra el cáncer , que incluye bleomicina , hidroxiurea o 5-fluorouracilo . Puede manifestarse con decoloración de la uña o discromía .
- La onicogriposis , también conocida como "uña en cuerno de carnero", es un engrosamiento y aumento de la curvatura de la uña. Generalmente es consecuencia de una lesión en la matriz. Puede ser parcialmente hereditaria y también puede producirse por falta de cuidado a largo plazo. Se observa con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie , pero también puede aparecer en otros dedos y en las uñas de las manos. Una uña afectada presenta numerosos surcos y crestas, es de color marrón y crece más rápido de un lado que del otro. La uña gruesa y curvada es difícil de cortar y, a menudo, no se recorta, lo que agrava el problema.
- La onicólisis es el desprendimiento de la porción expuesta de la uña del lecho ungueal, que generalmente comienza en el borde libre y se extiende hasta la lúnula . Con frecuencia se asocia con trastornos internos , traumatismos , infecciones , hongos en las uñas , alergia a productos para el embellecimiento de las uñas o efectos secundarios de medicamentos .
- La onicomadesis es la separación y caída de la uña del lecho ungueal . Las causas comunes incluyen infecciones localizadas , lesiones leves en la matriz ungueal o enfermedades sistémicas graves . En ocasiones, es un efecto secundario de la quimioterapia o los tratamientos con rayos X para el cáncer . Una vez eliminada la causa de la enfermedad, se formará una nueva placa ungueal.
- La onicomicosis , también conocida como tiña ungueal , es una infección contagiosa de las uñas causada por los mismos hongos que provocanla tiña cutánea ( Trichophyton rubrum o T. mentagrophytes , raramente otrasespecies de Trichophyton o Epidermophyton floccosum [ 1 ] ). Puede causar decoloración , engrosamiento , aspecto blanquecino o desmoronamiento de las uñas y suele tratarse con potentes medicamentos orales que, en raras ocasiones, pueden provocar efectos secundarios graves, como insuficiencia hepática . La onicomicosis levea veces responde a una combinación de medicamentos antimicóticos tópicos , a veces aplicados como laca de uñas medicinal especial , y al limado periódico de la superficie de la uña. Para la onicomicosis avanzada, especialmente si hay más de una uña infectada , se prefiere la medicación sistémica (pastillas). A menudo se utilizan remedios caseros, aunque su eficacia es cuestionable.
- La onicofosis es un crecimiento de epitelio córneo en la uña.
- La onicoptosis es la caída periódica de una o más uñas, total o parcialmente. Esta afección puede presentarse tras ciertas enfermedades como la sífilis , o puede ser consecuencia de fiebre , traumatismos, trastornos sistémicos o reacciones adversas a medicamentos.
- La onicorrexis, también conocida como uñas quebradizas, es una fragilidad con rotura de las uñas de las manos o de los pies.
- La paroniquia es una infección bacteriana o fúngica que se produce en la zona donde se unen la uña y la piel .
- La coiloniquia se produce cuando la uña se curva hacia arriba (adquiere forma de cuchara) debido a una deficiencia de hierro . El proceso normal de cambio es: uñas quebradizas, uñas rectas, uñas en forma de cuchara.
- El hematoma subungueal se produce cuando un traumatismo en la uña provoca una acumulación de sangre , o hematoma , debajo de ella. Puede ser consecuencia de una lesión aguda o de traumatismos menores repetidos , como correr con zapatos demasiado pequeños. Los hematomas subungueales agudos son bastante dolorosos y generalmente se tratan drenando la sangre mediante una pequeña perforación en la uña. El taladro y la cauterización térmica son métodos comunes para realizar la perforación. La cauterización térmica no se utiliza en uñas acrílicas porque son inflamables .
- Onicomatricoma , un tumor de la matriz ungueal.
- El pénfigo ungueal es una enfermedad autoinmune.
- Eritroniquia , bandas rojas en la uña causadas por algunas afecciones inflamatorias.
- Melanoniqia , una decoloración negra, marrón o gris de la uña, con numerosas causas.
Cambios en las uñas y afecciones asociadas a ellas
La inspección de las uñas también puede dar pistas sobre el estado interno del cuerpo. Las enfermedades de las uñas pueden ser muy sutiles y deben ser evaluadas por un dermatólogo especializado en esta área de la medicina. Un técnico de uñas puede ser el primero en notar un cambio sutil en la salud de las uñas. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Flexibilidad
- La fragilidad está asociada con deficiencia de hierro, problemas de tiroides, [ 5 ] y deterioro de la función renal.
- Las grietas y el deshilachado están asociados con la psoriasis y las deficiencias de ácido fólico , proteínas y vitamina C.
- Un grosor inusual se asocia con problemas de circulación.
Forma y textura
- La acropaquia (uñas que se curvan hacia abajo alrededor de las puntas de los dedos con lechos ungueales abultados) está asociada con la privación de oxígeno y enfermedades pulmonares, cardíacas o hepáticas.
- Coiloniquia : uñas que crecen hacia arriba, formando una especie de cuchara. Se asocia con anemia por deficiencia de hierro o deficiencia de vitamina B12 .
- La aparición de hoyuelos en las uñas está asociada con la psoriasis .
- Las líneas de Beau son estrías horizontales en la uña.
- La deformidad por hábito es una afección similar a las líneas de Beau causada por el rascado y pellizco prolongado de la piel.
Decoloración de todo el lecho ungueal
- El amarillamiento del lecho ungueal se asocia con bronquitis crónica , problemas linfáticos, diabetes y trastornos hepáticos.
- Los lechos ungueales de color marrón o cobrizo están asociados con la intoxicación por arsénico o cobre y con infecciones fúngicas locales .
- El enrojecimiento está asociado con afecciones cardíacas.
Otros cambios de color y marcas
- La melanoniqia (rayas longitudinales que se oscurecen o no desaparecen), especialmente en el pulgar o el dedo gordo del pie, puede indicar un melanoma subungueal.
- Las líneas blancas que atraviesan la uña ( leuconiquia estriada o leuconiquia transversal) pueden ser líneas de Mees o líneas de Muehrcke .
- Las pequeñas manchas blancas se conocen como leuconiquia punctata.
- Las uñas oscuras están asociadas con la deficiencia de vitamina B12 .
- Las manchas en la placa ungueal (no en el lecho ungueal) están asociadas con el tabaquismo y el uso de henna.
- Las hemorragias subungueales (o hemorragias) son pequeños coágulos de sangre que tienden a correr verticalmente debajo de las uñas.
- Los cambios en las uñas inducidos por fármacos son causados por el consumo de drogas, lo que puede provocar diversas anomalías. [ 6 ] : 665–6
Tratamiento
En aproximadamente la mitad de los casos sospechosos de hongos en las uñas, en realidad no hay infección por hongos, sino solo distrofia ungueal. [ 7 ] Antes de iniciar la terapia antimicótica oral, el profesional de la salud debe confirmar la infección por hongos. [ 7 ] Administrar tratamiento a personas sin infección es una atención médica innecesaria y causa una exposición innecesaria a efectos secundarios. [ 7 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Hall, John C. (2006). "25. Micología dermatológica". En John C. Hall (ed.). Manual de enfermedades de la piel de Sauer (9.ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 244–266 . ISBN 0-7817-2947-5.
- ↑ Tumores comunes de las uñas. Baran R, Richert B., Dermatol Clin. 2006 Jul;24(3):297-311. Revisión.
- ↑ Tratamiento de la melanoniquia. Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Semin Cutan Med Surg. 2009 Mar;28(1):49-54. Revisión.
- ↑ El clavo en las enfermedades sistémicas. Tosti A, Iorizzo M, Piraccini BM, Starace M. Dermatol Clin. 2006 Jul;24(3):341-7. Revisión.
- ↑ "Centros Médicos Baylor All Saints: Enfermedad de la tiroides" . Archivado del original el 13 de febrero de 2008. Consultado el 5 de octubre de 2007 .
- ↑ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
- 1 2 3 Academia Estadounidense de Dermatología (febrero de 2013), "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar" , Choosing Wisely : una iniciativa de la Fundación ABIM , Academia Estadounidense de Dermatología , consultado el 5 de diciembre de 2013., que cita
- Roberts, DT; Taylor, WD; Boyle, J.; Asociación Británica de Dermatólogos (2003). "Guías para el tratamiento de la onicomicosis". The British Journal of Dermatology . 148 (3): 402– 410. doi : 10.1046/j.1365-2133.2003.05242.x . PMID 12653730. S2CID 33750748 .
- Mehregan, DR; Gee, SL (1999). "La rentabilidad de las pruebas para la onicomicosis frente al tratamiento empírico de las onicodistrofias con agentes antifúngicos orales". Cutis . 64 (6): 407– 410. PMID 10626104 .
Enlaces externos
- Infecciones fúngicas de las uñas : explicación sobre causas, tratamiento y prevención.
- Enlaces a imágenes de enfermedades de las uñas (Hardin MD/Universidad de Iowa)
- Anomalías en las uñas: pistas sobre enfermedades sistémicas. Archivado el 12 de mayo de 2008 en Wayback Machine.
- Enlaces a imágenes de enfermedades de las uñas de los pies (Wiggins MD)
- Uñas (anatomía)
- Condiciones de los apéndices cutáneos