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Articulo de referencia

masticar nuez de betel

Ghiyas al-Din come un masticable de betel , ilustración del Nimatnama-i-Nasiruddin-Shahi . Malwa , c. 1500 . Biblioteca Británica Los elementos utilizados en una sesión de masti...

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Ghiyas al-Din come un masticable de betel , ilustración del Nimatnama-i-Nasiruddin-Shahi . Malwa , c. 1500 . Biblioteca Británica
Los elementos utilizados en una sesión de masticación. Las hojas de betel están dobladas. Rodajas de nuez de areca seca están en la parte superior izquierda. Rodajas de nuez de areca tierna están en la parte superior derecha. La bolsa de la derecha contiene tabaco, un elemento opcional. En la parte inferior derecha, hay clavos de olor secos .
Hojas de betel en un mercado de Mandalay , Myanmar.

La masticación de nuez de betel , también llamada masticación de nuez de betel o de areca , es una práctica que consiste en masticar nueces de areca (también llamadas "nueces de betel") junto con cal apagada y hojas de betel por sus efectos estimulantes y narcóticos , siendo la arecolina el principal compuesto psicoactivo . Esta práctica está muy extendida en el sudeste asiático , Micronesia , Melanesia insular y el sur de Asia . También se encuentra entre los inmigrantes chinos Han y los pueblos indígenas de Taiwán , Madagascar y algunas zonas del sur de China. Se introdujo en el Caribe durante la época colonial. [ 1 ] [ 2 ]

La preparación que combina la nuez de areca, la cal apagada y las hojas de betel ( Piper betle ) se conoce como betel quid (también llamado paan o pan en el sur de Asia), pero la composición exacta de la mezcla varía geográficamente. [ 3 ] A veces puede incluir otras sustancias para dar sabor y refrescar el aliento, como coco , dátiles , azúcar, mentol , azafrán , clavo , anís , cardamomo y muchas otras. La nuez de areca puede sustituirse por tabaco o masticarse ambas juntas, y las hojas de betel pueden omitirse. En Papúa Occidental , la hoja puede sustituirse por el tallo y la inflorescencia de la planta Piper betle . [ 4 ] La preparación no se traga, sino que se escupe después de masticarla. Masticar produce manchas rojas permanentes en los dientes tras un uso prolongado. La saliva que se produce al masticar nueces de betel, que también produce manchas rojas, a menudo se considera antihigiénica y antiestética en las instalaciones públicas de ciertos países. [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]

Masticar nuez de betel es adictivo y causa efectos adversos para la salud, principalmente cánceres orales y esofágicos , y enfermedades cardiovasculares. [ 6 ] [ 1 ] Cuando se mastica con tabaco adicional en su preparación (como en gutka ), existe un riesgo aún mayor, especialmente de cánceres orales y orofaríngeos . [ 7 ] [ 8 ] Con tabaco también aumenta el riesgo de enfermedad coronaria fatal , accidente cerebrovascular fatal, [ 9 ] [ 10 ] y efectos reproductivos adversos que incluyen muerte fetal , parto prematuro y bajo peso al nacer . [ 11 ]

La práctica de masticar nuez de betel se originó en el sudeste asiático, donde los ingredientes vegetales son nativos. La evidencia más antigua de masticación de nuez de betel se encuentra en una fosa funeraria en el sitio de la cueva de Duyong en Filipinas , un área donde las palmeras areca eran nativas, datada alrededor de 4630 ± 250 AP . Su difusión está estrechamente ligada a la expansión neolítica de los pueblos austronesios . Se extendió al Indo-Pacífico durante los tiempos prehistóricos, llegando a Micronesia entre 3500 y 3000 AP, Cerca de Oceanía entre 3400 y 3000 AP; el sur de la India y Sri Lanka hacia 3500 AP; el sudeste asiático continental entre 3000 y 2500 AP; el norte de la India hacia 1500 AP; y Madagascar hacia 600 AP. Desde la India se extendió hacia el oeste a Persia y el Mediterráneo . Estuvo presente en la cultura Lapita , según restos arqueológicos datados entre 3600 y 2500 años antes del presente, pero no se extendió a Polinesia . [ 12 ]

Cultura

Mapa del consumo mundial de hoja de betel y nuez de areca

Uno de los primeros relatos de primera mano sobre la masticación de nuez de betel por autores occidentales fue el de Ibn Battuta . Él describe esta práctica de la siguiente manera:

El betel es un árbol que se cultiva de la misma manera que la vid;... El betel no tiene fruto y se cultiva únicamente por sus hojas... La forma de usarlo es que antes de comerlo se toma nuez de areca; esta es como la nuez moscada pero se tritura hasta reducirla a pequeñas bolitas, que se colocan en la boca y se mastican. Luego se toman las hojas de betel, se les pone un poco de tiza y se mastican junto con el betel.

Detalle del mapa de Murillo Velarde ( c. 1734 ) de Filipinas , que muestra una palma de areca con frutos, titulado Bongas con que se hace el buyo de que usa todo genero de gentes mascádolo como tabaco ("Frutos con los que se hace buyo , que es usado por todo tipo de personas, que lo mascan como tabaco")

Una de las primeras descripciones europeas del consumo de betel proviene de la Expedición de Magallanes a Filipinas en 1521. Antonio Pigafetta describe la práctica de masticar nuez de betel entre los nativos del Rajanato de Butuan . [ 13 ] : 146

Esa gente mastica constantemente una fruta que llaman areca , parecida a una pera. La cortan en cuatro partes y la envuelven en las hojas de su árbol, al que llaman betre . Estas hojas se parecen a las de la morera. La mezclan con un poco de cal y, tras masticarla bien, la escupen. Les deja la boca muy roja. Toda la gente de esa región la consume, pues refresca mucho el corazón, y si dejaran de consumirla, morirían.

— Antonio Pigafetta , Relazione del primo viaggio intorno al mondo (1521)

Masticar nuez de betel constituye una actividad cultural importante y popular en muchos países de Asia y Oceanía, incluyendo India , Bangladesh , Myanmar , Camboya , las Islas Salomón , Tailandia , Filipinas , Laos y Vietnam . [ 14 ] Masticar betel fue común en Malasia , pero la práctica desapareció hace mucho tiempo. Los kits de nuez de betel ( tepak sirih ) hechos de plata y otros metales preciosos, que alguna vez se exhibieron en las insignias reales y se presentaron como regalos de boda, se han convertido en artículos de colección, y un juego de tepak sirih aparece en la serie de monedas malasias de 20 sen de 1989-2012. [ 15 ]

En las zonas urbanas, masticar nuez de betel se considera generalmente una molestia porque algunos masticadores escupen el jugo en lugares públicos. Se sabe que la combinación de ingredientes, al masticarse, produce una mancha de color. Esto se está convirtiendo en una molestia visual en ciudades indias como Bombay, aunque muchos lo consideran parte integral de la cultura india. También es común en algunos países del Golfo Pérsico, como los Emiratos Árabes Unidos y Catar, donde residen muchos indios. En 2008, el gobierno de Dubái prohibió la importación y venta de nuez de betel y productos similares. [ 16 ]

Según la medicina ayurvédica tradicional , masticar hoja de betel es un remedio contra el mal aliento ( halitosis ). [ 17 ]

Camboya, Laos y Tailandia

Masticar este producto forma parte de la cultura de Camboya , Laos y Tailandia . El cultivo de la palma de areca y las hojas de betel es común en las zonas rurales de estos países, siendo un cultivo comercial tradicional , y los utensilios utilizados para su preparación suelen ser muy apreciados. Actualmente, muchos jóvenes han abandonado este hábito, sobre todo en las zonas urbanas, pero muchos, especialmente las personas mayores, aún conservan la tradición.

Bangladesh

En Bangladés , el paan se mastica en todo el país por todas las clases sociales y es un elemento importante de la cultura bangladesí. Es el equivalente bangladesí del "chicle" y, por lo general, para masticarlo, se envuelven unas rodajas de nuez de betel en una hoja de betel, casi siempre con nueces de areca en rodajas y a menudo con hidróxido de calcio (cal apagada). Puede incluir canela, clavo, cardamomo, catechu (khoyer), coco rallado y otras especias para darle más sabor. Al masticarlo, se disfruta del sabor picante, junto con la sensación de calor y alerta que proporciona, similar a la de tomar una taza de café recién hecho.

Nuez de areca entera y en rodajas con otros componentes para masticar nuez de betel de un bazar de Bangladesh.

Paan-shupari (shupari significa nuez de areca en bengalí) es una imagen arquetípica de Bangladesh, empleada en diversos contextos. Antes del dominio británico, se masticaba sin tabaco, y aún hoy se consume con poca frecuencia. Las hojas de betel se disponen estéticamente en un plato decorado llamado paandani . Durante la época zamindari , la preparación del paan y su presentación en un plato (paandani) constituían un arte popular reconocido.

En Bangladesh, el paan se mastica tradicionalmente no solo por costumbre, sino también como parte de rituales, etiqueta y buenos modales. En ocasiones formales, ofrecer paan simboliza la hora de la partida. En festivales y cenas, en pujas y punyas, el paan es indispensable. Los hindúes lo utilizan como ofrenda en sus rituales religiosos.

El Dhakai Khilipan, un paquete listo para consumir de hojas de betel procesadas en Dhaka, es famoso en el subcontinente. Los antiguos habitantes de Dhaka poseen una rica tradición en la elaboración del mejor khili paan, con una gran variedad de ingredientes complejos, coloridos, aromáticos y sabrosos. Si bien el paan ha sido una costumbre bengalí tradicional desde hace siglos, en los últimos tiempos han surgido numerosas tiendas de alta gama que ofrecen paan de primera calidad. Paan Supari es quizás la primera marca de este tipo, que ofrece una amplia gama de khili paan. También ofrecen un khili paan para diabéticos llamado "paan afsana".

El dulce paan de la tribu Khasi es famoso por su calidad especial. El paan también se usa en las ceremonias hindúes (puja) , en las bodas y para visitar a los familiares. Se ha convertido en un ritual, una tradición y una parte de la cultura de la sociedad bangladesí. Las mujeres adultas se reúnen con paandani [ 18 ] junto con amigas y familiares en su tiempo libre.

La superficie total cultivada de paan en Bangladesh es de aproximadamente 14.175 ha y la producción anual total es de aproximadamente 72.500 toneladas. El rendimiento promedio por acre es de 2,27 toneladas. Generalmente se realizan tres cosechas durante los doce meses, y localmente se las conoce con el nombre del mes en que se recolectan. La hoja de paan se suele recolectar en Kartik (octubre), Phalgun (febrero) y Ashad (junio). Los consumidores consideran que el paan de Kartik es el mejor y el de Ashad el peor. Al recolectar, es norma dejar al menos dieciséis hojas en la planta. [ 18 ]

Se cultivan diferentes variedades de hoja de betel, y la calidad difiere en forma, calidad de blanqueamiento, suavidad, picor y aroma. Tamakh paan , una hoja de betel mezclada con tabaco y especias. Supari paan , otra variedad de hoja blanca, Mitha paan , una variedad dulce, y Sanchi paan son variedades comunes de hojas de betel. Casi todos los distritos productores de paan tienen su propia variedad especial de hoja de betel, bien conocida por los consumidores. Antiguamente, la mejor calidad de elegante hoja de betel con aroma a alcanfor, llamada Kafuri paan, se producía en la zona de Sonargaon del distrito de Narayangonj. Se exportaba a Calcuta y a países de Oriente Medio. [ 18 ]

La siguiente mejor opción es el paan Sanchi, cultivado en las colinas de Chittagong. Esta variedad no es muy popular entre los bengalíes. Se exporta a Pakistán para los consumidores de Karachi. Las variedades más comunes se llaman Desi, Bangla, Bhatial, Dhaldoga y Ghas paan . El paan Bangla también se conoce como Mitha paan, Jhal paan o paan de Rajshahi . Actualmente, esta variedad está desapareciendo debido a la aparición de variedades de paan de crecimiento rápido, más rentables y lucrativas. Normalmente, las hojas de betel se consumen con chun (cal viva), canela en semilla, cardamomo y otros aromatizantes. [ 18 ]

Porcelana

Nuez de betel seca y picada, provincia de Hunan

El consumo de nuez de betel tiene una larga tradición en China , especialmente en las provincias del sur. En la actualidad, es popular en todo el país. El debate social en torno a esta práctica ha llevado a las autoridades a implementar algunas restricciones, aunque casi todas las ciudades del país aún permiten su producción, venta y consumo.

India

En un libro de cocina del siglo XVI, Nimatnama-i Nasiruddin-Shahi , se describe a Ghiyas-ud-din Khalji , el sultán de Mandu (r. 1469-1500), observando cómo se extienden tiernas hojas de betel de la mejor calidad y se les rocía agua de rosas, añadiéndoles también azafrán. Un elaborado betel chew o paan contenía especias aromáticas y conserva de rosas con nueces de areca picadas.

En el sur de la India y regiones cercanas, es tradición obsequiar a los invitados (hombres y mujeres) en ocasiones especiales dos hojas de betel, una nuez de areca (en trozos o entera) y un coco. Incluso en un día cualquiera, se acostumbra regalar a una mujer casada que visita la casa dos hojas de betel, una nuez de areca y un coco, o algunas frutas, junto con un collar de flores. Esto se conoce como thamboolam . El paan simboliza la prosperidad en la tradición india y forma parte de la mayoría de los rituales.

El uso de esta droga provoca una salivación profusa de color rojo. Esta saliva se escupe, dejando manchas y contaminación biológica en espacios públicos. Muchos países y municipios tienen leyes para prevenir el escupir nuez de betel. [ 19 ] [ 20 ]

La hoja de betel, utilizada para elaborar paan, se cultiva en diversas regiones de la India. Algunos estados productores son Bengala Occidental, Bihar, Assam, Andhra Pradesh y Uttar Pradesh. En Bengala Occidental , se cultivan dos tipos de hojas de betel: Bangla patta (hoja bengalí/hoja de campo) y Mitha patta (hoja dulce). La Bangla patta se cultiva principalmente en los distritos de Dinajpur, Malda, Jalpaiguri y Nadia, mientras que la Mitha patta se cultiva en lugares como Midnapur y South 24 Parganas.

En el norte de la India , al experto en la elaboración de paan se le conoce como paanwala . En otras regiones, también se les llama panwaris o panwadis . En el norte de la India, existe la tradición de masticar paan después de la puja de Deepawali para recibir bendiciones.

En el estado indio de Maharashtra, la cultura del paan es ampliamente criticada debido a los problemas de higiene que generan las personas que escupen en lugares públicos. En Mumbai, se han realizado intentos de pintar imágenes de dioses hindúes en lugares donde la gente suele escupir, con la esperanza de disuadir esta práctica, pero el éxito ha sido limitado y se necesita una solución de raíz para evitar el problema. Uno de los grandes artistas maratíes, PL Deshpande, escribió una historieta sobre el tema del paanwala (vendedor de paan) y realizó una lectura televisada en Doordarshan durante la década de 1980 con su estilo único.

El paan está perdiendo atractivo para los agricultores debido a la caída de la demanda. Los consumidores prefieren las formulaciones de tabaco de mascar, como el gutka , al paan. Los mayores costos, la escasez de agua y el clima impredecible han hecho que las plantaciones de betel sean menos rentables. [ 21 ]

Según StraitsResearch, se espera que el mercado indio de pan masala alcance los 10.365 millones de dólares estadounidenses para 2026, con una tasa de crecimiento anual compuesta (CAGR) del 10,4% durante el período de previsión 2019-2026. El mercado indio de pan masala se ve impulsado por un cambio significativo de los consumidores de productos de tabaco a pan masala, publicidad agresiva y envases prácticos, así como por la revocación de la prohibición de los productos de pan masala en el estado de Maharashtra. [ 22 ]

Assam

En Assam, India , la nuez de betel se ofrece tradicionalmente como muestra de respeto y buen augurio. El paan-tamul (hojas de betel y nuez de areca cruda) se ofrece a los invitados después del té o las comidas, servido en un plato de latón con soporte llamado bota . La nuez de areca también simboliza la fertilidad en ceremonias religiosas y matrimoniales. Al mostrar respeto a los mayores o pedir perdón, las personas, especialmente los recién casados, colocan un par de paan-tamul sobre un xorai , lo ponen frente a los mayores y hacen una reverencia en señal de respeto.

Los invitados a una recepción de boda pueden ser invitados ofreciéndoles algunas nueces de areca con hojas de betel. Durante el Bihu , cada familia ofrece nueces de areca y hojas de betel a los músicos husori mientras se solicitan sus bendiciones.

También se ofrece paan-tamul a los invitados al finalizar cada banquete, generalmente paan-tamul-soon , o cal apagada con vainas de cardamomo para refrescar el aliento.

Paan Banarasi

El paan banarasi de Banaras (Varanasi) es muy famoso entre los indios y los turistas que visitan la India. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]

Indonesia y Malasia

Bersirih , nyirih o menginang es una tradición histórica malaya de masticar materiales como nueces , betel , gambier , tabaco, clavo y piedra caliza . [ 26 ]

En el archipiélago malayo , el menginang o masticar nuez de betel se ha convertido en una actividad venerada en la tradición local; un gesto ceremonial para honrar a los invitados. Un conjunto completo y elaborado de utensilios para el sirih pinang se llama tepak , puan , pekinangan o cerana . El conjunto suele estar hecho de madera lacada, latón o plata; y consta del combol (recipientes), bekas sirih (recipiente para hojas), kacip (cuchillo para cortar la nuez de areca), gobek (mortero pequeño) y ketur (recipiente para escupir). [ 26 ]

Micronesia

El consumo de nuez de betel es común entre los grupos étnicos nativos de Micronesia . Se pueden agrupar en dos tradiciones distintas. La tradición de masticar nuez de betel del pueblo chamorro de las Islas Marianas ( chamorro : pugua' ) prefiere las nueces de areca maduras (rojas). La tradición de masticar nuez de betel de los pueblos chuukeses , palauanos y yapeses, por otro lado, prefiere las nueces de areca verdes (inmaduras). La mezcla incluye hoja de betel y lima, y ​​comúnmente tabaco. A veces también se añaden ingredientes para dar sabor, como jengibre , cardamomo y vodka . [ 27 ]

Las palmeras areca se cultivan tradicionalmente en Guam , Palaos y Yap desde tiempos ancestrales. Su cultivo se extendió a Chuuk en tiempos modernos. Se han encontrado manchas de nuez de betel en restos antiguos del pueblo chamorro, lo que indica que esta práctica fue introducida en Micronesia por sus ancestros austronesios del sudeste asiático insular. [ 27 ]

Myanmar

Kwun-ya ( ကွမ်းယာ [kóːn.jà]) es la palabra para betel en Myanmar , antiguamente Birmania, donde la configuración más común para masticar es una hoja de vid de betel ( Piper betel ), nuez de areca (de Areca catechu ), cal apagada (hidróxido de calcio) y algunas especias, aunque muchos masticadores de betel también usan tabaco. [ 28 ]

Masticar betel tiene una larga tradición en Birmania, practicándose desde antes del comienzo de la historia escrita. [ 29 ] Hasta la década de 1960, tanto hombres como mujeres lo disfrutaban y cada hogar solía tener una caja especial de laca para el betel, llamada kun-it ( ကွမ်းအစ် ), que se ofrecía a cualquier visitante junto con ciroots para fumar y té verde para beber. [ 30 ] Las hojas se guardan en el fondo de la caja, que parece una pequeña sombrerera, pero con una bandeja superior para pequeñas latas, de plata en los hogares acomodados, con otros ingredientes como las nueces de betel, cal apagada , catechu , semillas de anís y un cortador de nueces. [ 30 ]

La versión dulce ( acho ) es popular entre los jóvenes, pero los adultos suelen preferirla con cardamomo, clavo y tabaco. Por lo tanto, las escupideras siguen siendo omnipresentes, y los letreros que dicen "No escupir la nuez de betel" son comunes, ya que deja una mancha roja desagradable en pisos y paredes; muchas personas muestran dientes manchados de betel debido a este hábito. Los puestos y quioscos de nuez de betel solían ser administrados principalmente por personas de origen indio en pueblos y ciudades. Los fumadores que querían dejar de fumar también usaban la nuez de betel para desintoxicarse del tabaco.

Taungoo, en la Baja Birmania , es donde se cultivan las mejores palmeras de areca, como indica la expresión popular "como un amante del betel llevado a Taungoo". [ 31 ] Otras partes del país contribuyen a la mejor pasta de betel según otro dicho: " Tada-U para las hojas, Ngamyagyi para el tabaco, Taungoo para las nueces, Sagaing para la cal apagada, Pyay para el catechu". Kun, hsay, lahpet (pasta de betel, tabaco y té encurtido) se consideran elementos esenciales para ofrecer a los monjes y ancianos, especialmente en tiempos antiguos. Las jóvenes doncellas tradicionalmente llevan cajas de betel ornamentales en un soporte llamado kundaung y flores doradas ( pandaung ) en una procesión de shinbyu (noviciación). La historia birmana también menciona una antigua costumbre de un enemigo condenado a muerte que pide "una pasta de betel y un trago de agua" antes de ser ejecutado.

Una encuesta gubernamental anecdótica indicó que el 40% de los hombres y el 20% de las mujeres en Myanmar mastican betel. [ 32 ] Un estudio agregado de registros de cáncer (2002 a 2007) en los hospitales generales de Yangon y Mandalay , los hospitales más grandes del país, encontró que el cáncer oral era el sexto cáncer más común entre los hombres y el décimo entre las mujeres. [ 33 ] De estos pacientes con carcinoma oral, el 36% eran masticadores regulares de betel. [ 33 ] Los registros de la Universidad de Medicina Dental de Yangon de 1985 a 1988 mostraron que el 58,6% de los pacientes con carcinoma oral eran masticadores regulares de betel.

Desde la década de 1990, el consumo de betel ha sido activamente desalentado por sucesivos gobiernos, desde el Consejo Estatal de Restauración de la Ley y el Orden (SLORC) en adelante, por motivos de salud y limpieza. [ 29 ] En abril de 1995, el Comité de Desarrollo de la Ciudad de Yangon prohibió el betel en Yangon (Rangún), en anticipación al Año de Visita a Myanmar 1996, un esfuerzo masivo para promover el país como destino turístico. [ 34 ] [ 35 ] A partir del 29 de julio de 2007, el consumo de betel, junto con fumar, ha sido prohibido en la Pagoda Shwedagon , el sitio religioso más importante del país. [ 36 ] En 2010, el Departamento de Educación Básica del Ministerio de Educación y el Grupo de Trabajo Antinarcóticos de Birmania colaboraron para prohibir que las tiendas de betel operen a menos de 50 metros (160 pies) de cualquier escuela. [ 37 ] 

Nepal

El paan es masticado principalmente por la gente de Terai , aunque los migrantes en Terai también lo han adoptado en los últimos tiempos. En todo Terai, el paan es tan común como en cualquier otro lugar del norte de la India. Existe cierta producción local, generalmente no comercial, pero la mayoría de las hojas se importan de la India. Si bien no es tan común como en Terai, la mayoría de los residentes de Katmandú disfrutan del paan ocasionalmente. Una versión dulce del paan llamada meetha paan es popular entre muchos que no les gusta el sabor fuerte del paan simple ( sada ). Algunos padres permiten que sus hijos consuman meetha en ocasiones especiales porque no contiene tabaco.

Pakistán

El consumo de paan ha sido durante mucho tiempo una tradición cultural muy popular en Pakistán , especialmente en la ciudad portuaria de Karachi, [ 38 ] aunque la tradición está desapareciendo entre la generación más joven. [ 39 ] En general, sin embargo, el paan es un manjar ocasional que muchos disfrutan plenamente y que casi exclusivamente se compra a vendedores ambulantes en lugar de prepararlo en casa. Pakistán cultiva una gran variedad de hoja de betel, específicamente en las zonas costeras de Sindh , [ 40 ] aunque el paan también se importa en grandes cantidades de Bangladesh y Sri Lanka .

La costumbre de masticar paan también se ha extendido en Punjab , donde se puede encontrar una tienda de paan en casi todas las calles y mercados. En el famoso bazar Anarkali de Lahore, una calle llamada paan gali está dedicada al paan y otros productos pakistaníes. [ 41 ]

La tasa de cáncer oral ha aumentado sustancialmente en Pakistán debido a la masticación de paan . [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

Filipinas

Un recibo de infracción por escupir momma (nuez de betel).

El consumo de nuez de betel estaba antiguamente muy extendido entre los grupos étnicos de Filipinas . El país es el lugar de origen de la palma de areca ( Areca catechu ) y donde comenzó la tradición antes de su difusión a través de la expansión austronesia (véase la sección de historia ). [ 12 ] [ 45 ] Filipinas también posee la mayor diversidad genética en poblaciones de Areca catechu y alberga varias especies de palma de areca estrechamente relacionadas, [ 12 ] incluyendo un par de especies endémicas que se utilizan como sustitutos (inferiores) de Areca catechu : Areca caliso (conocida como kaliso o sakolon ) y Areca ipot (conocida como ipot o saksik ). En Filipinas también se conocían varias variedades de nueces de Areca catechu , que se distinguían principalmente por la forma de los frutos. [ 46 ]

A principios del siglo XX, masticar nuez de betel se describía como una práctica "universal" entre las personas mayores. La configuración más común del quid combina nuez de areca con cal apagada (generalmente hecha calentando conchas marinas trituradas) y hojas de betel ( tambul o siri ). Se puede añadir tabaco o no. [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] En la actualidad, ha caído en desuso y ha sido reemplazada por cigarrillos y chicles . La práctica solo sobrevive entre grupos étnicos más remotos como los Cordilleranos de Luzón y los pueblos Lumad y Moro de Mindanao . [ 49 ]

En inglés filipino , esta práctica se conoce como momma . En las lenguas nativas de Filipinas, la masticación de nuez de betel se conoce como buyo , bunga , hitso o ngangà en tagalo , bikol y las lenguas visayas ; dapiau en Ivatan ; y bua , mamá o maman en Ilocano ; luyos en Kapampangan ; pasa en Basilan ; y lugos en Zamboanga ; entre otros nombres. [ 46 ] [ 49 ]

Taiwán

En Taiwán, el betel se vende en quioscos callejeros, a menudo por las llamadas " bellezas de la nuez de betel" , aunque cada vez son menos ( chino simplificado :槟榔西施; chino tradicional :檳榔西施; pinyin : bīnláng xīshī ; Pe̍h-ōe-jī : pin-nn̂g se-si ), chicas con poca ropa que venden una preparación de betel hecha con hojas de betel, nueces de betel, tabaco y cal. Es un negocio controvertido, y los críticos cuestionan la trampa, la explotación, la salud, la clase social y la cultura. [ 50 ]

Vietnam

En Vietnam, la nuez de areca y la hoja de betel son símbolos tan importantes del amor y el matrimonio que, en vietnamita, la frase "asuntos de betel y areca" ( chuyện trầu cau ) era históricamente sinónimo de matrimonio. Masticar nuez de areca da inicio a la conversación entre los padres del novio y los de la novia sobre el matrimonio de la joven pareja. Por lo tanto, las hojas y los jugos se utilizan ceremonialmente en las bodas vietnamitas. [ 51 ]

Efectos sobre la salud

Efectos en la salud de masticar paan: daño en las encías, caries y mayor riesgo de cáncer oral.

Masticar betel y nuez de areca causa múltiples formas de cáncer y enfermedades cardiovasculares, con o sin tabaco. [ 1 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]

Masticar nuez de betel aumenta el riesgo de cáncer de cabeza y cuello y cáncer de esófago . [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] El betel afecta a casi todas las partes del cuerpo humano, incluyendo el cerebro, el corazón, los pulmones, el tracto gastrointestinal y los órganos reproductores. Puede causar infarto de miocardio , arritmias cardíacas , daño hepático , asma , diabetes tipo II , hiperlipidemia , síndrome metabólico , hipotiroidismo , hiperplasia prostática e infertilidad . [ 58 ]

Cuando se mastica con tabaco adicional en su preparación (como en el gutka ), existe un riesgo aún mayor de cáncer, especialmente de cáncer oral y orofaríngeo . [ 8 ] Con tabaco también aumenta el riesgo de enfermedad coronaria mortal , accidente cerebrovascular mortal y cardiopatía isquémica no mortal. [ 9 ] [ 10 ]

Las mujeres que mastican preparados de nuez de areca, como el paan , durante el embarazo aumentan significativamente los resultados adversos para el bebé. Masticar nuez de betel puede causar muerte fetal , parto prematuro y bajo peso al nacer . [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ]

Se estima que alrededor de 600 millones de personas en todo el mundo utilizan regularmente este preparado farmacológico. [ 6 ] Los intentos de la Organización Mundial de la Salud por controlar la masticación de nuez de betel siguen siendo problemáticos, ya que esta costumbre está profundamente arraigada en muchas culturas, incluyendo connotaciones religiosas en algunas partes del sudeste asiático e India. A pesar de estar asociada con resultados adversos para la salud, esta práctica no está incluida en la lista de factores de riesgo examinados por la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD). [ 62 ]

Un estudio reciente introdujo el año betel , una métrica novedosa diseñada para cuantificar la exposición de por vida a la masticación de nuez de betel y mejorar la predicción del riesgo de cáncer oral mediante una evaluación personalizada. Esta herramienta ayuda a identificar a las personas de alto riesgo y respalda iniciativas de salud pública específicas, incluidas campañas de concientización y programas de detección temprana. También puede servir de base para el desarrollo de políticas y la investigación epidemiológica en curso. Como esfuerzo piloto inicial, el año betel es un punto de partida, y se necesitan más estudios para explorar el potencial carcinogénico de otros aditivos a nivel mundial y perfeccionar la métrica para un uso más amplio. [ 63 ]

Historia

Areca  catechu ilustrada por Francisco Manuel Blanco en Flora de Filipinas (1880–1883). Es originaria de Filipinas .

Según la evidencia arqueológica, lingüística y botánica, la masticación de betel se asocia principalmente con los pueblos austronesios . Masticar betel generalmente requiere la combinación de nuez de areca ( Areca  catechu ) y hoja de betel ( Piper betle ). Ambas plantas son originarias de la región comprendida entre el sudeste asiático insular y Australasia . Se cree que A. catechu es originaria de Filipinas , donde posee la mayor diversidad morfológica, así como las especies endémicas más emparentadas. Sin embargo, se desconoce el origen de la domesticación de Piper betle , aunque también es originaria de Filipinas , las Islas Menores de la Sonda e Indochina . También se desconoce cuándo o por qué se combinaron ambos productos vegetales, ya que la nuez de areca sola puede masticarse como estimulante. [ 12 ] [ 45 ] En el este de Indonesia , a veces se utilizan hojas de otras especies de Piper en lugar de hojas de betel. [ 64 ]

La evidencia inequívoca más antigua de masticación de betel proviene de Filipinas. Específicamente, la de varios individuos encontrados en una fosa funeraria en el sitio de la cueva de Duyong en la isla de Palawan , datada alrededor de 4630 ± 250 BP. La dentición de los esqueletos está manchada, típica de los masticadores de betel. La tumba también incluye conchas de Anadara usadas como recipientes de cal, una de las cuales aún contenía cal. Sitios funerarios en Bohol, datados en el primer milenio d. C., también muestran las distintivas manchas rojizas características de la masticación de betel. Basándose en la evidencia lingüística de cómo el término protoaustronesio reconstruido *buaq , que significa "fruta", llegó a referirse a la "nuez de areca" en protomalayo-polinesio , se cree que la masticación de betel se desarrolló originalmente en algún lugar de Filipinas poco después del comienzo de la expansión austronesia (~5000 BP). Desde Filipinas, se extendió de regreso a Taiwán , así como al resto de Austronesia . [ 12 ]

Existen afirmaciones muy antiguas sobre el consumo de betel que datan de al menos 13 000 años antes del presente en el yacimiento de Kuk Swamp , en Nueva Guinea , basadas en probables ejemplares de Areca sp. recuperados. Sin embargo, ahora se sabe que estas afirmaciones podrían deberse a la contaminación moderna de las muestras. También se han hecho afirmaciones similares en otros yacimientos más antiguos con restos de Areca sp., pero ninguno puede identificarse de forma concluyente como A. catechu y su asociación con la pimienta de betel es tenue o inexistente. [ 12 ]

Un mapa que muestra la migración y expansión de los austronesios (5500 a 800 años antes del presente), que se corresponde aproximadamente con la distribución prehistórica de la masticación de betel.

Llegó a Micronesia entre 3500 y 3000 años antes del presente con los navegantes austronesios, según evidencias lingüísticas y arqueológicas. [ 65 ] También estuvo presente previamente en la cultura Lapita , según restos arqueológicos de Mussau datados entre 3600 y 2500 años antes del presente. Pero no llegó a Polinesia más al este. Se cree que se detuvo en las Islas Salomón debido a la sustitución de la masticación de betel por la tradición de beber kava , preparada a partir de la especie relacionada Piper methysticum . [ 66 ] [ 67 ] También se difundió en África Oriental a través del asentamiento austronesio de Madagascar y las Comoras alrededor del siglo VII. [ 12 ]

La práctica también se extendió a las culturas con las que los austronesios tuvieron contacto histórico. Llegó a la cultura Dong Son a través de la cultura austronesia Sa Huỳnh de Vietnam alrededor del 3000 al 2500 a. C. mediante contactos comerciales con Borneo . Es de este período cuando comienzan a aparecer esqueletos con dientes teñidos de rojo característicos en el sudeste asiático continental . Se supone que llegó al sur de China y Hainan aproximadamente al mismo tiempo, aunque hasta el momento no se ha encontrado evidencia arqueológica de ello. En Camboya , la evidencia más antigua de masticación de nuez de betel data de alrededor del 2400 al 2200 a. C. También se extendió a Tailandia alrededor del 1500 a. C., según evidencia arqueobotánica. [ 12 ]

En el subcontinente indio, la masticación de betel se introdujo a través del contacto temprano de comerciantes austronesios de Sumatra , Java y la península malaya con los hablantes de lenguas dravídicas de Sri Lanka y el sur de la India alrededor del año 3500 a. C. Esto también coincide con la introducción de plantas del sudeste asiático como Santalum album y Cocos nucifera , así como con la adopción de las tecnologías de barcos de balancín austronesios y velas de garra de cangrejo por parte de los hablantes de lenguas dravídicas. Las referencias literarias inequívocas al betel solo comienzan a aparecer después del período védico , en obras como Dipavaṃsa (c. siglo III d. C. ) y Mahāvaṃsa (c. siglo V). La masticación de betel solo llegó al norte de la India y Cachemira después del año 500 d. C. a través del comercio con los pueblos de habla mon-jemer en la bahía de Bengala . Desde allí siguió la Ruta de la Seda hasta Persia y el Mediterráneo . [ 12 ] [ 68 ]

Los registros chinos, específicamente el Linyi Ji de Dongfang Shuo, asocian el cultivo de palmeras de areca con los primeros pobladores de las entidades políticas austronesias de Champa en el sur de Vietnam, alrededor del 2100 al 1900 a. C. Esta asociación se ve reflejada en el Nanfang Cao Mu Zhuang de Ji Han (c. 304 d. C. ), quien también describe su importancia en la cultura Champa, específicamente en la forma en que los anfitriones Cham tradicionalmente la ofrecen a sus invitados. El consumo de betel llegó a China a través del comercio con Champa, tomando prestado el nombre proto-malayo-chamic *pinaŋ , que dio como resultado el término chino bin lang para "nuez de areca", con el significado de "invitado de honor", reflejando las tradiciones Chamic. Lo mismo ocurre con el término alternativo bin men yao jian , que literalmente significa "dulce medicinal para el invitado [en la puerta]". [ 12 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 Grupo de Trabajo de la IARC. Masticación de nuez de betel y areca y algunas nitrosaminas derivadas de la nuez de areca (PDF) . Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-832-1585-1. Archivado (PDF) del original el 29 de marzo de 2018. Recuperado el 13 de octubre de 2011 .
  2. ↑ Song, Han; Wan, Yi; Xu, Yong-Yong (2013). "Masticación de nuez de betel sin tabaco: un metaanálisis de los efectos carcinogénicos y precarcinogénicos". Asia -Pac J Public Health . 27 (2): NP47– NP57. doi : 10.1177/1010539513486921 . PMID 23666841. S2CID 21395319 .  
  3. ↑ Cirillo, Nicola; Duong, Peter Hung; Er, Wee Teng; Do, Casey Thao Nhi; De Silva, Manikkuwadura Eranda Harshan; Dong, Yining; Cheong, Sok Ching; Sari, Elizabeth Fitriana; McCullough, Michael J.; Zhang, Pangzhen; Prime, Stephen S. (2 de mayo de 2022). "¿Existen mezclas de nuez de betel menos dañinas que otras? Una revisión exploratoria de la asociación entre diferentes ingredientes de nuez de betel y el riesgo de fibrosis submucosa oral" . Biomolecules . 12 ( 5): 664. doi : 10.3390/biom12050664 . ISSN 2218-273X . PMC 9138976. PMID 35625592 .   
  4. ↑ Sari, Elizabeth Fitriana; Prayogo, Grace Puspita; Loo, Yit Tao; Zhang, Pangzhen; McCullough, Michael John; Cirillo, Nicola (1 de octubre de 2020). "Perfil distintivo de fenoles, alcaloides y antioxidantes en nueces de betel de cuatro regiones de Indonesia" . Scientific Reports . 10 (1): 16254. doi : 10.1038/s41598-020-73337-0 . ISSN 2045-2322 . PMC 7529777. PMID 33004929 .   
  5. ↑ "PNGIndustryNews.net – Nuez de betel: economías clandestinas" . www.pngindustrynews.net . Archivado del original el 22 de octubre de 2016. Consultado el 30 de diciembre de 2025 .
  6. 1 2 3 Riesgos del consumo de nuez de betel y tabaco (PDF) . Centro de Derecho de Salud Pública, Consorcio Legal para el Control del Tabaco. Julio de 2017. Archivado (PDF) del original el 9 de mayo de 2022. Consultado el 28 de abril de 2022 .
  7. ↑ Warnakulasuriya, S.; Chen, THH (septiembre de 2022). "Nuez de areca y cáncer oral: evidencia de estudios realizados en humanos" . Journal of Dental Research . 101 (10): 1139– 1146. doi : 10.1177/00220345221092751 . ISSN 1544-0591 . 
  8. 1 2 Gormley, Mark; Creaney, Grant; Schache, Andrew; Ingarfield, Kate; Conway, David I. (11 de noviembre de 2022). "Revisión de la epidemiología del cáncer de cabeza y cuello: definiciones, tendencias y factores de riesgo" . British Dental Journal . 233 (9): 780– 786. doi : 10.1038/s41415-022-5166- x . ISSN 0007-0610 . PMC 9652141. PMID 36369568 .   
  9. 1 2 Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). "Uso de tabaco sin humo y riesgo de enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática y metaanálisis" ( PDF) . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  10. 1 2 Gupta, Ruchika; Gupta, Sanjay; Sharma, Shashi; Sinha, Dhirendra N; Mehrotra, Ravi (1 de enero de 2019). "Riesgo de enfermedad coronaria entre usuarios de tabaco sin humo: resultados de una revisión sistemática y un metaanálisis de datos globales" . Nicotine & Tobacco Research . 21 (1): 25– 31. doi : 10.1093/ntr/nty002 . ISSN 1469-994X . PMC 6941711. PMID 29325111 .   
  11. ↑ Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). "Uso de tabaco sin humo y riesgo de enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática y metaanálisis" ( PDF) . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Zumbroich, Thomas J. (2007–2008). "El origen y la difusión de la masticación de betel: una síntesis de la evidencia del sur de Asia, el sudeste asiático y más allá" . eJournal of Indian Medicine . 1 : 87–140 . Archivado del original el 23 de marzo de 2019. Recuperado el 22 de enero de 2019 .
  13. ^ Nowell, CE (1962). "La cuenta de Antonio Pigafetta". El viaje de Magallanes alrededor del mundo . Evanston: Prensa de la Universidad Northwestern. hdl : 2027/mdp.39015008001532 . OCLC 347382 . 
  14. ↑ "Evidencia arqueológica de Tailandia, Indonesia y Filipinas" . Archivado del original el 24 de octubre de 2020. Consultado el 17 de agosto de 2008 .
  15. ↑ «Tepak sirih – © 2023 BADAN WARISAN MALASIA. Todos los derechos reservados» . 5 de julio de 2017. Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2023 . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  16. ↑ Sengupta, Joy (9 de octubre de 2008). "¿Vender hojas de betel? Serás deportado inmediatamente" . KhaleejTimes.com . Archivado del original el 15 de septiembre de 2009.
  17. ↑ Pattnaik, Naveen (1993). El jardín de la vida: Una introducción a las plantas curativas de la India . Doubleday. pág . 70. ISBN  978-0-385-42469-1.
  18. 1 2 3 4 Karim, ASM Enayet (2012). "Pan1" . En Islam, Sirajul ; Jamal, Ahmed A. (eds.). Banglapedia: Enciclopedia Nacional de Bangladesh (Segunda edición). Sociedad Asiática de Bangladesh . Archivado del original el 18 de marzo de 2016. Recuperado el 15 de marzo de 2016 . 
  19. ↑ "El Ayuntamiento de Brent inicia una campaña contra el escupir paan" . BBC News . 23 de marzo de 2010. Archivado del original el 5 de marzo de 2012. Consultado el 14 de febrero de 2012 .
  20. ↑ "Las multas pueden ser efectivas para evitar que la gente escupa en la calle" . DNA . 25 de marzo de 2010. Archivado del original el 28 de febrero de 2013. Consultado el 14 de febrero de 2012 .
  21. ↑ Mahapatra; et al. (21 de marzo de 2011). "El paan pierde sabor" . Archivado del original el 19 de marzo de 2011. Recuperado el 28 de marzo de 2011 . 
  22. ↑ "Análisis de la cuota de mercado del pan masala indio" . Industry News Wire . Archivado del original el 20 de octubre de 2020. Consultado el 20 de febrero de 2020 .
  23. ↑ "¿Te encanta el Paan de Banarasi? Descubre todos los tipos de Paan disponibles en Banaras" . NDTV Food . Archivado del original el 20 de diciembre de 2021. Consultado el 20 de diciembre de 2021 .
  24. ↑ "Cosa legendaria" . The Financial Express . Archivado del original el 20 de diciembre de 2021. Consultado el 20 de diciembre de 2021 .
  25. ↑ "El toque culinario de Banarasi" . Cultura india . Archivado del original el 20 de diciembre de 2021. Consultado el 20 de diciembre de 2021 .
  26. ^ " Tradisi Bersirih dan Nilai Budayanya" (en malayo). MelayuOnline.com. Archivado desde el original el 5 de mayo de 2014 . Consultado el 5 de mayo de 2014 .
  27. 1 2 Paulino, Yvette C.; Novotny, Rachel; Miller, Mary Jane; Murphy, Suzanne P. (marzo de 2011). "Prácticas de masticación de nuez de areca (betel) en poblaciones de Micronesia" . Hawaii Journal of Public Health . 3 (1): 19– 29. PMC 4322768. PMID 25678943 .  
  28. ↑ Masticación de nuez de betel y areca y algunas nitrosaminas derivadas de la nuez de areca . Vol. 85. Organización Mundial de la Salud. 2004. pág. 68. ISBN   978-92-832-1285-0.
  29. 1 2 Seekins, Donald M. (2006). Diccionario histórico de Birmania (Myanmar) . Scarecrow Press. pág . 109. ISBN  978-0-8108-5476-5.
  30. 1 2 Forbes, Charles James (1878). La Birmania británica y su gente . J. Murray.
  31. ↑ Reid, Robert; Michael Grosberg (2005). Myanmar (Birmania) . Lonely Planet. pág. 290. ISBN  978-1-74059-695-4.
  32. ↑ Khin Myat (2 de julio de 2007). "Los masticadores de betel se enfrentan a peligros para la salud" . The Myanmar Times . Archivado del original el 26 de mayo de 2013. Recuperado el 17 de abril de 2012 .
  33. 1 2 Oo, Htun Naing; Myint, Yi Yi; Maung, Chan Nyein; Oh, Phyu Sin; Cheng, junio; Maruyama, Satoshi; Yamazaki, Manabú; Yagi, Minoru; Sawair, Faleh A.; Saku, Takashi (2011). "Cáncer oral en Myanmar: una encuesta preliminar basada en registros de cáncer hospitalarios". Revista de patología y medicina bucal . 40 (1): 20– 6. doi : 10.1111/j.1600-0714.2010.00938.x . PMID 20819123 . 
  34. ↑ Köllner, Helmut; Axel Bruns (1998). Myanmar (Birmania) . Publicación de cazadores. págs. 13 y 14. ISBN  978-3-88618-415-6.
  35. ↑ Shenon, Philip (14 de junio de 1995). "Diario de Yangon; los generales birmanos piden menos saliva y más polaco" . The New York Times . Archivado del original el 14 de mayo de 2013. Recuperado el 17 de abril de 2012 .
  36. ↑ Ye Kaung Myint Maung (6 de agosto de 2006). "Prohibido fumar en Shwedagon" . The Myanmar Times . Archivado del original el 26 de mayo de 2013. Consultado el 17 de abril de 2012 .
  37. ↑ Nay Nwe Moe Aung (12 de julio de 2010). "No más puestos de betel cerca de las escuelas" . The Myanmar Times . Archivado del original el 16 de julio de 2011. Consultado el 17 de abril de 2012 .
  38. ↑ Naveed, Fahad (5 de diciembre de 2016). "Meetha o saada, el amor de Karachi por el paan es inigualable" . Dawn . Archivado del original el 21 de octubre de 2020. Recuperado el 9 de diciembre de 2017 .
  39. ↑ "Paan: una tradición en extinción" . The Express Tribune . 20 de septiembre de 2020. Consultado el 6 de julio de 2024 .
  40. ↑ "Cultivo de hoja de betel en la zona costera" . Dawn . 13 de mayo de 2002. Archivado del original el 24 de octubre de 2020. Consultado el 9 de diciembre de 2017 .
  41. ↑ Mir, Amir (3 de diciembre de 2005). "Paan Gali, el Chandni Chowk de Lahore" . DNA . Archivado del original el 28 de febrero de 2013. Recuperado el 11 de octubre de 2011 .
  42. ↑ "Salud pública: 'Paan, supari y gukta, principales causas de cáncer oral'"" . Archivado del original el 9 de diciembre de 2017 . Consultado el 9 de diciembre de 2017 .
  43. ↑ Merchant, AT; Pitiphat, W (2015). "Efectos totales, directos e indirectos del paan sobre el cáncer oral" . Cancer Causes Control . 26 (3): 487– 91. doi : 10.1007/s10552-014-0516-x . PMC 4334743. PMID 25542140 .  
  44. ↑ Niaz, K; Maqbool, F; Khan, F; Bahadar, H; Ismail Hassan, F; Abdollahi, M (2017). " Consumo, prevalencia y contribución al cáncer oral del tabaco sin humo ( paan y gutkha )" . Epidemiol Health . 39 e2017009. doi : 10.4178 / epih.e2017009 . PMC 5543298. PMID 28292008 .  
  45. 1 2 " Piper betle L." Plantas del mundo en línea . Jardines Botánicos Reales de Kew. Archivado del original el 23 de abril de 2022. Recuperado el 23 de abril de 2022 .
  46. 1 2 3 Brown, William H.; Merrill, Elmer D. (1903). "Palmeras y productos de palma filipinos" . Departamento de Agricultura y Recursos Naturales, Oficina Forestal (Boletín n.° 18): 20–23 .
  47. ↑ Grupo de Trabajo de la IARC. "Masticación de nuez de betel y areca" (PDF) . Monografías de la IARC . 85. Organización Mundial de la Salud: 39–278 . Archivado (PDF) del original el 1 de julio de 2022. Recuperado el 28 de abril de 2022 .
  48. ↑ Craig, Austin; Benitez, Conrado (1916). Philippine Progress Prior to 1898: A Source Book of Philippine History to Supply a Fairer View of Filipino Participation and Supplement the Defective Spanish Accounts . Manila: Philippine Education Co., Inc.
  49. 1 2 "La adicción carmesí de Asia (Betel)" . Illumelation . 12 de febrero de 2016. Archivado del original el 12 de noviembre de 2020. Recuperado el 28 de abril de 2022 .
  50. ↑ Mark Magnier (22 de enero de 2009). "Las 'bellezas de la nuez de betel' de Taiwán impulsan el negocio y generan debate" . Los Angeles Times . Archivado del original el 6 de marzo de 2012. Consultado el 14 de abril de 2012 .
  51. ↑ "Leyenda vietnamita: Historia de la hoja de betel y la nuez de areca" . Fundación Viet-Americana . Archivado del original el 5 de agosto de 2014. Consultado el 17 de agosto de 2008 .
  52. ↑ Informe de la OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2008: el paquete MPOWER (PDF) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2008. ISBN 978-92-4-159628-2Archivado del original (PDF) el 8 de marzo de 2008.
  53. ↑ Warnakulasuriya, S.; Trivedy, C; Peters, TJ (2002). "Uso de nuez de areca: un factor de riesgo independiente para el cáncer oral" . The BMJ . 324 (7341): 799– 800. doi : 10.1136/bmj.324.7341.799 . PMC 1122751. PMID 11934759 .  
  54. ↑ Dave, Bhavana J.; Trivedi, Amit H.; Adhvatyu, Siddharth G. (1992). "Papel del consumo de nuez de areca en la causa de cánceres orales. Una evaluación citogenética". Cancer . 70 (5): 1017– 23. doi : 10.1002/1097-0142(19920901)70:5 < 1017::AID-CNCR2820700502 > 3.0.CO ; 2-# . PMID 1515978 . S2CID 196365532 .  
  55. ↑ "Tratamiento del cáncer orofaríngeo (adultos) (PDQ®) – Versión para pacientes" . Instituto Nacional del Cáncer . 22 de noviembre de 2019. Consultado el 28 de noviembre de 2019 .
  56. ^ Secretaria, Béatrice; Straif, Kurt; Baan, Robert; Grosse, Yann; El Ghissassi, Fatiha; Bouvard, Veronique; Benbrahim-Tallaa, Lamia; Guha, Neela; et al. (2009). "Una revisión de los carcinógenos humanos: Parte E: tabaco, nuez de areca, alcohol, humo de carbón y pescado salado". Oncología de The Lancet . 10 (11): 1033– 4. doi : 10.1016/S1470-2045(09)70326-2 . PMID 19891056 .  
  57. ↑ Jeng JH, Chang MC, Hahn LJ (septiembre de 2001). "Papel de la nuez de areca en la carcinogénesis química asociada al betel: conocimiento actual y perspectivas futuras". Oral Oncology . 37 (6): 477– 492. doi : 10.1016/S1368-8375(01)00003-3 . PMID 11435174 . 
  58. ↑ Garg A, Chaturvedi P, Gupta PC (enero de 2014). "Una revisión de los efectos adversos sistémicos de la nuez de areca o nuez de betel" . Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology . 35 (1): 3– 9. doi : 10.4103/0971-5851.133702 . PMC 4080659. PMID 25006276 .  
  59. ↑ Vidyasagaran, AL; Siddiqi, K.; Kanaan, M. (2016). "Uso de tabaco sin humo y riesgo de enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática y metaanálisis" ( PDF) . European Journal of Preventive Cardiology . 23 (18): 1970– 1981. doi : 10.1177/2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827. S2CID 206820997 .   
  60. ↑ Senn, M.; Baiwog, F.; Winmai, J.; Mueller, I.; Rogerson, S.; Senn, N. (2009). "Masticación de nuez de betel durante el embarazo, provincia de Madang, Papúa Nueva Guinea". Drug and Alcohol Dependence . 105 ( 1– 2): 126– 31. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2009.06.021 . PMID 19665325 . 
  61. ↑ Yang, Mei-Sang; Lee, Chien-Hung; Chang, Shun-Jen; Chung, Tieh-Chi; Tsai, Eing-Mei; Ko, Allen Min-Jen; Ko, Ying-Chin (2008). "El efecto de la exposición materna a la nuez de betel durante el embarazo en los resultados adversos del parto entre los aborígenes de Taiwán". Drug and Alcohol Dependence . 95 ( 1–2 ): 134–9 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2008.01.003 . PMID 18282667 . 
  62. ↑ Sari, Elizabeth Fitriana; Johnson, Newell W.; McCullough, Michael John; Cirillo, Nicola (marzo de 2023). "Datos sobre la carga mundial de morbilidad en Indonesia". The Lancet. Salud global . 11 (3): e336. doi : 10.1016/S2214-109X(23)00004-9 . ISSN 2214-109X . PMID 36796975. S2CID 256938140 .   
  63. ↑ Rajakumar, Hamrish Kumar; Coimbatore Sathyabal, Varsha; Jabarulla, Kolsamma Nasrin; Balamurugesan, Pushpa (1 de agosto de 2024). "Desarrollo y validación de betel-year: una herramienta clínica para cuantificar la exposición a la masticación de nuez de betel, utilizando análisis morfométrico nuclear y validada por análisis citomorfológico" . BMC Cancer . 24 (1): 930. doi : 10.1186/s12885-024-12685-w . ISSN 1471-2407 . PMC 11293172. PMID 39090612 .   
  64. ↑ Cunningham, AB; Ingram, W.; DaosKadati, W.; Howe, J.; Sujatmoko, S.; Refli, R.; Liem, JV; Tari, A.; Maruk, T.; Robianto, N.; Sinlae, A.; Ndun, Y.; Made Maduarta, I.; Sulistyohardi, D.; Koeslutat, E. (2011). Economías ocultas, opciones futuras: comercio de productos forestales no madereros en el este de Indonesia . Centro Australiano para la Investigación Agrícola Internacional (ACIAR). ISBN 978-1-921738-68-5Archivado del original el 20 de octubre de 2020. Consultado el 22 de enero de 2019 .
  65. ↑ Heathcote, Gary M.; Diego, Vincent P.; Ishida, Hajime; Sava, Vincent J. (2012). "Una osteobiografía de un notable hombre protohistórico chamorro de Taga, Tinian". Micronesica . 43 (2): 131– 213.
  66. ↑ Lebot, V.; Lèvesque, J. (1989). "El origen y la distribución de la kava ( Piper methysticum Forst. F., Piperaceae): un enfoque fitoquímico". Allertonia . 5 (2): 223– 281.
  67. ↑ Blust, Robert; Trussel, Stephen (2013). "The Austronesian Comparative Dictionary: A Work in Progress" . Oceanic Linguistics . 52 (2): 493– 523. doi : 10.1353/ol.2013.0016 . S2CID 146739541 . 
  68. ↑ Mahdi, Waruno (1999). «La dispersión de las formas de embarcaciones austronesias en el Océano Índico». En Blench, Roger; Spriggs, Matthew (eds.). Arqueología y lenguaje III: Artefactos, lenguas y textos . One World Archaeology. Vol. 34. Routledge. pp. 144–179 . ISBN   978-0-415-10054-0.
  • Composición nutricional del paan (archivado el 1 de abril de 2011)
  • Grupo de Trabajo de la IARC sobre la Evaluación de los Riesgos Carcinogénicos para los Seres Humanos; Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (2004). Masticación de nuez de betel y areca y algunas nitrosaminas derivadas de la nuez de areca . Monografías de la IARC sobre la Evaluación de los Riesgos Carcinogénicos para los Seres Humanos. Vol.  85. p.  2004. ISBN 978-92-832-1285-0.