Banco de esperma

Un banco de esperma , banco de semen o criobanco es una instalación que compra, almacena y vende semen humano . El semen es producido y vendido por hombres conocidos como donantes de esperma . ^{[ 1 ]} El esperma es comprado por otras personas con el propósito de lograr un embarazo que no sea con una pareja sexual. El esperma vendido por un donante de esperma se conoce como esperma de donante .

Un banco de esperma puede ser una entidad independiente que suministra esperma de donantes a particulares o a clínicas de fertilidad, o puede ser una instalación gestionada por una clínica para sus clientes.

Es posible lograr un embarazo mediante inseminación con esperma de donante, con resultados similares a los de la relación sexual . ^{[ 2 ]} Al utilizar esperma de un donante en lugar del de la pareja de la receptora, el proceso constituye una forma de reproducción asistida con un tercero . En el siglo XXI, la inseminación artificial con esperma de donante procedente de un banco de esperma se utiliza con mayor frecuencia en personas sin pareja masculina, como mujeres solteras y parejas de lesbianas. ^{[ 3 ]}

Un donante de esperma generalmente debe cumplir requisitos específicos con respecto a la edad y la detección de antecedentes médicos adversos . ^{[ 4 ]} En los Estados Unidos, los bancos de esperma están regulados como establecimientos de Células y Tejidos Humanos o Productos de Bancos de Células y Tejidos (HCT/Ps) ^{[ 5 ]} por la Administración de Alimentos y Medicamentos . ^{[ 6 ]} Muchos estados en los EE. UU. también tienen regulaciones adicionales a las impuestas por la FDA . ^{[ 7 ]} En la Unión Europea , un banco de esperma debe tener una licencia, de acuerdo con la Directiva de Tejidos de la UE . En el Reino Unido, los bancos de esperma están regulados por la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología .

Los primeros bancos de esperma surgieron ya en 1964 en Iowa , Estados Unidos, y Tokio, Japón, y se establecieron para brindar apoyo a personas infértiles . Como resultado, nacieron más de un millón de bebés en 40 años. ^{[ 4 ]}

Los bancos de esperma brindan a las personas que de otro modo no podrían concebir de forma natural la oportunidad de tener un hijo. Esto incluye, entre otros, a mujeres solteras, parejas del mismo sexo y parejas en las que uno de los miembros es infértil. ^{[ 3 ]}

En muchas partes del mundo, los bancos de esperma no pueden establecerse ni operar. Donde sí se permite su funcionamiento, suelen estar regulados por la legislación local, cuyo objetivo principal es proteger al feto, pero que también puede ofrecer un punto intermedio entre las opiniones divergentes que rodean su operación. Un ejemplo concreto es el control que a menudo se impone sobre el número de hijos que puede engendrar un solo donante, lo cual puede estar diseñado para evitar la consanguinidad . Sin embargo, esta legislación generalmente no puede impedir que un banco de esperma suministre esperma de donantes fuera de la jurisdicción en la que opera, ni puede impedir que los donantes donen en otros lugares. ^{[ 8 ]} Existe escasez de donantes de esperma en muchas partes del mundo, y hay presión para que el esperma de donantes dispuestos y capaces de proporcionarlo esté disponible de la forma más segura y libre posible. ^{[ 9 ]}

Encontrar un posible donante de esperma y motivarlo para que done se denomina reclutamiento. Un banco de esperma puede reclutar donantes mediante publicidad, a menudo en universidades, periódicos locales e internet. ^{[ 10 ]}

Un donante debe ser un hombre sano y en buena forma física, normalmente de entre 18 y 45 años, dispuesto a someterse a pruebas rigurosas y frecuentes. El donante también debe estar dispuesto a donar su esperma para que pueda utilizarse para fecundar a personas que no son parientes suyos y a quienes no conoce. Algunos bancos de esperma requieren dos pruebas de detección y un análisis de laboratorio antes de que un donante sea elegible. ^{[ 11 ]} El donante debe aceptar renunciar a todos los derechos legales sobre los hijos que resulten de su donación. El donante debe producir su esperma en el banco de esperma, lo que permite, una vez comprobada su identidad, determinarla. Algunos bancos de esperma han sido acusados ​​de discriminación por altura debido a los requisitos mínimos de altura. ^{[ 12 ]}

Un banco de esperma se propone proporcionar esperma de donantes seguro mediante la selección de donantes y su semen. Un donante de esperma generalmente debe cumplir con requisitos específicos en cuanto a edad e historial médico. Los requisitos para los donantes de esperma suelen aplicarse con rigor; en un estudio de 24.040 posibles donantes de esperma, solo 5.620 (23,38 %) eran aptos para donar su esperma. ^{[ 13 ]}

Los bancos de esperma suelen examinar a los donantes potenciales para detectar una variedad de enfermedades y trastornos, incluidas enfermedades genéticas , anomalías cromosómicas e infecciones de transmisión sexual que pueden transmitirse a través del esperma. ^{[ 14 ]} Los donantes generalmente se someten a pruebas para enfermedades infecciosas como los virus de la inmunodeficiencia humana VIH (VIH-1 y VIH-2), virus linfotrópicos de células T humanas (HTLV-1 y HTLV-2), sífilis , clamidia , gonorrea , virus de la hepatitis B , virus de la hepatitis C , citomegalovirus (CMV), Trypanosoma cruzi y malaria, así como enfermedades hereditarias como fibrosis quística , anemia de células falciformes , fiebre mediterránea familiar , enfermedad de Gaucher , talasemia , enfermedad de Tay-Sachs , enfermedad de Canavan , disautonomía familiar , hiperplasia suprarrenal congénita , deficiencia del transportador de carnitina . Algunos bancos de esperma también pueden usar cariotipo para asegurar que los donantes sean 46XY.

Algunos bancos de esperma no permiten que los hombres homosexuales sexualmente activos donen esperma debido al mayor riesgo de VIH y hepatitis B en esta población . ^{[ 15 ]}

El procedimiento de selección generalmente también incluye un período de cuarentena, en el que las muestras se congelan y almacenan durante al menos seis meses, después de lo cual se vuelve a realizar la prueba de ITS al donante. Esto es para asegurar que no se hayan adquirido o desarrollado nuevas infecciones durante el período de donación. Si el resultado es negativo, las muestras de esperma pueden liberarse de la cuarentena y utilizarse. Las razones comunes para el rechazo de esperma incluyen una calidad subóptima del semen y las ETS. ^{[ 13 ]} Las anomalías cromosómicas también son una causa de rechazo de semen, pero son menos comunes. ^{[ 13 ]} Los niños concebidos mediante donación de esperma tuvieron una tasa de defectos de nacimiento de casi un quinto en comparación con la población general en un estudio de 1983. ^{[ 16 ]}

Se analizará el esperma para asegurar su fertilidad y garantizar que los espermatozoides móviles sobrevivan al proceso de congelación. Si un hombre es aceptado como donante de esperma, generalmente se realizará un seguimiento constante de su esperma y se tomarán muestras de su sangre a intervalos regulares. Un banco de esperma puede proporcionar al donante suplementos dietéticos que contienen sustancias herbales o minerales como maca , zinc , vitamina E y arginina , diseñados para mejorar la calidad y cantidad del semen del donante, ^{[ 17 ]} así como para reducir el tiempo refractario . ^{[ 18 ]}

Fracasos

En 1995, el juez de la Corte Suprema del Estado de Nueva York, Harold Tompkins, ordenó el cierre del banco de esperma más grande del estado de Nueva York (y que dejara de operar bancos de semen y de sangre), a pesar de las objeciones de su propietario, la Corporación Daxor, y de su presidente, director ejecutivo y accionista mayoritario, Joseph Feldschuh. [ 19 ^{] [ 20 ] El juez} determinó que Daxor había puesto en peligro repetidamente la salud pública durante varios años. ^{[ 20 ] [ 21 ]} Una inspección de 1993 documentó 517 violaciones por parte del banco de esperma, incluyendo su incumplimiento en la realización de pruebas adecuadas a los donantes de esperma para detectar enfermedades de transmisión sexual . ^{[ 20 ]} En cambio, la inspección demostró que Daxor, de hecho, había puesto a disposición semen de hombres que habían dado positivo en las pruebas de hepatitis , clamidia y gonorrea . ^{[ 20 ] [ 22 ]} Los empleados de Daxor declararon ante los investigadores gubernamentales que Feldschuh les había ordenado realizar anotaciones falsas en los registros comerciales y mentir a los investigadores. ^{[ 22 ]} Feldschuh afirmó que los funcionarios del Departamento de Salud del Estado de Nueva York estaban conspirando para cerrar su negocio, los demandó tres veces, apeló tres veces y perdió las seis veces. ^{[ 23 ] [ 20 ]}

El banco de esperma Daxor fue demandado por negligencia por sus clientes. En un caso, una madre blanca demandó al banco de esperma porque, si bien el esperma de su esposo blanco, que padecía una enfermedad terminal, había sido almacenado allí, cuando ella solicitó el esperma y lo utilizó para inseminarse artificialmente, terminó dando a luz a un bebé negro. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

En 2007, otra madre llegó a un acuerdo extrajudicial con Daxor por 250.000 dólares, una cantidad que, según ella, era una fracción de los 7 millones de dólares estimados en cuidados que necesitarían sus dos hijos. ^{[ 26 ]} Afirmó que el donante de esperma de Daxor que ella utilizó había mentido significativamente sobre su educación y no había revelado que le habían diagnosticado TDAH , que no habló hasta los 3 años y que asistía a una escuela especial para niños con discapacidades de aprendizaje y emocionales ; dijo que el uso de su esperma provocó que a sus dos hijos les diagnosticaran autismo . ^{[ 26 ]}

La mayoría de los donantes de esperma que donan su esperma a través de un banco de esperma reciben algún tipo de compensación, aunque rara vez se trata de una cantidad significativa. Una revisión de 29 estudios de nueve países realizada en 2012 reveló que la cantidad de dinero que recibían los donantes variaba entre 10 dólares y 70 euros por donación. ^{[ 27 ]}

Por lo general, un donante de esperma deberá firmar un contrato con un banco de esperma para suministrar su semen, normalmente por un período de entre seis y veinticuatro meses, dependiendo del número de embarazos que el banco de esperma pretenda producir a partir del donante.

El contrato también puede especificar el lugar y las horas para la donación, la obligación de notificar al banco de esperma en caso de que el donante contraiga una infección de transmisión sexual, y la obligación de no tener relaciones sexuales ni masturbarse durante un período de generalmente 2 a 3 días antes de realizar la donación. ^{[ 28 ]}

Un donante de esperma generalmente produce y recolecta esperma en un banco de esperma o clínica mediante la masturbación en una habitación o cabina privada, conocida como "sala de producción masculina" (Reino Unido), "cabina de donante" (Dinamarca) o masturbatorio (EE. UU.). Muchas de estas instalaciones contienen pornografía, como videos/DVD, revistas y/o fotografías, que pueden ayudar al donante a excitarse para facilitar la producción del eyaculado, también conocido como "muestra de semen", pero el creciente uso de pornografía en EE. UU. ha insensibilizado a muchos hombres a sus efectos. ^{[ 29 ]} A menudo, está prohibido usar cualquier lubricante, saliva, aceite o cualquier otra cosa para lubricar y estimular los genitales, ya que puede contaminar la muestra de semen y tener impactos negativos en la calidad y salud de los espermatozoides. ^{[ 30 ]} En algunas circunstancias, también puede ser posible recolectar semen de donantes durante el coito con el uso de un condón de recolección, lo que resulta en recuentos de espermatozoides más altos. ^{[ 31 ]}

Tras su recolección, el esperma debe procesarse para su almacenamiento. Según el Banco de Esperma de California, los bancos de esperma pueden utilizar el método "sin lavar" o el método "lavado" para procesar las muestras de esperma. El método "lavado" consiste en eliminar partículas no deseadas y añadir soluciones tampón para preservar la viabilidad del esperma. Sin embargo, este método puede generar mayor estrés en los espermatozoides y disminuir su supervivencia tras la congelación. El método "sin lavar" ofrece mayor flexibilidad para congelar la muestra de semen y aumenta la cantidad de espermatozoides que sobreviven. ^{[ 32 ]}

Se utiliza un extensor de semen crioprotector si la muestra de semen se coloca en un congelador para su almacenamiento. Los extensores de semen desempeñan un papel clave en la protección de los espermatozoides contra el choque por congelación y osmótico, el estrés oxidativo y el daño celular debido a la formación de cristales de hielo durante el almacenamiento en congelación. El semen se conserva estabilizando las propiedades de las células espermáticas, como la membrana, la motilidad y la integridad del ADN, para crear un entorno viable y sostenible. ^{[ 33 ]} Existen dos formas comunes de medio para la criopreservación de espermatozoides: uno que contiene yema de huevo de gallina y glicerol , y otro que contiene solo glicerol. ^{[ 34 ]} Un estudio de 2009 comparó medios suplementados con yema de huevo y medios suplementados con lecitina de soja, y no encontró diferencias significativas en la motilidad, morfología, descondensación de la cromatina o unión de los espermatozoides entre ambos, lo que indica que la lecitina de soja puede ser una alternativa viable a la yema de huevo. ^{[ 34 ]}

Tras procesar la muestra para su crioprotección, el esperma se almacena en pequeños viales o pajuelas que contienen entre 0,4 y 1,0 ml y se conserva criogénicamente en tanques de nitrógeno líquido . Existen dos métodos para la crioconservación del esperma: la congelación convencional y la vitrificación . La técnica convencional consiste en un proceso de congelación lento, comúnmente utilizado en técnicas de reproducción asistida (TRA). Por otro lado, la vitrificación es un método más rápido para la crioconservación del esperma, ya que convierte el líquido en sólido. La desventaja de este último proceso es el aumento de la contaminación por el nitrógeno líquido y la necesidad de una muestra de esperma más pequeña para lograr una alta velocidad de enfriamiento. ^{[ 35 ]}

Se ha propuesto establecer un límite máximo de tiempo para el almacenamiento de esperma congelado; sin embargo, en el Reino Unido se concibió un bebé utilizando esperma congelado durante 21 años ^{[ 36 ]} y los expertos en andrología creen que el esperma puede congelarse indefinidamente. ^{[ 37 ]} El gobierno del Reino Unido establece un límite máximo de almacenamiento de 55 años. ^{[ 38 ]}

Tras el periodo de cuarentena necesario, que suele ser de seis meses, se descongelará la muestra. Para descongelar una muestra de semen, el vial o pajuela se deja a temperatura ambiente durante aproximadamente 30 minutos y luego se lleva a la temperatura corporal sosteniéndolo en las manos de la persona que realiza la inseminación. ^{[ 39 ]} Una vez descongelada, la muestra de semen no se puede volver a congelar y debe utilizarse inmediatamente para inseminar artificialmente a una receptora o para otro tratamiento de técnicas de reproducción asistida (TRA). ^{[ 39 ]}

La liofilización es otra alternativa prometedora para almacenar semen debido a su accesibilidad con refrigeración regular. Este método se ha replicado con éxito en especies animales. Sin embargo, el ADN puede dañarse durante este proceso, por lo que se justifica una mayor investigación para determinar los factores que pueden afectar la eficacia de este método. ^{[ 40 ]}

En Estados Unidos, la industria de los bancos de esperma carece en gran medida de regulación federal, sin leyes contra el fraude en fertilidad, sin registro nacional, sin requisito de identificación pública para donantes de 18 años ni divulgación de información a la persona concebida mediante donación , y sin límite en el número de hijos nacidos de cada donante. Los bancos de esperma están regulados como establecimientos de Células y Tejidos Humanos o Productos de Bancos de Células y Tejidos (HCT/Ps) por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), a partir del 25 de mayo de 2005. ^{[ 53 ]} Esto requiere un examen físico, pruebas de detección de ITS, incluido el VIH, y una evaluación psicológica. También prohíbe la donación a hombres que hayan tenido relaciones sexuales con otros hombres en los últimos 5 años, lo cual se considera ampliamente homofóbico, ya que los donantes ya se someten a pruebas de VIH, y se permite la donación a hombres que practican sexo sin protección con muchas mujeres, pero no a hombres que mantienen una relación monógama con otro hombre. ^{[ 54 ]}

Al igual que con otras formas de reproducción asistida , el uso de esperma de donantes de un banco de esperma plantea una serie de cuestiones morales, legales y éticas, entre las que se incluyen, pero no se limitan, el derecho del donante de esperma a permanecer en el anonimato y el derecho del niño a conocer sus antecedentes familiares. ^{[ 55 ]}

Además, dado que las regulaciones locales reducen el número de donantes y, en algunos casos, excluyen a categorías enteras de posibles compradores, como mujeres solteras y parejas de lesbianas, restringiendo las donaciones únicamente a parejas heterosexuales casadas, algunos clientes optan por comprar en el extranjero o por internet, recibiendo las muestras en su domicilio. ^{[ 56 ]}

Se han reportado incidentes de abuso relacionados con la inseminación forzada con muestras de esperma compradas en línea. ^{[ 57 ]}

Otro abuso de los bancos de esperma proviene del propio personal de las clínicas de fertilidad. Se han reportado varios casos de personal de bancos de esperma y clínicas de fertilidad que proporciona su propio esperma en lugar del de un donante. También se han dado casos en los que hombres han afirmado que una clínica utilizó su muestra de esperma para inseminar a una mujer sin su consentimiento. ^{[ 58 ] [ 59 ]} Esto ha dado lugar a casos de mala praxis y, en algunos estados, a presiones para crear leyes contra el fraude en la fertilidad . ^{[ 60 ]} Estos incidentes también han provocado la indignación de personas concebidas en tales circunstancias, quienes expresan preocupación por la consanguinidad, así como por el derecho a saber quiénes son sus hermanos y padres biológicos. ^{[ 60 ]}

• La definición de banco de esperma en el diccionario Wikcionario
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