Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Vitamina B 6

6 ","function":"displaytitle"},"params":{},"i":0}}]}"> 6 "},"Image":{"wt":"Pyridoxal-phosphate.svg"},"ImageClass":{"wt":"skin-invert-image"},"Alt":{"wt":"The chemical structure ...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita
Este es un buen artículo. Haz clic aquí para obtener más información.

La vitamina B6 es una de las vitaminas B y es un nutriente esencial para los humanos. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] El término nutriente esencial se refiere a un grupo de seis compuestos químicamente similares, es decir, " vitámeros ", que pueden interconvertirse en sistemas biológicos. Su forma activa, el piridoxal 5'-fosfato , actúa como coenzima en más de 140 reacciones enzimáticas en el metabolismo de aminoácidos , glucosa y lípidos . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Las plantas sintetizan piridoxina como medio de protección contra la radiación UV-B presente en la luz solar [ 5 ] y por su papel en la síntesis de clorofila [ 6 ] . Los animales no pueden sintetizar ninguna de las diversas formas de la vitamina y, por lo tanto, deben obtenerla a través de la dieta, ya sea de plantas u otros animales. Existe cierta absorción de la vitamina producida por las bacterias intestinales , pero esto no es suficiente para cubrir las necesidades dietéticas. Para los adultos, las recomendaciones de las agencias reguladoras de alimentos de varios países se encuentran en el rango de 1,0 a 2,0 miligramos (mg) por día. Estas mismas agencias también reconocen los efectos nocivos de ingestas demasiado altas y, por lo tanto, establecen límites superiores seguros, que van desde tan solo 12  mg/día hasta tan solo 100  mg/día, dependiendo del país. La carne de res, cerdo, aves y pescado son generalmente buenas fuentes; los lácteos, los huevos, los moluscos y los crustáceos también contienen vitamina B6 , pero en niveles más bajos. Hay suficiente en una amplia variedad de alimentos vegetales como para que una dieta vegetariana o vegana no ponga a los consumidores en riesgo de deficiencia . [ 7 ]

La deficiencia nutricional es poco frecuente. Los síntomas clínicos clásicos incluyen erupción cutánea e inflamación alrededor de la boca y los ojos, además de efectos neurológicos como somnolencia y neuropatía periférica que afecta los nervios sensoriales y motores de las manos y los pies. Además de la deficiencia nutricional, esta puede ser consecuencia de medicamentos antivitamínicos . También existen defectos genéticos poco frecuentes que pueden desencadenar convulsiones epilépticas dependientes de la deficiencia de vitamina B6 en lactantes. Estas responden al tratamiento con piridoxal 5'-fosfato. [ 8 ]

Definición

Piridoxina (PN)
Piridoxamina (PM)
Piridoxal (PL)

La vitamina B6 es una vitamina hidrosoluble , perteneciente al grupo de las vitaminas B. En realidad, esta vitamina comprende un grupo de seis compuestos químicamente relacionados, es decir, vitámeros , que contienen un anillo de piridina como núcleo. Estos son la piridoxina , el piridoxal , la piridoxamina y sus respectivos derivados fosforilados: piridoxina 5'-fosfato , piridoxal 5'-fosfato y piridoxamina 5'-fosfato . El piridoxal 5'-fosfato presenta la mayor actividad biológica , pero los demás son convertibles a esta forma. [ 9 ] La vitamina B6 actúa como cofactor en más de 140 reacciones celulares, principalmente relacionadas con la biosíntesis y el catabolismo de aminoácidos , pero también participa en la biosíntesis de ácidos grasos y otras funciones fisiológicas. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Formularios

Debido a su estabilidad química, el clorhidrato de piridoxina es la forma más comúnmente administrada como suplemento dietético de vitamina B6. La piridoxina absorbida (PN) se convierte en piridoxamina 5'-fosfato (PMP) por la enzima piridoxal quinasa , y el PMP se convierte posteriormente en piridoxal 5'-fosfato (PLP), la forma metabólicamente activa, por las enzimas piridoxamina-fosfato transaminasa o piridoxina 5'-fosfato oxidasa , esta última también cataliza la conversión de piridoxina 5'-fosfato (PNP) a PLP. [ 3 ] [ 9 ] La piridoxina 5'-fosfato oxidasa depende del flavín mononucleótido (FMN) como cofactor producido a partir de la riboflavina (vitamina B2 ) . Para su degradación, en una reacción irreversible, el PLP se cataboliza a ácido 4-piridóxico, que se excreta en la orina. [ 3 ]

Síntesis

Biosíntesis

Actualmente se conocen dos vías para la síntesis de PLP: una requiere desoxixilulosa 5-fosfato (DXP), mientras que la otra no; por lo tanto, se las conoce como dependientes e independientes de DXP. Estas vías se han estudiado ampliamente en Escherichia coli [ 10 ] y Bacillus subtilis , respectivamente. A pesar de la disparidad en los compuestos iniciales y el diferente número de pasos requeridos, ambas vías comparten muchas características. [ 11 ] La vía dependiente de DXP:

Síntesis comercial

El material de partida es el aminoácido alanina o el ácido propiónico convertido en alanina mediante halogenación y aminación . Luego, el procedimiento logra la conversión del aminoácido en piridoxina a través de la formación de un intermedio de oxazol seguido de una reacción de Diels-Alder , y todo el proceso se conoce como el "método del oxazol". [ 9 ] [ 12 ] El producto utilizado en suplementos dietéticos y fortificación de alimentos es el clorhidrato de piridoxina , la sal de clorhidrato químicamente estable de la piridoxina. [ 13 ] La piridoxina se convierte en el hígado en la coenzima metabólicamente activa piridoxal 5'-fosfato. Actualmente, si bien la industria utiliza principalmente el método del oxazol, se están investigando formas de utilizar reactivos menos tóxicos y peligrosos en el proceso. [ 14 ] También se están explorando métodos de biosíntesis bacteriana fermentativa, pero aún no se han escalado para la producción comercial. [ 13 ]

Funciones

El PLP participa en muchos aspectos del metabolismo de los macronutrientes, la síntesis de neurotransmisores , la síntesis de histamina , la síntesis y función de la hemoglobina y la expresión génica . Generalmente, el PLP actúa como coenzima (cofactor) en numerosas reacciones, incluyendo la descarboxilación , la transaminación , la racemización , la eliminación , la sustitución y la interconversión del grupo beta. [ 2 ] [ 3 ] [ 15 ]

Metabolismo de los aminoácidos

  1. Las transaminasas degradan los aminoácidos con PLP como cofactor. La actividad adecuada de estas enzimas es crucial para el proceso de transferencia de grupos amino de un aminoácido a otro. Para funcionar como coenzima de transaminasa, el PLP unido a una lisina de la enzima se une a un aminoácido libre mediante la formación de una base de Schiff . El proceso disocia el grupo amino del aminoácido, liberando un cetoácido , y luego transfiere el grupo amino a otro cetoácido para crear un nuevo aminoácido. [ 3 ]
  2. La serina racemasa , que sintetiza el neuromodulador D-serina a partir de su enantiómero , es una enzima dependiente de PLP.
  3. El PLP es una coenzima necesaria para el correcto funcionamiento de las enzimas cistationina sintasa y cistationasa . Estas enzimas catalizan reacciones en el catabolismo de la metionina . Parte de esta vía (la reacción catalizada por la cistationasa ) también produce cisteína .
  4. La selenometionina es la principal fuente de selenio en la dieta . El PLP es necesario como cofactor para las enzimas que permiten la utilización del selenio presente en la dieta. El PLP también actúa como cofactor en la liberación de selenio de la selenohomocisteína para producir seleniuro de hidrógeno , que posteriormente se incorpora a las selenoproteínas .
  5. El PLP es necesario para la conversión de triptófano en niacina , por lo que un bajo nivel de vitamina B6 perjudica esta conversión. [ 15 ]

Neurotransmisores

El PLP es un cofactor en la biosíntesis de cinco neurotransmisores importantes : serotonina , dopamina , epinefrina , norepinefrina y ácido gamma-aminobutírico . [ 6 ]

Metabolismo de la glucosa

La PLP es una coenzima necesaria de la glucógeno fosforilasa , la enzima esencial para la glucogenólisis . El glucógeno actúa como molécula de almacenamiento de carbohidratos, presente principalmente en los músculos, el hígado y el cerebro. Su degradación libera glucosa para obtener energía. [ 6 ] La PLP también cataliza reacciones de transaminación que son esenciales para proporcionar aminoácidos como sustrato para la gluconeogénesis , la biosíntesis de glucosa. [ 15 ]

Metabolismo de los lípidos

El PLP es un componente esencial de las enzimas que facilitan la biosíntesis de esfingolípidos . [ 15 ] En particular, la síntesis de ceramida requiere PLP. En esta reacción, la serina se descarboxila y se combina con palmitoil-CoA para formar esfinganina , que se combina con un acil-CoA graso para formar dihidroceramida. Este compuesto se desatura posteriormente para formar ceramida. Además, la degradación de los esfingolípidos también depende de la vitamina B 6 porque la esfingosina-1-fosfato liasa , la enzima responsable de degradar la esfingosina-1-fosfato , también depende del PLP.

Síntesis y función de la hemoglobina

El PLP ayuda en la síntesis de hemoglobina , actuando como coenzima para la enzima aminolevulinato sintasa . [ 6 ] También se une a dos sitios de la hemoglobina para mejorar la unión del oxígeno a la hemoglobina. [ 15 ]

expresión génica

Se ha demostrado que el PLP influye en el aumento o la disminución de la expresión de ciertos genes . El aumento de los niveles intracelulares de esta vitamina conlleva una disminución de la transcripción de glucocorticoides . La deficiencia de vitamina B6 provoca un aumento de la expresión génica del ARNm de la albúmina . Asimismo, el PLP influye en la expresión de la glicoproteína IIb al interactuar con diversos factores de transcripción , lo que resulta en la inhibición de la agregación plaquetaria . [ 15 ]

En las plantas

La síntesis vegetal de vitamina B6 contribuye a la protección contra la luz solar. La radiación ultravioleta B (UV-B) de la luz solar estimula el crecimiento de las plantas, pero en altas cantidades puede aumentar la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) dañinas para los tejidos, es decir, oxidantes . Utilizando Arabidopsis thaliana (nombre común: berro de Thale), los investigadores demostraron que la exposición a UV-B aumentó la biosíntesis de piridoxina, pero en una variedad mutante, la capacidad de biosíntesis de piridoxina no fue inducible y, como consecuencia, los niveles de ROS, la peroxidación lipídica y las proteínas celulares asociadas con el daño tisular se elevaron. [ 5 ] [ 16 ] [ 17 ] La biosíntesis de clorofila depende de la aminolevulinato sintasa, una enzima dependiente de PLP que utiliza succinil-CoA y glicina para generar ácido aminolevulínico , un precursor de la clorofila. [ 6 ] Además, los mutantes de plantas con capacidad severamente limitada para sintetizar vitamina B 6 tienen un crecimiento de raíz atrofiado, porque la síntesis de hormonas vegetales como la auxina requiere la vitamina como cofactor enzimático. [ 6 ]

Usos médicos

La isoniazida es un antibiótico que se usa para el tratamiento de la tuberculosis . Un efecto secundario común es el entumecimiento en las manos y los pies, también conocido como neuropatía periférica . [ 18 ] El tratamiento concomitante con vitamina B 6 alivia el entumecimiento. [ 19 ]

El consumo excesivo de semillas de Ginkgo biloba puede agotar la vitamina B6 , ya que la ginkgotoxina es un antivitamínico (antagonista de la vitamina). Los síntomas incluyen vómitos y convulsiones generalizadas. La intoxicación por semillas de ginkgo se puede tratar con vitamina B6 . [ 20 ] [ 21 ]

Recomendaciones dietéticas

Existe una amplia variación entre los distintos organismos reguladores en cuanto a los niveles máximos de ingesta tolerable (UL). El UL para adultos de vitamina B6 establecido por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) es de 12 mg /día [ 22 ], frente a los 100 mg/día de Estados Unidos. [ 4 ]  

La Academia Nacional de Medicina de EE. UU. actualizó las ingestas de referencia dietéticas para muchas vitaminas en 1998. Las ingestas diarias recomendadas (IDR), expresadas en miligramos por día, aumentan con la edad de 1,2 a 1,5  mg/día para las mujeres y de 1,3 a 1,7  mg/día para los hombres. La IDR durante el embarazo es de 1,9  mg/día y durante la lactancia , de 2,0  mg/día. Para los niños de 1 a 13 años, la IDR aumenta con la edad de 0,5 a 1,0  mg/día. En cuanto a la seguridad, se establecen límites máximos tolerables (LMT) para vitaminas y minerales cuando existe evidencia suficiente. En el caso de la vitamina B6, el LMT para adultos establecido en EE. UU. se fijó en 100  mg/día. [ 4 ]

La EFSA se refiere al conjunto colectivo de información como Valores de Referencia Dietéticos, con Ingesta de Referencia Poblacional (IRP) en lugar de CDR. Para mujeres y hombres de 15 años o más, la IRP se establece en 1,6 y 1,7  mg/día, respectivamente; para el embarazo, 1,8  mg/día, y para la lactancia, 1,7  mg/día. Para niños de 1 a 14 años, las IRP aumentan con la edad de 0,6 a 1,4  mg/día. [ 23 ] La EFSA también revisó la cuestión de la seguridad y en 2023 estableció un límite superior para la vitamina B6 de 12  mg/día para adultos, con cantidades inferiores que oscilan entre 2,2 y 10,7 mg/día para lactantes y niños, según la edad. [ 22 ] Esto reemplazó el UL para adultos establecido en 2008 en 25  mg/día. [ 24 ]

El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón actualizó sus recomendaciones de vitaminas y minerales en 2015. Las ingestas diarias recomendadas (IDR) para adultos son de 1,2  mg/día para mujeres y 1,4  mg/día para hombres. La IDR durante el embarazo es de 1,4  mg/día y durante la lactancia es de 1,5  mg/día. Para niños de 1 a 17 años, la IDR aumenta con la edad de 0,5 a 1,5  mg/día. El límite superior tolerable (UL) para adultos se estableció en 40-45  mg/día para mujeres y 50-60  mg/día para hombres, con los valores más bajos de esos rangos para adultos mayores de 70 años. [ 25 ]

Seguridad

Se han documentado efectos adversos de los suplementos dietéticos de vitamina B6 , pero nunca de fuentes alimentarias. Aunque es una vitamina hidrosoluble y se excreta en la orina, las dosis de piridoxina que superan el límite superior dietético (LS) durante períodos prolongados causan problemas neurológicos dolorosos y, en última instancia, irreversibles. [ 4 ] Los síntomas principales son dolor y entumecimiento de las extremidades. En casos graves, puede producirse neuropatía motora con "disminución de las velocidades de conducción motora, latencias de la onda F prolongadas y latencias sensoriales prolongadas en ambas extremidades inferiores", lo que causa dificultad para caminar. La neuropatía sensorial suele desarrollarse con dosis de piridoxina superiores a 1000  mg por día. [ 4 ] Como se indicó anteriormente, en 2023 la Comisión Europea de Seguridad Alimentaria estableció un LS para adultos de 12  mg/día. [ 22 ] Si bien Australia ha establecido un límite superior de 50  mg/día, la Administración de Productos Terapéuticos exige una advertencia en la etiqueta sobre neuropatía periférica si se prevé que la dosis diaria supere los 10  mg/día. [ 26 ] [ 27 ]

Etiquetado

Para fines de etiquetado de alimentos y suplementos dietéticos en EE. UU., la cantidad en una porción se expresa como un porcentaje del Valor Diario. Para fines de etiquetado de vitamina B6, el 100 % del Valor Diario era de 2,0  mg, pero a partir del 27 de mayo de 2016, se revisó a 1,7  mg para que coincidiera con la CDR para adultos. [ 28 ] [ 29 ] Se proporciona una tabla de los valores diarios antiguos y nuevos para adultos en la Ingesta Diaria de Referencia .

Fuentes

Se sabe que las bacterias que residen en el intestino grueso sintetizan vitaminas del grupo B, incluida la B6 , pero las cantidades no son suficientes para satisfacer las necesidades del huésped, en parte porque las bacterias que no las sintetizan compiten por captar estas vitaminas. [ 30 ]

La vitamina B6 se encuentra en una amplia variedad de alimentos. En general, la carne, el pescado y las aves son buenas fuentes, pero los lácteos y los huevos no lo son (tabla). [ 31 ] [ 32 ] Los crustáceos y moluscos contienen aproximadamente 0,1  mg/100 gramos. Las frutas (manzanas, naranjas, peras) contienen menos de 0,1  mg/100 g. [ 32 ]

Se estima que la biodisponibilidad de una dieta mixta (que contiene alimentos de origen animal y vegetal) es del 75%, siendo mayor para el PLP de la carne, el pescado y las aves, y menor para el de las plantas, ya que estos se encuentran principalmente en forma de glucósido de piridoxina, que tiene aproximadamente la mitad de la biodisponibilidad de la B6 de origen animal debido a que la eliminación del glucósido por las células intestinales no es 100% eficiente. [ 4 ] Dada la menor cantidad y menor biodisponibilidad de la vitamina de origen vegetal, existía la preocupación de que una dieta vegetariana o vegana pudiera causar una deficiencia de vitamina. Sin embargo, los resultados de una encuesta poblacional realizada en los EE. UU. demostraron que, a pesar de una menor ingesta de vitamina, el PLP sérico no fue significativamente diferente entre los consumidores de carne y los vegetarianos, lo que sugiere que una dieta vegetariana no representa un riesgo de deficiencia de vitamina B6 . [ 7 ]

Las pérdidas durante la cocción, el almacenamiento y el procesamiento varían, y en algunos alimentos pueden ser superiores al 50% dependiendo de la forma de vitamina presente en el alimento. [ 3 ] Los alimentos vegetales pierden menos durante el procesamiento, ya que contienen piridoxina, que es más estable que las formas de piridoxal o piridoxamina que se encuentran en los alimentos de origen animal. Por ejemplo, la leche puede perder entre el 30 y el 70% de su contenido de vitamina B6 cuando se seca . [ 15 ] La vitamina se encuentra en el germen y la capa de aleurona de los granos, por lo que hay más en los granos de los que no se han eliminado estas capas, por ejemplo, más en el pan integral que en el pan blanco , y más en el arroz integral que en el arroz blanco . [ 32 ]

La mayoría de los valores mostrados en la tabla están redondeados a la décima de miligramo más cercana:

Fortificación

A partir de 2024, dieciocho países exigen el enriquecimiento de la harina de trigo, la harina de maíz o el arroz con vitamina B6 en forma de clorhidrato de piridoxina. La mayoría de estos países se encuentran en el sureste de África o Centroamérica. Las cantidades estipuladas oscilan entre 3,0 y 6,5  mg/kg. Otros seis países, entre ellos India, cuentan con un programa de enriquecimiento voluntario. India estipula 2,0  mg/kg. [ 33 ]

Suplementos alimenticios

En EE. UU., los productos multivitamínicos/minerales suelen contener de 2 a 4  mg de vitamina B6 por porción diaria en forma de clorhidrato de piridoxina. Sin embargo, muchas empresas estadounidenses de suplementos dietéticos también comercializan un suplemento dietético de solo B6 con 100 mg  por porción diaria. [ 1 ] Si bien la Academia Nacional de Medicina de EE. UU. estableció un límite superior de seguridad para adultos de 100  mg/día en 1998, [ 1 ] [ 4 ] en 2023 la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria estableció su límite superior de seguridad en 12  mg/día. [ 22 ]

Afirmaciones sobre la salud

El Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón (MHLW) estableció el sistema regulatorio "Alimentos para Usos Específicos de Salud" (特定保健用食品; FOSHU) en 1991 para aprobar individualmente las declaraciones hechas en las etiquetas de los alimentos con respecto a los efectos de los alimentos en el cuerpo humano. El alcance regulatorio de FOSHU se amplió posteriormente para permitir la certificación de cápsulas y tabletas. En 2001, el MHLW promulgó un nuevo sistema regulatorio, "Alimentos con Declaraciones de Salud" (保健機能食品; FHC), que consta del sistema FOSHU existente y el recién establecido "Alimentos con Declaraciones de Función Nutricional" (栄養機能表示食品; FNFC), bajo el cual se aprobaron declaraciones para cualquier producto que contuviera una cantidad específica por porción de 12 vitaminas, incluida la vitamina B6 , y dos minerales. [ 34 ] [ 35 ] Para hacer una declaración de propiedades saludables basada en el contenido de vitamina B 6  de un alimento, la cantidad por porción debe estar en el rango de 0,3 a 25 mg. La declaración permitida es: "La vitamina B 6 es un nutriente que ayuda a producir energía a partir de las proteínas y ayuda a mantener la piel y las membranas mucosas saludables ". [ 36 ] [ 37 ]

En 2010, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) publicó una revisión de las declaraciones de propiedades saludables propuestas para la vitamina B6 , rechazando las declaraciones sobre huesos, dientes, cabello, piel y uñas, y permitiendo las declaraciones de que la vitamina contribuía al metabolismo normal de la homocisteína , al metabolismo energético normal, a la función psicológica normal, a la reducción del cansancio y la fatiga, y a la síntesis normal de cisteína. [ 38 ]

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) cuenta con varios procesos para autorizar declaraciones de propiedades saludables en las etiquetas de alimentos y suplementos dietéticos. [ 39 ] No existen declaraciones de propiedades saludables aprobadas por la FDA ni declaraciones de propiedades saludables calificadas para la vitamina B 6. Se pueden realizar declaraciones de estructura/función sin la revisión o aprobación de la FDA, siempre que exista alguna evidencia científica creíble que las respalde. [ 39 ] Ejemplos de declaraciones para esta vitamina son: "Ayuda a mantener la función del sistema nervioso" y "Apoya el metabolismo saludable de la homocisteína".

Absorción, metabolismo y excreción

La vitamina B6 se absorbe en el yeyuno del intestino delgado por difusión pasiva . [ 1 ] [ 4 ] Incluso cantidades extremadamente grandes se absorben bien. La absorción de las formas fosfato implica su desfosforilación catalizada por la enzima fosfatasa alcalina . [ 15 ] La mayor parte de la vitamina es captada por el hígado. Allí, las vitaminas desfosforiladas se convierten en PLP, PNP y PMP fosforiladas, y las dos últimas se convierten en PLP. En el hígado, el PLP se une a proteínas, principalmente a la albúmina. El complejo PLP-albúmina es lo que el hígado libera para que circule en el plasma. [ 4 ] La capacidad de unión a proteínas es el factor limitante para el almacenamiento de la vitamina. Se ha estimado que las reservas corporales totales, la mayor parte en el músculo, con una cantidad menor en el hígado, están en el rango de 61 a 167  mg. [ 4 ]

Los procesos enzimáticos utilizan PLP como cofactor donador de fosfato. El PLP se restaura mediante una vía de recuperación que requiere tres enzimas clave: piridoxal quinasa , piridoxina 5'-fosfato oxidasa y fosfatasas . [ 6 ] [ 8 ] Se sabe que los errores congénitos en las enzimas de recuperación causan niveles inadecuados de PLP en la célula, particularmente en las neuronas. Se sabe que la deficiencia de PLP resultante causa o está implicada en varias patologías, sobre todo en las convulsiones epilépticas infantiles. [ 8 ]

La vida media de la vitamina B6 varía según las diferentes fuentes: una fuente sugiere que la vida media de la piridoxina es de hasta 20 días, [ 40 ] mientras que otra fuente indica que la vida media de la vitamina B6 está en el rango de 25 a 33 días. [ 41 ] Tras considerar las diferentes fuentes, se puede concluir que la vida media de la vitamina B6 se mide típicamente en varias semanas. [ 40 ] [ 41 ]

El producto final del catabolismo de la vitamina B6 es el ácido 4-piridóxico, que constituye aproximadamente la mitad de los compuestos de B6 en la orina. El ácido 4-piridóxico se forma por la acción de la aldehído oxidasa en el hígado. Las cantidades excretadas aumentan en 1-2 semanas con la suplementación vitamínica y disminuyen con la misma rapidez una vez que cesa la suplementación. [ 4 ] [ 42 ] Otras formas de vitamina excretadas en la orina incluyen piridoxal, piridoxamina y piridoxina, y sus fosfatos. Cuando se administran grandes dosis de piridoxina por vía oral, la proporción de estas otras formas aumenta. Una pequeña cantidad de vitamina B6 también se excreta en las heces. Esto puede ser una combinación de vitamina no absorbida y la sintetizada por la microbiota del intestino grueso. [ 4 ]

Deficiencia

Signos y síntomas

El síndrome clínico clásico de la deficiencia de vitamina B6 es una erupción similar a la dermatitis seborreica , glositis atrófica con ulceración , queilitis angular , conjuntivitis , intertrigo , electroencefalogramas anormales , anemia microcítica (debido a una síntesis deficiente de hemo ) y síntomas neurológicos como somnolencia , confusión, depresión y neuropatía (debido a una síntesis deficiente de esfingosina ). [ 1 ]

En los lactantes, una deficiencia de vitamina B6 puede provocar irritabilidad, audición anormalmente aguda y convulsiones. [ 1 ]

Los casos menos graves presentan enfermedad metabólica asociada con actividad insuficiente de la coenzima piridoxal 5' fosfato (PLP). [ 1 ] La lesión más prominente se debe a una alteración en la conversión de triptófano a niacina . Esto se puede detectar mediante la excreción urinaria de ácido xanturénico después de una carga oral de triptófano. La deficiencia de vitamina B 6 también puede resultar en una alteración de la transulfuración de metionina a cisteína . Las transaminasas dependientes de PLP y la glucógeno fosforilasa proporcionan a la vitamina su función en la gluconeogénesis , por lo que la privación de vitamina B 6 resulta en una alteración de la tolerancia a la glucosa . [ 1 ] [ 15 ]

Diagnóstico

La evaluación del estado de la vitamina B6 es esencial, ya que los signos y síntomas clínicos en los casos menos graves no son específicos. [ 43 ] Las tres pruebas bioquímicas más utilizadas son las concentraciones plasmáticas de PLP, el coeficiente de activación de la enzima eritrocitaria aspartato aminotransferasa y la excreción urinaria de productos de degradación de la vitamina B6 , específicamente PA urinaria. De estas, el PLP plasmático es probablemente la mejor medida individual, porque refleja las reservas tisulares. Un PLP plasmático inferior a 10  nmol/L es indicativo de deficiencia de vitamina B6 . [ 42 ] Una concentración de PLP superior a 20  nmol/L se ha elegido como nivel de adecuación para establecer los requerimientos promedio estimados y las cantidades diarias recomendadas en los EE. UU. [ 4 ] El PA urinario también es un indicador de deficiencia de vitamina B6 ; niveles inferiores a 3,0  mmol/día sugieren deficiencia de vitamina B6 . [ 42 ] Se han desarrollado otros métodos de medición, incluidos espectrometría UV , espectrofluorimetría , espectrometría de masas , cromatografía líquida de capa fina y de alta resolución , electroforesis , electroquímica y enzimática. [ 42 ] [ 44 ]

Los síntomas clínicos clásicos de la deficiencia de vitamina B6 son poco frecuentes, incluso en países en desarrollo. Se observaron algunos casos entre 1952 y 1953, particularmente en Estados Unidos, en un pequeño porcentaje de lactantes alimentados con una fórmula deficiente en piridoxina. [ 45 ]

Causas

Una deficiencia de vitamina B6 aislada es relativamente poco común y a menudo ocurre en asociación con otras vitaminas del complejo B. Existe evidencia de niveles disminuidos de vitamina B6 en mujeres con diabetes tipo 1 y en pacientes con inflamación sistémica , enfermedad hepática , artritis reumatoide y aquellos infectados con VIH . [ 46 ] [ 47 ] El uso de anticonceptivos orales y el tratamiento con ciertos anticonvulsivos , isoniazida , cicloserina , penicilamina e hidrocortisona impactan negativamente el estado de vitamina B6 . [ 1 ] [ 48 ] [ 49 ] La hemodiálisis reduce los niveles plasmáticos de vitamina B6 . [ 50 ] El consumo excesivo de semillas de Ginkgo biloba también puede agotar la vitamina B6 . [ 51 ] [ 52 ]

Defectos genéticos

Los diagnósticos genéticamente confirmados de enfermedades que afectan el metabolismo de la vitamina B6 ( deficiencia de ALDH7A1 , deficiencia de piridoxina-5'-fosfato oxidasa , deficiencia de proteína de unión a PLP , hiperprolinemia tipo II e hipofosfatasia ) pueden desencadenar convulsiones epilépticas dependientes de la deficiencia de vitamina B6 en lactantes. Estas responden al tratamiento con piridoxal 5'-fosfato. [ 8 ] [ 53 ]

Historia

Una visión general de la historia se publicó en 2012. [ 54 ] En 1934, el médico húngaro Paul György descubrió una sustancia que podía curar una enfermedad de la piel en ratas (dermatitis acrodinia). Llamó a esta sustancia vitamina B 6 , ya que la numeración de las vitaminas B era cronológica, y al ácido pantoténico se le había asignado la vitamina B 5 en 1931. [ 55 ] [ 56 ] En 1938, Richard Kuhn recibió el Premio Nobel de Química por su trabajo sobre carotenoides y vitaminas, específicamente B 2 y B 6. [ 57 ] También en 1938, Samuel Lepkovsky aisló la vitamina B 6 del salvado de arroz. [ 54 ] Un año después, Stanton A. Harris y Karl August Folkers determinaron la estructura de la piridoxina e informaron del éxito en la síntesis química , [ 58 ] y luego, en 1942, Esmond Emerson Snell desarrolló un ensayo de crecimiento microbiológico que condujo a la caracterización de la piridoxamina, el producto aminado de la piridoxina, y el piridoxal, el derivado formilo de la piridoxina. [ 54 ] Estudios posteriores mostraron que el piridoxal, la piridoxamina y la piridoxina tienen una actividad prácticamente igual en los animales y deben su actividad vitamínica a la capacidad del organismo para convertirlos en la forma enzimáticamente activa piridoxal-5-fosfato. [ 54 ]

Siguiendo una recomendación de la IUPAC -IUB en 1973, [ 59 ] la vitamina B 6 es el nombre oficial para todos los derivados de 2-metil,3-hidroxi,5-hidroximetilpiridina que exhiben la actividad biológica de la piridoxina. [ 60 ] Debido a que estos compuestos relacionados tienen el mismo efecto, la palabra "piridoxina" no debe usarse como sinónimo de vitamina B 6 .

Investigación

Los estudios observacionales sugirieron una correlación inversa entre una mayor ingesta de vitamina B6 y todos los cánceres , con la evidencia más sólida para los cánceres gastrointestinales. Sin embargo, la evidencia de una revisión de ensayos clínicos aleatorizados no respaldó un efecto protector. Los autores señalaron que una alta ingesta de B6 puede ser un indicador de un mayor consumo de otros micronutrientes protectores en la dieta. [ 61 ] Una revisión y dos ensayos observacionales que informaron sobre el riesgo de cáncer de pulmón informaron que la vitamina B6 sérica era menor en personas con cáncer de pulmón en comparación con personas sin cáncer de pulmón, pero no incorporaron ningún ensayo de intervención o prevención. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ]

Según un estudio de cohorte prospectivo , el uso prolongado de vitamina B6 proveniente de suplementos individuales en dosis superiores a 20  mg por día, lo que representa más de diez veces la ingesta diaria recomendada (IDR) para hombres adultos (1,7  mg/día), se asoció con un mayor riesgo de cáncer de pulmón en hombres. El tabaquismo incrementó aún más este riesgo. [ 65 ] Sin embargo, una revisión más reciente de este estudio sugiere que aún no se puede confirmar una relación causal entre la vitamina B6 suplementaria y un mayor riesgo de cáncer de pulmón. [ 66 ]

Para la enfermedad coronaria , un metaanálisis informó un menor riesgo relativo para un  incremento de 0,5 mg/día en la ingesta dietética de vitamina B6. [ 67 ] Hasta 2021, no había revisiones publicadas de ensayos clínicos aleatorizados para la enfermedad coronaria o la enfermedad cardiovascular. En revisiones de ensayos observacionales y de intervención, ni las concentraciones más altas de vitamina B6 [ 68 ] ni el tratamiento [ 69 ] mostraron ningún beneficio significativo en la cognición y el riesgo de demencia . La baja ingesta dietética de vitamina B6 se correlacionó con un mayor riesgo de depresión en mujeres, pero no en hombres. [ 70 ] Cuando se revisaron los ensayos de tratamiento, no se informó ningún efecto de tratamiento significativo para la depresión, pero un subconjunto de ensayos en mujeres premenopáusicas sugirió un beneficio, con la recomendación de que se necesitaba más investigación. [ 71 ] Los resultados de varios ensayos con niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA) tratados con altas dosis de vitamina B6 y magnesio no dieron como resultado un efecto de tratamiento en la gravedad de los síntomas del TEA. [ 72 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 "Datos sobre la vitamina B 6: Hoja informativa para profesionales de la salud" . Oficina de Suplementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud . 24 de febrero de 2020. Archivado del original el 18 de abril de 2011. Consultado el 5 de febrero de 2021 .
  2. 1 2 3 4 "Vitamina B 6 " . Centro de Información sobre Micronutrientes, Instituto Linus Pauling, Universidad Estatal de Oregón, Corvallis, OR. Mayo de 2014. Archivado del original el 14 de marzo de 2018. Recuperado el 7 de marzo de 2017 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Da Silva VR, Gregory III JF (2020). "Vitamina B6". En BP Marriott, DF Birt, VA Stallings, AA Yates (eds.). Conocimientos actuales en nutrición, undécima edición . Londres, Reino Unido: Academic Press (Elsevier). págs. 225–38 . ISBN  978-0-323-66162-1.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Instituto de Medicina (1998). "Vitamina B 6 " . Ingestas de referencia dietéticas para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, folato, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. págs. 150–195 . doi : 10.17226/6015 . ISBN  978-0-309-06554-2LCCN 00028380 . OCLC 475527045 . PMID 23193625 . Archivado del original el 6 de marzo de 2022 . Consultado el 20 de abril de 2018 .   
  5. 1 2 Havaux M, Ksas B, Szewczyk A, Rumeau D, Franck F, Caffarri S, Triantaphylidès C (noviembre de 2009). "Las plantas deficientes en vitamina B6 muestran una mayor sensibilidad a la luz intensa y al estrés fotooxidativo" . BMC Plant Biol . 9 (1): 130. Bibcode : 2009BMCPB...9..130H . doi : 10.1186/1471-2229-9-130 . PMC 2777905. PMID 19903353 .  
  6. 1 2 3 4 5 6 7 Parra M, Stahl S, Hellmann H (julio de 2018). "Vitamina B 6 y su papel en el metabolismo y la fisiología celular" . Cells . 7 ( 7): 84. doi : 10.3390/cells7070084 . PMC 6071262. PMID 30037155 .  
  7. 1 2 Schorgg P, Bärnighausen T, Rohrmann S, Cassidy A, Karavasiloglou N, Kühn T (mayo de 2021). "Estado de la vitamina B6 entre vegetarianos: hallazgos de una encuesta poblacional" . Nutrients . 13 (5): 1627. doi : 10.3390/nu13051627 . PMC 8150266. PMID 34066199 .  
  8. 1 2 3 4 Ghatge MS, Al Mughram M, Omar AM, Safo MK (abril de 2021). "Errores congénitos en las enzimas de recuperación de la vitamina B6 asociados con encefalopatía epiléptica neonatal y otras patologías" . Biochimie . 183 : 18–29 . doi : 10.1016 / j.biochi.2020.12.025 . PMC 11273822. PMID 33421502. S2CID 231437416 .   
  9. 1 2 3 Bachmann T, Rychlik M (agosto de 2018). "Síntesis de vitámeros [ 13C₃ ] -B6 marcados en tres posiciones consecutivas a partir de ácido [ 13C₃ ] -propiónico " . Molecules . 23 (9). doi : 10.3390/molecules23092117 . PMC 6225105. PMID 30142892 .  
  10. ↑ Tambasco-Studart M, Titiz O, Raschle T, Forster G, Amrhein N, Fitzpatrick TB (septiembre de 2005). " Biosíntesis de vitamina B6 en plantas superiores" . Proc Natl Acad Sci USA . 102 (38): 13687–92 . Bibcode : 2005PNAS..10213687T . doi : 10.1073/pnas.0506228102 . PMC 1224648. PMID 16157873 .  
  11. ↑ Fitzpatrick TB, Amrhein N, Kappes B, Macheroux P, Tews I, Raschle T (octubre de 2007). "Dos rutas independientes de biosíntesis de novo de vitamina B6 : no tan diferentes después de todo" . The Biochemical Journal . 407 (1): 1– 13. doi : 10.1042/BJ20070765 . PMC 2267407. PMID 17822383. S2CID 28231094 .   
  12. ↑ Eggersdorfer M, Laudert D, Létinois U, McClymont T, Medlock J, Netscher T, Bonrath W (2012). "Cien años de vitaminas: una historia de éxito de las ciencias naturales". Angewandte Chemie International Edition . 51 (52): 12973– 12974. doi : 10.1002/anie.201205886 . PMID 23208776 . 
  13. 1 2 Wang Y, Liu L, Jin Z, Zhang D (2021). "Fábricas de células microbianas para la producción verde de vitaminas" . Front Bioeng Biotechnol . 9 661562. doi : 10.3389/fbioe.2021.661562 . PMC 8247775. PMID 34222212 .  
  14. ↑ Zou E, Shi X, Zhang G, Li Z, Jin C, Su W (noviembre de 2013). "Método de "oxazol" mejorado para la preparación práctica y eficiente de clorhidrato de piridoxina (vitamina B6 ) " . Org Process Res Dev . 17 (12): 1498–502 . doi : 10.1021/op4001687 . Archivado del original el 22 de mayo de 2022. Recuperado el 16 de agosto de 2021 .
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Combs GF (2007). Las vitaminas: aspectos fundamentales en nutrición y salud (3.ª ed.). San Diego: Elsevier Academic Press. págs. 320–324 . ISBN   978-0-8121-0661-9LCCN 2007026776 . OCLC 150255807 . Archivado del original el 31 de diciembre de 2023 . Consultado el 20 de abril de 2018 .  
  16. ↑ Ristilä M, Strid H, Eriksson LA, Strid A, Sävenstrand H (marzo de 2011). "El papel de la enzima PDX1 de la biosíntesis de piridoxina (vitamina B6) en las respuestas a la radiación ultravioleta B en las plantas" . Plant Physiol Biochem . 49 (3): 284– 92. doi : 10.1016/j.plaphy.2011.01.003 . hdl : 10379/13660 . PMID 21288732. Archivado del original el 6 de enero de 2024. Recuperado el 20 de marzo de 2024 . 
  17. ↑ Czégény G, Kőrösi L, Strid A, Hideg E (febrero de 2019). "Múltiples funciones de la vitamina B6 en la aclimatación de las plantas a la radiación UV-B" . Scientific Reports . 9 (1) 1259. Bibcode : 2019NatSR...9.1259C . doi : 10.1038/s41598-018-38053- w . PMC 6361899. PMID 30718682 .  
  18. ↑ "Isoniazida" . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado del original el 20 de diciembre de 2016. Consultado el 13 de agosto de 2021 .
  19. ↑ Lheureux P, Penaloza A, Gris M (abril de 2005). " Piridoxina en toxicología clínica: una revisión". Eur J Emerg Med . 12 (2): 78– 85. doi : 10.1097/00063110-200504000-00007 . PMID 15756083. S2CID 39197646 .  
  20. ↑ Mei N, Guo X, Ern Z, Kobayashi D, Wada K, Guo L (enero de 2017). "Revisión de la toxicidad inducida por Ginkgo biloba , desde estudios experimentales hasta informes de casos humanos" . J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 35 ( 1): 1– 28. Bibcode : 2017JESHC..35....1M . doi : 10.1080/ 10590501.2016.1278298 . PMC 6373469. PMID 28055331 .  
  21. ↑ Kobayashi D (2019). " [ Intoxicación alimentaria por semillas de ginkgo debido al agotamiento de la vitamina B6 ] " . Yakugaku Zasshi (en japonés). 139 (1): 1– 6. doi : 10.1248/yakushi.18-00136 . PMID 30606915 . 
  22. 1 2 3 4 Turck D, Bohn T, Castenmiller J, de Henauw S, Hirsch-Ernst KI, et al. (mayo de 2023). " Opinión científica sobre el nivel máximo de ingesta tolerable de vitamina B6" . EFSA J. 21 ( 5): e08006. doi : 10.2903/j.efsa.2023.8006 . PMC 10189633. PMID 37207271 .   
  23. ↑ "Resumen de los valores de referencia dietéticos para la población de la UE elaborados por el Panel de la EFSA sobre productos dietéticos, nutrición y alergias" (PDF) . 2017. Archivado (PDF) del original el 28 de agosto de 2017.
  24. ↑ Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) (2008). "Dictamen sobre el piridoxal 5′-fosfato como fuente de vitamina B6 añadida con fines nutricionales en complementos alimenticios" . The EFSA Journal . 760 (7). Panel Científico sobre Aditivos Alimentarios, Aromatizantes, Coadyuvantes Tecnológicos y Materiales en Contacto con Alimentos: 760. doi : 10.2903/j.efsa.2008.760 . PMC 10193624. PMID 37213840. Archivado del original el 24 de octubre de 2020. Recuperado el 22 de septiembre de 2019 .  
  25. ↑ "Resumen de las ingestas de referencia dietéticas para los japoneses" (PDF) . Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (Japón) . 2015. Archivado (PDF) del original el 21 de octubre de 2022. Consultado el 19 de agosto de 2021 .
  26. ↑ "Vitamina B6 " . Valores de referencia de nutrientes para Australia y Nueva Zelanda . Consejo Nacional de Investigación en Salud y Medicamentos (NHMRC). 17 de marzo de 2014. Archivado del original el 4 de marzo de 2019. Consultado el 2 de diciembre de 2019 .
  27. ↑ "Neuropatía periférica con suplemento de vitamina B6 (piridoxina)" . Administración de Productos Terapéuticos . Gobierno australiano . Consultado el 5 de enero de 2025 .
  28. ↑ "Registro Federal, 27 de mayo de 2016. Etiquetado de alimentos: Revisión de las etiquetas de información nutricional y de suplementos" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 22 de septiembre de 2017.
  29. ↑ "Referencia del valor diario de la base de datos de etiquetas de suplementos dietéticos (DSLD)" . Base de datos de etiquetas de suplementos dietéticos (DSLD) . Archivado del original el 7 de abril de 2020. Consultado el 16 de mayo de 2020 .
  30. ↑ Mayengbam S, Chleilat F, Reimer RA (noviembre de 2020). "La deficiencia de vitamina B6 en la dieta altera la microbiota intestinal y los metabolitos del huésped y microbianos en ratas" . Biomedicines . 8 (11): 469. doi : 10.3390/biomedicines8110469 . PMC 7693528. PMID 33147768 .  
  31. 1 2 3 Joseph M (10 de enero de 2021). "30 alimentos ricos en vitamina B6" . Nutrition Advance . Archivado del original el 19 de julio de 2022. Recuperado el 17 de agosto de 2021. Todos los valores nutricionales de este artículo se han obtenido de la base de datos FoodData Central del USDA .
  32. 1 2 3 4 5 6 "USDA Food Data Central. Referencia estándar, alimentos tradicionales" . USDA Food Data Central . Abril de 2018. Archivado del original el 3 de diciembre de 2019. Recuperado el 18 de agosto de 2021 .
  33. ↑ "Mapa: Recuento de nutrientes en los estándares de fortificación" . Intercambio mundial de datos de fortificación . 29 de noviembre de 2024. Archivado del original el 11 de abril de 2019. Consultado el 29 de noviembre de 2024 .
  34. ↑ Shimizu T (diciembre de 2003). "Declaraciones de propiedades saludables en alimentos funcionales: la normativa japonesa y una comparación internacional" . Nutr Res Rev. 16 ( 2): 241– 52. doi : 10.1079/NRR200363 . PMID 19087392 . 
  35. ^ Harada K (2016). "食品中の機能性成分解析" [ Análisis de ingredientes funcionales en alimentos ] . Bunseki Kagaku (en japonés). 65 (6). Sociedad Japonesa de Química Analítica: 309– 319. doi : 10.2116/bunsekikagaku.65.309 . ISSN 0525-1931 . Archivado desde el original el 10 de febrero de 2023 . Consultado el 23 de septiembre de 2021 . 
  36. ↑ Shimizu T (2001). "新しい保健機能性食晶制度の概要" [ Reglamento recientemente establecido: alimentos con declaraciones de propiedades saludables ] (PDF) . Revista del Instituto Internacional de Ciencias de la Vida de Japón (en japonés). 66 : 9– 15. Archivado (PDF) desde el original el 24 de febrero de 2023 . Consultado el 23 de septiembre de 2021 .
  37. ^ "(問14) 栄養機能食品の規格基準及び表示の基準とは、どのようなものか" [ Pregunta 14: ¿Cuáles son las normas y criterios de etiquetado para alimentos con función nutritiva ? ¿Reclamos? ] . Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social (en japonés). Archivado desde el original el 23 de septiembre de 2021 . Consultado el 23 de septiembre de 2021.ビタミンB. 6は、たんぱく質からのエネルギー産生と皮膚や粘膜の健康維持を助ける栄養素です.
  38. ↑ "Opinión científica sobre la justificación de las declaraciones de propiedades saludables relacionadas con la vitamina B6" . EFSA Journal . 8 (10): 1759. 2010. doi : 10.2903/j.efsa.2010.1759 .
  39. 1 2 "Declaraciones en las etiquetas de alimentos convencionales y suplementos dietéticos" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . 19 de junio de 2018. Archivado del original el 17 de agosto de 2021. Recuperado el 17 de agosto de 2021 .
  40. 1 2 Kennedy A, Schaeffer T (2016). "Piridoxina". Toxicología de cuidados intensivos . págs. 1–4 . doi : 10.1007/978-3-319-20790-2_174-1 . ISBN  978-3-319-20790-2La vida media de la piridoxina es de hasta 20 días .
  41. 1 2 Evaluación de la ingesta de vitamina B 6 en relación con los niveles máximos de ingesta tolerables. Opinión del Panel de Nutrición, Productos Dietéticos, Nuevos Alimentos y Alergias del Comité Científico Noruego para la Seguridad Alimentaria (PDF) . Oslo, Noruega. ISBN 978-82-8259-260-4Archivado del original (PDF) el 17 de noviembre de 2019. Consultado el 7 de diciembre de 2019. Entre el 80 y el 90 por ciento de la vitamina B6 en el cuerpo se encuentra en los músculos y las reservas corporales estimadas en adultos ascienden a unos 170 mg con una vida media de 25 a 33 días.
  42. ^ Ueland PM, Ulvik A , Rios-Avila L, Midttun Ø, Gregory JF (2015). "Biomarcadores directos y funcionales del estado de la vitamina B6" . Annu Rev Nutr . 35 : 33– 70. doi : 10.1146/annurev-nutr-071714-034330 . PMC 5988249 . PMID 25974692 .  
  43. ↑ Gibson RS (2005). "Evaluación del estado de la vitamina B6" . Principios de evaluación nutricional (2.ª ed.). Nueva York: Oxford University Press. págs. 575–594 . ISBN   978-0-19-517169-3LCCN 2004054778 . OCLC 884490740 . Archivado del original el 31 de diciembre de 2023 . Consultado el 20 de abril de 2018 .  
  44. ↑ Ahmad I, Mirza T, Qadeer K, Nazim U, Vaid FH (septiembre de 2013). "Vitamina B6: enfermedades por deficiencia y métodos de análisis". Pak J Pharm Sci . 26 (5): 1057– 69. PMID 24035968 . 
  45. ↑ Menkes JH (1980). Textbook of Child Neurology (2.ª ed.). Filadelfia: Henry Kimpton Publishers. pág. 486. ISBN   978-0-8121-0661-9LCCN 79010975 . OCLC 925196268 . Archivado del original el 31 de diciembre de 2023 . Consultado el 20 de abril de 2018 .  
  46. ↑ Massé PG, Boudreau J, Tranchant CC, Ouellette R, Ericson KL (febrero de 2012). "La diabetes tipo 1 altera el metabolismo de la vitamina B(6) en una etapa temprana de la adultez femenina". Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism . 37 (1): 167– 75. doi : 10.1139/h11-146 . PMID 22288928 . 
  47. ^ Ulvik A, Midttun Ø, Pedersen ER, Eussen SJ, Nygård O, Ueland PM (julio de 2014). "Evidencia de un mayor catabolismo de la vitamina B-6 durante la inflamación sistémica" . La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 100 (1): 250– 5. doi : 10.3945/ajcn.114.083196 . PMID 24808485 . 
  48. ↑ Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB (octubre de 2011). "Uso de anticonceptivos orales: impacto en el estado de folato, vitamina B6 y vitamina B12 " . Nutrition Reviews . 69 (10): 572–83 . doi : 10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x . PMID 21967158 . 
  49. ↑ Schwaninger M, Ringleb P, Winter R, Kohl B, Fiehn W, Rieser PA, Walter-Sack I (marzo de 1999). "Concentraciones plasmáticas elevadas de homocisteína en el tratamiento con fármacos antiepilépticos" . Epilepsia . 40 (3): 345– 50. doi : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00716.x . PMID 10080517 . 
  50. ↑ Corken M, Porter J (septiembre de 2011). "¿Es la deficiencia de vitamina B(6) un riesgo poco reconocido en pacientes que reciben hemodiálisis? Una revisión sistemática: 2000-2010" . Nefrología . 16 (7): 619–25 . doi : 10.1111 / j.1440-1797.2011.01479.x . PMID 21609363. S2CID 22894817 .  
  51. ↑ Kobayashi D (2019). "Intoxicación alimentaria por semillas de ginkgo debido al agotamiento de la vitamina B6 ( artículo en japonés)" . Yakugaku Zasshi . 139 (1): 1– 6. doi : 10.1248/yakushi.18-00136 . ISSN 0031-6903 . PMID 30606915 .  
  52. ^ Wada K, Ishigaki S, Ueda K, Sakata M, Haga M (1985). "Un antivitamina B6, 4'-metoxipiridoxina, procedente de la semilla de Ginkgo biloba L." Boletín Químico y Farmacéutico . 33 (8): 3555– 3557. doi : 10.1248/cpb.33.3555 . ISSN 0009-2363 . PMID 4085085 .  
  53. ↑ Mastrangelo M, Cesario S (noviembre de 2019). "Actualización sobre el tratamiento de las epilepsias dependientes de la vitamina B6". Expert Rev Neurother . 19 (11): 1135– 47. doi : 10.1080/14737175.2019.1648212 . PMID 31340680. S2CID 198496085 .  
  54. 1 2 3 4 Rosenberg IH (2012). "Una historia del aislamiento e identificación de la vitamina B(6)". Ann Nutr Metab . 61 (3): 236– 8. doi : 10.1159/000343113 . PMID 23183295 . S2CID 37156675 .  
  55. ↑ György P (1934). "Vitamina B2 y dermatitis similar a la pelagra en ratas". Nature . 133 (3361): 498– 9. Bibcode : 1934Natur.133..498G . doi : 10.1038/133498a0 . S2CID 4118476 . 
  56. ↑ György P, Eckardt RE (septiembre de 1940). "Investigaciones adicionales sobre la vitamina B(6) y factores relacionados del complejo de vitamina B(2) en ratas. Partes I y II" . The Biochemical Journal . 34 ( 8–9 ): 1143–54 . doi : 10.1042/bj0341143 . PMC 1265394. PMID 16747297 .  
  57. ↑ "El Premio Nobel de Química de 1938" . Nobelprize.org . Archivado del original el 8 de julio de 2018. Consultado el 5 de julio de 2018 .
  58. ↑ Harris SA, Folkers K (abril de 1939). "Vitamina B6 sintética". Science . 89 (2311): 347. Bibcode : 1939Sci....89..347H . doi : 10.1126/science.89.2311.347 . PMID 17788439 . 
  59. ↑ "Comisión IUPAC-IUB sobre nomenclatura bioquímica (CBN). Nomenclatura para las vitaminas B-6 y compuestos relacionados. Recomendaciones de 1973". European Journal of Biochemistry . 40 (2): 325–327 . 17 de diciembre de 1973. ISSN 0014-2956 . PMID 4781383 .  
  60. ↑ Panel de la EFSA sobre productos dietéticos NA (2016). "Valores de referencia dietéticos para la vitamina B6" . EFSA Journal . 14 (6): e04485. doi : 10.2903/j.efsa.2016.4485 . ISSN 1831-4732 . PMC 11847984. PMID 40007837 .   
  61. ↑ Mocellin S, Briarava M, Pilati P (marzo de 2017). "Vitamina B6 y riesgo de cáncer: una sinopsis de campo y metaanálisis" . J Natl Cancer Inst . 109 (3) djw230. doi : 10.1093/jnci/djw230 . PMID 28376200 . 
  62. ↑ Yang J, Li H, Deng H, Wang Z (2018). "Asociación de vitaminas relacionadas con el metabolismo de un carbono (folato, B6, B12), homocisteína y metionina con el riesgo de cáncer de pulmón: revisión sistemática y metaanálisis" . Front Oncol . 8 : 493. doi : 10.3389/fonc.2018.00493 . PMC 6220054. PMID 30430082 .  
  63. ↑ Fanidi A, Muller DC, Yuan J, Stevens VL, Weinstein SJ (enero de 2018). "Folato circulante, vitamina B6 y metionina en relación con el riesgo de cáncer de pulmón en el consorcio de cohortes de cáncer de pulmón (LC3)" . Journal of the National Cancer Institute . 110 (1): 57– 67. doi : 10.1093/jnci/djx119 . ISSN 1460-2105 . PMC 5989622. PMID 28922778 .   
  64. ^ Johansson M, Relton C, Ueland PM, Vollset SE, Midttun Ø (junio de 2010). "Niveles séricos de vitamina B y riesgo de cáncer de pulmón" (PDF) . JAMA . 303 (23): 2377– 85. doi : 10.1001/jama.2010.808 . ISSN 0098-7484 . PMID 20551408 . Archivado (PDF) desde el original el 21 de noviembre de 2023 . Consultado el 20 de marzo de 2024 .  
  65. ↑ Brasky TM, White E, Chen CL (octubre de 2017). "Uso suplementario a largo plazo de vitamina B relacionada con el metabolismo de un carbono en relación con el riesgo de cáncer de pulmón en la cohorte de vitaminas y estilo de vida (VITAL)" . Journal of Clinical Oncology . 35 (30): 3440– 3448. doi : 10.1200/JCO.2017.72.7735 . ISSN 1527-7755 . PMC 5648175. PMID 28829668 .   
  66. ↑ Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Paez-Hurtado AM (2020). "Actualización sobre los perfiles de seguridad de las vitaminas B1, B6 y B12: una revisión narrativa" . Therapeutics and Clinical Risk Management . 16 : 1275–88 . doi : 10.2147/TCRM.S274122 . ISSN 1176-6336 . PMC 7764703. PMID 33376337 .   
  67. ↑ Jayedi A, Zargar MS (2019). "Ingesta de vitamina B6, folato y vitamina B12 y riesgo de enfermedad coronaria: una revisión sistemática y metaanálisis de dosis-respuesta de estudios de cohortes prospectivos". Crit Rev Food Sci Nutr . 59 (16): 2697– 707. doi : 10.1080/10408398.2018.1511967 . PMID 30431328 . S2CID 53430399 .  
  68. ↑ Zhang C, Luo J, Yuan C, Ding D (2020). "Vitamina B12, B6 o folato y función cognitiva en adultos mayores que viven en la comunidad: una revisión sistemática y metaanálisis". J Alzheimers Dis . 77 (2): 781– 94. doi : 10.3233/JAD-200534 . PMID 32773392 . S2CID 221100310 .  
  69. ↑ Ford AH, Almeida OP (mayo de 2019). "Efecto de la suplementación con vitamina B en la función cognitiva en ancianos: una revisión sistemática y metaanálisis". Drugs Aging . 36 (5): 419– 34. doi : 10.1007/s40266-019-00649-w . PMID 30949983. S2CID 96435344 .  
  70. ↑ Wu Y, Zhang L, Li S, Zhang D (abril de 2021). "Asociaciones de la vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6 y vitamina B12 en la dieta con el riesgo de depresión: una revisión sistemática y metaanálisis". Nutr Rev. 80 ( 3): 351–366 . doi : 10.1093/nutrit/nuab014 . PMID 33912967 . 
  71. ↑ Williams AL, Cotter A, Sabina A, Girard C, Goodman J, Katz DL (octubre de 2005). "El papel de la vitamina B-6 como tratamiento para la depresión: una revisión sistemática". Fam Pract . 22 (5): 532– 7. doi : 10.1093/fampra/cmi040 . PMID 15964874 . 
  72. ↑ Li YJ, Li YM, Xiang DX (octubre de 2018). "Intervención con suplementos asociada a deficiencias nutricionales en trastornos del espectro autista: una revisión sistemática". Eur J Nutr . 57 (7): 2571–82 . doi : 10.1007/s00394-017-1528-6 . PMID 28884333. S2CID 3999214 .