Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

síndrome de Asperger

El síndrome de Asperger ( SA ), también conocido como síndrome de Asperger o Asperger , es una categoría diagnóstica utilizada anteriormente para una condición caracterizada por...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita
Página semiprotegida
Escucha este artículo

El síndrome de Asperger ( SA ), también conocido como síndrome de Asperger o Asperger , es una categoría diagnóstica utilizada anteriormente para una condición caracterizada por dificultades significativas en la interacción social y la comunicación no verbal , junto con patrones restringidos y repetitivos de comportamiento e intereses . [ 5 ] Dejó de ser un diagnóstico distinto cuando se fusionó con el trastorno del espectro autista (TEA) en el DSM-5 (2013) y la CIE-11 (2022). [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] Anteriormente, se había clasificado como un trastorno generalizado del desarrollo .

El síndrome de Asperger (SA) se consideraba menos grave que otros diagnósticos. [ 13 ] Este cambio reflejó una evolución hacia una comprensión unificada de las afecciones relacionadas con el autismo, en lugar de un juicio sobre las personas previamente diagnosticadas con SA. A pesar de su eliminación de los sistemas de clasificación médica contemporáneos, muchas personas continuaron identificándose con el término síndrome de Asperger debido a su uso prolongado, su relevancia personal y la forma en que influyó en su historial diagnóstico y su identidad comunitaria.

El síndrome fue nombrado en 1976 por la psiquiatra inglesa Lorna Wing en honor al pediatra austriaco Hans Asperger , quien en 1944 describió a niños bajo su cuidado que tenían dificultades para formar amistades, no entendían los gestos ni los sentimientos de los demás , participaban en conversaciones unilaterales sobre sus intereses favoritos y eran torpes. [ 14 ] En 1990 (que entró en vigor en 1993), el diagnóstico del síndrome de Asperger se incluyó en la décima edición ( CIE-10 ) de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud , y en 1994 también se incluyó en la cuarta edición (DSM-4) del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Con la publicación del DSM-5 en 2013, el síndrome fue eliminado y los síntomas se consideraron un trastorno del espectro autista junto con el autismo clásico y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE). [ 5 ] [ 15 ] De manera similar, se fusionó con el trastorno del espectro autista en la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-11 ) en 2018 (publicada, entró en vigor en 2022). [ 16 ] [ 17 ]

La causa del autismo, incluyendo lo que antes se llamaba síndrome de Asperger, no se comprende bien. [ 5 ] Si bien tiene una alta heredabilidad , la genética subyacente no se ha determinado de manera concluyente. [ 18 ] [ 19 ] También se cree que los factores ambientales juegan un papel. [ 5 ] Las imágenes cerebrales no han identificado una condición subyacente común . [ 18 ] No hay un tratamiento único, y las directrices del Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido sugieren que el "tratamiento" de cualquier forma de autismo no debería ser un objetivo, ya que el autismo no es "una enfermedad que se pueda eliminar o curar". [ 20 ] Según el Real Colegio de Psiquiatras , [ 21 ] si bien las condiciones concurrentes pueden requerir tratamiento, "el manejo del autismo en sí se trata principalmente de proporcionar la educación, la capacitación y el apoyo/cuidado social necesarios para mejorar la capacidad de la persona para funcionar en el mundo cotidiano". La efectividad de intervenciones particulares para el autismo está respaldada solo por datos limitados. [ 18 ] Las intervenciones pueden incluir entrenamiento en habilidades sociales, terapia cognitivo-conductual , fisioterapia , terapia del habla , capacitación para padres y medicamentos para problemas asociados, como el estado de ánimo o la ansiedad. [ 8 ] Las características autistas tienden a volverse menos evidentes en la edad adulta, [ 21 ] pero las dificultades sociales y de comunicación generalmente persisten. [ 22 ]

En 2015, se estimó que el síndrome de Asperger afectaba a 37,2 millones de personas en todo el mundo, o alrededor del 0,5 % de la población. [ 9 ] El porcentaje exacto de personas afectadas aún no se ha establecido con certeza. [ 18 ] El trastorno del espectro autista se diagnostica con más frecuencia en hombres que en mujeres, [ 23 ] y a las mujeres se les suele diagnosticar a una edad más avanzada. [ 24 ] [ 25 ] La concepción moderna del síndrome de Asperger surgió en 1981 y pasó por un período de popularización. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] Se convirtió en un diagnóstico estandarizado en la década de 1990, [ 29 ] y se fusionó con el TEA en 2013. [ 12 ] Aún quedan muchas preguntas sobre la condición. [ 22 ]

Clasificación

No está claro el grado de superposición entre el síndrome de Asperger y otras formas de autismo, en particular lo que a veces se denominaba autismo de alto funcionamiento . [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] La clasificación del TEA es, en cierta medida, un artefacto de cómo se descubrió el autismo, [ 33 ] y puede que no refleje la verdadera naturaleza del espectro; [ 34 ] el síndrome de Asperger ha sufrido problemas metodológicos como diagnóstico válido desde el principio. [ 35 ] [ 36 ] Como se señaló anteriormente, en la década de 2010, el síndrome de Asperger, como diagnóstico independiente, fue eliminado e incorporado al trastorno del espectro autista en el DSM-5 y la CIE-11 . Al igual que el diagnóstico del síndrome de Asperger, [ 37 ] el cambio fue controvertido. [ 37 ] [ 38 ]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió previamente el síndrome de Asperger (SA) como uno de los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), que constituyen un espectro de trastornos psicológicos caracterizados por anomalías en la interacción social y la comunicación que afectan el funcionamiento del individuo, así como por intereses y comportamientos restringidos y repetitivos. Al igual que otras afecciones del neurodesarrollo, el TEA comienza en la infancia, tiene un curso estable sin remisión ni recaída, y presenta deficiencias que resultan de cambios relacionados con la maduración en diversos sistemas cerebrales. [ 39 ]

Características

Se ve a un niño pequeño apilando varias latas de colores una encima de la otra.
Las personas con síndrome de Asperger suelen mostrar intereses restringidos o especializados, como el interés de este niño por apilar latas.

Como trastorno generalizado del desarrollo , el síndrome de Asperger se distingue por un patrón de síntomas más que por un único síntoma. Se caracteriza por un deterioro cualitativo en la interacción social, por patrones estereotipados y restringidos de comportamiento, actividades e intereses, y por la ausencia de retraso clínicamente significativo en el desarrollo cognitivo o retraso general en el lenguaje. [ 40 ] La preocupación intensa por un tema específico, la verborrea unilateral , la prosodia restringida y la torpeza física son típicas de la afección, pero no son necesarias para el diagnóstico. [ 30 ]

Los pensamientos y comportamientos suicidas son una preocupación grave dentro de la población autista. Un estudio encontró que los adultos con síndrome de Asperger presentaban pensamientos suicidas con una frecuencia nueve veces mayor que la de la población general. De los participantes autistas del estudio, el 66 % había experimentado ideación suicida , mientras que el 35 % había planeado o intentado suicidarse. [ 41 ] [ 42 ]

Interacción social

La falta de empatía demostrada afecta aspectos de la relacionabilidad social en personas con síndrome de Asperger. [ 43 ] Las personas con síndrome de Asperger experimentan dificultades en elementos básicos de la interacción social, que pueden incluir la incapacidad para desarrollar amistades o buscar disfrutes o logros compartidos con otros (por ejemplo, mostrar a otros objetos de interés); una falta de reciprocidad social o emocional; y conductas no verbales deterioradas en áreas como el contacto visual , la expresión facial , la postura y los gestos. [ 18 ]

Las personas con síndrome de Asperger pueden no ser tan retraídas con los demás, en comparación con aquellas con otras formas de autismo; se acercan a los demás, aunque sea de forma torpe. Por ejemplo, una persona con síndrome de Asperger puede entablar un discurso unilateral y extenso sobre un tema favorito, sin comprender o sin reconocer los sentimientos o reacciones del oyente, como el deseo de cambiar de tema o terminar la interacción. [ 30 ] Esta torpeza social se ha denominado "activa pero extraña". [ 18 ] Estas fallas para reaccionar apropiadamente a la interacción social pueden parecer una falta de consideración por los sentimientos de los demás y pueden interpretarse como grosería o insensibilidad. [ 30 ] Sin embargo, no todas las personas con síndrome de Asperger se acercarán a los demás. Algunas incluso pueden mostrar mutismo selectivo , no hablando en absoluto con la mayoría de las personas y hablando excesivamente con ciertas personas. [ 44 ]

La capacidad cognitiva de los niños con síndrome de Asperger a menudo les permite articular normas sociales en un contexto de laboratorio, [ 18 ] donde pueden demostrar una comprensión teórica de las emociones de otras personas; sin embargo, suelen tener dificultades para aplicar este conocimiento en situaciones fluidas de la vida real. [ 30 ] Las personas con síndrome de Asperger pueden analizar y sintetizar sus observaciones de la interacción social en pautas de comportamiento rígidas y aplicar estas reglas de forma torpe, como el contacto visual forzado, lo que resulta en un comportamiento que parece rígido o socialmente ingenuo. Un historial de intentos fallidos de establecer relaciones sociales recíprocas puede llevar a las personas autistas a aislarse y dejar de intentar interactuar; sin embargo, las personas autistas manifiestan mayoritariamente un deseo de contacto social y amistad. [ 18 ]

Comportamiento violento o delictivo

La hipótesis de que las personas con síndrome de Asperger tienen predisposición a la violencia o a la delincuencia se ha investigado, pero no está respaldada por datos. [ 45 ] [ 46 ] Más evidencia sugiere que los niños diagnosticados con síndrome de Asperger tienen más probabilidades de ser víctimas que delincuentes. [ 47 ]

Una revisión de 2008 encontró que aproximadamente el 80% de los delincuentes violentos reportados con síndrome de Asperger también presentaban otros trastornos psiquiátricos psicóticos coexistentes , como el trastorno esquizoafectivo . El tamaño de la muestra de esta revisión fue pequeño ( n = 37). [ 48 ]

Empatía

Las personas con síndrome de Asperger podrían no ser reconocidas por sus cualidades empáticas, debido a la variación en la forma en que sienten y expresan la empatía . Algunas personas sienten una profunda empatía, pero no comunican externamente estos sentimientos a través de expresiones faciales o lenguaje. Otras llegan a la empatía mediante procesos intelectuales, utilizando la lógica y el razonamiento para comprenderla. Las personas con síndrome de Asperger pueden sufrir acoso o exclusión por parte de sus compañeros y, como resultado, podrían mostrarse reservadas con los demás, lo que podría interpretarse como falta de empatía. Sin embargo, las personas con síndrome de Asperger pueden ser individuos cariñosos; de hecho, es particularmente común que quienes presentan este síndrome sientan y demuestren una profunda preocupación por los derechos individuales, el bienestar humano, los derechos de los animales, la protección del medio ambiente y otras causas globales y humanitarias. [ 49 ]

La evidencia sugiere que en el " modelo del problema de la doble empatía , las personas autistas tienen un estilo de interacción único que es significativamente más comprensible para otras personas autistas, en comparación con las personas no autistas". [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

Intereses y comportamientos restringidos y repetitivos

Las personas con síndrome de Asperger pueden presentar comportamientos, intereses y actividades restringidos y repetitivos, que a veces son anormalmente intensos o concentrados. Pueden aferrarse a rutinas inflexibles, moverse de forma estereotipada y repetitiva, preocuparse excesivamente por partes de objetos o participar en comportamientos compulsivos como alinear objetos para formar patrones. [ 40 ]

La búsqueda de áreas de interés específicas y limitadas es una de las características más llamativas del síndrome de Asperger (SA). [ 18 ] Las personas con SA pueden recopilar grandes cantidades de información detallada sobre un tema relativamente específico, como datos meteorológicos o nombres de estrellas, sin necesariamente comprender realmente el tema en su conjunto. [ 18 ] [ 30 ] Por ejemplo, un niño podría memorizar números de modelos de cámaras sin interesarse demasiado por la fotografía. [ 18 ] Este comportamiento suele ser evidente a los cinco o seis años. [ 18 ] Aunque estos intereses especiales pueden cambiar con el tiempo, suelen volverse más inusuales y específicos, y a menudo dominan la interacción social hasta el punto de que toda la familia puede verse inmersa. Dado que los temas específicos suelen captar el interés de los niños, este síntoma puede pasar desapercibido. [ 30 ]

Los comportamientos motores estereotipados y repetitivos, denominados autoestimulación , son una parte fundamental del diagnóstico del síndrome de Asperger y otros trastornos del espectro autista (TEA). [ 54 ] Se cree que la autoestimulación se utiliza para la autorregulación y la regulación de la información sensorial . [ 55 ] Incluye movimientos de las manos como aleteo o torsión, y movimientos complejos de todo el cuerpo. [ 40 ] Estos suelen repetirse en ráfagas más largas y parecen más voluntarios o ritualistas que los tics , que suelen ser más rápidos, menos rítmicos y menos frecuentemente simétricos. [ 56 ] La autoestimulación puede tener una conexión con los tics, y los estudios han reportado una comorbilidad constante entre el síndrome de Asperger y el síndrome de Tourette en el rango del 8 al 20 %, [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] con una cifra tan alta como el 80 % para tics de algún tipo, [ 59 ] para los cuales se han propuesto varias explicaciones, incluyendo factores genéticos comunes y anomalías de la dopamina , el glutamato o la serotonina . [ 60 ]

Según la prueba diagnóstica de Evaluación del Síndrome de Asperger en Adultos (AAA), la falta de interés en la ficción y una preferencia positiva por la no ficción son comunes entre los adultos con síndrome de Asperger. [ 61 ]

Habla y lenguaje

Aunque las personas con síndrome de Asperger adquieren habilidades lingüísticas sin retraso general significativo y su habla generalmente carece de anomalías significativas, la adquisición y el uso del lenguaje suelen ser atípicos. [ 30 ] Las anomalías incluyen verborrea, transiciones abruptas, interpretaciones literales y mala comprensión de los matices, uso de metáforas con significado solo para el hablante, déficits de percepción auditiva ; habla inusualmente pedante , formal o idiosincrásica ; y rarezas en el volumen, el tono , la entonación , la prosodia y el ritmo. [ 18 ] También se ha observado ecolalia en personas con AS. [ 62 ]

Tres aspectos de los patrones de comunicación son de interés clínico: prosodia deficiente, habla tangencial y circunstancial , y verborrea marcada. Aunque la inflexión y la entonación pueden ser menos rígidas o monótonas que en el autismo clásico, las personas con AS a menudo tienen un rango de entonación limitado: el habla puede ser inusualmente rápida, entrecortada o fuerte. [ 63 ] El habla puede transmitir una sensación de incoherencia ; el estilo conversacional a menudo incluye monólogos sobre temas que aburren al oyente, no proporciona contexto para los comentarios o no logra suprimir los pensamientos internos. Las personas con AS pueden no detectar si el oyente está interesado o participa en la conversación. La conclusión o el punto del hablante puede no llegar nunca, y los intentos del oyente por elaborar el contenido o la lógica del discurso, o por cambiar a temas relacionados, a menudo no tienen éxito. [ 30 ]

Los niños con AS pueden tener un vocabulario sofisticado a una edad temprana y a menudo se les ha llamado coloquialmente "pequeños profesores" [ 64 ], pero tienen dificultades para comprender el lenguaje figurado y tienden a usar el lenguaje literalmente. [ 18 ] Los niños con AS parecen tener debilidades particulares en áreas del lenguaje no literal que incluyen el humor , la ironía , las burlas y el sarcasmo . Aunque las personas con AS generalmente entienden la base cognitiva del humor, parecen carecer de comprensión de la intención del humor de compartir el disfrute con los demás. [ 31 ] A pesar de la fuerte evidencia de una apreciación deficiente del humor, los informes anecdóticos sobre el humor en personas con AS parecen desafiar algunas teorías psicológicas del AS y el autismo. [ 65 ]

Percepción motora y sensorial

Las personas con síndrome de Asperger pueden presentar signos o síntomas que, independientemente del diagnóstico, pueden afectar a la persona o a la familia. [ 66 ] Estos incluyen diferencias en la percepción y problemas con las habilidades motoras, el sueño y las emociones.

Las personas con síndrome de Asperger (SA) suelen tener una excelente percepción auditiva y visual . [ 67 ] Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) suelen demostrar una mayor percepción de pequeños cambios en patrones como la disposición de objetos o imágenes conocidas; por lo general, esto es específico del dominio e implica el procesamiento de características finas. [ 68 ] Por el contrario, en comparación con las personas con autismo de alto funcionamiento, las personas con SA tienen déficits en algunas tareas que implican la percepción visoespacial, la percepción auditiva o la memoria visual . [ 18 ] Muchos relatos de personas con SA y TEA informan de otras habilidades y experiencias sensoriales y perceptivas inusuales. Pueden ser inusualmente sensibles o insensibles al sonido, la luz y otros estímulos; [ 69 ] estas respuestas sensoriales se encuentran en otros trastornos del desarrollo y no son específicas del SA ni del TEA. Hay poco apoyo para una mayor respuesta de lucha o huida o un fallo de habituación en el autismo; hay más evidencia de una menor capacidad de respuesta a los estímulos sensoriales, aunque varios estudios no muestran diferencias. [ 70 ]

Los relatos iniciales de Hans Asperger [ 18 ] y otros esquemas de diagnóstico [ 71 ] incluyen descripciones de torpeza física. Los niños con AS pueden tener retraso en la adquisición de habilidades que requieren destreza , como andar en bicicleta o abrir un frasco, y pueden parecer moverse con torpeza o sentirse "incómodos en su propia piel". Pueden tener poca coordinación o una marcha o postura extraña o elástica, mala escritura o problemas con la coordinación motora . [ 18 ] [ 30 ] Pueden mostrar problemas con la propiocepción (sensación de la posición del cuerpo) en medidas de trastorno de la coordinación del desarrollo ( trastorno de la planificación motora ), equilibrio, marcha en tándem y aposición pulgar-dedo . No hay evidencia de que estos problemas de habilidades motoras diferencien el AS de otros TEA de alto funcionamiento. [ 18 ]

Los niños con síndrome de Asperger (SA) tienen más probabilidades de tener problemas de sueño, incluyendo dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos frecuentes y despertares tempranos. [ 72 ] [ 73 ] El SA también se asocia con altos niveles de alexitimia , que es la dificultad para identificar y describir las propias emociones. [ 74 ] Aunque el SA, la menor calidad del sueño y la alexitimia están asociados entre sí, su relación causal no está clara. [ 73 ]

Causas

Hans Asperger describió rasgos comunes entre los familiares de sus pacientes, especialmente los padres, y la investigación respalda esta observación y sugiere una contribución genética al síndrome de Asperger. Aunque aún no se ha identificado ningún factor genético específico, se cree que múltiples factores desempeñan un papel en la expresión del autismo, dada la variabilidad en los síntomas que se observan en los niños. [ 18 ] [ 75 ] Cientos de genes se han vinculado al AS, y estos genes desempeñan un papel crucial en multitud de procesos biológicos , ejerciendo influencia sobre la maduración y el funcionamiento del cerebro. [ 76 ] La evidencia de un vínculo genético es que el AS tiende a presentarse en familias donde más miembros de la familia tienen síntomas conductuales limitados similares al AS (por ejemplo, algunos problemas con la interacción social o con las habilidades de lenguaje y lectura). [ 8 ] La mayoría de las investigaciones de genética conductual sugieren que todos los trastornos del espectro autista tienen mecanismos genéticos compartidos. [ 18 ] Puede haber genes compartidos en los que ciertos alelos hacen que un individuo sea vulnerable, y las combinaciones variables dan como resultado diferente gravedad y síntomas en cada persona con AS. [ 8 ]

Algunos casos de TEA se han relacionado con la exposición a teratógenos (agentes que causan defectos congénitos ) durante las primeras ocho semanas desde la concepción . Si bien esto no excluye la posibilidad de que el TEA pueda iniciarse o verse afectado posteriormente, es una fuerte evidencia de que el TEA surge muy temprano en el desarrollo. [ 77 ] Se ha planteado la hipótesis de que muchos factores ambientales actúan después del nacimiento, pero ninguno ha sido confirmado por la investigación científica. [ 78 ] Estos elementos ambientales pueden actuar como factores de riesgo independientes y significativos, o pueden influir potencialmente en factores genéticos preexistentes en personas que tienen una predisposición genética . [ 76 ]

Mecanismo

Imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) monocromática de un corte transversal horizontal de un cerebro humano. Algunas regiones, principalmente en la parte posterior, están resaltadas en naranja y amarillo.
La resonancia magnética funcional proporciona algunas pruebas de la teoría de las neuronas espejo. [ 79 ]

El síndrome de Asperger parece ser el resultado de factores del desarrollo que afectan a muchos o a todos los sistemas funcionales del cerebro, en contraposición a efectos localizados. [ 80 ]

Aunque se desconocen los fundamentos específicos del AS o los factores que lo distinguen de otros TEA, y no ha surgido ninguna patología clara común a las personas con AS, [ 18 ] todavía es posible que el mecanismo del AS sea independiente del de otros TEA. [ 81 ]

Los estudios neuroanatómicos y las asociaciones con teratógenos sugieren firmemente que el mecanismo incluye la alteración del desarrollo cerebral poco después de la concepción. [ 77 ] El desarrollo fetal anormal puede afectar la estructura y conectividad final del cerebro, lo que resulta en circuitos neuronales alterados que controlan el pensamiento y el comportamiento. [ 82 ] Existen varias teorías sobre el mecanismo; es probable que ninguna proporcione una explicación completa. [ 83 ]

Teorías del procesamiento general

Una teoría del procesamiento general es la teoría de la coherencia central débil , que plantea la hipótesis de que una capacidad limitada para ver el panorama general subyace a la alteración central en el TEA. [ 84 ] Una teoría relacionada —la del funcionamiento perceptivo mejorado— se centra más en la superioridad de las operaciones perceptivas y orientadas localmente en individuos autistas. [ 85 ]

Teoría del sistema de neuronas espejo (SNE)

Tras el descubrimiento de las neuronas espejo , se propuso que las alteraciones en su desarrollo interfieren con la imitación y conducen a la característica principal del síndrome de Asperger: el deterioro social. [ 79 ] [ 86 ] Desde entonces, la teoría ha sido criticada, y estudios posteriores muestran evidencia contradictoria que respalda las afirmaciones de que el autismo está asociado con la disfunción de las neuronas espejo. [ 87 ] [ 88 ]

Se han propuesto otros dos modelos de disfunción del sistema de neuronas espejo, conocidos como el modelo de emulación y planificación (EP-M) y el modelo de modulación de respuesta social descendente (STORM). En resumen, el EP-M propone que el proceso de imitación está afectado en personas con autismo, por lo que estas personas tendrían dificultades para imitar una acción observada sin comprender el objetivo subyacente (por ejemplo, un niño autista tendría menos capacidad para imitar espontáneamente un gesto o expresión facial sin significado). [ 89 ] El modelo STORM propone que el procesamiento de las acciones ejecutadas/observadas y el significado social de las acciones están afectados/reducidos en personas con autismo. Ambos modelos entran en conflicto con la idea de que el sistema de neuronas espejo en personas autistas esté "roto". Tanto el modelo STORM como el EP-M reflejan mejor las diferencias entre individuos neurotípicos e individuos autistas que la teoría del sistema de neuronas espejo en lo que respecta a la imitación y las funciones motoras. [ 90 ]

La hipótesis del espejo roto del autismo se alinea con teorías de la cognición social como la teoría de la mente , que plantea la hipótesis de que el comportamiento autista surge de deficiencias en la atribución de estados mentales a uno mismo y a los demás; [ 91 ] o la hipersistematización , que plantea la hipótesis de que los individuos autistas pueden sistematizar operaciones internas para manejar eventos internos, pero son menos eficaces para empatizar cuando manejan eventos generados por otros agentes. [ 92 ]

Diagnóstico

Los criterios diagnósticos estándar requieren deterioro en la interacción social y patrones repetitivos y estereotipados de comportamiento, actividades e intereses, sin retraso significativo en el desarrollo del lenguaje o cognitivo. A diferencia del estándar internacional, [ 39 ] los criterios del DSM-IV-TR también requerían un deterioro significativo en el funcionamiento diario; [ 40 ] Como se mencionó anteriormente, en la década de 2010, el síndrome de Asperger, como diagnóstico separado, fue eliminado e incorporado al trastorno del espectro autista en el DSM-5 y la CIE-11 . Otros conjuntos de criterios diagnósticos han sido propuestos por Szatmari et al. [ 93 ] y por Gillberg y Gillberg . [ 94 ]

El diagnóstico de TEA (y anteriormente AS) se realiza con mayor frecuencia entre los cuatro y los once años. [ 18 ] Una evaluación integral involucra a un equipo multidisciplinario [ 8 ] [ 43 ] [ 95 ] que observa en múltiples entornos, [ 18 ] e incluye evaluación neurológica y genética, así como pruebas de cognición, función psicomotora, fortalezas y debilidades verbales y no verbales, estilo de aprendizaje y habilidades para la vida independiente. [ 8 ] El "estándar de oro" en el diagnóstico de TEA combina el juicio clínico con la Entrevista Diagnóstica de Autismo-Revisada (ADI-R), una entrevista semiestructurada con los padres; y el Programa de Observación Diagnóstica de Autismo (ADOS), una entrevista basada en la conversación y el juego con el niño. [ 22 ] Un diagnóstico tardío o erróneo puede ser traumático para las personas y las familias; por ejemplo, un diagnóstico erróneo puede llevar a medicamentos que empeoran el comportamiento. [ 95 ] [ 96 ]

El infradiagnóstico y el sobrediagnóstico pueden ser problemáticos. El costo y la dificultad de la detección y la evaluación pueden retrasar el diagnóstico. Por el contrario, la creciente popularidad de las opciones de tratamiento farmacológico y la ampliación de los beneficios han motivado a los proveedores a sobrediagnosticar el TEA. [ 97 ] Hay indicios de que el AS se ha diagnosticado con mayor frecuencia en los últimos años, en parte como un diagnóstico residual para niños con inteligencia normal que no son autistas pero tienen dificultades sociales. [ 98 ]

Existen dudas sobre la validez externa del diagnóstico de AS. Es decir, no está claro si existe un beneficio práctico al distinguir el AS del autismo o del TGD-NE; [ 98 ] diferentes herramientas de detección pueden dar lugar a diferentes diagnósticos para la misma persona. [ 8 ]

Diagnóstico diferencial

Muchos niños con síndrome de Asperger (SA) son diagnosticados erróneamente al principio con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). [ 18 ] El diagnóstico en adultos es más complejo, ya que los criterios diagnósticos estándar están diseñados para niños y la expresión del SA cambia con la edad. [ 99 ] [ 100 ] El diagnóstico en adultos requiere un examen clínico minucioso y una historia clínica completa obtenida tanto del propio individuo como de otras personas que lo conocen, centrándose en el comportamiento durante la infancia. [ 61 ]

Las condiciones que deben considerarse en un diagnóstico diferencial junto con el TDAH incluyen otros TEA, el espectro de la esquizofrenia , trastornos de la personalidad , trastorno obsesivo-compulsivo , trastorno depresivo mayor , trastorno semántico pragmático , trastorno del aprendizaje no verbal , trastorno de ansiedad social , [ 95 ] [ 99 ] síndrome de Tourette , [ 56 ] trastorno de movimientos estereotipados , trastorno bipolar , [ 75 ] déficits sociocognitivos debidos a daño cerebral por trastorno por consumo de alcohol , [ 101 ] y trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC). [ 59 ] [ 102 ]

Cribado

Los padres de niños con síndrome de Asperger suelen detectar diferencias en el desarrollo de sus hijos a partir de los 30 meses de edad. [ 75 ] La evaluación del desarrollo durante un chequeo rutinario por parte de un médico general o pediatra puede identificar signos que justifiquen una investigación más profunda. [ 8 ] [ 18 ] El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos en 2016 concluyó que no estaba claro si la evaluación era beneficiosa o perjudicial en niños que no presentaban problemas. [ 103 ]

Se utilizan diferentes instrumentos de cribado para diagnosticar el AS, [ 8 ] [ 71 ] incluyendo la Escala de Diagnóstico del Síndrome de Asperger (ASDS); el Cuestionario de Cribado del Espectro Autista (ASSQ); la Prueba del Espectro Autista Infantil (CAST), anteriormente llamada Prueba del Síndrome de Asperger Infantil; [ 104 ] la escala de trastornos de Asperger de Gilliam (GADS); el Índice de Trastornos de Asperger de Krug (KADI); [ 105 ] y el cociente del espectro autista (AQ), con versiones para niños, [ 106 ] adolescentes, [ 107 ] y adultos. [ 108 ] Ninguno ha demostrado diferenciar de forma fiable entre el AS y otros TEA. [ 18 ]

Gestión

El tratamiento intenta controlar los síntomas angustiantes y enseñar habilidades sociales, comunicativas y vocacionales apropiadas para la edad que no se adquieren naturalmente durante el desarrollo. [ 18 ] La intervención se adapta a las necesidades del individuo con base en una evaluación multidisciplinaria. [ 109 ] Si bien se han logrado avances, los datos que respaldan la eficacia de intervenciones particulares son limitados. [ 18 ] [ 110 ]

Terapias

El manejo del TEA puede implicar múltiples terapias que abordan los síntomas principales del trastorno. Si bien muchos profesionales coinciden en que cuanto antes se reciba apoyo profesional, mejor, no existe una combinación que se recomiende por encima de las demás. [ 8 ] El apoyo profesional para el TEA varía según el individuo; toma en cuenta las capacidades lingüísticas, las fortalezas verbales y las vulnerabilidades no verbales de las personas. [ 18 ]

Muchas personas diagnosticadas con TEA o trastornos similares se oponen a las terapias conductuales, como el análisis conductual aplicado (ABA) y la terapia cognitivo-conductual (TCC), a menudo como parte del movimiento por los derechos de las personas con autismo , argumentando que estos enfoques frecuentemente refuerzan la exigencia a las personas con autismo de enmascarar sus características o comportamientos neurodivergentes para favorecer una concepción de normalidad más « neurotípica » y limitada. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] El ABA ha enfrentado muchas críticas a lo largo de los años. Recientemente, estudios han demostrado que el ABA puede ser abusivo y puede aumentar los síntomas de TEPT en los pacientes. [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] La Red de Autodefensa Autista hace campaña contra el uso del ABA en el autismo. [ 120 ] [ 121 ]

En el caso de la TCC y las terapias de conversación, la efectividad varía, y muchos informan que parecían "demasiado conscientes de sí mismos" para obtener un beneficio significativo, ya que la terapia fue diseñada pensando en personas neurotípicas. [ 122 ] [ 123 ] En niños autistas, específicamente, también informan que es solo levemente beneficiosa para ayudar con sus ansiedades. [ 124 ]

Un programa típico de apoyo profesional generalmente incluye: [ 8 ]

De los numerosos estudios sobre programas de intervención temprana basados ​​en el comportamiento, la mayoría son informes de casos de hasta cinco participantes y suelen examinar algunos comportamientos problemáticos como la autolesión , la agresión , la falta de cooperación, las estereotipias o el lenguaje espontáneo; los efectos secundarios no deseados se ignoran en gran medida. [ 129 ] A pesar de la popularidad del entrenamiento en habilidades sociales, su eficacia no está firmemente establecida. [ 130 ] Un estudio controlado aleatorizado de un modelo para capacitar a los padres en comportamientos problemáticos en sus hijos con AS mostró que los padres que asistieron a un taller de un día o a seis lecciones individuales informaron menos problemas de comportamiento, mientras que los padres que recibieron las lecciones individuales informaron problemas de comportamiento menos intensos en sus hijos con AS. [ 131 ] La formación profesional puede ser importante para enseñar la etiqueta en las entrevistas de trabajo y el comportamiento en el lugar de trabajo a niños mayores y adultos con AS, y el software de organización y los asistentes de datos personales pueden mejorar la gestión del trabajo y la vida de las personas con AS. [ 18 ]

Medicamentos

Ningún medicamento trata directamente los síntomas centrales del AS. [ 127 ] Aunque la investigación sobre la eficacia de la intervención farmacológica para el AS es limitada, [ 18 ] es esencial diagnosticar y tratar las afecciones comórbidas . [ 43 ] Los déficits en la autoidentificación de las emociones o en la observación de los efectos del comportamiento de uno en los demás pueden hacer que a las personas con AS les resulte difícil ver por qué la medicación puede ser apropiada. [ 127 ] La medicación puede ser eficaz en combinación con intervenciones conductuales y adaptaciones ambientales para tratar síntomas comórbidos como trastornos de ansiedad, trastorno depresivo mayor, falta de atención y agresión. [ 18 ] Se ha demostrado que los medicamentos antipsicóticos atípicos risperidona , olanzapina y aripiprazol reducen los síntomas asociados del AS; [ 18 ] [ 132 ] [ 133 ] la risperidona puede reducir las conductas repetitivas y autolesivas, los arrebatos agresivos y la impulsividad, y mejorar los patrones estereotipados de comportamiento y la relación social. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) , como la fluoxetina , la fluvoxamina y la sertralina, han demostrado ser eficaces en el tratamiento de intereses y comportamientos restringidos y repetitivos, [ 18 ] [ 43 ] [ 75 ] mientras que los medicamentos estimulantes, como el metilfenidato , pueden reducir la falta de atención. [ 134 ] Además, los científicos han realizado un hallazgo notable: la oxitocina , una hormona, desempeña un papel importante en la configuración del comportamiento social humano y la formación de vínculos interpersonales. [ 76 ]

Se debe tener cuidado con los medicamentos, ya que los efectos secundarios pueden ser más comunes y más difíciles de evaluar en personas con AS, y las pruebas de la eficacia de los fármacos contra las afecciones comórbidas excluyen sistemáticamente a las personas del espectro autista. [ 127 ] Se han planteado como preocupaciones las anomalías en el metabolismo , los tiempos de conducción cardíaca y un mayor riesgo de diabetes tipo 2 con los medicamentos antipsicóticos, [ 135 ] [ 136 ] junto con graves efectos secundarios neurológicos a largo plazo. [ 129 ] Los ISRS pueden provocar manifestaciones de activación conductual como mayor impulsividad, agresión y trastornos del sueño . [ 75 ] El aumento de peso y la fatiga son efectos secundarios comúnmente notificados de la risperidona, que también puede provocar un mayor riesgo de síntomas extrapiramidales como inquietud y distonía [ 75 ] y un aumento de los niveles séricos de prolactina . [ 137 ] La sedación y el aumento de peso son más comunes con la olanzapina , [ 136 ] que también se ha relacionado con la diabetes. [ 135 ] Los efectos secundarios de los sedantes en niños en edad escolar [ 138 ] tienen repercusiones en el aprendizaje en el aula. Las personas con AS pueden ser incapaces de identificar y comunicar sus estados de ánimo y emociones internas o de tolerar efectos secundarios que para la mayoría de las personas no serían problemáticos. [ 139 ]

Pronóstico

Existe cierta evidencia de que los niños con síndrome de Asperger pueden experimentar una disminución de los síntomas; hasta un 20 % de los niños pueden dejar de cumplir los criterios diagnósticos en la edad adulta, aunque pueden persistir las dificultades sociales y de comunicación. [ 22 ] A partir de 2006, no hay estudios que aborden el resultado a largo plazo de individuos con síndrome de Asperger y no hay estudios de seguimiento sistemáticos a largo plazo de niños con AS. [ 30 ] Los individuos con AS parecen tener una esperanza de vida normal , pero tienen una mayor prevalencia de afecciones psiquiátricas comórbidas , como trastorno depresivo mayor y trastornos de ansiedad que pueden afectar significativamente el pronóstico . [ 18 ] [ 22 ] Aunque el deterioro social puede ser de por vida, el resultado es generalmente más positivo que con individuos con trastornos del espectro autista de funcionamiento bajo; [ 18 ] por ejemplo, los síntomas del TEA tienen más probabilidades de disminuir con el tiempo en niños con AS o formas de autismo a veces descritas como de " alto funcionamiento ". [ 140 ] La mayoría de los estudiantes con AS y formas de autismo a veces consideradas de "alto funcionamiento" tienen una capacidad matemática promedio y hacen pruebas ligeramente peores en matemáticas que en inteligencia general. [ 141 ] Sin embargo, los matemáticos tienen al menos tres veces más probabilidades de tener rasgos del espectro autista que la población general, y tienen más probabilidades de tener miembros de la familia con autismo. [ 142 ]

Aunque muchos asisten a clases de educación regular, algunos niños con AS pueden asistir a clases de educación especial , como aulas separadas y salas de recursos, debido a sus dificultades sociales y de comportamiento. [ 30 ] Los adolescentes con AS pueden presentar dificultades continuas con el autocuidado o la organización, y alteraciones en las relaciones sociales y románticas. A pesar de su alto potencial cognitivo, la mayoría de los adultos jóvenes con AS permanecen en casa, aunque algunos se casan y trabajan de forma independiente. [ 18 ] La "diferencia" que experimentan los adolescentes puede ser traumática. [ 143 ] La ansiedad puede derivarse de la preocupación por posibles violaciones de rutinas y rituales, de ser colocados en una situación sin un horario o expectativas claras, o de la preocupación por fracasar en los encuentros sociales ; [ 18 ] el estrés resultante puede manifestarse como falta de atención, retraimiento, dependencia de obsesiones, hiperactividad o comportamiento agresivo u oposicionista. [ 126 ] La depresión suele ser el resultado de la frustración crónica por el fracaso repetido en la interacción social con los demás, y pueden desarrollarse trastornos del estado de ánimo que requieren tratamiento. [ 18 ] La experiencia clínica sugiere que la tasa de suicidio puede ser mayor entre las personas con EA, pero esto no ha sido confirmado por estudios empíricos sistemáticos. [ 144 ]

La educación de las familias es fundamental para desarrollar estrategias que permitan comprender las fortalezas y debilidades; [ 43 ] ayudar a la familia a afrontar la situación mejora los resultados en los niños. [ 47 ] El pronóstico puede mejorar con un diagnóstico a una edad más temprana que permita intervenciones precoces, mientras que las intervenciones en la edad adulta son valiosas pero menos beneficiosas. [ 43 ] Existen implicaciones legales para las personas con AS, ya que corren el riesgo de ser explotadas por otros y pueden ser incapaces de comprender las implicaciones sociales de sus acciones. [ 43 ]

Epidemiología

Las estimaciones de frecuencia varían enormemente. En 2015, se estimó que 37,2 millones de personas en todo el mundo están afectadas. [ 9 ] Una revisión de 2003 de estudios epidemiológicos de niños encontró tasas de autismo que oscilaban entre 0,03 y 4,84 por 1.000, con una proporción de autismo a síndrome de Asperger que oscilaba entre 1,5:1 y 16:1; [ 145 ] la combinación de la proporción de media geométrica de 5:1 con una estimación de prevalencia conservadora para el autismo de 1,3 por 1.000 sugiere indirectamente que la prevalencia de AS podría ser de alrededor de 0,26 por 1.000. [ 146 ] Parte de la varianza en las estimaciones surge de diferencias en los criterios de diagnóstico. Por ejemplo, un estudio relativamente pequeño de 2007 con 5484 niños de ocho años en Finlandia encontró que 2,9 niños por cada 1000 cumplían los criterios de la CIE-10 para un diagnóstico de AS, 2,7 por cada 1000 para los criterios de Gillberg y Gillberg, 2,5 para el DSM-IV, 1,6 para Szatmari et al. y 4,3 por cada 1000 para la unión de los cuatro criterios. Los niños parecen tener más probabilidades de tener AS que las niñas; las estimaciones de la proporción de sexos varían de 1,6:1 a 4:1, utilizando los criterios de Gillberg y Gillberg. [ 147 ] Las mujeres con trastornos del espectro autista pueden estar infradiagnosticadas. [ 148 ]

Comorbilidades

Los trastornos de ansiedad y el trastorno depresivo mayor son las afecciones más comunes que se observan al mismo tiempo; la comorbilidad de estos en personas con AS se estima en un 65%. [ 18 ] Los informes han asociado el AS con afecciones médicas como aminoaciduria y laxitud ligamentosa , pero estos han sido informes de casos o estudios pequeños y no se han asociado factores con el AS en todos los estudios. [ 18 ] Un estudio de hombres con AS encontró una tasa aumentada de epilepsia y una tasa alta (51%) de trastorno de aprendizaje no verbal . [ 149 ] El AS está asociado con tics , síndrome de Tourette y trastorno bipolar . Los comportamientos repetitivos del AS tienen muchas similitudes con los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva , [ 59 ] y se encontró que el 26% de una muestra de adultos jóvenes con AS cumplía los criterios para el trastorno de personalidad esquizoide (que se caracteriza por un aislamiento social severo y desapego emocional), más que cualquier otro trastorno de personalidad en la muestra. [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] Sin embargo, muchos de estos estudios se basan en muestras clínicas o carecen de medidas estandarizadas; no obstante, las comorbilidades son relativamente comunes. [ 22 ]

Características correlacionadas

Las investigaciones indican que las personas con síndrome de Asperger tienen tasas significativamente más altas de identidades y sentimientos LGBT que la población general. [ 153 ] También tienen una probabilidad significativamente mayor de no ser teístas . [ 154 ]

Historia

El síndrome de Asperger recibió su nombre del pediatra austriaco Hans Asperger (1906-1980), pero no fue él quien acuñó el término. El síndrome de Asperger era un diagnóstico relativamente nuevo en el campo del autismo, [ 155 ] aunque un síndrome similar fue descrito ya en 1925 por la psiquiatra infantil soviética Grunya Sukhareva (1891-1981). [ 156 ] [ 1 ] De niño, Asperger parece haber exhibido algunas características de la condición que lleva su nombre, como la retraimiento y el talento para el lenguaje. [ 157 ] [ 158 ] En 1944, Asperger dio descripciones detalladas de cuatro niños representativos de su práctica [ 43 ] que tenían dificultades para integrarse socialmente y mostrar empatía hacia sus compañeros. También carecían de habilidades de comunicación no verbal y eran físicamente torpes. Asperger describió esta "psicopatía autista" como aislamiento social . [ 8 ] Cincuenta años después, se propusieron tentativamente varias estandarizaciones del AS como diagnóstico médico , muchas de las cuales divergen significativamente del trabajo original de Asperger. [ 159 ]

A diferencia de lo que se conoció como AS, Asperger creía que la psicopatía autista podía encontrarse en personas de todos los niveles de inteligencia, incluidas aquellas con discapacidad intelectual; por lo tanto, la comprensión de Asperger de la patología autista se asemejaba más a lo que hoy se conoce como espectro autista . [ 160 ] Asperger defendió el valor de los individuos autistas de "alto funcionamiento", escribiendo: "Estamos convencidos, entonces, de que las personas autistas tienen su lugar en el organismo de la comunidad social. Cumplen bien su función, quizás mejor que nadie, y estamos hablando de personas que, de niños, tuvieron las mayores dificultades y causaron innumerables preocupaciones a sus cuidadores". [ 14 ] Asperger también creía que algunos serían capaces de logros excepcionales y pensamiento original más adelante en la vida. [ 43 ]

El artículo de Asperger se publicó durante la Segunda Guerra Mundial y en alemán, por lo que no fue leído ampliamente en otros lugares. Lorna Wing utilizó el término síndrome de Asperger en 1976, [ 161 ] y lo popularizó en la comunidad médica de habla inglesa en su publicación de febrero de 1981 [ 162 ] [ 163 ] de estudios de casos de niños que mostraban los síntomas descritos por Asperger, [ 155 ] y Uta Frith tradujo el artículo de Asperger al inglés en 1991. [ 14 ] Conjuntos de criterios de diagnóstico fueron delineados por Gillberg y Gillberg en 1989 y por Szatmari et al. en el mismo año. [ 147 ] El AS se convirtió en un diagnóstico estándar cuando se incluyó en la décima edición del manual de diagnóstico de la Organización Mundial de la Salud , Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-10 ), publicada en 1990 y que entró en vigor en 1993; y en la cuarta edición de la referencia diagnóstica de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-IV ), publicado en 1994. [ 8 ]

Cientos de libros, artículos y sitios web describieron posteriormente el AS y las estimaciones de prevalencia aumentaron drásticamente para el TEA, reconociéndose el AS como un subgrupo importante. [ 155 ] Si el AS debería considerarse distinto del autismo, en particular de las formas de autismo a veces descritas como de " alto funcionamiento ", se convirtió en un tema que recibió una atención y un desacuerdo significativos, [ 43 ] junto con preguntas sobre la validación empírica de los criterios del DSM-IV y la CIE-10. [ 30 ]

Con la publicación de las siguientes ediciones importantes del DSM y la CIE, el DSM-5 (publicado en 2013) y la CIE-11 (publicada en 2018, que entró en vigor en 2022), el AS fue eliminado como diagnóstico separado y se integró en el espectro autista. [ 164 ] [ 16 ] [ 17 ] Se incluyó una escala de niveles de "gravedad" en el DSM-5, por la cual la mayoría de las personas previamente diagnosticadas con AS habrían sido clasificadas como "nivel 1"; pero estos niveles son ampliamente rechazados por la comunidad autista y no están incluidos en la CIE-11. [ 165 ] La CIE-11 caracteriza el TEA con calificadores que describen la presencia de trastornos del desarrollo intelectual y el grado de deterioro del lenguaje funcional ; el antiguo diagnóstico de síndrome de Asperger se caracteriza como trastorno del espectro autista sin trastorno del desarrollo intelectual y con deterioro leve o nulo del lenguaje funcional . [ 16 ]

Sociedad y cultura

Se ve a tres niños sosteniendo una pancarta que dice "¡Diferentes, no inferiores! ¡Estamos unidos!" en letras de colores brillantes.
Estudiantes y familias participan en una caminata para apoyar el Mes de Concientización sobre el Autismo.

Las personas que se identifican con el síndrome de Asperger pueden referirse a sí mismas en conversaciones informales como aspies (un término utilizado por primera vez en la prensa en el Boston Globe en 1998). [ 166 ] [ 167 ] Algunas personas autistas han defendido un cambio en la percepción de los trastornos del espectro autista como síndromes complejos , neurodivergencias y/o estilos cognitivos de neurominorías en lugar de enfermedades que deben curarse. Los defensores de este paradigma de neurodiversidad rechazan la noción de que existe una configuración cerebral "ideal" y que cualquier desviación de la norma es patológica ; promueven la tolerancia de la neurodiversidad . [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] Estas opiniones son la base de los movimientos de derechos autistas y orgullo autista , dentro del movimiento de neurodiversidad más amplio . [ 171 ] Hay un contraste entre la actitud de las personas con AS, que normalmente no quieren ser curadas y están orgullosas de su identidad; y padres de niños con síndrome de Asperger, que con mayor frecuencia buscan una "cura" para el autismo de sus hijos. [ 172 ]

Algunos investigadores han argumentado que el síndrome de Asperger y otros tipos de autismo pueden considerarse un estilo cognitivo diferente, no un trastorno, [ 173 ] y que debería eliminarse de los manuales psiquiátricos y médicos que clasifican enfermedades ( CIE ) o trastornos mentales ( DSM ), al igual que se eliminó la homosexualidad . [ 174 ]

Incluso algunas personas generalmente asociadas con un paradigma patológico para el autismo están dispuestas a considerar el AS como una diferencia neutral. Por ejemplo, en 2002, Simon Baron-Cohen escribió sobre las personas con AS: "En el mundo social, no hay gran beneficio en una atención precisa al detalle, pero en los mundos de las matemáticas, la informática, la catalogación, la música, la lingüística, la ingeniería y la ciencia, esa atención al detalle puede conducir al éxito en lugar del fracaso". Baron-Cohen citó dos razones por las que aún podría ser útil considerar el AS como una discapacidad: para garantizar la provisión de apoyo especial legalmente requerido y para reconocer las dificultades emocionales derivadas de la empatía reducida, que se asociaba comúnmente con el autismo en ese momento, pero que desde entonces ha perdido apoyo . [ 175 ] Baron-Cohen argumenta que los genes para la combinación de habilidades del TEA han operado a lo largo de la evolución humana reciente y han hecho contribuciones notables a la historia de la humanidad. [ 176 ]

Por el contrario, Pier Jaarsma y Welin escribieron en 2011 que la «versión amplia de la afirmación sobre la neurodiversidad, que abarca tanto el autismo de bajo funcionamiento como el de alto funcionamiento, es problemática. Solo una concepción restringida de la neurodiversidad , que se refiera exclusivamente a los autistas de alto funcionamiento, es razonable». [ 177 ] Afirman que las personas con autismo de «alto funcionamiento» pueden «no beneficiarse de un diagnóstico basado en un defecto psiquiátrico de este tipo... algunas de ellas se ven perjudicadas por él, debido a la falta de respeto que el diagnóstico muestra hacia su forma natural de ser», pero «piensan que sigue siendo razonable incluir otras categorías de autismo en los diagnósticos psiquiátricos. La concepción restringida de la afirmación sobre la neurodiversidad debería aceptarse, pero la afirmación más amplia no». [ 177 ]

Referencias

  1. 1 2 Manouilenko I, Bejerot S (agosto de 2015). "Sukhareva – Antes de Asperger y Kanner" . Nordic Journal of Psychiatry (Informe). 69 (6) (publicado el 31 de marzo de 2015): 479–82 . doi : 10.3109 /08039488.2015.1005022 . ISSN 0803-9488 . PMID 25826582. S2CID 207473133 .   
  2. 1 2 Organización Mundial de la Salud (2016). «Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, 10.ª revisión (CIE-10): F84.5 Síndrome de Asperger» . Archivado del original el 25 de septiembre de 2015. Recuperado el 2 de noviembre de 2018 .
  3. ↑ "Definición y significado del síndrome de Asperger" . Diccionario inglés Collins . Consultado el 16 de mayo de 2018 .
  4. ↑ "Síndrome de Asperger" . Diccionarios Oxford . Archivado del original el 3 de octubre de 2016. Consultado el 16 de mayo de 2018 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 "Trastorno del espectro autista" . Instituto Nacional de Salud Mental . Septiembre de 2015. Archivado del original el 12 de marzo de 2016. Recuperado el 12 de marzo de 2016 .
  6. ↑ "Trastorno del espectro autista: síntomas y causas" . Mayo Clinic . Consultado el 13 de julio de 2019 .
  7. ↑ "Trastornos del espectro autista - Pediatría" . Edición profesional de los Manuales Merck . Consultado el 26 de enero de 2019 .
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) (31 de julio de 2007). "Hoja informativa sobre el síndrome de Asperger" . Archivado del original el 21 de agosto de 2007. Recuperado el 24 de agosto de 2007 .Publicación del NIH n.° 05-5624.
  9. 1 2 3 Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta ZA, Brown A, et al. (Colaboradores de GBD 2015 sobre incidencia y prevalencia de enfermedades y lesiones) (octubre de 2016). "Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2015" . Lancet . 388 ( 10053): 1545-602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  10. ↑ «Trastornos del neurodesarrollo». Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, revisión del texto (DSM-5-TR) . Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 18 de marzo de 2022. ISBN 978-0-89042-577-0. LCCN 2021051782 . 
  11. ↑ "6A02 Trastorno del espectro autista" . Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.ª revisión (CIE-11) . Organización Mundial de la Salud. Febrero de 2022 [adoptada en 2019]. 6A02 . Consultado el 14 de mayo de 2022 .
  12. 1 2 "Síndrome de Asperger" . Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD) – un programa de NCATS . Archivado del original el 31 de diciembre de 2016. Recuperado el 26 de enero de 2019 .
  13. ↑ Rosen NE, Lord C, Volkmar FR (diciembre de 2021). "El diagnóstico del autismo: de Kanner al DSM-III al DSM-5 y más allá" . Journal of Autism and Developmental Disorders . 51 (12): 4253– 4270. doi : 10.1007/s10803-021-04904-1 . PMC 8531066. PMID 33624215 .  
  14. 1 2 3 Asperger H, Frich U (1991). Psicopatía autista en la infancia . Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-38608-1– vía Internet Archive .
  15. ↑ "Trastorno del espectro autista" . Instituto Nacional de Salud Mental . Archivado del original el 9 de marzo de 2016. Consultado el 12 de marzo de 2016 .
  16. 1 2 3 "CIE-11" . Clasificación Internacional de Enfermedades . 2018. Consultado el 10 de abril de 2022 .
  17. 1 2 "La Organización Mundial de la Salud actualiza la clasificación del autismo en la CIE-11" . Autism Europe. 21 de junio de 2018. Consultado el 10 de abril de 2022 .
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 McPartland J, Klin A (octubre de 2006 ) . "Síndrome de Asperger". Adolescent Medicine Clinics . 17 (3): 771– 88, resumen xiii. doi : 10.1016/j.admecli.2006.06.010 (inactivo el 15 de mayo de 2026). PMID 17030291 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde mayo de 2026 ( enlace )
  19. ↑ Klauck SM (junio de 2006). "Genética del trastorno del espectro autista" . European Journal of Human Genetics . 14 (6): 714–20 . doi : 10.1038/sj.ejhg.5201610 . PMID 16721407. S2CID 17382203 .  
  20. ↑ "Hacer accesible la información y las palabras que usamos" . NHS England . 2018. Consultado el 12 de abril de 2022 .
  21. 1 2 "El manejo psiquiátrico del autismo en adultos (CR228)" . Real Colegio de Psiquiatras . Consultado el 12 de abril de 2022 .
  22. 1 2 3 4 5 6 Woodbury-Smith MR, Volkmar FR (enero de 2009). "Síndrome de Asperger" . European Child & Adolescent Psychiatry ( manuscrito enviado). 18 (1): 2– 11. doi : 10.1007/s00787-008-0701-0 . PMID 18563474. S2CID 12808995 .  
  23. ↑ Lockwood Estrin G, Milner V, Spain D, Happé F, Colvert E (diciembre de 2021). "Barreras para el diagnóstico del trastorno del espectro autista en mujeres y niñas jóvenes: una revisión sistemática" . Review Journal of Autism and Developmental Disorders . 8 (4): 454– 470. doi : 10.1007/s40489-020-00225-8 . PMC 8604819. PMID 34868805 .  
  24. ↑ Ferri FF (2014). Ferri's Clinical Advisor 2015. Elsevier Health Sciences. pág. 162. ISBN  978-0-323-08430-7.
  25. ↑ Lai MC, Baron-Cohen S (noviembre de 2015). "Identificando a la generación perdida de adultos con trastornos del espectro autista". The Lancet. Psiquiatría . 2 (11): 1013– 27. doi : 10.1016/S2215-0366(15)00277-1 . PMID 26544750 . 
  26. ↑ Klin A, Pauls D, Schultz R, Volkmar F (abril de 2005). "Tres enfoques diagnósticos del síndrome de Asperger: implicaciones para la investigación". Journal of Autism and Developmental Disorders . 35 (2): 221– 34. doi : 10.1007/s10803-004-2001-y . PMID 15909408. S2CID 19076633 .  
  27. ↑ Wing L (1998). «La historia del síndrome de Asperger» . En Schopler E, Mesibov GB, Kunce LJ (eds.). ¿ Síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento? Nueva York: Plenum Press. pp. 11–25 . ISBN  978-0-306-45746-3Archivado del original el 13 de marzo de 2016 .
  28. ↑ Woodbury-Smith M, Klin A, Volkmar F (abril de 2005). "Síndrome de Asperger: una comparación de los diagnósticos clínicos y los realizados según la CIE-10 y el DSM-IV". Journal of Autism and Developmental Disorders . 35 (2): 235– 40. doi : 10.1007/s10803-004-2002-x . PMID 15909409. S2CID 12417580 .  
  29. ↑ Baker L (2004). Síndrome de Asperger: Intervención en escuelas, clínicas y comunidades . Routledge. pág. 44. ISBN  978-1-135-62414-9Archivado del original el 13 de marzo de 2016 .
  30. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Klin A (mayo de 2006) . "Autismo e síndrome de Asperger: uma visão geral" [ Autismo y síndrome de Asperger: una visión general ] . Revista Brasileira de Psiquiatria (en portugués brasileño). 28 (Suplemento 1): T3-11. doi : 10.1590/S1516-44462006000500002 . PMID 16791390 . S2CID 34035031 .  
  31. 1 2 Kasari C, Rotheram-Fuller E (septiembre de 2005). "Tendencias actuales en la investigación psicológica sobre niños con autismo de alto funcionamiento y trastorno de Asperger". Current Opinion in Psychiatry . 18 (5): 497– 501. doi : 10.1097/01.yco.0000179486.47144.61 . PMID 16639107. S2CID 20438728 .  
  32. ↑ Witwer AN, Lecavalier L (octubre de 2008). " Examinando la validez de los subtipos del trastorno del espectro autista". Journal of Autism and Developmental Disorders . 38 (9): 1611– 24. doi : 10.1007/s10803-008-0541-2 . PMID 18327636. S2CID 5316399 .  
  33. ↑ Sanders JL (noviembre de 2009). " ¿Diferencias cualitativas o cuantitativas entre el trastorno de Asperger y el autismo? Consideraciones históricas". Journal of Autism and Developmental Disorders . 39 (11): 1560– 67. doi : 10.1007/s10803-009-0798-0 . PMID 19548078. S2CID 26351778 .  
  34. ↑ Szatmari P (octubre de 2000). "La clasificación del autismo, el síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo" . Revista canadiense de psiquiatría . 45 (8): 731–38 . doi : 10.1177/070674370004500806 . PMID 11086556. S2CID 37243752 .  
  35. ↑ Matson JL, Minshawi NF (2006). «Historia y desarrollo de los trastornos del espectro autista» . Intervención temprana para los trastornos del espectro autista: un análisis crítico . Ámsterdam: Elsevier Science. pág. 21. ISBN  978-0-08-044675-2.
  36. ↑ Schopler E (1998). «Popularización prematura del síndrome de Asperger» . En Schopler E, Mesibov GB, Kunce LJ (eds.). ¿ Síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento? Nueva York: Plenum Press. pp. 388–390 . ISBN  978-0-306-45746-3.
  37. 1 2 Ghaziuddin M (septiembre de 2010). "¿Debería el DSM-V eliminar el síndrome de Asperger?". Journal of Autism and Developmental Disorders . 40 (9): 1146– 48. doi : 10.1007/s10803-010-0969-z . PMID 20151184. S2CID 7490308 .  
  38. ↑ Faras H, Al Ateeqi N, Tidmarsh L (2010). "Trastornos del espectro autista" . Anales de Medicina Saudí . 30 (4): 295– 300. doi : 10.4103/0256-4947.65261 . PMC 2931781. PMID 20622347 .  
  39. 1 2 Organización Mundial de la Salud (2006). «F84. Trastornos generalizados del desarrollo» . Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (10.ª ed. ( CIE-10 ) ). Organización Mundial de la Salud. ISBN  978-92-4-154419-1.
  40. 1 2 3 4 Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000). "Criterios diagnósticos para el trastorno de Asperger (TA)". Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (4.ª ed., revisión del texto ( DSM-IV-TR ) ). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. ISBN  978-0-89042-025-6.
  41. ↑ Cassidy, S.; Bradley, P.; Robinson, J.; Allison, C.; McHugh, M.; Baron-Cohen, S. (2014). "Ideación suicida y planes o intentos de suicidio en adultos con síndrome de Asperger que acuden a una clínica de diagnóstico especializada: un estudio de cohorte clínica". The Lancet. Psychiatry . 1 (2): 142– 147. doi : 10.1016/S2215-0366(14)70248-2 . PMID 26360578 . 
  42. ↑ Newell V, Phillips L, Jones C, Townsend E, Richards C, Cassidy S (marzo de 2023). " Una revisión sistemática y metaanálisis de la conducta suicida en personas autistas y posiblemente autistas sin discapacidad intelectual concomitante" . Molecular Autism . 14 (1) 12. doi : 10.1186/s13229-023-00544-7 . PMC 10018918. PMID 36922899 .  
  43. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Baskin JH, Sperber M, Price BH (2006). "El síndrome de Asperger revisitado". Reviews in Neurological Diseases . 3 (1): 1– 7. PMID 16596080 . 
  44. ↑ Brasic JR (7 de julio de 2010). "Síndrome de Asperger" . Medscape eMedicine . Archivado del original el 23 de diciembre de 2010. Recuperado el 25 de noviembre de 2010 .
  45. ↑ Allen D, Evans C, Hider A, Hawkins S, Peckett H, Morgan H (abril de 2008). "Comportamiento delictivo en adultos con síndrome de Asperger". Journal of Autism and Developmental Disorders . 38 (4): 748– 58. doi : 10.1007/s10803-007-0442-9 . PMID 17805955. S2CID 12999370 .  
  46. ↑ Del Pozzo J, Roché M, Silverstein S (2018). "Comportamiento violento en los trastornos del espectro autista: ¿Quién está en riesgo?". Agresión y comportamiento violento . 39 : 53–60 . doi : 10.1016/j.avb.2018.01.007 .
  47. 1 2 Tsatsanis KD (enero de 2003). "Investigación de resultados en el síndrome de Asperger y el autismo". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 47– 63, vi. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00056-1 . PMID 12512398 . 
  48. ↑ Newman SS, Ghaziuddin M (noviembre de 2008). "Delitos violentos en el síndrome de Asperger: el papel de la comorbilidad psiquiátrica". Journal of Autism and Developmental Disorders . 38 (10): 1848– 52. doi : 10.1007/s10803-008-0580-8 . PMID 18449633. S2CID 207158193 .  
  49. ↑ Rourke A (2 de septiembre de 2019). "Greta Thunberg responde a las críticas sobre el síndrome de Asperger: 'Es un superpoder'"" . The Guardian . ISSN 0261-3077 . Consultado el 2 de febrero de 2023 . 
  50. ↑ "Puede que nos hayamos equivocado acerca del autismo y la empatía" . HuffPost UK . 29 de marzo de 2016. Consultado el 8 de abril de 2022 .
  51. ↑ "Perfiles de Asperger: Emociones y empatía" . The Asperger / Autism Network (AANE) . 29 de julio de 2016. Consultado el 8 de abril de 2022 .
  52. ↑ Patil I, Melsbach J, Hennig-Fast K, Silani G (marzo de 2016). "Roles divergentes de los rasgos autistas y alexitimicos en los juicios morales utilitarios en adultos con autismo" . Scientific Reports . 6 (1) 23637. Bibcode : 2016NatSR...623637P . doi : 10.1038/srep23637 . PMC 4810325. PMID 27020307 .  
  53. ↑ Mitchell P, Sheppard E, Cassidy S (marzo de 2021). "Autismo y el problema de la doble empatía: implicaciones para el desarrollo y la salud mental" . The British Journal of Developmental Psychology . 39 (1): 1– 18. doi : 10.1111/bjdp.12350 . PMID 33393101. S2CID 230489027 .  
  54. ↑ South M, Ozonoff S, McMahon WM (abril de 2005). "Perfiles de comportamiento repetitivo en el síndrome de Asperger y el autismo de alto funcionamiento". Journal of Autism and Developmental Disorders . 35 (2): 145– 58. doi : 10.1007/s10803-004-1992-8 . PMID 15909401. S2CID 36078197 .  
  55. ↑ Foley, Valerie (octubre de 2011). La experiencia del autismo: perspectivas internacionales sobre la crianza de hijos con autismo . ReadHowYouWant.com. ISBN 978-1-4587-9728-5.
  56. 1 2 3 Rapin I (2001). "Trastornos del espectro autista: relevancia para el síndrome de Tourette". Avances en Neurología . 85 : 89–101 . PMID 11530449 . 
  57. ^ Steyaert JG, De la Marche W (2008). "¿Qué hay de nuevo en el autismo?" . Eur J Pediatr . 167 (10): 1091– 101. doi : 10.1007/s00431-008-0764-4 . PMID 18597114 . S2CID 11831418 .  
  58. ↑ Mazzone L, Ruta L, Reale L (junio de 2012). "Comorbilidades psiquiátricas en el síndrome de Asperger y el autismo de alto funcionamiento: desafíos diagnósticos" . Annals of General Psychiatry . 11 (1): 16. doi : 10.1186 / 1744-859X-11-16 . PMC 3416662. PMID 22731684 .  
  59. 1 2 3 4 Gillberg C, Billstedt E (noviembre de 2000). "Autismo y síndrome de Asperger: coexistencia con otros trastornos clínicos". Acta Psychiatrica Scandinavica . 102 (5): 321– 30. doi : 10.1034/j.1600-0447.2000.102005321.x . PMID 11098802 . S2CID 40070782 .  
  60. ↑ Zafeiriou DI, Ververi A, Vargiami E (junio de 2007). "Autismo infantil y comorbilidades asociadas". Brain & Development . 29 (5): 257– 72. doi : 10.1016/j.braindev.2006.09.003 . PMID 17084999. S2CID 16386209 .  
  61. ^ Roy M, Dillo W, Emrich HM, Ohlmeier MD (enero de 2009). "El síndrome de Asperger en la edad adulta" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . 106 (5): 59– 64. doi : 10.3238/arztebl.2009.0059 . PMC 2695286 . PMID 19562011 .  
  62. ↑ Frith U (enero de 1996). "Comunicación social y su trastorno en el autismo y el síndrome de Asperger". Journal of Psychopharmacology . 10 (1): 48– 53. doi : 10.1177/026988119601000108 . PMID 22302727. S2CID 978233 .  
  63. ↑ "¿Qué es el síndrome de Asperger? Síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento y prevención" . EverydayHealth.com . Consultado el 8 de octubre de 2025 .
  64. ↑ Osborne L (18 de junio de 2000). "El síndrome del pequeño profesor" . The New York Times .
  65. ↑ Lyons V, Fitzgerald M (octubre de 2004). " El humor en el autismo y el síndrome de Asperger". Journal of Autism and Developmental Disorders . 34 (5): 521– 31. doi : 10.1007/s10803-004-2547-8 . PMID 15628606. S2CID 22187553 .  
  66. ^ Filipek PA, Accardo PJ, Baranek GT, Cook EH, Dawson G, Gordon B, Gravel JS, Johnson CP, Kallen RJ, Levy SE, Minshew NJ, Ozonoff S, Prizant BM, Rapin I, Rogers SJ, Stone WL, Teplin S, Tuchman RF, Volkmar FR (diciembre de 1999). "El cribado y diagnóstico de los trastornos del espectro autista". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 29 (6): 439– 84. doi : 10.1023/A:1021943802493 . PMID 10638459 . S2CID 145113684 .  
  67. ↑ Frith U (mayo de 2004). "Conferencia Emanuel Miller: confusiones y controversias sobre el síndrome de Asperger" . Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines . 45 (4): 672– 86. doi : 10.1111/j.1469-7610.2004.00262.x . PMID 15056300 . 
  68. ↑ Prior M, Ozonoff S (2007). «Factores psicológicos en el autismo». En Volkmar FR (ed.). Autismo y trastornos generalizados del desarrollo (2.ª ed.). Cambridge University Press. pp. 69–128 . ISBN   978-0-521-54957-8.
  69. ↑ Bogdashina O (2003). Problemas de percepción sensorial en el autismo y el síndrome de Asperger: diferentes experiencias sensoriales, diferentes mundos perceptivos . Jessica Kingsley. ISBN 978-1-84310-166-6.
  70. ↑ Rogers SJ, Ozonoff S (diciembre de 2005). "Anotación: ¿qué sabemos acerca de la disfunción sensorial en el autismo? Una revisión crítica de la evidencia empírica". Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines . 46 (12): 1255– 68. doi : 10.1111/j.1469-7610.2005.01431.x . PMID 16313426 . 
  71. 1 2 Ehlers S, Gillberg C (noviembre de 1993). "La epidemiología del síndrome de Asperger. Un estudio de población total". Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines . 34 (8): 1327– 50. doi : 10.1111/j.1469-7610.1993.tb02094.x . PMID 8294522 . 
  72. ↑ Polimeni MA, Richdale AL, Francis AJ (abril de 2005). "Un estudio sobre problemas del sueño en niños con autismo, síndrome de Asperger y desarrollo típico" . Journal of Intellectual Disability Research . 49 (Pt 4): 260– 68. doi : 10.1111/j.1365-2788.2005.00642.x . PMID 15816813 . 
  73. 1 2 Tani P, Lindberg N, Joukamaa M, Nieminen-von Wendt T, von Wendt L, Appelberg B, Rimón R, Porkka-Heiskanen T (2004). "Síndrome de Asperger, alexitimia y percepción del sueño". Neuropsicobiología . 49 (2): 64– 70. doi : 10.1159/000076412 . PMID 14981336 . S2CID 45311366 .  
  74. ↑ Alexitimia y AS:
    • Fitzgerald M, Bellgrove MA (mayo de 2006). " La superposición entre la alexitimia y el síndrome de Asperger" . Journal of Autism and Developmental Disorders . 36 (4): 573– 76. doi : 10.1007/s10803-006-0096-z . PMC 2092499. PMID 16755385 .  
    • Hill EL, Berthoz S (noviembre de 2006). "Respuesta a "Carta al editor: La superposición entre la alexitimia y el síndrome de Asperger", Fitzgerald y Bellgrove, Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(4)". Journal of Autism and Developmental Disorders . 36 (8): 1143– 45. doi : 10.1007/s10803-006-0287-7 . PMID 17080269. S2CID 28686022 .  
    • Lombardo MV, Barnes JL, Wheelwright SJ, Baron-Cohen S (septiembre de 2007). Zak P (ed.). " Cognición autorreferencial y empatía en el autismo" . PLOS ONE . 2 (9) e883. Bibcode : 2007PLoSO...2..883L . doi : 10.1371/journal.pone.0000883 . PMC 1964804. PMID 17849012 .  
  75. 1 2 3 4 5 6 Foster B, King BH (octubre de 2003). "Síndrome de Asperger: ¿ser o no ser?". Current Opinion in Pediatrics . 15 (5): 491– 94. doi : 10.1097/00008480-200310000-00008 . PMID 14508298. S2CID 21415556 .  
  76. 1 2 3 Motlani V, Motlani G, Thool A (noviembre de 2022). " Síndrome de Asperger (SA): un artículo de revisión" . Cureus . 14 (11) e31395. doi : 10.7759/cureus.31395 . PMC 9742637. PMID 36514569 .  
  77. 1 2 Arndt TL, Stodgell CJ, Rodier PM (2005). "La teratología del autismo". Revista Internacional de Neurociencia del Desarrollo . 23 ( 2– 3): 189– 99. doi : 10.1016/j.ijdevneu.2004.11.001 . PMID 15749245 . S2CID 17797266 .  
  78. ↑ Rutter M (enero de 2005). "Incidencia de los trastornos del espectro autista: cambios a lo largo del tiempo y su significado". Acta Paediatrica . 94 (1): 2– 15. doi : 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x . PMID 15858952. S2CID 79259285 .  
  79. 1 2 Iacoboni M, Dapretto M (diciembre de 2006). "El sistema de neuronas espejo y las consecuencias de su disfunción". Nature Reviews. Neuroscience . 7 (12): 942– 51. doi : 10.1038/nrn2024 . PMID 17115076 . S2CID 9463011 .  
  80. ↑ Müller RA (2007). " El estudio del autismo como un trastorno distribuido" . Developmental Disabilities Research Reviews . 13 (1): 85– 95. doi : 10.1002/mrdd.20141 . PMC 3315379. PMID 17326118 .  
  81. ↑ Rinehart NJ, Bradshaw JL, Brereton AV, Tonge BJ (diciembre de 2002). "Una revisión clínica y neuroconductual del autismo de alto funcionamiento y el trastorno de Asperger" . The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 36 (6): 762–70 . doi : 10.1046/j.1440-1614.2002.01097.x . PMID 12406118. S2CID 563134 .  
  82. ↑ Berthier ML, Starkstein SE, Leiguarda R (1990). "Anomalías corticales del desarrollo en el síndrome de Asperger: hallazgos neurorradiológicos en dos pacientes". The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 2 (2): 197– 201. doi : 10.1176/jnp.2.2.197 . PMID 2136076 . 
  83. ↑ Happé F, Ronald A, Plomin R (octubre de 2006). "Es hora de abandonar una única explicación para el autismo". Nature Neuroscience . 9 (10): 1218–20 . doi : 10.1038/nn1770 . PMID 17001340. S2CID 18697986 .  
  84. ↑ Happé F, Frith U (enero de 2006). "La explicación de la coherencia débil: estilo cognitivo centrado en los detalles en los trastornos del espectro autista". Journal of Autism and Developmental Disorders . 36 (1): 5– 25. doi : 10.1007/s10803-005-0039-0 . PMID 16450045. S2CID 14999943 .  
  85. ↑ Mottron L, Dawson M, Soulières I, Hubert B, Burack J (enero de 2006). "Funcionamiento perceptivo mejorado en el autismo: una actualización y ocho principios de la percepción autista". Journal of Autism and Developmental Disorders . 36 (1): 27– 43. doi : 10.1007/s10803-005-0040-7 . PMID 16453071. S2CID 327253 .  
  86. ↑ Ramachandran VS, Oberman LM (noviembre de 2006). "Espejos rotos: una teoría del autismo" ( PDF) . Scientific American . 295 (5): 62– 69. Bibcode : 2006SciAm.295e..62R . doi : 10.1038/scientificamerican1106-62 . PMID 17076085. Archivado (PDF) del original el 5 de febrero de 2009. 
  87. ↑ Andreou, Maria; Skrimpa, Vasileia (20 de junio de 2020). "Déficits en la teoría de la mente y operaciones neurofisiológicas en los trastornos del espectro autista: una revisión" . Brain Sciences . 10 (6): 393. doi : 10.3390/brainsci10060393 . PMC 7349236. PMID 32575672 .  
  88. ↑ Heyes, Cecilia; Catmur, Caroline (9 de julio de 2022). "¿Qué pasó con las neuronas espejo?" . Perspectives on Psychological Science: A Journal of the Association for Psychological Science . 17 (1): 153– 168. doi : 10.1177/1745691621990638 . ISSN 1745-6924 . PMC 8785302. PMID 34241539 .   
  89. ↑ Hamilton, Antonia F. de C. (30 de septiembre de 2010). "Emulación y mimetismo para la interacción social: un enfoque teórico de la imitación en el autismo". Quarterly Journal of Experimental Psychology . 61 (1): 101– 115. doi : 10.1080/17470210701508798 . PMID 18038342 . 
  90. ↑ Yates, Luke; Hobson, Hannah (1 de noviembre de 2020). "Continuar mirándose en el espejo: una revisión de la evidencia neurocientífica para la hipótesis del espejo roto, el modelo EP-M y el modelo STORM de las condiciones del espectro autista" . Autism . 24 ( 8): 1945– 1959. doi : 10.1177/1362361320936945 . ISSN 1362-3613 . PMC 7539595. PMID 32668956 .   
  91. ↑ Baron-Cohen, S; Leslie, AM; Frith, U (octubre de 1985). "¿Tiene el niño autista una "teoría de la mente"?" (PDF) . Cognition . 21 (1): 37– 46. doi : 10.1016/0010-0277(85)90022-8 . PMID 2934210. Archivado del original (PDF) el 28 de septiembre de 2017. Recuperado el 8 de octubre de 2025 . 
  92. ↑ Baron-Cohen S (julio de 2006). "La teoría del apareamiento selectivo hipersistematizador del autismo" (PDF) . Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry . 30 ( 5 ): 865–72 . doi : 10.1016/j.pnpbp.2006.01.010 . PMID 16519981. S2CID 13271448. Archivado del original (PDF) el 14 de junio de 2007.  
  93. ↑ Szatmari P, Bremner R, Nagy J (agosto de 1989). "Síndrome de Asperger: una revisión de las características clínicas". Revista Canadiense de Psiquiatría . 34 (6): 554– 60. doi : 10.1177/070674378903400613 . PMID 2766209. S2CID 45611340 .  
  94. ↑ Gillberg IC, Gillberg C (julio de 1989). "Síndrome de Asperger: algunas consideraciones epidemiológicas: una nota de investigación". Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines . 30 (4): 631– 38. doi : 10.1111/j.1469-7610.1989.tb00275.x . PMID 2670981 . 
  95. 1 2 3 Fitzgerald M, Corvin A (2001). "Diagnóstico y diagnóstico diferencial del síndrome de Asperger" . Avances en el tratamiento psiquiátrico . 7 (4): 310– 18. doi : 10.1192/apt.7.4.310 . Archivado del original el 10 de septiembre de 2007.
  96. ↑ Leskovec TJ, Rowles BM, Findling RL (2008). "Opciones de tratamiento farmacológico para los trastornos del espectro autista en niños y adolescentes". Harvard Review of Psychiatry . 16 (2): 97– 112. doi : 10.1080/10673220802075852 . PMID 18415882. S2CID 26112061 .  
  97. ↑ Shattuck PT, Grosse SD (2007). "Cuestiones relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del espectro autista". Developmental Disabilities Research Reviews . 13 (2): 129– 35. doi : 10.1002/mrdd.20143 . PMID 17563895 . 
  98. 1 2 Klin A, Volkmar FR (enero de 2003). "Síndrome de Asperger: diagnóstico y validez externa". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 1– 13, v. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00052-4 . PMID 12512395 . 
  99. ^ Lehnhardt FG, Gawronski A, Pfeiffer K, Kockler H, Schilbach L, Vogeley K (noviembre de 2013). "La investigación y diagnóstico diferencial del síndrome de Asperger en adultos" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . 110 (45): 755– 63. doi : 10.3238/arztebl.2013.0755 . PMC 3849991 . PMID 24290364 .  
  100. ↑ Tantam D (enero de 2003). "El desafío de los adolescentes y adultos con síndrome de Asperger". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 143– 63, vii– viii. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00053-6 . PMID 12512403 . 
  101. ↑ Uekermann J, Daum I (mayo de 2008). "Cognición social en el alcoholismo: ¿un vínculo con la disfunción de la corteza prefrontal?". Addiction . 103 (5): 726–35 . doi : 10.1111/j.1360-0443.2008.02157.x . PMID 18412750 . 
  102. ↑ Fitzgerald M (1 de julio de 2001). "Diagnóstico y diagnóstico diferencial del síndrome de Asperger" . Avances en el tratamiento psiquiátrico . 7 (4): 310– 18. doi : 10.1192/apt.7.4.310 . S2CID 3814840 . 
  103. ↑ Siu AL, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Baumann LC, Davidson KW, Ebell M, García FA, Gillman M, Herzstein J, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Owens DK, Phillips WR, Phipps MG, Pignone MP (febrero de 2016). "Detección del trastorno del espectro autista en niños pequeños: Declaración de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU." . JAMA . 315 (7): 691– 96. doi : 10.1001/jama.2016.0018 . PMID 26881372 . 
  104. ↑ "Prueba del espectro autista infantil (CAST)" . Herramientas de psicología . 6 de octubre de 2008. Consultado el 8 de octubre de 2025 .
  105. ↑ Campbell JM (febrero de 2005). "Evaluación diagnóstica del trastorno de Asperger: una revisión de cinco escalas de calificación de terceros". Journal of Autism and Developmental Disorders . 35 (1): 25– 35. doi : 10.1007/s10803-004-1028-4 . PMID 15796119. S2CID 16437469 .  
  106. ↑ Auyeung B, Baron-Cohen S, Wheelwright S, Allison C (agosto de 2008). "El cociente del espectro autista: versión para niños (AQ-Child)" ( PDF) . Journal of Autism and Developmental Disorders . 38 (7): 1230–40 . doi : 10.1007/s10803-007-0504-z . PMID 18064550. S2CID 12682486. Archivado (PDF) del original el 5 de febrero de 2009 .  
  107. ↑ Baron-Cohen S, Hoekstra RA, Knickmeyer R, Wheelwright S (abril de 2006). "El cociente del espectro autista (AQ) - versión para adolescentes" ( PDF ) . Journal of Autism and Developmental Disorders . 36 (3): 343– 50. CiteSeerX 10.1.1.654.1966 . doi : 10.1007/s10803-006-0073-6 . PMID 16552625. S2CID 12934864. Archivado (PDF) del original el 5 de febrero de 2009.   
  108. ↑ Woodbury-Smith MR, Robinson J, Wheelwright S, Baron-Cohen S (junio de 2005). "Detección del síndrome de Asperger en adultos mediante el AQ: un estudio preliminar de su validez diagnóstica en la práctica clínica" ( PDF) . Journal of Autism and Developmental Disorders . 35 (3): 331–35 . CiteSeerX 10.1.1.653.8639 . doi : 10.1007/s10803-005-3300-7 . PMID 16119474. S2CID 13013701. Archivado del original (PDF) el 17 de diciembre de 2008.   
  109. ↑ Khouzam HR, El-Gabalawi F, Pirwani N, Priest F (2004). "Trastorno de Asperger: una revisión de su diagnóstico y tratamiento". Comprehensive Psychiatry . 45 (3): 184– 91. doi : 10.1016/j.comppsych.2004.02.004 . PMID 15124148 . 
  110. ↑ Attwood T (enero de 2003). "Marcos para intervenciones conductuales". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 65– 86, vi. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00054-8 . PMID 12512399 . 
  111. ↑ "Comentario: La comunidad autista está reflexionando profundamente sobre la terapia ABA. Deberíamos escuchar" . Fortune . Consultado el 31 de octubre de 2023 .
  112. ↑ McGill O, Robinson A (1 de enero de 2020) ."Recordando daños ocultos": experiencias autistas de la infancia: análisis conductual aplicado (ABA)" (PDF) . Advances in Autism . 7 (4): 269– 282. doi : 10.1108/AIA-04-2020-0025 . ISSN 2056-3868 . S2CID 225282499 .  
  113. ↑ Hull L, Petrides KV, Allison C, Smith P, Baron - Cohen S, Lai MC, Mandy W (agosto de 2017)."Poniendo mi mejor cara de normalidad": Camuflaje social en adultos con trastornos del espectro autista" . Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 47 (8): 2519– 2534. doi : 10.1007/s10803-017-3166-5 . PMC 5509825. PMID 28527095 .  
  114. ↑ Kupferstein H (2 de enero de 2018). "Evidencia de un aumento de los síntomas de TEPT en personas autistas expuestas al análisis conductual aplicado" . Advances in Autism . 4 (1): 19– 29. doi : 10.1108/AIA-08-2017-0016 . ISSN 2056-3868 . S2CID 4638346 .  
  115. ↑ Sandoval-Norton AH, Shkedy G, Shkedy D (1 de enero de 2019). Rushby JA (ed.). "¿Cuánta conformidad es demasiada conformidad: ¿Es la terapia ABA a largo plazo un abuso?" . Cogent Psychology . 6 (1) 1641258. doi : 10.1080/23311908.2019.1641258 . ISSN 2331-1908 . S2CID 199041640 .  
  116. ↑ Wilkenfeld DA, McCarthy AM (2020). "Preocupaciones éticas con el análisis conductual aplicado para el trastorno del espectro autista"". Revista del Instituto Kennedy de Ética . 30 (1): 31– 69. doi : 10.1353/ken.2020.0000 . PMID 32336692 . S2CID 216557299 .  
  117. ↑ Bottema-Beutel K, Crowley S, Sandbank M, Woynaroski TG (enero de 2021). "Revisión de investigación: Conflictos de interés (COI) en la investigación de intervención temprana en autismo: un metaanálisis de las influencias de los COI en los efectos de la intervención" . Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines . 62 (1): 5– 15. doi : 10.1111/jcpp.13249 . PMC 7606324. PMID 32353179 .  
  118. ↑ McGill O, Robinson A (26 de octubre de 2021) ."Recordando daños ocultos": experiencias autistas de la infancia: análisis conductual aplicado (ABA)" . Advances in Autism . 7 (4): 269– 282. doi : 10.1108/AIA-04-2020-0025 . ISSN 2056-3868 . S2CID 225282499 .  
  119. ↑ Shkedy G, Shkedy D, Sandoval-Norton AH (junio de 2021). "La terapia ABA a largo plazo es abusiva: una respuesta a Gorycki, Ruppel y Zane" . Advances in Neurodevelopmental Disorders . 5 (2): 126– 134. doi : 10.1007/s41252-021-00201-1 . ISSN 2366-7532 . 
  120. 1 2 Red de Autodefensa Autista. "Red de Autodefensa Autista: Nada sobre nosotros sin nosotros" . www.autisticadvocacy.org .
  121. 1 2 DeVita-Raeburn E (11 de agosto de 2016). "¿Es cruel la terapia más común para el autismo?" . The Atlantic .
  122. ↑ Nicholls A (14 de octubre de 2021). "¿Por qué la terapia verbal estándar no funciona para las personas autistas?" . Dra. Alice Nicholls . Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
  123. ↑ "¿Es eficaz la TCC al trabajar con personas autistas?" . www.counselling-directory.org.uk . Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
  124. ↑ "La terapia cognitivo-conductual puede ser solo levemente efectiva para niños autistas ansiosos" . Spectrum | Noticias sobre investigación del autismo . 16 de noviembre de 2021. Consultado el 3 de noviembre de 2023 .
  125. ↑ Krasny L, Williams BJ, Provencal S, Ozonoff S (enero de 2003). "Intervenciones de habilidades sociales para el espectro autista: ingredientes esenciales y un currículo modelo". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 107– 22. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00051-2 . PMID 12512401 . 
  126. 1 2 Myles BS (enero de 2003). "Formas conductuales de manejo del estrés para individuos con síndrome de Asperger". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 123– 41. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00048-2 . PMID 12512402 . 
  127. 1 2 3 4 Towbin KE (enero de 2003). "Estrategias para el tratamiento farmacológico del autismo de alto funcionamiento y el síndrome de Asperger" . Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 23– 45. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00049-4 . PMID 12512397 . 
  128. ↑ Paul R (enero de 2003). "Promoción de la comunicación social en individuos con trastornos del espectro autista de alto funcionamiento". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 87– 106, vi– vii. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00047-0 . PMID 12512400 . 
  129. 1 2 Matson JL (2007). "Determinación del resultado del tratamiento en programas de intervención temprana para trastornos del espectro autista: un análisis crítico de los problemas de medición en intervenciones basadas en el aprendizaje". Investigación en Discapacidades del Desarrollo . 28 (2): 207– 18. doi : 10.1016/j.ridd.2005.07.006 . PMID 16682171 . 
  130. ↑ Rao PA, Beidel DC, Murray MJ (febrero de 2008). "Intervenciones de habilidades sociales para niños con síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento: una revisión y recomendaciones". Journal of Autism and Developmental Disorders . 38 (2): 353– 61. doi : 10.1007/s10803-007-0402-4 . PMID 17641962. S2CID 2507088 .  
  131. ↑ Sofronoff K, Leslie A, Brown W (septiembre de 2004). "Entrenamiento en manejo parental y síndrome de Asperger: un ensayo controlado aleatorizado para evaluar una intervención basada en los padres". Autism . 8 ( 3): 301– 17. doi : 10.1177/1362361304045215 . PMID 15358872. S2CID 23763353 .  
  132. ↑ Hirsch LE, Pringsheim T (junio de 2016). "Aripiprazol para los trastornos del espectro autista (TEA)" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (6) CD009043. doi : 10.1002/14651858.CD009043.pub3 . PMC 7120220. PMID 27344135 .  
  133. ↑ Blankenship K, Erickson CA, Stigler KA, Posey DJ, McDougle CJ (septiembre de 2010). "Aripiprazol para la irritabilidad asociada con el trastorno autista en niños y adolescentes de 6 a 17 años" . Pediatric Health . 4 (4): 375–81 . doi : 10.2217/phe.10.45 . PMC 3043611. PMID 21359119 .  
  134. ↑ Myers SM, Johnson CP (noviembre de 2007). "Manejo de niños con trastornos del espectro autista" . Pediatrics . 120 (5): 1162– 82. doi : 10.1542/peds.2007-2362 . PMID 17967921 . 
  135. 1 2 Newcomer JW (2007). "Medicamentos antipsicóticos: riesgo metabólico y cardiovascular". The Journal of Clinical Psychiatry . 68 (Supl. 4): 8– 13. PMID 17539694 . 
  136. 1 2 Chavez B, Chavez-Brown M, Sopko MA, Rey JA (2007). "Antipsicóticos atípicos en niños con trastornos generalizados del desarrollo". Paediatric Drugs . 9 (4): 249– 66. CiteSeerX 10.1.1.659.4150 . doi : 10.2165/00148581-200709040-00006 . PMID 17705564 . S2CID 6690106 .   
  137. ↑ Staller J (junio de 2006). "El efecto del tratamiento antipsicótico a largo plazo sobre la prolactina". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology . 16 (3): 317–26 . doi : 10.1089/cap.2006.16.317 . PMID 16768639 . 
  138. ↑ Stachnik JM, Nunn-Thompson C (abril de 2007). " Uso de antipsicóticos atípicos en el tratamiento del trastorno autista". The Annals of Pharmacotherapy . 41 (4): 626– 34. doi : 10.1345/aph.1H527 . PMID 17389666. S2CID 31715163 .  
  139. ↑ Blacher J, Kraemer B, Schalow M (2003). "Síndrome de Asperger y autismo de alto funcionamiento: preocupaciones de investigación y focos emergentes". Current Opinion in Psychiatry . 16 (5): 535– 42. doi : 10.1097/00001504-200309000-00008 . S2CID 146839394 . 
  140. ↑ Coplan J, Jawad AF (julio de 2005). "Modelado del resultado clínico de niños con trastornos del espectro autista". Pediatrics . 116 ( 1): 117–22 . doi : 10.1542/peds.2004-1118 . PMID 15995041. S2CID 8440775 .  
  141. ↑ Chiang HM, Lin YH (noviembre de 2007). "Habilidad matemática de estudiantes con síndrome de Asperger y autismo de alto funcionamiento: una revisión de la literatura". Autism . 11 (6): 547– 56. doi : 10.1177/1362361307083259 . PMID 17947290. S2CID 37125753 – vía SAGE Journals.  
  142. ↑ Baron-Cohen S, Wheelwright S, Burtenshaw A, Hobson E (junio de 2007). "El talento matemático está vinculado al autismo". Human Nature . 18 (2): 125– 131. doi : 10.1007/s12110-007-9014-0 . PMID 26181845. S2CID 11021156 .  
  143. ↑ Moran M (2006). "El síndrome de Asperger podría ser la respuesta a los misterios del diagnóstico". Psychiatric News . 41 (19): 21– 36. doi : 10.1176/pn.41.19.0021 .
  144. ↑ Gillberg C (2008). «Síndrome de Asperger: mortalidad y morbilidad». En Rausch JL, Johnson ME, Casanova MF (eds.). Trastorno de Asperger . Informa Healthcare. págs. 63–80 . ISBN  978-0-8493-8360-1.
  145. ↑ Fombonne E, Tidmarsh L (enero de 2003). "Datos epidemiológicos sobre el trastorno de Asperger". Clínicas psiquiátricas infantiles y adolescentes de Norteamérica . 12 (1): 15– 21, v– vi. doi : 10.1016/S1056-4993(02)00050-0 . PMID 12512396 . 
  146. ↑ Fombonne E (2007). «Estudios epidemiológicos de trastornos generalizados del desarrollo». En Volkmar FR (ed.). Autismo y trastornos generalizados del desarrollo (2.ª ed.). Cambridge University Press. pp. 33–68 . ISBN   978-0-521-54957-8.
  147. 1 2 Mattila ML, Kielinen M, Jussila K, Linna SL, Bloigu R, Ebeling H, Moilanen I (mayo de 2007). "Un estudio epidemiológico y diagnóstico del síndrome de Asperger según cuatro conjuntos de criterios diagnósticos". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 46 (5): 636– 46. doi : 10.1097/chi.0b013e318033ff42 . PMID 17450055. S2CID 28596939 .  
  148. ↑ Galanopoulos A, Robertson D, Woodhouse E (4 de enero de 2016). "La evaluación de los trastornos del espectro autista en adultos". Advances in Autism . 2 (1): 31– 40. doi : 10.1108/AIA-09-2015-0017 .
  149. ↑ Cederlund M, Gillberg C (octubre de 2004). "Cien varones con síndrome de Asperger: un estudio clínico de antecedentes y factores asociados" . Developmental Medicine and Child Neurology . 46 (10): 652– 60. doi : 10.1111/j.1469-8749.2004.tb00977.x . PMID 15473168. S2CID 5931902 .  
  150. ↑ Lugnegård T, Hallerbäck MU, Gillberg C (mayo de 2012). "Trastornos de la personalidad y trastornos del espectro autista: ¿cuáles son las conexiones?". Psiquiatría Integral . 53 (4): 333– 40. doi : 10.1016/j.comppsych.2011.05.014 . PMID 21821235 . 
  151. ↑ Tantam D (diciembre de 1988). "Excentricidad de por vida y aislamiento social. II: ¿Síndrome de Asperger o trastorno de personalidad esquizoide?". The British Journal of Psychiatry . 153 (6): 783– 91. doi : 10.1192/bjp.153.6.783 . PMID 3256377. S2CID 39433805 .  
  152. ↑ Ekleberry SC (2008). «Grupo A: Trastorno de personalidad esquizoide y trastornos por consumo de sustancias» . Tratamiento integrado para trastornos concurrentes: trastornos de la personalidad y adicción . Routledge. págs. 31-32 . ISBN  978-0-7890-3693-3.
  153. ↑ Graham Holmes L, Ames JL, Massolo ML, Nunez DM, Croen LA (abril de 2022). "Mejorando la salud sexual y reproductiva y la atención médica de las personas autistas" . Pediatrics . 149 (Suppl 4) e2020049437J. Academia Estadounidense de Pediatría . doi : 10.1542/peds.2020-049437J . PMID 35363286. Una proporción sustancial de adolescentes y adultos autistas son LGBTQIA+ . Las personas autistas tienen más probabilidades de ser transgénero o no conformes con el género en comparación con las personas no autistas, y los hallazgos de un estudio reciente del registro de autismo sugieren que entre las personas autistas que pueden autoinformar en una encuesta, hasta el 18% de los hombres y el 43% de las mujeres pueden ser minorías sexuales. 
  154. ↑ Norenzayan A, Gervais WM, Trzesniewski KH (2012). "Los déficits de mentalización limitan la creencia en un Dios personal" . PLOS ONE . 7 (5) e36880. Bibcode : 2012PLoSO...736880N . doi : 10.1371/journal.pone.0036880 . PMC 3364254. PMID 22666332 .  
  155. 1 2 3 Baron-Cohen S, Klin A (junio de 2006). "¿Qué tiene de especial el síndrome de Asperger?". Brain and Cognition . 61 (1): 1– 4. doi : 10.1016/j.bandc.2006.02.002 . PMID 16563588 . S2CID 12554302 .  
  156. ↑ Sukhareva GE (2022). Niños autistas . Traducido por Rebecchi K. Amazon. ISBN 978-1-6909-8676-8.
  157. ↑ Lyons V, Fitzgerald M (noviembre de 2007). " ¿ Tenía Hans Asperger (1906–1980) síndrome de Asperger?". Journal of Autism and Developmental Disorders . 37 (10): 2020–21 . doi : 10.1007/s10803-007-0382-4 . PMID 17917805. S2CID 21595111 .  
  158. ↑ Osborne L (2002). American Normal: The Hidden World of Asperger Syndrome . Copernicus. p . 19. ISBN  978-0-387-95307-6.
  159. ↑ Hippler K, Klicpera C (febrero de 2003). "Análisis retrospectivo de los registros clínicos de 'psicópatas autistas' diagnosticados por Hans Asperger y su equipo en el Hospital Universitario Infantil de Viena" . Philosophical Transactions of the Royal Society of London . Serie B, Ciencias Biológicas . 358 (1430): 291–301 . doi : 10.1098/rstb.2002.1197 . PMC 1693115. PMID 12639327 .  
  160. ↑ Wing L (1991). «La relación entre el síndrome de Asperger y el autismo de Kanner». En Frith U (ed.). Autismo y síndrome de Asperger . Cambridge University Press. pp. 93–121 . ISBN  978-0-521-38608-1.
  161. ↑ Cole C (24 de enero de 2018). "¿Qué es el síndrome de Asperger?" . Logotipo de cabecera de Guiding Pathways . Recuperado el 21 de julio de 2019 .
  162. ↑ Wing L (1981). "Síndrome de Asperger: una descripción clínica" ( PDF) . Psychological Medicine . 11 (1): 115– 129. doi : 10.1017/S0033291700053332 . PMID 7208735. S2CID 16046498 .  
  163. ↑ Mnookin S (18 de junio de 2018). "Niños con síndrome de Asperger" . The New York Times . Consultado el 22 de julio de 2019 .
  164. ↑ "299.80 Trastorno de Asperger" . Desarrollo del DSM-5 . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Archivado del original el 25 de diciembre de 2010. Recuperado el 21 de diciembre de 2010 .
  165. ↑ Kapp, Steven K. (19 de enero de 2023). "Profundas preocupaciones sobre el 'autismo profundo': peligros de las escalas de gravedad y las etiquetas de funcionamiento para las necesidades de apoyo" . Education Sciences . 13 (2): 106. doi : 10.3390/educsci13020106 .
  166. ↑ Willey LH (1999). Fingiendo ser normal: Vivir con el síndrome de Asperger . Jessica Kingsley. págs. 71 , 104. ISBN  978-1-85302-749-9.
  167. ↑ "Aspie" . Oxford English Dictionary ( edición en línea). Oxford University Press . Consultado el 29 de mayo de 2021 . (Se requiere suscripción o pertenencia a una institución participante ).
  168. ↑ Walker, Nick (2014). "Neurodiversidad: algunos términos y definiciones básicos" . Neuroqueer: los escritos de Nick Walker . Recuperado el 22 de noviembre de 2024 .
  169. ↑ Walker, Nick (2013). "Deshazte de las herramientas del amo: liberándonos del paradigma de la patología" . Neuroqueer: The Writings of Nick Walker . Recuperado el 22 de noviembre de 2024 .
  170. ↑ Williams CC (2005). "En busca de un Asperger" . En Stoddart KP (ed.). Niños, jóvenes y adultos con síndrome de Asperger: Integrando múltiples perspectivas . Jessica Kingsley. págs. 242–52 . ISBN  978-1-84310-319-6Las perspectivas de vida de las personas con síndrome de Asperger cambiarían si pasáramos de ver el síndrome de Asperger como un conjunto de disfunciones a verlo como un conjunto de diferencias que tienen valor .
  171. ↑ Dakin CJ (2005). «La vida fuera del sistema: una perspectiva personal del síndrome de Asperger» . En Stoddart KP (ed.). Niños, jóvenes y adultos con síndrome de Asperger: integración de múltiples perspectivas . Jessica Kingsley. págs. 352-361 . ISBN  978-1-84310-319-6.
  172. ↑ Clarke J, van Amerom G (2008). "Síndrome de Asperger: diferencias entre la comprensión de los padres y la de los diagnosticados". Trabajo Social en Atención Sanitaria . 46 (3): 85– 106. doi : 10.1300/J010v46n03_05 . PMID 18551831 . S2CID 10181053 .  
  173. ^ Clarke J, van Amerom G (2007). "'Sufrimiento excesivo': diferencias entre la comprensión que tienen las organizaciones del síndrome de Asperger y la de las personas que afirman padecer este 'trastorno'.". Disability & Society . 22 (7): 761– 76. doi : 10.1080/09687590701659618 . S2CID 145736625 . 
  174. ↑ Allred S (2009). "Replantear el síndrome de Asperger: lecciones de otros desafíos a los enfoques del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y de la CIDH". Disability & Society . 24 (3): 343– 55. doi : 10.1080/09687590902789511 . S2CID 144506657 . 
  175. ↑ Baron-Cohen S (2002). "¿Es el síndrome de Asperger necesariamente visto como una discapacidad?". Focus Autism Other Dev Disabl . 17 (3): 186– 91. doi : 10.1177/10883576020170030801 . S2CID 145629311 . Un borrador preliminar de libre acceso, con una redacción ligeramente diferente en el texto citado, se encuentra en: Baron-Cohen S (2002). "¿Es el síndrome de Asperger necesariamente una discapacidad?" (PDF) . Cambridge: Autism Research Centre. Archivado del original (PDF) el 17 de diciembre de 2008. Consultado el 2 de diciembre de 2008 .
  176. ↑ Baron-Cohen S (2008). «La evolución de los mecanismos cerebrales para el comportamiento social». En Crawford C, Krebs D (eds.). Fundamentos de la psicología evolutiva . Lawrence Erlbaum. pp. 415–32 . ISBN  978-0-8058-5957-7.
  177. 1 2 Jaarsma P, Welin S (marzo de 2012). "El autismo como una variación humana natural: reflexiones sobre las afirmaciones del movimiento de la neurodiversidad" ( PDF) . Health Care Analysis . 20 (1): 20– 30. doi : 10.1007/s10728-011-0169-9 . PMID 21311979. S2CID 18618887. Archivado del original (PDF) el 1 de noviembre de 2013.  

Lecturas adicionales

  • Imperio Autista, ¿Eres autista? Haz la prueba : una versión en línea de la Evaluación del Síndrome de Asperger en Adultos desarrollada por Cohen, S. et al. (2005) (ver Woodbury-Smith MR, "Detección del Síndrome de Asperger en adultos mediante el AQ: un estudio preliminar de su validez diagnóstica en la práctica clínica", en §Referencias ).
  • Hus V, Lord C (agosto de 2014). "El programa de observación diagnóstica del autismo, módulo 4: algoritmo revisado y puntuaciones de gravedad estandarizadas" . Journal of Autism and Developmental Disorders . 44 (8): 1996– 2012. doi : 10.1007/s10803-014-2080-3 . PMC 4104252. PMID 24590409 .  Un documento público que recalibra la Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo (ADOB) para una evaluación adecuada de los adultos autistas, quienes generalmente obtienen puntuaciones más bajas en las medidas de discapacidad que los niños autistas debido a estrategias compensatorias.
  • Real Colegio de Psiquiatras (2017), Guía de entrevista para la evaluación diagnóstica de adultos con trastorno del espectro autista , basada en la Entrevista Diagnóstica de Autismo-Revisada (ADI-R)