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Neuroterapia

Sinapsis durante la neuroterapia. La neuroterapia, mediante la administración dirigida de estímulos energéticos, altera la actividad mitocondrial. [ 1 ] Las mitocondrias se encu...

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Sinapsis durante la neuroterapia. La neuroterapia, mediante la administración dirigida de estímulos energéticos, altera la actividad mitocondrial. [ 1 ] Las mitocondrias se encuentran altamente concentradas en las sinapsis. Por lo tanto, la actividad mitocondrial facilita la transmisión sináptica al generar trifosfato de adenosina (ATP) y regular los niveles de calcio (Ca2+). Las neuronas dependen del ATP producido localmente para satisfacer las altas demandas energéticas de la actividad sináptica. [ 2 ]

La neuroterapia es un tratamiento médico que implementa la administración sistémica y dirigida de un estímulo energético o agentes químicos a una zona neurológica específica del cuerpo para alterar la actividad neuronal y estimular la neuroplasticidad de manera que se desarrolle (o equilibre) el sistema nervioso con el fin de tratar diversas enfermedades, restaurar y/o mejorar la fuerza física, las funciones cognitivas y la salud general de los pacientes. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

Definición

Existe consenso en la comunidad académica sobre esta noción dentro de las limitaciones del significado contemporáneo de neuromodulación , [ 6 ] que es "la alteración de la actividad nerviosa mediante la administración dirigida de un estímulo, como estimulación eléctrica o agentes químicos, a sitios neurológicos específicos del cuerpo". Si bien la neuroterapia puede tener un significado más amplio, su definición moderna se centra exclusivamente en métodos tecnológicos que ejercen un impacto energético en el desarrollo del sistema nervioso equilibrado para abordar el control de los síntomas y curar diversas afecciones. [ 5 ] La definición de neuroterapia se basa en conceptos científicos en evolución de diferentes campos del conocimiento, que abarcan desde la física hasta la neurociencia . A continuación, se definen cuatro conceptos centrales que sustentan el conocimiento de la neuroterapia:

Estímulo energético

La energía, entendida como la capacidad de realizar trabajo, no se crea ni se destruye; solo se transforma de una forma a otra (ley de conservación de la energía ). Existen diferentes formas de energía. Algunas, como la energía radiante transmitida por la radiación electromagnética , la energía eléctrica y la energía magnética , [ 7 ] son ​​de interés para la neuroterapia. Los dispositivos médicos para la neuromodulación utilizan energía eléctrica, magnética y/o electromagnética para tratar trastornos de la salud mental y física en los pacientes.

Plasticidad sináptica

LTP y LTD: Esquema de mecanismos moleculares. La investigación en diversas regiones del sistema nervioso ha demostrado una capacidad fiable de las sinapsis para experimentar cambios a largo plazo en su eficacia en respuesta a la administración sistémica y dirigida de un estímulo energético. Los avances tecnológicos en la manipulación no invasiva de la actividad cerebral y la creciente comprensión de los mecanismos subyacentes a la potenciación y depresión a largo plazo nos sitúan ahora en el umbral de aprovechar los enfoques neuroterapéuticos para el tratamiento de diversas afecciones neurológicas, como el dolor neuropático, la epilepsia, la depresión, la ambliopía, el tinnitus y el ictus. [ 8 ]

La plasticidad sináptica, un tipo particular de neuroplasticidad , es la capacidad del sistema nervioso para modificar la intensidad de las relaciones interneuronales ( sinapsis ), establecer otras nuevas y eliminar algunas. Esta propiedad permite al sistema nervioso modificar su estructura y funcionalidad de forma más o menos duradera, dependiendo de los eventos que las influyen, como la experiencia o la neuromodulación. [ 9 ]

Neuroplasticidad

La plasticidad cerebral se refiere a la capacidad del cerebro para modificar su estructura y funcionalidad dependiendo de la actividad de sus neuronas , relacionada, por ejemplo, con estímulos recibidos del entorno externo, en reacción a lesiones traumáticas o cambios patológicos y en relación con el proceso de desarrollo del individuo o la neuromodulación. [ 9 ]

Un sistema nervioso equilibrado

En un sistema nervioso equilibrado con las funciones cognitivas requeridas , los sistemas nerviosos simpático (SNS) y parasimpático (SNP) operan en sinergia, aunque se oponen entre sí. La estimulación del SNS aumenta la actividad corporal y la atención: eleva la frecuencia cardíaca y la presión arterial . Por el contrario, la estimulación del SNP induce el estado de descanso y digestión: reduce la presión arterial y la frecuencia cardíaca . El sistema nervioso interactúa con el sistema inmunitario . Mediante estas interacciones, los sistemas nervioso e inmunitario aseguran que el sistema nervioso mantenga la homeostasis inmunitaria . [ 10 ]

Usos médicos

Según la Sociedad Internacional de Neuromodulación , la terapia basada en neuromodulación "aborda el control de los síntomas a través de la estimulación nerviosa" en las siguientes categorías de afecciones: [ 5 ]

Tipos

La neuroterapia, al igual que muchas terapias médicas , se basa en el conocimiento de la medicina convencional , apoyándose en un enfoque científico y una práctica basada en la evidencia. Sin embargo, algunas técnicas de neuromodulación aún se consideran medicina alternativa (procedimientos de atención médica "no fácilmente integrados en el modelo de atención médica dominante") [ 11 ] debido a su novedad y la falta de evidencia que las respalde. La amplia gama de técnicas de neuroterapia se puede dividir en tres grupos según la aplicación del estímulo energético:

energía eléctrica

energía magnética

Radiación electromagnética

Mecanismos

Los orígenes de cómo un estímulo energético externo altera la actividad neuronal y estimula la neuroplasticidad durante diversas técnicas de neuroestimulación artificial aún están en discusión. Es importante señalar que la energía eléctrica y la magnética son dos formas de energía estrechamente interconectadas: una carga en movimiento induce campos eléctricos y magnéticos. La corriente eléctrica crea un campo magnético, y un campo magnético induce un movimiento de carga eléctrica. Las neuronas son células eléctricamente activas. [ 18 ] Las oscilaciones neuronales tienen una doble función en una sinapsis : se ven afectadas por las entradas de potenciales de acción y, a su vez, impactan la sincronización de las salidas de potenciales de acción. [ 19 ] Debido a lo anterior, tanto los campos eléctricos como los magnéticos pueden inducir corrientes eléctricas en los circuitos neuronales. [ 20 ] Por lo tanto, mecanismos similares de alteración de la actividad neuronal pueden subyacer a diferentes técnicas de neuromodulación que utilizan energía eléctrica, magnética o electromagnética en el tratamiento. [ 1 ]

Diversas hipótesis intentan explicar los mecanismos que contribuyen a la actividad sináptica durante la neuroestimulación. Según datos empíricos, la actividad de los canales de Ca2+ y Na+ puede alterarse mediante un campo magnético estático [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] y campos electromagnéticos pulsados ​​de baja frecuencia. [ 25 ] Los canales de Ca2+ dependientes de voltaje son los conductos principales para los iones Ca2+ que provocan la confluencia de vesículas que contienen neurotransmisores con la membrana presináptica. [ 24 ] La alteración de la actividad de los canales de Ca2+ y Na+ modifica la sincronización y la fuerza de la salida sináptica, contribuyendo a la excitabilidad neuronal. [ 24 ]

Otra hipótesis plantea que los campos electromagnéticos aumentan la liberación de receptores de adenosina , lo que facilita la comunicación neuronal. [ 26 ] Dado que los receptores de adenosina A(2A) controlan la liberación de otros neurotransmisores (por ejemplo, glutamato y dopamina ), esto contribuye a la regulación de las funciones neuronales. [ 26 ]

Según la hipótesis de la neuroestimulación natural, los estímulos energéticos inducen estrés mitocondrial y vasodilatación microvascular . Estos promueven el aumento de la proteína adenosín trifosfato (ATP) y la oxigenación , induciendo la fuerza sináptica . [ 1 ] Esta posición explica la neuromodulación desde diferentes niveles de escala: desde la dinámica interpersonal hasta el acoplamiento neuronal no local. [ 1 ] Según la neuroestimulación natural, el mecanismo natural innato de interacciones físicas entre la madre y el embrión asegura el desarrollo equilibrado del sistema nervioso embrionario. [ 1 ] Los impulsores de estas interacciones, las propiedades electromagnéticas del corazón de la madre, permiten que las ondas cerebrales interactúen entre los sistemas nerviosos de la madre y del feto. [ 1 ] Las oscilaciones electromagnéticas y acústicas del corazón de la madre convergen la actividad neuronal de ambos sistemas nerviosos en un conjunto, dando forma a la armonía a partir de una cacofonía de oscilaciones separadas. [ 1 ] Estas interacciones sincronizan las oscilaciones cerebrales, influyendo en la neuroplasticidad en el feto. [ 1 ] Durante las acciones intencionales de la madre con su entorno, estos intercambios proporcionan indicios al sistema nervioso del feto, vinculando la actividad sináptica con estímulos relevantes. [ 1 ] Esta hipótesis postula que los procesos fisiológicos de inducción de estrés mitocondrial (que afecta la plasticidad neuronal) y vasodilatación, que aumentan cooperativamente el flujo sanguíneo microvascular y la oxigenación tisular, son la base de la neuroestimulación natural. También se cree que es un fundamento de muchas técnicas de neuromodulación artificial no invasivas. [ 1 ] [ 27 ] Porque si las interacciones madre-feto permiten que el sistema nervioso del niño crezca con una sensibilidad biológica adecuada, interacciones ambientales similares (aunque a escala) pueden curar el sistema nervioso dañado en adultos.

Historia

Pez gato eléctrico en color bajorrelieve Mastaba de Ti

Si bien la neuroterapia es un tratamiento médico relativamente nuevo en la biomedicina occidental convencional (que se basa en un enfoque científico y una práctica basada en la evidencia ), [ 28 ] diversas prácticas culturales ancestrales de la medicina tradicional india, egipcia y china han utilizado elementos de neuromodulación desde hace miles de años. Antes de que se estudiaran científicamente los procesos básicos de la neuroterapia, los humanos utilizaban las propiedades eléctricas de los animales con fines terapéuticos. Los egipcios utilizaban el bagre del Nilo (Synodontis batensoda y Malapterurus electricus ) para estimular eléctricamente los tejidos, según una interpretación de los frescos de la tumba del arquitecto Ti en Saqqara, Egipto . El primer uso documentado de la estimulación eléctrica para el alivio del dolor data del año 46 d. C., cuando Scribonius Largus, del antiguo Imperio Romano, utilizó las propiedades eléctricas del pez torpedo para aliviar los dolores de cabeza. [ 29 ]

Los estudios científicos de neuromodulación comenzaron en 1745, cuando el médico alemán De Haen publicó "varios casos de afecciones nerviosas espasmódicas, paralíticas y otras curadas por electricidad". [ 30 ]

La primera aplicación de aparatos electrocutáneos en el tratamiento médico hospitalario se registró en el Hospital Middlesex de Londres en 1767. [ 30 ]

En 1780, el físico y biólogo italiano Luigi Galvani investigó cómo las señales eléctricas en los nervios podían controlar el movimiento muscular, lo que proporcionó más evidencia de la naturaleza eléctrica de la actividad neuronal. [ 31 ]

Aparatos eléctricos utilizados para detectar señales nerviosas. De Emil du Bois-Reymond, "Investigaciones sobre la electricidad animal" (1848).

La hipótesis de Galvani fue demostrada en 1843 por Carlo Matteucci y Emil du Bois-Reymond con su descubrimiento del potencial de acción. Du Bois-Reymond ideó diversos dispositivos eléctricos para estimular y medir la actividad eléctrica en nervios y músculos, los cuales presentó ante grandes audiencias en Berlín, París y Londres. [ 32 ]

En 1856, Guillaume Duchenne fotografió la estimulación electroterapéutica de las contracciones musculares, afirmando que la corriente alterna era superior a la corriente continua en esta estimulación. [ 33 ]

Retrato de G. Fritsch y E. Hitzig, hacia 1866

En 1870, los médicos alemanes Gustav Fritsch y Eduard Hitzig informaron sobre la modulación de la actividad cerebral en perros mediante estimulación eléctrica de la corteza motora. [ 34 ]

En 1887, el profesor de neuroanatomía español Santiago Ramón y Cajal perfeccionó el método de Golgi para visualizar el tejido nervioso mediante microscopía óptica, utilizando una técnica que denominó "doble impregnación". Descubrió varios aspectos sobre la organización del sistema nervioso: la célula nerviosa como célula independiente, conocimientos sobre la degeneración y la regeneración, e ideas sobre la plasticidad cerebral. [ 35 ]

Aparato para fototerapia, 1893. El profesor Finsen inventó el aparato, que transformaba los rayos divergentes de la luz artificial creada por un arco voltaico en rayos paralelos. «En el extremo del aparato se acopla un cilindro muy plano, cerrado en sus dos extremos por vidrios planos y lleno de una solución amoniacal de sulfato de cobre (filtro de luz)». [ 36 ]

En 1893, el profesor Niels Ryberg Finsen (1860-1904) comenzó a tratar el lupus vulgar, una enfermedad tuberculosa de la piel, mediante fototerapia directa con luz filtrada por calor proveniente de una lámpara de arco de carbono. Estableció el tratamiento de fototerapia en el Hospital Whitechapel de Londres, que contaba con un Departamento de Luz en la primera década del siglo XX. Su actividad gozó del patrocinio real, y Niels Ryberg Finsen recibió el Premio Nobel en 1903. [ 37 ]

En 1894, el neurólogo y psiquiatra Edward Flatau publicó un atlas del cerebro humano titulado "Atlas del cerebro humano y el recorrido de las fibras nerviosas", que consistía en fotografías de larga exposición de secciones cerebrales frescas. Contenía una visión general del conocimiento de la época sobre las vías de las fibras en el sistema nervioso central. [ 38 ]

En 1924, el psiquiatra alemán Hans Berger colocó electrodos en el cuero cabelludo y detectó pequeñas corrientes en el cerebro. [ 6 ]

En la década de 1940, el Departamento de Guerra de los Estados Unidos investigó el uso de la estimulación eléctrica y utilizó los llamados "ejercicios galvánicos" en las manos atrofiadas de pacientes con daño del nervio cubital debido a cirugías de heridas, no solo para ralentizar y prevenir la atrofia, sino también para restaurar la masa y la fuerza muscular. [ 39 ]

A mediados del siglo XX, el estudio científico de la neuromodulación en humanos se expandió significativamente. El neurólogo Profesor Spiegel y el neurocirujano Profesor Weissys de la Universidad de Temple presentaron un dispositivo estereotáctico para realizar "procedimientos de ablación" en humanos; en 1947 se introdujo la " estimulación eléctrica intraoperatoria " para probar la zona objetivo del cerebro antes de la cirugía.

En la década de 1950, el profesor Heath informó sobre la estimulación subcortical con descripciones precisas de los cambios de comportamiento. [ 40 ] El desarrollo de dispositivos implantables como marcapasos y estimuladores de la médula espinal también comenzó a mediados del siglo XX. [ 41 ]

En 1965, Roland Melzack y Patrick D. Wall establecieron la Teoría de la Puerta del Dolor , [ 42 ] permitiendo el inicio de un alejamiento gradual de los tratamientos quirúrgicos destructivos, como el corte de nervios, y hacia tratamientos moduladores reversibles: la neuromodulación. [ 43 ]

Los dispositivos para controlar el dolor recibieron la aprobación de la FDA (EE. UU.) a finales de la década de 1960. [ 44 ]

En 1967, el Dr. Norm Shealy de la Facultad de Medicina de Western Reserve presentó "el primer estimulador de la columna dorsal para el control del dolor". Se desarrolló basándose en la Teoría de la Puerta de Wall y Melzack, [ 45 ] que establecía que las transmisiones de dolor de las fibras nerviosas diminutas se bloquearían si se produjeran transmisiones competitivas a lo largo de fibras nerviosas sensoriales más grandes. [ 46 ]

En 1973, el profesor Hosbuchi informó sobre el alivio del dolor facial por denervación de la anestesia dolorosa mediante estimulación eléctrica duradera del tálamo somatosensorial, lo que marcó el comienzo de la era de la estimulación cerebral profunda. [ 47 ] [ 48 ]

En 1987, el equipo de neurocirujanos/neurólogos Profesor Benabid y Profesor Pollak y sus colegas (Grenoble, Francia) publicaron resultados sobre este tema acerca de la estimulación cerebral profunda talámica. [ 49 ] La estimulación cerebral profunda comenzó a utilizarse para tratar los síntomas motores de trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson. [ 43 ]

En 1989, la Sociedad Internacional de Neuromodulación (INS) fue fundada en París tras el primer Congreso Internacional sobre Estimulación Epidural de la Médula Espinal celebrado en Groningen, Países Bajos, por un selecto grupo de médicos: el Dr. Augustinsson, neurocirujano sueco; el Dr. Galley, cardiólogo francés; el Dr. Illis, neurólogo británico; el Dr. Kranick, neurocirujano alemán; el Dr. Meglio, neurocirujano italiano; el Dr. Sier, cirujano vascular neerlandés y el Dr. Staal, neurocirujano neerlandés. [ 43 ]

A mediados de la década de 2010, se inventaron nuevas configuraciones de estimulación cerebral profunda y estimulación de la médula espinal, como los modos de estimulación de alta frecuencia o en ráfagas. [ 43 ]

En 2021, se registró que la modulación del campo eléctrico podía desencadenar un mecanismo neurológico natural de inhibición lateral o periférica, lo que conducía a una estimulación de la médula espinal subperceptiva de inicio rápido. La inhibición lateral promueve el refinamiento de la información somatosensorial. Las fibras ascendentes de los ganglios de la raíz dorsal (DRG) transmiten impulsos excitatorios a neuronas de orden superior e interneuronas inhibitorias, que se comunican con neuronas de relevo vecinas. [ 48 ] De este modo, las neuronas que rodean el objetivo principal de un axón DRG estimulado ascendentemente se inhiben, lo que disminuye el "ruido" en el sistema e induce a las neuronas de orden superior a activarse solo cuando obtienen una señal fuerte y consistente. En 2022 se lograron nuevos avances con los resultados de un estudio sobre el ajuste de los campos de estimulación para dirigir preferentemente las dendritas del asta dorsal, un sitio clave para el procesamiento inicial del dolor, en lugar de los axones. [ 43 ]

En 2024, se introdujo la teoría de la neuroestimulación natural, abriendo el camino a técnicas de neuroestimulación que emulan, en el tratamiento neurológico, procesos naturales que ocurren durante el embarazo. Esta noción fue establecida por el Prof. Igor Val Danilov y sus colegas de universidades letonas. [ 1 ] [ 43 ] Los científicos letones afirman que la neuroestimulación natural proporciona neuroplasticidad positiva, equilibrando el sistema nervioso del paciente en caso de un uso sistemático de este tipo de neuroestimulación, emulando el proceso natural que causa estrés mitocondrial y cognitivo en un entorno similar. Proporcionaron evidencia del efecto terapéutico del impacto complejo de campos electromagnéticos y ondas acústicas, junto con la carga cognitiva, escalada en función de los parámetros de la interacción física entre la madre y el feto. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

Teleneuroterapia

La teleneuroterapia utiliza computadoras y tecnología de comunicación para realizar neuroterapia de forma remota. [ 50 ] Los organismos reciben estímulos físicos, como sonidos (a través de mecanorreceptores y mitocondrias en diferentes sistemas orgánicos) y luz (a través de fotorreceptores ubicados en la retina y mitocondrias) que alteran la actividad neuronal en zonas cerebrales específicas. [ 1 ] La investigación indica que los estímulos físicos sistemáticos producidos por dispositivos electrónicos estándar, como tabletas y auriculares, pueden tratar sistemas nerviosos lesionados en línea modulando la plasticidad neuronal. [ 50 ] La teleneuroterapia "emula los parámetros centrales de la estimulación cerebral natural durante la gestación". [ 50 ] "Debido a que la neuroestimulación natural contribuye al desarrollo equilibrado del sistema nervioso en fetos con sensibilidad biológica adecuada, los parámetros escalados de estas fuerzas naturales pueden potencialmente tratar un sistema nervioso lesionado en adultos". [ 50 ] La evidencia sugiere que la teleneuroterapia puede permitir el tratamiento neurológico [ 50 ] si considera parámetros clave de la interacción madre-feto que proporcionan el efecto terapéutico en caso de un impacto sistemático. [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] Investigaciones recientes implementaron el método APIN (ver arriba) en el tratamiento en línea de pacientes con diferentes afecciones neurológicas, lo que mostró efectos terapéuticos significativos. [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

Licencias y regulación

En la Unión Europea, en lo que respecta a los dispositivos médicos, el Tribunal Europeo los sitúa en relación con una finalidad médica específica: el tratamiento de una enfermedad. El Tribunal dictaminó que regular como dispositivos médicos aquellos que no manifiestan explícitamente beneficios médicos sería contrario a la lógica subyacente y daría lugar a una regulación excesiva. [ 54 ] "La base jurídica para la regulación de los dispositivos médicos en la UE es el MDR (Reglamento (UE) 2017/745), que se adoptó en 2016 y entró en vigor en 2021. El MDR estipula que, para los dispositivos no médicos, el 'requisito de demostrar un beneficio clínico (…) se entenderá como un requisito de demostrar el rendimiento del dispositivo' (Artículo 61, apartado 9 del MDR). En otras palabras, los dispositivos deben demostrar que funcionan de la manera declarada por los fabricantes, en lugar de mostrar un beneficio terapéutico. Además, con respecto a la seguridad de los dispositivos no médicos del Anexo XVI, el MDR establece lo siguiente: Para los dispositivos a que se refiere el Anexo XVI, los requisitos generales de seguridad (…) se entenderán en el sentido de que el dispositivo, cuando se utilice en las condiciones y para los fines previstos, no presente ningún riesgo o presente un riesgo que no sea superior al riesgo máximo aceptable relacionado con el uso del producto que sea compatible con un alto nivel de protección para la seguridad y la salud de las personas (MDR, Anexo I, Artículo 9). El MDR establece un umbral de riesgo absoluto para los dispositivos no médicos enumerados en el Anexo XVI, incluida la estimulación cerebral no invasiva. Los riesgos derivados de su uso no deben superar el umbral de «riesgos máximos aceptables». El nuevo reglamento de aplicación busca especificar este umbral. [ 54 ] Si bien los dispositivos de neuroestimulación con un propósito médico requieren una aprobación previa a la comercialización, sus productos de venta directa al consumidor solo están sujetos al marcado CE de conformidad. La UE carece de reglamentos y directivas específicos dedicados a las neurotecnologías. Por lo tanto, cualquier médico, enfermero, psicólogo, terapeuta ocupacional o especialista en neurotecnología y bioingeniería puede realizar neuroterapia. [ 55 ]

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no regula la neuroterapia (ya que se considera una práctica médica). Las licencias, como las de médicos, enfermeros titulados y dentistas, se obtienen generalmente tras presentar pruebas de formación y capacitación; algunas requieren la aprobación de exámenes escritos y/o clínicos. Estas licencias permiten a los profesionales prestar un conjunto específico de servicios que se consideran dentro de su ámbito de práctica. [ 56 ] Es decir, las licencias, por ejemplo, para médicos y enfermeros titulados, les permiten practicar la neuroterapia dentro de su especialidad o ámbito de práctica. [ 56 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Val Danilov, Igor (29 de noviembre de 2024). "El origen de la neuroestimulación natural: una revisión narrativa de las técnicas de estimulación cerebral no invasivas" . OBM Neurobiology . 08 (4): 1– 23. doi : 10.21926/obm.neurobiol.2404260 .
  2. ↑ Dunn J, Grider MH. (2023). Fisiología, Trifosfato de adenosina. En: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2025. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553175/
  3. ↑ Cagnan, Hayriye; Denison, Timothy; McIntyre, Cameron; Brown, Peter (septiembre de 2019). "Tecnologías emergentes para una mejor estimulación cerebral profunda" . Nature Biotechnology . 37 ( 9): 1024– 1033. doi : 10.1038/s41587-019-0244-6 . PMC 6877347. PMID 31477926. Gale A598451662 .   
  4. ↑ "Neuroterapia: Tratamiento de trastornos mediante el reentrenamiento del cerebro" . IEEE Brain .
  5. 1 2 3 Sociedad Internacional de Neuromodulación, consultado el 10 de enero de 2025 en: https://www.neuromodulation.com/
  6. 1 2 Chapin, Theodore J.; Russell-Chapin, Lori A. (2013). Neuroterapia y neurofeedback . doi : 10.4324/9780203072523 . ISBN 978-0-203-07252-3.
  7. ↑ "Biografías de archivo: Michael Faraday". Consultado el 10/01/2025 en https://www.theiet.org/membership/library-and-archives/the-iet-archives/biographies/michael-faraday
  8. ↑ Bliss, Timothy VP y Sam F. Cooke. (2011) «Potenciación a largo plazo y depresión a largo plazo: una perspectiva clínica». Clinics 66 (2011): 3-17. https://doi.org/10.1590/S1807-59322011001300002
  9. 1 2 Berlucchi, G.; Buchtel, HA (enero de 2009). "Plasticidad neuronal: raíces históricas y evolución del significado". Experimental Brain Research . 192 (3): 307– 319. doi : 10.1007/s00221-008-1611-6 . PMID 19002678 . 
  10. ↑ Koopman, Frieda A.; Stoof, Susanne P.; Straub, Rainer H.; van Maanen, Marjolein A.; Vervoordeldonk, Margriet J.; Tak, Paul P. (septiembre de 2011). "Restaurar el equilibrio del sistema nervioso autónomo como un enfoque innovador para el tratamiento de la artritis reumatoide" . Molecular Medicine . 17 ( 9–10 ): 937–948 . doi : 10.2119/molmed.2011.00065 . PMC 3188868. PMID 21607292 .  
  11. ↑ Eskinazi, Daniel; Mindes, Janet (8 de enero de 2001). "Medicina alternativa: definición, alcance y desafíos". Asia-Pacific Biotech News . 05 (1): 19– 25. doi : 10.1142/S0219030301001793 .
  12. ↑ "Aprobación previa a la comercialización (PMA) del sistema de estimulación de las vías respiratorias superiores Inspire II". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. 30 de abril de 2014. Consultado el 10 de enero de 2025. cfPMA/pma.cfm?id=18437
  13. ↑ Sweet, Jennifer A.; Mitchell, Laura S.; Narouze, Samer; Sharan, Ashwini D.; Falowski, Steven M.; Schwalb, Jason M.; Machado, Andre; Rosenow, Joshua M.; Petersen, Erika A.; Hayek, Salim M.; Arle, Jeffrey E.; Pilitsis, Julie G. (septiembre de 2015). "Estimulación del nervio occipital para el tratamiento de pacientes con neuralgia occipital médicamente refractaria: revisión sistemática y guía basada en la evidencia del Congreso de Cirujanos Neurológicos". Neurocirugía . 77 (3): 332– 341. doi : 10.1227/NEU.0000000000000872 . PMID 26125672 . 
  14. ↑ Kaye, Alan D.; Ridgell, Sasha; Alpaugh, E. Saunders; Mouhaffel, Aya; Kaye, Aaron J.; Cornett, Elyse M.; Chami, Azam A.; Shah, Rutvij; Dixon, Bruce M.; Viswanath, Omar; Urits, Ivan; Edinoff, Amber N.; Urman, Richard D. (diciembre de 2021). "Estimulación del nervio periférico: una revisión de técnicas y eficacia clínica" . Dolor y terapia . 10 (2): 961– 972. doi : 10.1007/s40122-021-00298-1 . PMC 8586305. PMID 34331668 .  
  15. ↑ Malekahmad, Mona; Frazer, Ashlyn; Zoghi, Maryam; Jaberzadeh, Shapour (marzo de 2024). "Estimulación transcraneal con corriente pulsada: una revisión exploratoria de la literatura actual sobre alcance, naturaleza, mecanismos subyacentes y lagunas" . Psicofisiología . 61 (3) e14521. doi : 10.1111/psyp.14521 . PMID 38200645 . 
  16. ↑ Zong, Xuemei; Gu, Jie; Geng, Deqin; Gao, Dianshuai (julio de 2022). "Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) para múltiples afecciones neurológicas en modelos animales de roedores: una revisión sistemática" . Neurochemistry International . 157 105356. doi : 10.1016/j.neuint.2022.105356 . PMID 35513205 . 
  17. ↑ Griffin, Xavier L; Costa, Matthew L; Parsons, Nick; Smith, Nick (13 de abril de 2011). "Estimulación por campo electromagnético para el tratamiento de la consolidación retardada o la falta de consolidación de fracturas de huesos largos en adultos". Cochrane Database of Systematic Reviews (4) CD008471. doi : 10.1002/14651858.CD008471.pub2 . PMID 21491410 . 
  18. ↑ Hall, John E.; Hall, Michael E. (2020). Pocket Companion to Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology E-Book: Pocket Companion to Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology E-Book . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-64008-4.
  19. ↑ Buzsáki, György; Vöröslakos, Mihály (abril de 2023). "Los ritmos cerebrales han alcanzado la mayoría de edad" . Neurona . 111 (7): 922– 926. doi : 10.1016/j.neuron.2023.03.018 . PMC 10793242 . PMID 37023714 .  
  20. ↑ Stuchly, MA; Dawson, TW (mayo de 2000). "Interacción de campos eléctricos y magnéticos de baja frecuencia con el cuerpo humano". Actas del IEEE . 88 (5): 643– 664. Bibcode : 2000IEEEP..88..643S . doi : 10.1109/5.849161 .
  21. ↑ Rosen, Arthur D. (2003). "Mecanismo de acción de campos magnéticos estáticos de intensidad moderada en sistemas biológicos". Bioquímica celular y biofísica . 39 (2): 163– 174. doi : 10.1385/CBB:39:2:163 . PMID 14515021 . ProQuest 227360341 .  
  22. ↑ Ye, SR; Yang, JW; Chen, CM (octubre de 2004). "Efecto de los campos magnéticos estáticos sobre la amplitud del potencial de acción en la neurona gigante lateral del cangrejo de río". Revista Internacional de Biología de la Radiación . 80 (10): 699– 708. doi : 10.1080/09553000400017424 . PMID 15799615 . 
  23. ↑ Lu, Xiao-Wen; Du, Li; Kou, Liang; Song, Ning; Zhang, Yu-Jiao; Wu, Min-Ke; Shen, Jie-Fei (2 de octubre de 2015). "Efectos de campos magnéticos estáticos moderados sobre las corrientes de los canales de sodio y calcio dependientes de voltaje en neuronas del ganglio trigémino" . Electromagnetic Biology and Medicine . 34 (4): 285– 292. doi : 10.3109/15368378.2014.906448 . PMID 24712748 . 
  24. 1 2 3 Dolphin, Annette C.; Lee, Amy (abril de 2020). "Canales de calcio presinápticos: control especializado de la liberación de neurotransmisores sinápticos" . Nature Reviews Neuroscience . 21 (4): 213– 229. doi : 10.1038/s41583-020-0278-2 . PMC 7873717. PMID 32161339. Gale A618546487 .   
  25. ↑ Premi, Enrico; Benussi, Alberto; La Gatta, Antonio; Visconti, Stefano; Costa, Ángel; Gilberti, Nicola; Cantoni, Valentina; Padovani, Alessandro; Borroní, Bárbara; Magoni, Mauro (diciembre de 2018). "Modulación de la plasticidad cortical similar a una potenciación a largo plazo en el cerebro sano con campos electromagnéticos pulsados ​​de baja frecuencia" . BMC Neurociencia . 19 (1) 34. doi : 10.1186/s12868-018-0434-z . PMC 5998451 . PMID 29895259 . Vendaval A546894734 .   
  26. 1 2 Varani, Katia; Vincenzi, Fabricio; Targa, Martina; Corciulo, Carmen; Fini, Milena; Setti, Stefania; Cadossi, Ruggero; Borea, Pier Andrea (mayo de 2012). "Efecto de la exposición al campo electromagnético pulsado sobre los receptores de adenosina en el cerebro de rata". Bioelectromagnética . 33 (4): 279– 287. doi : 10.1002/bem.20704 . PMID 22012856 . 
  27. ↑ Val Danilov, Igor (2 de noviembre de 2023). "Oscilaciones de baja frecuencia para el acoplamiento neuronal no local en la intencionalidad compartida antes y después del nacimiento: hacia el origen de la percepción" . OBM Neurobiology . 07 (4): 1– 17. doi : 10.21926/obm.neurobiol.2304192 .
  28. ↑ Hariz, Marwan I.; Blomstedt, Patric; Zrinzo, Ludvic (agosto de 2010). "Estimulación cerebral profunda entre 1947 y 1987: la historia no contada". Neurosurgical Focus . 29 (2): E1. doi : 10.3171/2010.4.FOCUS10106 . PMID 20672911 . 
  29. ↑ Jensen, Jack E.; Conn, Richard R.; Hazelrigg, Gary; Hewett, John E. (enero de 1985). "El uso de estimulación neural transcutánea y pruebas isocinéticas en cirugía artroscópica de rodilla". The American Journal of Sports Medicine . 13 (1): 27– 33. doi : 10.1177/036354658501300105 . PMID 3872082 . 
  30. 1 2 Steavenson William Edward (1892). "Electricidad médica". Filadelfia: P. Blakiston, Son & Company. págs. 86. Recuperado el 05.01.2025 de https://archive.org/details/medicalelectric00steagoog/page/n107/mode/1up
  31. ↑ Piccolino, M. (15 de julio de 1998). "Electricidad animal y el nacimiento de la electrofisiología: el legado de Luigi Galvani". Brain Research Bulletin . 46 (5): 381– 407. doi : 10.1016/s0361-9230(98)00026-4 . ISSN 0361-9230 . PMID 9739001 .  
  32. ↑ Finkelstein, Gabriel Ward (2013). Emil du Bois-Reymond: neurociencia, yo y sociedad en la Alemania del siglo XIX . Transformaciones. Cambridge (Massachusetts): MIT Press. ISBN 978-0-262-01950-7.
  33. ↑ Licht S (1967). "Historia de la electroterapia". Electricidad terapéutica y radiación ultravioleta . Waverly. págs. 1–70 . OCLC 901158561 .  
  34. ↑ Fritsch, G.; Hitzig, E. (junio de 2009). "Excitabilidad eléctrica del cerebro (Über die elektrische Erregbarkeit des Grosshirns)". Epilepsia y comportamiento . 15 (2): 123– 130. doi : 10.1016/j.yebeh.2009.03.001 . PMID 19457461 . 
  35. ↑ Rozo, Jairo A.; Martínez-Gallego, Irene; Rodríguez-Moreno, Antonio (19 de febrero de 2024). «Cajal, la teoría neuronal y la idea de plasticidad cerebral» . Fronteras en Neuroanatomía . 18 1331666.doi : 10.3389/ fnana.2024.1331666 . PMC 10910026 . PMID 38440067 .  
  36. ↑ Niels Ryberg Finsen (1901). Fototerapia: (1) los rayos químicos de la luz y la viruela, (2) la luz como estimulante, (3) el tratamiento del lupus vulgar mediante rayos químicos concentrados . Londres, Arnold. Universidad de Yale, Biblioteca Médica Cushing/Whitney.
  37. ↑ Bonnett, R. (1995). "Fotosensibilizadores de la serie de porfirinas y ftalocianinas para terapia fotodinámica". Chemical Society Reviews , 24(1), 19-33.
  38. ^ Freud, S (1894). "Kritische Besprechungen und literarische Anzeigen: Atlas des menschlichen Gehirns und des Faserverlaufes von Ed. Flatau". Int. Klin Rundsch . 8 : 1131-1132 .
  39. ↑ Licht S (1967). "Historia de la electroterapia". Electricidad terapéutica y radiación ultravioleta . Waverly. págs. 1–70. https://search.worldcat.org/it/title/901158561
  40. ↑ Hariz, Marwan I.; Blomstedt, Patric; Zrinzo, Ludvic (agosto de 2010). "Estimulación cerebral profunda entre 1947 y 1987: la historia no contada". Neurosurgical Focus . 29 (2): E1. doi : 10.3171/2010.4.FOCUS10106 . PMID 20672911 . 
  41. ↑ Historia de la estimulación eléctrica: desde los orígenes hasta la terapia PENS. amsvita. Consultado el 19 de agosto de 2025. https://www.amsvita.com/en/news/history-of-electrical-stimulation-from-origins-to-pens-therapy/#:~:text=The%20evolution%20of%20electrical%20stimulation,more%20effective%20and%20targeted%20therapies .
  42. ↑ Melzack R., y Wall PD (1965). "Mecanismos del dolor: una nueva teoría: un sistema de control de compuerta modula la entrada sensorial de la piel antes de que provoque la percepción y respuesta del dolor." Science 150.3699 (1965): 971-979.
  43. 1 2 3 4 5 6 Sociedad Internacional de Neuromodulación. Consultado el 20 de agosto de 2025. https://www.neuromodulation.com/history---ins
  44. ↑ Historia de la neuroestimulación. Consultado el 19 de agosto de 2025. https://clinicalgate.com/history-of-neurostimulation/#:~:text=Important%20Points:,Early%20Discoveries
  45. ↑ Melzack, Ronald; Wall, Patrick David (1996). El desafío del dolor . Penguin. págs. 61–69 . ISBN  978-0-14-025670-3.
  46. ↑ Turk, Dennis C.; Melzack, Ronald (2011). Manual de evaluación del dolor . Guilford Press. ISBN 978-1-60623-980-3.
  47. ↑ Lozano AM, Gildenberg PL, Tasker RR, eds. (2009). Libro de texto de neurocirugía estereotáctica y funcional . Vol. 1. pp. 16–20 .  
  48. 1 2 Bittar RG, Kar-Purkayastha I, Owen SL, Bear RE, Green A, Wang S, Aziz TZ (junio de 2005). "Estimulación cerebral profunda para el alivio del dolor: un metaanálisis". Journal of Clinical Neuroscience . 12 (5): 515– 9. doi : 10.1016/j.jocn.2004.10.005 . PMID 15993077. S2CID 24246117 .  
  49. ↑ Gildenberg, Philip L. (2003). "La historia se repite". Neurocirugía estereotáctica y funcional . 80 ( 1– 4): 61– 75. doi : 10.1159/000075162 . PMID 14745211 . 
  50. 1 2 3 4 5 6 7 Val Danilov, Igor; Medne, Dace; Mihailova, Sandra (3 de julio de 2025). "Neuroestimulación natural para el manejo del dolor crónico: una serie de casos de 3 pacientes con dismenorrea y migraña menstrual" . OBM Neurobiology . 09 (3): 1– 11. doi : 10.21926/obm.neurobiol.2503290 .
  51. 1 2 3 Val Danilov, Igor; Medne, Dace; Mihailova, Sandra (enero de 2025). "Modulación de la neuroplasticidad con neuroestimulación intelectual fotónica acústica (APIN): un estudio de caso sobre un trastorno neurodegenerativo" . Brain Stimulation . 18 (1): 561. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.1005 .
  52. 1 2 3 Mihailova, Sandra; Medne, Dace; Val Danilov, Igor (enero de 2025). "Neuroestimulación intelectual fotónica acústica (APIN) en el manejo de la dismenorrea: un estudio de caso en una adolescente" . Brain Stimulation . 18 (1): 510. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.860 .
  53. 1 2 3 Medne, Dace; Val Danilov, Igor; Mihailova, Sandra (enero de 2025). "El efecto de la intervención acústica y fotónica combinada con la carga mental en las cefaleas crónicas: un estudio de caso" . Brain Stimulation . 18 (1): 542– 543. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.955 .
  54. 1 2 Bublitz C, Ligthart S. (2024). "La nueva regulación de las neurotecnologías no médicas en la Unión Europea: panorama general y reflexión". Journal of Law and the Biosciences , Volumen 11, Número 2, julio-diciembre de 2024, lsae021, https://doi.org/10.1093/jlb/lsae021
  55. ↑ CONSEJO EUROPEO DEL CEREBRO. Recuperado el 25 de agosto de 2025 de https://www.braincouncil.eu/european-charter-for-the-responsible-development-of-neurotechnologies/