Hispanopedia WikiLa glándula parótida es una glándula salival principal en muchos animales. En los humanos, las dos glándulas parótidas se encuentran a ambos lados de la boca y delante de ambas orejas . Son las glándulas salivales más grandes. Cada parótida rodea la rama mandibular y secreta saliva serosa a través del conducto parotídeo hacia la boca, para facilitar la masticación y la deglución , e iniciar la digestión de los almidones . Existen también otros dos tipos de glándulas salivales : las glándulas submandibulares y sublinguales . [ 1 ] En ocasiones, se encuentran glándulas parótidas accesorias cerca de las glándulas parótidas principales. [ 2 ]
Las glándulas venenosas de las serpientes son una modificación de las glándulas salivales parótidas. [ 3 ]
Etimología
La palabra parótida significa literalmente " al lado de la oreja ". Del griego παρωτίς (raíz παρωτιδ-) : (glándula) detrás de la oreja < παρά - pará : delante, y οὖς - ous (raíz ὠτ-, ōt-) : oreja.
Estructura
Las glándulas parótidas son un par de glándulas salivales, principalmente serosas , ubicadas debajo y delante de cada conducto auditivo externo , que drenan sus secreciones en el vestíbulo de la boca a través del conducto parotídeo . [ 4 ] Cada glándula se encuentra detrás de la rama mandibular y delante de la apófisis mastoides del hueso temporal . La glándula se puede palpar a ambos lados, delante de cada oreja, a lo largo de la mejilla y debajo del ángulo de la mandíbula . [ 5 ]
El conducto parotídeo, un conducto excretor largo, emerge de la parte anterior de cada glándula, superficial al músculo masetero . El conducto atraviesa el músculo buccinador y luego se abre en la boca, en la superficie interna de la mejilla, generalmente frente al segundo molar superior . La papila parotídea es una pequeña elevación de tejido que marca la abertura del conducto parotídeo en la superficie interna de la mejilla. [ 5 ]
La glándula tiene cuatro superficies : superficial o lateral, superior, anteromedial y posteromedial. Tiene tres bordes : anterior, medial y posterior. La glándula parótida tiene dos extremos : un extremo superior en forma de una pequeña superficie superior y un extremo inferior (ápice).
Varias estructuras diferentes atraviesan la glándula. De lateral a medial , estas son:
- Nervio facial
- Vena retromandibular
- arteria carótida externa
- Arteria temporal superficial
- Ramas del nervio auricular mayor
- Arteria maxilar
En ocasiones, se encuentran glándulas parótidas accesorias como una variación anatómica . Estas se ubican cerca de las glándulas principales y consisten en tejido de glándula salival ectópico . [ 2 ]
Cápsula de la glándula parótida
La cápsula de la glándula parótida se forma a partir de la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda. Está inervada por el nervio auricular mayor. La fascia se divide para envolver la glándula. Esta división ocurre entre el ángulo de la mandíbula y la apófisis mastoides. La lámina superficial (fascia parotidomassétrica) es gruesa y se inserta en el arco cigomático. La lámina profunda es delgada y se inserta en la apófisis estiloides, la placa timpánica y la rama de la mandíbula. La parte de la lámina profunda que se extiende entre la apófisis estiloides y la mandíbula se engrosa para formar el ligamento estilomastoideo. El ligamento estilomandibular separa la glándula parótida del lóbulo superficial de la glándula submandibular.
Relaciones
- Relaciones superficiales o laterales : La glándula está situada debajo de la piel, la fascia superficial, la lámina superficial de la capa de revestimiento de la fascia cervical profunda y el nervio auricular mayor (rama anterior de C2 y C3).
- Relaciones anteromediales : La glándula se sitúa posterolateralmente a la rama mandibular, el músculo masetero y el músculo pterigoideo medial. Una parte de la glándula puede extenderse entre la rama y el pterigoideo medial, formando la apófisis pterigoides. Ramas del nervio facial y del conducto parotídeo emergen a través de esta superficie.
- Relaciones posteromediales : La glándula está situada anterolateralmente a la apófisis mastoides del hueso temporal con sus músculos esternocleidomastoideo y digástrico insertados, la apófisis estiloides del hueso temporal con sus tres músculos insertados (estilohioideo, estilofaríngeo y estilogloso) y la vaina carotídea con su neurovasculatura contenida (arteria carótida interna, vena yugular interna y nervios craneales 9º, 10º, 11º y 12º).
- Relaciones mediales : La glándula parótida entra en contacto con el músculo constrictor faríngeo superior en el borde medial, donde se unen las superficies anteromedial y posteromedial. Por lo tanto, es necesario examinar las fauces en casos de parotiditis.
El nervio facial (NC VII) se divide en sus ramas dentro de la glándula parótida, formando así el plexo parotídeo . Los nervios de este plexo atraviesan la glándula parótida sin inervarla directamente. [ 6 ]
Vasculatura
Irrigación arterial
La arteria carótida externa y sus ramas terminales dentro de la glándula, a saber, la arteria temporal superficial y la arteria maxilar, así como la arteria auricular posterior, irrigan la glándula parótida.
Drenaje venoso
El retorno venoso se produce hacia las venas retromandibulares.
Drenaje linfático
La glándula drena principalmente en los ganglios linfáticos preauriculares o parotídeos, que finalmente drenan en la cadena cervical profunda.
Inervación
La glándula parótida recibe inervación tanto sensitiva como autónoma.
Simpático
Los cuerpos celulares de las fibras simpáticas preganglionares que inervan la glándula generalmente se localizan en las astas laterales de los segmentos espinales torácicos superiores (T1-T3). Las fibras simpáticas posganglionares del ganglio cervical superior alcanzan la glándula a través de la arteria carótida externa y la arteria meníngea media . Su acción provoca vasoconstricción. [ 7 ] : 359–360
Parasimpático
Las fibras parasimpáticas preganglionares de la glándula parótida se originan en el tronco encefálico, en el núcleo salival inferior , y salen del cerebro por el nervio glosofaríngeo (NC IX) . Luego, pasan por el nervio timpánico hasta el plexo timpánico , y desde este, por el nervio petroso menor, hasta el ganglio ótico , donde hacen sinapsis. Las fibras postganglionares (postsinápticas) del ganglio se desplazan a lo largo del nervio auriculotemporal para llegar a la glándula parótida. [ 8 ] [ 9 ] : 255
Sensorio
La inervación sensitiva general de la glándula parótida y su cápsula la proporciona el nervio auriculotemporal . [ 10 ]
Histología
La glándula posee una cápsula propia de tejido conectivo denso, pero también está rodeada por una cápsula artificial formada por la fascia cervical profunda. Esta fascia, a la altura de la línea imaginaria entre el ángulo de la mandíbula y la apófisis mastoides, se divide en una lámina superficial y otra profunda que envuelven la glándula. El músculo risorio es un pequeño músculo inmerso en esta sustancia capsular.
La glándula tiene conductos cortos y estriados, y conductos largos e intercalados. [ 11 ] Los conductos intercalados también son numerosos y están revestidos de células epiteliales cuboidales, con lúmenes más grandes que los de los acinos. Varios de estos conductos se unen para formar conductos estriados. Estos también son numerosos y consisten en epitelio cilíndrico simple, con estrías que representan las membranas celulares basales plegadas y las mitocondrias. Múltiples conductos estriados convergen y drenan en conductos excretores interlobulillares más grandes, que finalmente se unen para formar el conducto parotídeo. [ 9 ] : 273
Aunque la glándula parótida es la más grande, solo aporta el 25% del volumen salival total. En la parótida predominan las células serosas, lo que hace que la glándula secrete principalmente un producto de secreción serosa. [ 11 ]
La glándula parótida también secreta alfa-amilasa salival ( sAA ), que es el primer paso en la descomposición de los almidones durante la masticación. Es la principal glándula exocrina que la secreta. Descompone la amilosa (almidón de cadena lineal) y la amilopectina (almidón ramificado) mediante la hidrólisis de los enlaces alfa 1,4. Además, se ha sugerido que la alfa-amilasa previene la adhesión bacteriana a las superficies orales y facilita la eliminación de bacterias de la boca. [ 12 ]
Desarrollo
Las glándulas salivales parótidas aparecen al inicio de la sexta semana del desarrollo prenatal y son las primeras glándulas salivales mayores que se forman. Los brotes epiteliales de estas glándulas se localizan en la parte interna de la mejilla, cerca de las comisuras labiales de la boca primitiva (a partir del revestimiento ectodérmico cerca de los ángulos del estomodeo en el primer y segundo arcos faríngeos; el estomodeo se crea a partir de la ruptura de la membrana orofaríngea alrededor de los 26 días [ 13 ] ). Estos brotes crecen posteriormente hacia las placodas óticas de las orejas y se ramifican para formar cordones sólidos con extremos terminales redondeados cerca del nervio facial en desarrollo. Más tarde, alrededor de las 10 semanas de desarrollo prenatal, estos cordones se canalizan y forman conductos, siendo el más grande el conducto parotídeo de la glándula parótida. Los extremos terminales redondeados de los cordones forman los acinos de las glándulas. La secreción de las glándulas parótidas a través del conducto parotídeo comienza aproximadamente a las 18 semanas de gestación. Nuevamente, el tejido conectivo de soporte de la glándula se desarrolla a partir del mesénquima circundante . [ 11 ]
Importancia clínica
Parotiditis
La inflamación de una o ambas glándulas parótidas se conoce como parotiditis . La causa más común de parotiditis son las paperas . La vacunación generalizada contra las paperas ha reducido notablemente la incidencia de parotiditis por paperas. El dolor de las paperas se debe a la inflamación de la glándula dentro de su cápsula fibrosa. [ 4 ]
Además de las infecciones virales, otras infecciones, como las bacterianas, pueden causar parotiditis (parotiditis supurativa aguda o parotiditis crónica). Estas infecciones pueden provocar la obstrucción del conducto por cálculos salivales o compresión externa. La inflamación de la glándula parótida también puede deberse a lesiones linfoepiteliales benignas causadas por la enfermedad de Mikulicz y el síndrome de Sjögren . La inflamación de la glándula parótida también puede indicar bulimia nerviosa , un trastorno alimentario que crea la apariencia de una mandíbula prominente. En casos de inflamación por paperas u obstrucción de los conductos, se pueden detectar en el torrente sanguíneo niveles elevados de alfa-amilasa salival secretada por la glándula parótida.
Paperas
Las paperas son una causa común de inflamación de la glándula parótida ; el 85 % de los casos ocurren en niños menores de 15 años. La enfermedad es altamente contagiosa y se transmite por gotitas aéreas de secreciones salivales, nasales y urinarias. [ 14 ] Los síntomas incluyen edema en la zona, trismo y otalgia. La lesión tiende a comenzar en un lado de la cara y eventualmente se vuelve bilateral. [ 14 ] La transmisión del paramixovirus es por contacto con la saliva de la persona infectada. [ 14 ] Los síntomas iniciales suelen ser dolor de cabeza y fiebre. Las paperas no son mortales, sin embargo, pueden presentar complicaciones adicionales como inflamación de los ovarios o los testículos. [ 14 ] El diagnóstico de paperas se confirma mediante serología viral; el tratamiento incluye hidratación y una buena higiene bucal del paciente [ 14 ] , lo que requiere una excelente motivación. Sin embargo, desde el desarrollo de la vacuna contra las paperas, administrada entre los 4 y los 6 años de edad, la incidencia de esta infección viral se ha reducido considerablemente. Esta vacuna ha reducido la incidencia en un 99%. [ 14 ]
Reacciones fibrosas
La tuberculosis y la sífilis pueden provocar la formación de granulomas en las glándulas parótidas.
Cálculos salivales
Los cálculos salivales se presentan principalmente en la confluencia principal de los conductos y en el conducto parotídeo principal. El paciente suele quejarse de dolor intenso al salivar y tiende a evitar los alimentos que le producen este síntoma. Además, la glándula parótida puede inflamarse al intentar comer. El dolor se puede reproducir en la consulta introduciendo jugo de limón en la boca. La cirugía depende de la ubicación del cálculo: si se encuentra en la cara anterior del conducto, una simple incisión en la mucosa bucal con esfinterotomía puede permitir su extracción; sin embargo, si se sitúa más posteriormente dentro del conducto principal, puede ser necesaria la extirpación completa de la glándula.
Lesión
La glándula salival parótida también puede perforarse y el nervio facial sufrir un traumatismo temporal cuando se administra incorrectamente un bloqueo nervioso local del nervio alveolar inferior, lo que provoca una parálisis facial transitoria. [ 5 ]
Cáncer y tumores
Aproximadamente el 80% de los tumores de la glándula parótida son benignos. [ 15 ] Los más comunes incluyen el adenoma pleomorfo (70% de los tumores, [ 15 ] de los cuales el 60% se presenta en mujeres [ 15 ] ) y el tumor de Warthin (es decir, el adenolinfoma , que es más común en hombres que en mujeres). Su importancia radica en su posición anatómica y su tendencia a crecer con el tiempo. El crecimiento tumoral también puede alterar la consistencia de la glándula y causar dolor facial en el lado afectado. [ 5 ]
Alrededor del 20% de los tumores parotídeos son malignos, siendo los más comunes el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma adenoide quístico . Otros tumores malignos de la glándula parótida incluyen el carcinoma de células acinares, el carcinoma ex adenoma pleomorfo, el adenocarcinoma (que se origina en el epitelio ductal de la glándula parótida), el carcinoma de células escamosas (que se origina en el parénquima de la glándula parótida) y el carcinoma indiferenciado. También se han descrito metástasis de otros sitios, como el tumor filodes de mama que se presenta como inflamación parotídea. [ 16 ] Es fundamental definir la relación del tumor con las ramas del nervio facial ( NC VII) porque la resección puede dañar los nervios, lo que resulta en parálisis de los músculos de la expresión facial.
Benigno
Las lesiones neoplásicas de la glándula salival parótida pueden ser benignas o malignas. Dentro de la glándula parótida, casi el 80% de los tumores son benignos . [ 18 ] Las lesiones benignas tienden a ser indoloras, asintomáticas y de crecimiento lento. Las neoplasias de glándulas salivales más comunes en niños son los hemangiomas , las malformaciones linfáticas y los adenomas pleomórficos . [ 14 ] El diagnóstico de lesiones benignas requiere una biopsia por aspiración con aguja fina . [ 14 ] Con varias lesiones benignas, más comúnmente el adenoma pleomórfico, existe el riesgo de desarrollar malignidad con el tiempo. [ 14 ] Como resultado, estas lesiones generalmente se resecan.
Las lesiones benignas de la glándula parótida tienen una incidencia significativamente mayor que las lesiones malignas.
Maligno
Las lesiones malignas de las glándulas salivales son raras. Sin embargo, cuando un tumor se extiende a las glándulas submandibulares , sublinguales y salivales menores, suele ser maligno. [ 14 ] Distinguir una lesión maligna de una benigna puede ser difícil, ya que ambas se presentan como lesiones indoloras. [ 14 ] La biopsia es crucial para el diagnóstico. Existen signos comunes que pueden indicar la presencia de una lesión maligna. Estos incluyen debilidad del nervio facial, aumento rápido del tamaño del nódulo y ulceración de la mucosa cutánea. [ 14 ]
El carcinoma mucoepidermoide es un tumor maligno común de las glándulas salivales y tiene una baja incidencia del 4 al 13 %. [ 14 ] El carcinoma adenoide quístico también es una lesión maligna común de las glándulas salivales y tiene una incidencia del 4 al 8 %. Este carcinoma tiende a invadir los nervios y puede reaparecer después del tratamiento. [ 14 ]
Enfermedad poliquística de la glándula parótida
Se considera que la enfermedad poliquística del desarrollo de la glándula salival es extremadamente rara e independiente de la parotiditis recurrente . [ 19 ] Se cree que la causa es un defecto en las interacciones entre la activina , la folistatina y el TGF-β , lo que conduce a un trastorno del desarrollo del tejido glandular. [ 19 ]
Cirugía
El tratamiento quirúrgico de los tumores de la glándula parótida a veces es difícil debido a las relaciones anatómicas de la parótida con el nervio facial, así como al mayor potencial de recidiva posoperatoria. Por lo tanto, la detección de estadios tempranos de un tumor parotídeo es extremadamente importante en términos de pronóstico posoperatorio. [ 15 ] La técnica quirúrgica es laboriosa, debido a las recidivas y al tratamiento previo incompleto realizado en otras especialidades limítrofes. [ 15 ] Las técnicas quirúrgicas en cirugía parotídea han evolucionado en los últimos años con el uso de la neuromonitorización del nervio facial y se han vuelto más seguras y menos invasivas. [ 20 ]
Tras la extirpación quirúrgica de la glándula parótida ( parotidectomía ), el nervio auriculotemporal puede sufrir daños y, al recuperarse, se fusiona con las glándulas sudoríparas. Esto puede provocar sudoración en la mejilla del lado de la cara donde se encuentra la glándula afectada. Esta afección se conoce como síndrome de Frey . [ 21 ]
infecciones
Infecciones bacterianas
Parotiditis bacteriana aguda
Generalmente causada por una infección bacteriana retrógrada como resultado de una enfermedad, sepsis , traumatismo, cirugía, disminución del flujo salival debido a medicamentos, diabetes , desnutrición y deshidratación. Clásicamente, se observan síntomas de hinchazón dolorosa en la región parotídea al comer. El tratamiento se basa en antibacterianos, rehidratación combinada con un masaje suave para estimular el flujo salival. [ 22 ]
parotiditis bacteriana crónica
Una infección latente a pesar de la resolución clínica de la enfermedad resulta en una función alterada. Histológicamente, se puede observar dilatación del conducto glandular, formación de abscesos y atrofia. Las secreciones parotídeas son viscosas. El curso de la enfermedad muestra dolor e hinchazón, con periodos de exacerbación y remisión. Se debe realizar un cribado radiográfico para descartar sialolitiasis . El tratamiento incluye cuidados paliativos , siendo la parotidectomía el último recurso. [ 22 ]
Infecciones virales
Paperas
Enfermedad aguda no supurativa que suele presentarse en epidemias. Se previene con la vacuna MMR . Es causada por un paramixovirus que se transmite por la saliva y la orina infectadas. Se experimenta un período prodrómico de 24 a 28 horas, seguido de una inflamación rápida y dolorosa de la glándula parótida. El tratamiento es de soporte (reposo en cama, hidratación), ya que la resolución espontánea ocurre en 5 a 10 días. [ 22 ]
VIH/SIDA
Se observa agrandamiento difuso de la glándula, que puede afectar a los pacientes en todas las etapas de la infección. Los quistes linfoepiteliales [ 23 ] , visibles mediante imágenes, ayudan al diagnóstico. El proceso patogénico se produce debido a la circulación de linfocitos CD8 dentro de la glándula salival. El tratamiento médico incluye el uso de antirretrovirales , excelentes medidas de higiene bucal y sialagogos. [ 22 ]
Relacionado con enfermedades autoinmunes
lupus eritematoso sistémico
Se observa con mayor frecuencia entre los 40 y 50 años en mujeres, y puede afectar a cualquier glándula salival. Se presenta como un aumento gradual del tamaño de la glándula, y el diagnóstico se realiza mediante la identificación del trastorno sistémico subyacente y la medición de los niveles químicos de la saliva. Los niveles de iones sodio y cloruro estarán elevados dos o tres veces por encima de los niveles normales. El tratamiento consiste en abordar la afección sistémica subyacente. [ 22 ]
Sarcoidosis
La sarcoidosis es una enfermedad sistémica crónica caracterizada por la producción de granulomas no caseificantes de etiología desconocida. Puede afectar cualquier órgano del cuerpo, deprimiendo la inmunidad celular y potenciando la inmunidad humoral.
La afectación de las glándulas salivales afecta principalmente a ambas glándulas parótidas, provocando agrandamiento e inflamación. Se requiere una biopsia de glándula salival con examen histopatológico para determinar si la causa es el síndrome de Sjögren o la sarcoidosis. [ 22 ]
Síndrome de Sjögren
El agrandamiento de las glándulas salivales se presenta hasta en el 30% de los pacientes con síndrome de Sjögren, siendo la glándula parótida la más frecuentemente afectada, observándose agrandamiento bilateral en el 25-60% de los casos. Sin embargo, las glándulas parótidas conservan una capacidad secretora más prolongada en los pacientes con síndrome de Sjögren y, por lo tanto, son las últimas en manifestar hiposalivación en esta enfermedad. La histopatología muestra agrupaciones de infiltrados linfocíticos e islotes epimioepiteliales. [ 22 ]
Infección por micobacterias
La manifestación más común de la tuberculosis micobacteriana en cabeza y cuello es la infección de los ganglios linfáticos cervicales. Se cree que la infección se origina en las amígdalas o la encía, ascendiendo a la glándula parótida. Existen dos formas clínicas: lesiones agudas y crónicas. Las lesiones agudas presentan edema glandular difuso, fácilmente confundible con sialdenitis aguda o absceso. Las lesiones crónicas se presentan como masas de crecimiento lento que simulan tumores. [ 22 ]
Examen de la glándula salival
Historia y examen
Un paciente con inflamación de la glándula parótida puede quejarse de hinchazón, dolor, xerostomía , mal sabor y, a veces, sialorrea . [ 24 ]
El síntoma de presentación más común de las neoplasias (tanto benignas como malignas) es una hinchazón asintomática. El dolor es más frecuente en pacientes con cáncer de parótida (entre el 10 % y el 29 % lo experimentan) que en aquellos con neoplasias benignas (solo entre el 2,5 % y el 4 %), [ 24 ] pero el dolor en sí mismo no es diagnóstico de malignidad.
La inflamación episódica de las glándulas salivales mayores, acompañada de dolor y relacionada con estímulos salivales, sugiere una obstrucción de los conductos.
También es necesario evaluar el nervio facial. El nervio facial pasa a través de la parótida, por lo que puede verse afectado si hay algún cambio en dicha glándula. La parálisis del nervio facial en un paciente que no ha recibido tratamiento previo suele indicar que el tumor es maligno. [ 24 ]
Examen físico
La ubicación superficial de las glándulas salivales permite su palpación e inspección visual. La inspección debe ser sistemática, tanto intraoral como extraoralmente, para no pasar por alto ninguna zona.
Para la exploración extraoral, la cabeza del paciente debe inclinarse hacia adelante para exponer al máximo las glándulas parótida y submandibular. Una glándula parótida normal es apenas palpable y una glándula sublingual normal no es palpable. [ 24 ]
El examen intraoral debe incluir la observación de asimetría, decoloración, pulsación y obstrucciones en los orificios de los conductos. Puede observarse inflamación del lóbulo profundo de la glándula parótida, la cual también puede desplazar la amígdala. Deben examinarse las glándulas salivales menores. La mucosa labial, bucal y palatina posterior debe secarse con un secador de aire o un pañuelo de papel y presionarse para evaluar el flujo de saliva. [ 24 ]
Pruebas de saliva
Estimulación salival
- Esto se puede hacer palpando la glándula parótida y estimulándola. Compruebe si sale saliva de la papila parotídea.
- Las sialografías permiten identificar cambios en la arquitectura de las glándulas salivales y son útiles para evaluar las principales inflamaciones glandulares.
- Consiste en la instilación de un líquido radiopaco en el sistema de conductos glandulares principales. Esto delimita los sistemas de conductos mayores y menores, y también proporciona un contorno del tejido glandular.
- Por ejemplo, la sialadenitis crea una apariencia conocida como "poda del árbol" [ 25 ] en una sialografía, donde se observan menos ramificaciones del sistema de conductos. Asimismo, una lesión que ocupa espacio dentro o junto a una glándula salival puede alterar la anatomía normal de la glándula. Esto puede crear una apariencia conocida como "bola en la mano" [ 25 ] en una sialografía, donde los conductos se curvan alrededor de la masa de la lesión.
Sialoquímica
- La composición de la saliva cambia en los estados patológicos, y se puede realizar un análisis de la saliva para detectar enzimas, electrolitos, hormonas, fármacos y el estado de inmunización.
Gammagrafía con radioisótopos
- Proporciona una medida objetiva de la captación y excreción de isótopos mediante una cámara de centelleo gamma. Después de unos 20 minutos, se administra un estimulante salival para promover el flujo salival a través de la glándula. [ 26 ] Se utilizan para evaluar a pacientes con síntomas persistentes de sequedad bucal y también para evaluar la inflamación de las glándulas salivales debido a infección, inflamación u obstrucción. [ 27 ]
Pruebas adicionales
- Técnicas de imaginación
- Las ecografías, las tomografías computarizadas o las resonancias magnéticas pueden ayudar a localizar la enfermedad.
- Sialoendoscopia
- Se introduce una cámara en el conducto de una glándula salival para evaluar posibles obstrucciones.
- Biopsia
- Esto se puede hacer mediante una biopsia por aspiración con aguja fina , que brinda la oportunidad de obtener información sobre la histología de un tumor salival antes de iniciar el tratamiento. [ 24 ]
Imágenes adicionales
Glándula parótida (nombre muscular incorrecto)
División mandibular del nervio trigémino (quinto nervio craneal)
Véase también
Referencias
- ↑ "Glándula submandibular: ubicación, función y complicaciones" .
- 1 2 Ibrahim, Dalia. "Glándula parótida accesoria | Artículo de referencia de radiología" . Radiopaedia .
- ↑ "Investigación sobre veneno de reptiles" . Parque de Reptiles Australiano. Archivado del original el 2 de febrero de 2010. Consultado el 21 de diciembre de 2010 .
- 1 2 Jacobs S (2008). "Capítulo 7: Cabeza y cuello". Anatomía humana . Elsevier. pág. 193. doi : 10.1016/B978-0-443-10373-5.50010-5 . ISBN 978-0-443-10373-5.
- 1 2 3 4 Fehrenbach MJ, Herring SW (2012). Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello (4.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders. pág. 154. ISBN 978-1-4377-2419-6.
- ↑ McGurk, Simon (11 de septiembre de 2013). "Moore: Anatomía con orientación clínica – Octava edición internacional". Nursing Standard . 28 (2): 1939. doi : 10.7748/ns2013.09.28.2.28.s36 . ISSN 0029-6570 .
- ↑ Sinnatamby, Chummy S. (2011). Last's Anatomy (12.ª ed.). Elsevier Australia. ISBN 978-0-7295-3752-0.
- ↑ Spratt JD, Abrahams PH, Boon JM, Hutchings RT (2008). McMinn's Clinical Atlas of Human Anatomy (6.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby. p. 54. ISBN 978-0-8089-2318-3.
- 1 2 Nanci A (2013). Histología oral de Ten Cate: Desarrollo, estructura y función (8.ª ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier. ISBN 978-0-323-07846-7.
- ↑ "La glándula parótida" . TeachMeAntatomy.info . Consultado el 11 de noviembre de 2015 .
- 1 2 3 Fehrenbach MJ, Popowics T (2026). Embriología, histología y anatomía dental ilustradas (6.ª ed.). Elsevier. pág. 153. ISBN 978-0-443-10424-4.
- ↑ Arhakis A, Karagiannis V, Kalfas S (2013). "Actividad de la alfa-amilasa salival y tasa de flujo salival en adultos jóvenes" . The Open Dentistry Journal . 7 : 7–15 . doi : 10.2174/1874210601307010007 . PMC 3601341. PMID 23524385 .
- ↑ Moore P (2003). El ser humano en desarrollo (7.ª ed.). Saunders. págs. 203, 220. ISBN 978-0-8089-2265-0.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Wilson KF, Meier JD, Ward PD (junio de 2014). "Trastornos de las glándulas salivales" . American Family Physician . 89 (11): 882– 88. PMID 25077394 .
- ^ Bucur A, Dincă O, Niță T , Totan C, Vlădan C (marzo de 2011 ) . "Tumores de parótida: nuestra experiencia" . Rev. Chir. Oro-maxilo-fac. Implantol . 2 (1): 7– 9. ISSN 2069-3850 .
{{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace ) (la página web tiene un botón de traducción) - ↑ Sivaram P, Rahul M, Jayan C, Sulfekar MS (2015). "Tumor filodes maligno metastásico: una presentación interesante como hinchazón parotídea" . New Indian Journal of Surgery . 6 (3): 75– 77. doi : 10.21088/nijs.0976.4747.6315.2 . ISSN 0976-4747 .
- ↑ Steve C Lee (22 de diciembre de 2022). "Neoplasias de las glándulas salivales" . Medscape .Actualizado: 13 de enero de 2021 - Imagen de Mikael Häggström, MD
- ^ Mehanna H, McQueen A, Robinson M, Paleri V (octubre de 2012). "Hinchamientos de las glándulas salivales" . BMJ . 345e6794 . doi : 10.1136/bmj.e6794 . PMID 23092898 . S2CID 373247 .
- 1 2 Iro H, Zenk J (2014-12-01). "Enfermedades de las glándulas salivales en niños" . GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery . 13 : Doc06. doi : 10.3205/cto000109 . PMC 4273167. PMID 25587366 .
- ↑ Psychogios, Georgios; Bohr, Christopher; Constantinidis, Jannis; Canis, Martin; Vander Poorten, Vincent; Plzak, Jan; Knopf, Andreas; Betz, Christian; Guntinas-Lichius, Orlando; Zenk, Johannes (2020-08-04). "Revisión de técnicas quirúrgicas y guía para la toma de decisiones en el tratamiento de tumores parotídeos benignos" . European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 278 (1): 15– 29. doi : 10.1007/s00405-020-06250- x . ISSN 0937-4477 . PMID 32749609. S2CID 220965351 .
- ↑ Oficina de Investigación de Enfermedades Raras (2011). "Síndrome de Frey" . Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 Carlson ER, Ord RA (2015). Patología de las glándulas salivales: diagnóstico y tratamiento (segunda edición). Hoboken, Nueva Jersey: Wiley/Blackwell. ISBN 978-1-118-93375-6OCLC 904400135
- ↑ Sujatha D, Babitha K, Prasad RS, Pai A (noviembre de 2013). "Quistes linfoepiteliales parotídeos en el virus de la inmunodeficiencia humana: una revisión". The Journal of Laryngology and Otology . 127 (11): 1046– 49. doi : 10.1017/S0022215113002417 . PMID 24169222. S2CID 33861207 .
- ^ Anniko M, Bernal -Sprekelsen M , Bonkowsky V, Bradley P, Iurato S , eds . (2010). Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello . Saltador. ISBN 978-3-540-42940-1.
- 1 2 Schlieve T, Kolokythas A, Miloro M (2015). "poda+del+árbol"&pg=PA235 "Capítulo 14: Infecciones de las glándulas salivales" . En Hupp JR, Ferneini EM (eds.). Infecciones de cabeza, cuello y orofaciales: un enfoque interdisciplinario . Elsevier Health Sciences. pág. 235. ISBN 978-0-323-28946-7.
- ↑ Kumar BS, Sathasivasubramanian SP (enero de 2012). "El papel de la gammagrafía de glándulas salivales en la detección de la disfunción de las glándulas salivales en pacientes con diabetes tipo 2" . Indian Journal of Nuclear Medicine . 27 (1): 16– 19. doi : 10.4103/0972-3919.108832 . PMC 3628255. PMID 23599592 .
- ↑ "Evaluación de la función de las glándulas salivales" . Centro Sjögren de Johns Hopkins . Consultado el 25 de marzo de 2018 .
Enlaces externos
- Ilustración en yoursurgery.com
- Lección 4 de La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
- Infecciones de las glándulas salivales de Medline Plus
- Cáncer de glándulas salivales. Archivado el 7 de enero de 2017 en Wayback Machine de la Sociedad Americana del Cáncer.
- Glándulas de la boca
- Otorrinolaringología
