Endoscopia

La endoscopia es un procedimiento médico que se utiliza para observar el interior del cuerpo. ^{[ 1 ]} Este procedimiento emplea un endoscopio para examinar el interior de un órgano hueco o una cavidad corporal. A diferencia de muchas otras técnicas de diagnóstico por imagen , los endoscopios se insertan directamente en el órgano.

Existen muchos tipos de endoscopias. Según la zona del cuerpo y el tipo de procedimiento, una endoscopia puede ser realizada por un médico o un cirujano . Durante el procedimiento, el paciente puede estar completamente consciente o anestesiado . Generalmente, el término endoscopia se utiliza para referirse a un examen de la parte superior del tracto gastrointestinal , conocido como esofagogastroduodenoscopia . ^{[ 2 ]}

Instrumentos similares se denominan endoscopios para uso no médico.

Adolf Kussmaul estaba fascinado por los tragasables que se introducían una espada por la garganta sin atragantarse. Esto le inspiró a insertar un tubo hueco para observarlos; el siguiente problema a resolver era cómo iluminar el tubo, ya que todavía dependían de velas y lámparas de aceite como fuentes de luz. ^{[ 3 ]}

El término endoscopio fue utilizado por primera vez el 7 de febrero de 1855 por el ingeniero óptico Charles Chevalier, en referencia al uretroscopio de Désormeaux , quien a su vez comenzó a utilizar el término anterior un mes después. ^{[ 4 ]} El endoscopio autoiluminado fue desarrollado en el Hospital Real de Glasgow en Escocia (uno de los primeros hospitales en tener electricidad de la red) en 1894/1895 por John Macintyre como parte de su especialización en la investigación de la laringe. ^{[ 5 ]}

La endoscopia puede utilizarse para investigar síntomas del sistema digestivo, como náuseas , vómitos , dolor abdominal , dificultad para tragar y hemorragia gastrointestinal . ^{[ 6 ]} También se utiliza para el diagnóstico, generalmente mediante la realización de una biopsia para detectar afecciones como anemia , hemorragias, inflamación y cánceres del sistema digestivo . ^{[ 6 ]} El procedimiento también puede utilizarse para tratamientos como la cauterización de un vaso sangrante, la ampliación de un esófago estrecho, la extirpación de un pólipo o la extracción de un cuerpo extraño. ^{[ 6 ]}

Las organizaciones profesionales especializadas en problemas digestivos advierten que muchos pacientes con esófago de Barrett se someten a endoscopias con demasiada frecuencia. ^{[ 7 ]} Dichas sociedades recomiendan que los pacientes con esófago de Barrett y sin síntomas de cáncer después de dos biopsias se sometan a biopsias según esté indicado y no con mayor frecuencia que la recomendada. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Aplicaciones

Los profesionales sanitarios pueden utilizar la endoscopia para examinar cualquiera de las siguientes partes del cuerpo:

• El tracto gastrointestinal (tracto GI):
  • esófago , estómago y duodeno ( esofagogastroduodenoscopia )
  • intestino delgado ( enteroscopia )
  • intestino grueso / colon ( colonoscopia , sigmoidoscopia )
  • endoscopia de magnificación
  • conducto biliar
    • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), colangiopancreatoscopia asistida por duodenoscopio, colangioscopia intraoperatoria
  • recto (rectoscopia) y ano ( anoscopia ), ambos también denominados ( proctoscopia )
• El tracto respiratorio
  • La nariz ( rinoscopia )
  • Las vías respiratorias superiores ( laringoscopia )
  • Las vías respiratorias inferiores ( broncoscopia )
• El oído ( otoscopio )
• La vejiga urinaria ( cistoscopia )
  • El uréter ( ureteroscopia )
• El sistema reproductor femenino (ginecología)
  • El cuello uterino ( colposcopia )
  • El útero ( histeroscopia )
  • Las trompas de Falopio ( faloposcopia )
• Cavidades corporales normalmente cerradas (a través de una pequeña incisión):
  • La cavidad abdominal o pélvica ( laparoscopia )
  • El interior de una articulación ( artroscopia )
  • Órganos del tórax ( toracoscopia y mediastinoscopia )

La endoscopia se utiliza para muchos procedimientos:

• Durante el embarazo
  • El amnios (amnioscopia)
  • El feto ( fetoscopia )
• Cirugía plástica
• Panendoscopia (o triple endoscopia)
  • Combina laringoscopia , esofagoscopia y broncoscopia.
• Cirugía ortopédica
  • Cirugía de la mano , como la liberación endoscópica del túnel carpiano
  • Cirugía de rodilla , como la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
  • Espacio epidural (epiduroscopia)
  • Bolsas renales ( bursectomía )
• Cirugía endodóncica
  • Cirugía del seno maxilar
  • Apicectomía
• cirugía endoscópica endonasal
• Cirugía endoscópica de columna
• Descompresión endoscópica de nervios periféricos

La endoscopia es un procedimiento sencillo que permite al médico observar el interior del cuerpo humano mediante un instrumento llamado endoscopio. Se puede acoplar un instrumento de corte al extremo del endoscopio, y este aparato se puede utilizar para realizar procedimientos menores como biopsias de tejido, ligadura de varices esofágicas o extirpación de pólipos.

• Para usos no médicos, como la inspección interna de sistemas técnicos complejos, se utilizan boroscopios . Estos son similares a los endoscopios.
• La comunidad de planificación y arquitectura utiliza la endoscopia arquitectónica para la previsualización de maquetas a escala de edificios y ciudades propuestos.
• Los endoscopios también son una herramienta útil para el examen de artefactos explosivos improvisados ​​por parte del personal de desactivación de bombas .
• Las fuerzas del orden utilizan endoscopios para realizar labores de vigilancia en espacios reducidos.

Los principales riesgos son infección, sedación excesiva, perforación o desgarro de la mucosa del estómago o el esófago y sangrado. ^{[ 10 ]} Aunque la perforación generalmente requiere cirugía, algunos casos pueden tratarse con antibióticos y líquidos intravenosos. Puede producirse sangrado en el sitio de una biopsia o extirpación de pólipos. Este sangrado, generalmente leve, puede detenerse espontáneamente o controlarse mediante cauterización. Puede ser necesaria la cirugía. La perforación y el sangrado son raros durante la gastroscopia. Otros riesgos menores incluyen reacciones adversas a medicamentos y complicaciones relacionadas con otras enfermedades que pueda tener el paciente. Por lo tanto, los pacientes deben informar a su médico sobre todas las alergias y problemas médicos. Ocasionalmente, el sitio de la inyección del sedante puede inflamarse y estar sensible durante un corto tiempo. Esto generalmente no es grave y las compresas tibias durante unos días suelen ser útiles. Si bien cualquiera de estas complicaciones puede ocurrir, cada una de ellas es poco frecuente. Un médico puede hablar con el paciente sobre los riesgos relacionados con la necesidad específica de la gastroscopia.

Tras el procedimiento, el paciente será observado y monitorizado por un profesional cualificado en la sala de endoscopia o en la sala de recuperación hasta que el efecto de la medicación haya disminuido considerablemente. En ocasiones, el paciente puede presentar un leve dolor de garganta, que puede aliviarse con gárgaras con solución salina o té de manzanilla. Este dolor puede durar semanas o no presentarse en absoluto. El paciente puede sentir distensión abdominal debido al aire insuflado durante el procedimiento. Ambos problemas son leves y transitorios. Una vez recuperado por completo, se le indicará al paciente cuándo puede retomar su dieta habitual (probablemente en unas pocas horas) y se le permitirá regresar a casa. En los casos en que se haya utilizado sedación, la mayoría de los centros exigen que otra persona lleve al paciente a casa y que este no conduzca ni maneje maquinaria durante el resto del día. Los pacientes que se hayan sometido a una endoscopia sin sedación pueden marcharse sin acompañante.

• Atlas de Endoscopia Gastrointestinal endoatlas.com
• Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador
• Gastrolab: Sitio web en inglés, sueco y finlandés con biblioteca fotográfica de endoscopia gastrointestinal. Archivado el 10 de julio de 2020 en Wayback Machine.
• Prevención de la contaminación cruzada mediante endoscopios flexibles massdevice.com
• Avances en Endoscopia Archivado el 13/05/2018 en Wayback Machine advancedimagingpro.com