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Articulo de referencia

Estrógeno

El estrógeno ( inglés estadounidense [ a ] ) o estrógeno ( inglés de la Commonwealth ) es una categoría de hormona sexual responsable del desarrollo y la regulación del sistema ...

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El estrógeno ( inglés estadounidense [ a ] ) o estrógeno ( inglés de la Commonwealth ) es una categoría de hormona sexual responsable del desarrollo y la regulación del sistema reproductivo femenino y las características sexuales secundarias . [ 1 ] [ 2 ] Hay tres estrógenos endógenos principales que tienen actividad hormonal estrogénica: estrona (E1), estradiol (E2) y estriol (E3). [ 1 ] [ 3 ] El estradiol, un estrano , es el más potente y abundante. [ 1 ] Otro estrógeno llamado estetrol (E4) se produce solo durante el embarazo.

Los estrógenos se sintetizan en todos los vertebrados [ 4 ] y en algunos insectos [ 5 ] . Cuantitativamente, los estrógenos circulan en niveles más bajos que los andrógenos tanto en hombres como en mujeres [ 6 ] . Si bien los niveles de estrógenos son significativamente más bajos en los hombres que en las mujeres, los estrógenos desempeñan importantes funciones fisiológicas en los varones [ 7 ] .

Al igual que todas las hormonas esteroides , los estrógenos se difunden fácilmente a través de la membrana celular . Una vez dentro de la célula, se unen a los receptores de estrógeno (RE) y los activan, los cuales a su vez modulan la expresión de muchos genes . [ 8 ] Además, los estrógenos se unen a los receptores de estrógeno de membrana de señalización rápida (REm) y los activan , [ 9 ] [ 10 ] como GPER (GPR30). [ 11 ]

Además de su función como hormonas naturales, los estrógenos se utilizan como medicamentos , por ejemplo, en la terapia hormonal para la menopausia , el control hormonal de la natalidad y la terapia hormonal feminizante para mujeres transgénero , personas intersexuales y personas no binarias .

Se han encontrado estrógenos sintéticos y naturales en el medio ambiente, denominados xenoestrógenos . Los estrógenos forman parte de un amplio grupo de compuestos disruptores endocrinos y pueden causar problemas de salud y disfunción reproductiva tanto en la fauna silvestre como en los seres humanos. [ 12 ] [ 13 ]

Tipos y ejemplos

Los cuatro estrógenos naturales principales en las mujeres son la estrona (E1), el estradiol (E2), el estriol (E3) y el estetrol (E4). El estradiol (E2) es el estrógeno predominante durante los años reproductivos, tanto en términos de niveles séricos absolutos como de actividad estrogénica. Durante la menopausia , la estrona es el estrógeno circulante predominante y durante el embarazo, el estriol es el estrógeno circulante predominante en términos de niveles séricos. Administrado mediante inyección subcutánea en ratones, el estradiol es aproximadamente 10 veces más potente que la estrona y aproximadamente 100 veces más potente que el estriol. [ 14 ] Por lo tanto, el estradiol es el estrógeno más importante en mujeres no embarazadas que se encuentran entre la menarquia y la menopausia. Sin embargo, durante el embarazo este papel pasa al estriol, y en las mujeres posmenopáusicas la estrona se convierte en la forma principal de estrógeno en el cuerpo. Otro tipo de estrógeno llamado estetrol (E4) se produce únicamente durante el embarazo. Todas las diferentes formas de estrógeno se sintetizan a partir de andrógenos , específicamente testosterona y androstenediona , mediante la enzima aromatasa .

Los estrógenos endógenos menores, cuyas biosíntesis no involucran aromatasa , incluyen 27-hidroxicolesterol , dehidroepiandrosterona (DHEA), 7-oxo-DHEA , 7α-hidroxi-DHEA , 16α-hidroxi-DHEA , 7β-hidroxiepiandrosterona , androstenediona (A4), androstenediol (A5), 3α-androstanediol y 3β-androstanediol . [ 15 ] [ 16 ] Algunos metabolitos de estrógenos, como los estrógenos catecólicos 2-hidroxiestradiol , 2-hidroxiestrona , 4-hidroxiestradiol y 4-hidroxiestrona , así como 16α-hidroxiestrona , también son estrógenos con diferentes grados de actividad. [ 17 ] La importancia biológica de estos estrógenos menores no está del todo clara.

Función biológica

Rangos de referencia para el contenido sanguíneo de estradiol, el principal tipo de estrógeno, durante el ciclo menstrual [ 18 ].

Las acciones del estrógeno están mediadas por el receptor de estrógeno (RE), una proteína nuclear dimérica que se une al ADN y controla la expresión génica . Al igual que otras hormonas esteroides, el estrógeno ingresa pasivamente a la célula, donde se une al receptor de estrógeno y lo activa. El complejo estrógeno:RE se une a secuencias de ADN específicas, denominadas elementos de respuesta hormonal , para activar la transcripción de genes diana (en un estudio que utilizó una línea celular de cáncer de mama dependiente de estrógeno como modelo, se identificaron 89 de estos genes). [ 19 ] Dado que el estrógeno ingresa a todas las células, sus acciones dependen de la presencia del RE en la célula. El RE se expresa en tejidos específicos, como el ovario, el útero y la mama. Los efectos metabólicos del estrógeno en mujeres posmenopáusicas se han relacionado con el polimorfismo genético del RE. [ 20 ]

Si bien los estrógenos están presentes tanto en hombres como en mujeres , suelen encontrarse en niveles significativamente más altos en mujeres biológicas en edad reproductiva. Promueven el desarrollo de las características sexuales secundarias femeninas , como los senos , el oscurecimiento y agrandamiento de los pezones [ 21 ] , el engrosamiento del endometrio y otros aspectos de la regulación del ciclo menstrual. En los hombres, los estrógenos regulan ciertas funciones del sistema reproductivo importantes para la maduración de los espermatozoides [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] y pueden ser necesarios para una libido saludable [ 25 ] .

Resumen de acciones

desarrollo puberal femenino

Los estrógenos son responsables del desarrollo de las características sexuales secundarias femeninas durante la pubertad , incluyendo el desarrollo de los senos , el ensanchamiento de las caderas y la distribución de la grasa corporal . Por el contrario, los andrógenos son responsables del crecimiento del vello púbico y corporal , así como del acné y el olor axilar .

Desarrollo mamario

El estrógeno, junto con la hormona del crecimiento (GH) y su producto de secreción, el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1), es fundamental para mediar el desarrollo mamario durante la pubertad , así como la maduración mamaria durante el embarazo en preparación para la lactancia y la lactancia materna . [ 60 ] [ 61 ] El estrógeno es principal y directamente responsable de inducir el componente ductal del desarrollo mamario, [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] así como de causar la deposición de grasa y el crecimiento del tejido conectivo . [ 62 ] [ 63 ] También está involucrado indirectamente en el componente lobuloalveolar, al aumentar la expresión del receptor de progesterona en las mamas [ 62 ] [ 64 ] [ 65 ] y al inducir la secreción de prolactina . [ 66 ] [ 67 ] Permitido por el estrógeno, la progesterona y la prolactina trabajan juntas para completar el desarrollo lobuloalveolar durante el embarazo. [ 63 ] [ 68 ]

Los andrógenos como la testosterona se oponen poderosamente a la acción de los estrógenos en las mamas, por ejemplo, reduciendo la expresión de los receptores de estrógeno en ellas. [ 69 ] [ 70 ]

sistema reproductor femenino

Los estrógenos son responsables de la maduración y el mantenimiento de la vagina y el útero , y también participan en la función ovárica , como la maduración de los folículos ováricos . Además, los estrógenos desempeñan un papel importante en la regulación de la secreción de gonadotropinas . Por estas razones, los estrógenos son necesarios para la fertilidad femenina . [ 71 ]

Neuroprotección y reparación del ADN

Los mecanismos de reparación del ADN regulados por estrógenos en el cerebro tienen efectos neuroprotectores. [ 72 ] Los estrógenos regulan la transcripción de los genes de reparación por escisión de bases del ADN , así como la translocación de las enzimas de reparación por escisión de bases entre diferentes compartimentos subcelulares.

Cerebro y comportamiento

deseo sexual

Los estrógenos intervienen en la libido (deseo sexual) tanto en mujeres como en hombres.

Cognición

Las puntuaciones de memoria verbal se utilizan frecuentemente como una medida de la cognición de nivel superior . Estas puntuaciones varían en proporción directa a los niveles de estrógeno a lo largo del ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia. Además, los estrógenos, cuando se administran poco después de la menopausia natural o quirúrgica, previenen la disminución de la memoria verbal. Por el contrario, los estrógenos tienen poco efecto sobre la memoria verbal si se administran por primera vez años después de la menopausia. [ 73 ] Los estrógenos también tienen influencias positivas en otras medidas de la función cognitiva. [ 74 ] Sin embargo, el efecto de los estrógenos sobre la cognición no es uniformemente favorable y depende del momento de la dosis y del tipo de habilidad cognitiva que se esté midiendo. [ 75 ]

Los efectos protectores de los estrógenos sobre la cognición podrían estar mediados por sus efectos antiinflamatorios en el cerebro. [ 76 ] Los estudios también han demostrado que el gen del alelo Met y el nivel de estrógeno influyen en la eficiencia de las tareas de memoria de trabajo dependientes de la corteza prefrontal . [ 77 ] [ 78 ] Los investigadores han instado a realizar más estudios para dilucidar el papel del estrógeno y su potencial para mejorar la función cognitiva. [ 79 ]

Salud mental

Se considera que el estrógeno desempeña un papel importante en la salud mental de las mujeres . La retirada repentina de estrógeno, las fluctuaciones de estrógeno y los períodos de niveles bajos sostenidos de estrógeno se correlacionan con una disminución significativa del estado de ánimo. Se ha demostrado que la recuperación clínica de la depresión posparto , perimenopáusica y posmenopáusica es efectiva después de que los niveles de estrógeno se estabilizan y/o se restablecen. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] La exacerbación menstrual (incluida la psicosis menstrual) suele desencadenarse por niveles bajos de estrógeno, [ 83 ] y a menudo se confunde con el trastorno disfórico premenstrual . [ 84 ]

Las compulsiones en ratones de laboratorio machos, como las del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), podrían deberse a bajos niveles de estrógeno. Al aumentar los niveles de estrógeno mediante la mayor actividad de la enzima aromatasa en estos ratones, los rituales del TOC disminuyeron drásticamente. Se cree que el aumento de los niveles de estrógeno incrementa los niveles de proteína hipotalámica del gen COMT , lo que permite que los ratones que presentaban rituales del TOC recuperen su actividad normal. Se sospecha que la deficiencia de aromatasa, enzima implicada en la síntesis de estrógeno en humanos, tiene implicaciones terapéuticas en personas con trastorno obsesivo-compulsivo. [ 85 ]

Se ha demostrado que la aplicación local de estrógeno en el hipocampo de la rata inhibe la recaptación de serotonina . Por el contrario, se ha demostrado que la aplicación local de estrógeno bloquea la capacidad de la fluvoxamina para ralentizar la eliminación de serotonina, lo que sugiere que las mismas vías implicadas en la eficacia de los ISRS también pueden verse afectadas por componentes de las vías de señalización local del estrógeno. [ 86 ]

Paternidad

Los estudios también han encontrado que los padres tenían niveles más bajos de cortisol y testosterona, pero niveles más altos de estrógeno (estradiol) que los no padres. [ 87 ]

Atracones de comida

El estrógeno puede desempeñar un papel en la supresión de los atracones . La terapia de reemplazo hormonal con estrógeno podría ser un posible tratamiento para los atracones en mujeres. Se ha demostrado que el reemplazo de estrógeno suprime los atracones en ratones hembra. [ 88 ] El mecanismo por el cual el reemplazo de estrógeno inhibe los atracones implica el reemplazo de las neuronas de serotonina (5-HT). Se ha observado que las mujeres con atracones presentan una mayor captación cerebral de 5-HT neuronal y, por lo tanto, una menor cantidad del neurotransmisor serotonina en el líquido cefalorraquídeo. [ 89 ] El estrógeno actúa activando las neuronas 5-HT, lo que conduce a la supresión de los atracones. [ 88 ]

También se sugiere que existe una interacción entre los niveles hormonales y la alimentación en diferentes momentos del ciclo menstrual femenino . Las investigaciones han predicho un aumento de la alimentación emocional durante las fluctuaciones hormonales, que se caracterizan por altos niveles de progesterona y estradiol durante la fase lútea media . Se hipotetiza que estos cambios se producen debido a alteraciones cerebrales a lo largo del ciclo menstrual, que probablemente sean un efecto genómico de las hormonas. Estos efectos producen cambios en el ciclo menstrual, que resultan en la liberación de hormonas y, por consiguiente, en cambios de comportamiento, especialmente atracones y alimentación emocional. Estos se presentan con especial frecuencia en mujeres genéticamente vulnerables a los fenotipos de atracones. [ 90 ]

El atracón se asocia con una disminución del estradiol y un aumento de la progesterona. [ 91 ] Klump et al. [ 92 ] La progesterona puede moderar los efectos del estradiol bajo (como durante un comportamiento alimentario desregulado), pero esto puede ser cierto solo en mujeres que han tenido episodios de atracón (EA) diagnosticados clínicamente. La alimentación desregulada está más fuertemente asociada con dichas hormonas ováricas en mujeres con EA que en mujeres sin EA. [ 92 ]

La implantación de pellets de 17β-estradiol en ratones ovariectomizados redujo significativamente los comportamientos de atracones y las inyecciones de GLP-1 en ratones ovariectomizados disminuyeron los comportamientos de atracones. [ 88 ]

Las asociaciones entre los atracones, la fase del ciclo menstrual y las hormonas ováricas se correlacionaron. [ 91 ] [ 93 ] [ 94 ]

Masculinización en roedores

En roedores, los estrógenos (que se aromatizan localmente a partir de andrógenos en el cerebro) desempeñan un papel importante en la diferenciación psicosexual, por ejemplo, al masculinizar el comportamiento territorial; [ 95 ] lo mismo no ocurre en humanos. [ 96 ] En humanos, los efectos masculinizantes de los andrógenos prenatales sobre el comportamiento (y otros tejidos, con la posible excepción de los efectos sobre el hueso) parecen actuar exclusivamente a través del receptor de andrógenos. [ 97 ] En consecuencia, se ha cuestionado la utilidad de los modelos de roedores para estudiar la diferenciación psicosexual humana. [ 98 ]

Sistema esquelético

Los estrógenos son responsables tanto del estirón puberal, que provoca una aceleración del crecimiento lineal, como del cierre epifisario , que limita la estatura y la longitud de las extremidades , tanto en mujeres como en hombres. Además, los estrógenos son responsables de la maduración ósea y del mantenimiento de la densidad mineral ósea a lo largo de la vida. Debido al hipoestrogenismo, el riesgo de osteoporosis aumenta durante la menopausia . [ 99 ]

Sistema cardiovascular

Las mujeres se ven menos afectadas por las enfermedades cardíacas debido a la acción vasculoprotectora del estrógeno, que ayuda a prevenir la aterosclerosis. [ 100 ] También ayuda a mantener el delicado equilibrio entre combatir las infecciones y proteger las arterias del daño, reduciendo así el riesgo de enfermedad cardiovascular. [ 101 ] Durante el embarazo , los altos niveles de estrógenos aumentan la coagulación y el riesgo de tromboembolismo venoso . Se ha demostrado que el estrógeno regula positivamente la hormona peptídica adropina . [ 47 ]

Sistema inmunitario

El efecto del estrógeno en el sistema inmunitario se describe generalmente como favorable a Th2 , en lugar de supresor, como es el caso del efecto de la hormona sexual masculina: la testosterona. [ 103 ] De hecho, las mujeres responden mejor a las vacunas , las infecciones y generalmente tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer , la contrapartida de esto es que tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad autoinmune . [ 104 ] El cambio Th2 se manifiesta en una disminución de la inmunidad celular y un aumento de la inmunidad humoral ( producción de anticuerpos ) la cambia de celular a humoral al regular negativamente la inmunidad mediada por células y mejorar la respuesta inmunitaria Th2 al estimular la producción de IL-4 y la diferenciación Th2. [ 103 ] [ 105 ] Las respuestas inmunitarias de tipo 1 y tipo 17 están reguladas negativamente, probablemente debido al menos parcialmente a IL-4 , que inhibe Th1. El efecto del estrógeno en los diferentes tipos de células inmunitarias está en línea con su sesgo Th2. La actividad de basófilos , eosinófilos y macrófagos M2 se ve potenciada, mientras que la actividad de las células NK se ve reducida. Las células dendríticas convencionales se inclinan hacia Th2 bajo la influencia del estrógeno, mientras que las células dendríticas plasmocitoides, actores clave en la defensa antiviral, presentan una mayor secreción de IFN-γ . [ 105 ] El estrógeno también influye en las células B al aumentar su supervivencia, proliferación, diferenciación y función, lo que se corresponde con un mayor recuento de anticuerpos y células B generalmente detectado en mujeres. [ 106 ]

A nivel molecular, el estrógeno induce los efectos mencionados anteriormente en la célula al actuar sobre receptores intracelulares denominados ER α y ER β, que, tras su unión, forman homodímeros o heterodímeros. Los objetivos genéticos y no genéticos de los receptores difieren entre homodímeros y heterodímeros. [ 107 ] La unión de estos receptores les permite translocarse al núcleo y actuar como factores de transcripción , ya sea uniéndose a elementos de respuesta al estrógeno (ERE) en el ADN o uniéndose al ADN junto con otros factores de transcripción, como Nf-kB o AP-1 , lo que da lugar al reclutamiento de la ARN polimerasa y a una mayor remodelación de la cromatina . [ 107 ] También se ha documentado una respuesta no transcripcional a la estimulación por estrógeno (denominada señalización de esteroides iniciada en la membrana, MISS). Esta vía estimula las vías ERK y PI3K/AKT, que se sabe que aumentan la proliferación celular y afectan a la remodelación de la cromatina. [ 107 ]

Condiciones asociadas

Los investigadores han relacionado a los estrógenos con diversas afecciones dependientes de estrógenos , como el cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos , así como con una serie de afecciones genéticas que implican la señalización o el metabolismo de los estrógenos, como el síndrome de insensibilidad a los estrógenos , la deficiencia de aromatasa y el síndrome de exceso de aromatasa .

Los niveles elevados de estrógeno pueden amplificar las respuestas de las hormonas del estrés en situaciones estresantes. [ 108 ]

Bioquímica

Biosíntesis

Esteroidogénesis , mostrando los estrógenos en la parte inferior derecha como en el triángulo rosa [ 109 ]

En las mujeres, los estrógenos se producen principalmente en los ovarios y, durante el embarazo, en la placenta . [ 110 ] La hormona foliculoestimulante (FSH) estimula la producción ovárica de estrógenos por las células de la granulosa de los folículos ováricos y los cuerpos lúteos . Algunos estrógenos también se producen en menor cantidad en otros tejidos como el hígado , el páncreas , los huesos , las glándulas suprarrenales , la piel , el cerebro , el tejido adiposo [ 111 ] y las mamas . [ 112 ] Estas fuentes secundarias de estrógenos son especialmente importantes en mujeres posmenopáusicas. [ 113 ] La vía de biosíntesis de estrógenos en los tejidos extragonadales es diferente. Estos tejidos no pueden sintetizar esteroides C19 y, por lo tanto, dependen del suministro de C19 de otros tejidos [ 113 ] y del nivel de aromatasa. [ 114 ]

En las mujeres, la síntesis de estrógenos comienza en las células de la teca interna del ovario, mediante la síntesis de androstenediona a partir del colesterol . La androstenediona es una sustancia de baja actividad androgénica que actúa principalmente como precursora de andrógenos más potentes como la testosterona y el estrógeno. Este compuesto atraviesa la membrana basal hacia las células de la granulosa circundantes, donde se convierte inmediatamente en estrona o en testosterona y posteriormente en estradiol en un paso adicional. La conversión de androstenediona a testosterona está catalizada por la 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa (17β-HSD), mientras que la conversión de androstenediona y testosterona en estrona y estradiol, respectivamente, está catalizada por la aromatasa, enzimas que se expresan en las células de la granulosa. Por el contrario, las células de la granulosa carecen de 17α-hidroxilasa y 17,20-liasa , mientras que las células de la teca expresan estas enzimas y 17β-HSD, pero carecen de aromatasa. Por lo tanto, tanto las células de la granulosa como las de la teca son esenciales para la producción de estrógeno en los ovarios.

Los niveles de estrógeno varían a lo largo del ciclo menstrual , alcanzando su punto máximo cerca del final de la fase folicular, justo antes de la ovulación .

Cabe señalar que, en los varones, las células de Sertoli también producen estrógeno cuando la FSH se une a sus receptores de FSH.

Distribución

Los estrógenos son proteínas plasmáticas unidas a la albúmina y/o a la globulina fijadora de hormonas sexuales en la circulación.

Metabolismo

Los estrógenos se metabolizan mediante hidroxilación por enzimas del citocromo P450 como CYP1A1 y CYP3A4 , y mediante conjugación por sulfotransferasas de estrógenos ( sulfatación ) y UDP-glucuroniltransferasas ( glucuronidación ). Además, el estradiol se deshidrogena por la 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa en estrona, un estrógeno mucho menos potente. Estas reacciones ocurren principalmente en el hígado , pero también en otros tejidos . [ 115 ]

Excreción

Los estrógenos se inactivan principalmente por los riñones y el hígado y se excretan a través del tracto gastrointestinal [ 116 ] en forma de conjugados , que se encuentran en las heces , la bilis y la orina . [ 117 ]

Uso médico

Los estrógenos se utilizan como medicamentos , principalmente en la anticoncepción hormonal , la terapia de reemplazo hormonal , [ 118 ] y para tratar la disforia de género en mujeres transgénero y otras personas transfemeninas como parte de la terapia hormonal feminizante. [ 119 ]

Química

Las hormonas esteroides estrogénicas son esteroides estrano .

Historia

En 1929, Adolf Butenandt y Edward Adelbert Doisy aislaron y purificaron independientemente la estrona, el primer estrógeno descubierto. [ 120 ] Luego, el estriol y el estradiol fueron descubiertos en 1930 y 1933, respectivamente. Poco después de su descubrimiento, se introdujeron estrógenos, tanto naturales como sintéticos, para uso médico. Algunos ejemplos incluyen el glucurónido de estriol ( Emmenin , Progynon ), el benzoato de estradiol , los estrógenos conjugados ( Premarin ), el dietilestilbestrol y el etinilestradiol .

La palabra estrógeno deriva del griego antiguo . Proviene de «oestros» [ 121 ] (un estado periódico de actividad sexual en mamíferos hembra) y genos (generador). [ 121 ] Se publicó por primera vez a principios de la década de 1920 y se referenció como «oestrin». [ 122 ] Con el paso de los años, el inglés americano adaptó la ortografía de estrógeno para que coincidiera con su pronunciación fonética.

Sociedad y cultura

Etimología

El nombre estrógeno deriva del griego οἶστρος ( oîstros ), que literalmente significa "vigor" o "inspiración", pero figurativamente pasión o deseo sexual, [ 123 ] y el sufijo -gen , que significa "productor de".

Ambiente

Se ha identificado en el medio ambiente una variedad de sustancias sintéticas y naturales que poseen actividad estrogénica y se denominan xenoestrógenos . [ 124 ]

Los estrógenos se encuentran entre la amplia gama de compuestos disruptores endocrinos debido a su alta potencia estrogénica. Cuando un compuesto disruptor endocrino llega al medio ambiente, puede causar disfunción reproductiva masculina en la fauna silvestre y en los seres humanos. [ 12 ] [ 13 ] El estrógeno excretado por los animales de granja llega a los sistemas de agua dulce. [ 125 ] [ 126 ] Durante el período de germinación de la reproducción, los peces están expuestos a bajos niveles de estrógeno, lo que puede causar disfunción reproductiva en los peces machos. [ 127 ] [ 128 ]

Productos cosméticos

Algunos champús para el cabello en el mercado incluyen estrógenos y extractos placentarios; otros contienen fitoestrógenos . En 1998, se reportaron casos de cuatro niñas afroamericanas prepúberes que desarrollaron senos después de la exposición a estos champús. [ 129 ] En 1993, la FDA determinó que no todos los productos farmacéuticos de venta libre que contienen hormonas de aplicación tópica para uso humano son generalmente reconocidos como seguros y eficaces , y que están mal etiquetados. Una propuesta de norma adjunta trata sobre cosméticos, concluyendo que cualquier uso de estrógenos naturales en un producto cosmético lo convierte en un medicamento nuevo no aprobado y que cualquier cosmético que utilice el término "hormona" en el texto de su etiquetado o en su lista de ingredientes hace una afirmación implícita de medicamento, lo que somete a dicho producto a acciones regulatorias. [ 130 ]

Además de considerarse medicamentos mal etiquetados, los productos que afirman contener extracto placentario también pueden considerarse cosméticos mal etiquetados si el extracto se ha preparado a partir de placentas a las que se les han extraído las hormonas y otras sustancias biológicamente activas, y la sustancia extraída consiste principalmente en proteínas. La FDA recomienda que esta sustancia se identifique con un nombre distinto a "extracto placentario" y que se describa su composición con mayor precisión, ya que los consumidores asocian el nombre "extracto placentario" con un uso terapéutico de alguna actividad biológica. [ 130 ]

Véase también

Notas

Referencias

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  2. ↑ Satoskar RS, Rege N, Bhandarkar SD (2017). Farmacología y farmacoterapia . Elsevier Health Sciences. pág. 943. ISBN  978-8-13-124941-3Los estrógenos naturales son esteroides . Sin embargo, algunas sustancias químicas que no son esteroides también presentan actividad estrogénica. Por lo tanto, el término «estrógeno» se utiliza como término genérico para describir todos los compuestos con actividad estrogénica.
  3. ↑ Delgado BJ, Lopez-Ojeda W (20 de diciembre de 2021). "Estrógeno" . StatPearls [Internet] . StatPearls Publishing. PMID 30855848. El estrógeno es una hormona esteroide asociada con los órganos reproductores femeninos y es responsable del desarrollo de las características sexuales femeninas. El estrógeno se suele denominar estrona, estradiol y estriol. ... También hay estrógenos sintéticos disponibles para uso clínico, diseñados para aumentar la absorción y la eficacia al alterar la estructura química del estrógeno para su administración tópica u oral. Los estrógenos esteroideos sintéticos incluyen etinilestradiol, valerato de estradiol, estropipato, estrógeno esterificado conjugado y quinestrol. 
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