Terminología médica

La raíz de la palabra se desarrolla para incluir un sonido vocálico después del término, lo que suaviza el sonido al añadir un sufijo. El resultado es la formación de un nuevo término con una vocal añadida (raíz + vocal), llamado forma combinada . En inglés, la vocal más común en la formación de la forma combinada es la -o- , que se añade a la raíz. Por ejemplo, si hay una inflamación del estómago y los intestinos, se escribiría como gastro- y enter- más -itis , gastroenteritis .

La formación de plurales generalmente debe realizarse utilizando las reglas de la lengua de origen. El griego y el latín tienen reglas diferentes que deben aplicarse para formar el plural de la raíz de la palabra.

Los prefijos y sufijos, principalmente en griego —pero también en latín—, tienen una -o- omitible . Por regla general, esta vocal casi siempre actúa como raíz conjunta para conectar dos raíces consonánticas (p. ej. artr- + -o- + -logía = artrología ), pero generalmente, la -o- se omite al conectarse a una raíz vocálica (p. ej. artr- + -itis = artritis , en lugar de artr-o-itis ). Generalmente, los prefijos griegos se combinan con sufijos griegos y los prefijos latinos con sufijos latinos. Aunque técnicamente se considera aceptable crear palabras híbridas , se prefiere encarecidamente, al acuñar nuevos términos, no mezclar diferentes raíces lingüísticas. Ejemplos de palabras médicas aceptadas que sí mezclan raíces lingüísticas son neonatología y cuadriplejia .

Los prefijos normalmente no requieren modificaciones adicionales para agregarse a la raíz de una palabra, ya que suelen terminar en vocal o sonido vocálico. Sin embargo, en algunos casos pueden asimilarse ligeramente, por ejemplo, cambiando " in-" por "im-" o "syn-" por "sym-" . Los sufijos se añaden al final de la raíz para indicar significado, como condición, proceso patológico o procedimiento. Los sufijos se clasifican en dos categorías: (1) requieren la forma combinada y (2) no la requieren, ya que comienzan con vocal.

En relación con la posición anatómica estándar, en medicina se utilizan ampliamente tres planos anatómicos :

• Los planos parasagitales (griego πᾰρᾰ́ ( pará ), al lado) o paramedianos o sagitales (latín sagitta , flecha), que incluyen el plano medio o mediosagital y dividen el cuerpo en izquierda y derecha (en referencia al sujeto y no al observador). ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}
• El plano frontal o coronal (del latín corona , corona), que divide el cuerpo en parte anterior y posterior. ^{[ 20 ] [ 21 ]}
• El plano axial, horizontal o transversal (del latín trans , a través; vetere , girar), que es perpendicular a los otros dos planos. ^{[ 22 ]}

Los planos transpíloro , subcostal y transumbilical también se consideran en la división del torso en cuadrantes y regiones del abdomen . ^{[ 23 ]}

Los tres ejes principales de un ser humano son el eje izquierda-derecha (u horizontal o frontal), el eje craneocaudal (o rostrocaudal, longitudinal o cefalocaudal), ^{[ a ]} ​​y el eje anteroposterior (o dorsoventral o sagital). ^{[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ b ]} Otras líneas anatómicas incluyen las líneas axilares , la línea paraesternal y la línea escapular .

Muchos términos anatómicos pueden combinarse para indicar una posición en dos ejes simultáneamente o la dirección de un movimiento relativo al cuerpo: Anterolateral indica una posición que es tanto anterior como lateral a la posición anatómica estándar (como la mayor parte del músculo pectoral mayor ) o un órgano con nombre, como la tuberosidad tibial anterolateral ; ^{[ 36 ] [ 37 ]} anteromedial se usa, por ejemplo, en las arterias centrales anteromediales ; ^{[ 38 ]} proximodistal describe el eje de una extremidad, como un brazo o una pierna, tomado desde su punta en la parte distal hasta donde se une al cuerpo en la parte proximal. ^{[ 39 ]} Los términos combinados antes generalmente se escribían con guion, pero normalmente se omite el guion. ^{[ 40 ]}

En radiología , las distintas proyecciones radiográficas utilizan terminología basada en el punto de entrada y salida del haz de rayos X del cuerpo, incluyendo la proyección anteroposterior (de adelante hacia atrás), la proyección posteroanterior (de atrás hacia adelante) y la proyección lateral (de lado). ^{[ 41 ]}

La circunducción es un movimiento cónico de una parte del cuerpo, como una articulación esférica o el ojo . La circunducción es una combinación de flexión, extensión, aducción y abducción. La circunducción puede realizarse en articulaciones esféricas, como la cadera y el hombro , así como en otras partes del cuerpo, como los dedos, las manos, los pies y la cabeza. ^{[ 53 ]} Por ejemplo, la circunducción ocurre al girar el brazo al realizar un saque en tenis o al lanzar una pelota de críquet . ^{[ 54 ]}

La acción de los músculos a menudo implica pares antagónicos de músculos agonistas y músculos antagonistas, que, respectivamente, causan e inhiben un movimiento. ^{[ 83 ]}

• Mediante la activación del músculo agonista, que produce la mayor parte de la fuerza y ​​el control de una acción, se produce el movimiento. ^{[ 84 ]}
• Los músculos antagonistas son los músculos que producen un torque articular opuesto al de los músculos agonistas. ^{[ 85 ]}
• Los músculos sinergistas, también llamados fijadores o neutralizadores , actúan alrededor de una articulación para ayudar, contrarrestar o neutralizar la acción de un músculo agonista. ^{[ 86 ]}

Generalmente, cuando un músculo se contrae, el otro se relaja en un proceso conocido como inhibición recíproca . ^{[ 87 ]} La contracción muscular puede ser concéntrica (es decir, acortamiento), excéntrica (es decir, alargamiento) o isométrica (es decir, sin cambio de longitud). ^{[ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]} Los grupos musculares (por ejemplo, los flexores del codo) a veces se nombran según la acción articular que producen durante la contracción concéntrica. ^{[ 93 ]} Durante la contracción muscular, la inserción de un músculo es la estructura que se mueve y suele ser un hueso distal y más ligero que el origen; el origen es el hueso, generalmente proximal, que permanece más estable durante la contracción; la cabeza de un músculo es la parte final del músculo que se une a su origen. ^{[ 94 ]}

La red de vasos sanguíneos incluye los grandes vasos (que comprenden grandes arterias elásticas y grandes venas ), ^{[ 99 ]} otras arterias (que transportan sangre desde el corazón) y venas (que transportan sangre hacia el corazón), arteriolas más pequeñas y capilares , que se unen con las vénulas . La sangre es un fluido compuesto por plasma (que comprende suero y factores de coagulación ), glóbulos rojos , glóbulos blancos y plaquetas . Los componentes de la sangre incluyen nutrientes (como proteínas y minerales ), hemoglobina , hormonas y gases como oxígeno y dióxido de carbono . ^{[ 100 ]} Estas sustancias proporcionan nutrición, ayudan al sistema inmunitario a combatir enfermedades y ayudan a mantener la homeostasis a través de mecanismos como la termorregulación , la osmorregulación y la regulación ácido-base . ^{[ 100 ]}

El sistema circulatorio tiene dos divisiones: un circuito sistémico (es decir, el corazón izquierdo bombea sangre oxigenada al resto del cuerpo (a través de la aorta ) y al corazón derecho (a través de las venas cavas )) y un circuito pulmonar (es decir, el corazón derecho bombea sangre desoxigenada a los pulmones (a través de la arteria pulmonar ) y al corazón izquierdo (a través de la vena pulmonar )). ^{[ 101 ] [ 102 ] [ 100 ]} En el corazón humano :

• Hay una aurícula (que recibe sangre) y un ventrículo (que expulsa sangre) para cada circulación, con un total de cuatro cámaras: aurícula izquierda , ventrículo izquierdo , aurícula derecha y ventrículo derecho . ^{[ 100 ]}
• Las cavidades del corazón están separadas por las válvulas auriculoventriculares , que incluyen la válvula tricúspide a la derecha y la válvula mitral a la izquierda. ^{[ 100 ]}
• Los ventrículos están separados de las grandes arterias a través de las válvulas semilunares . ^{[ 103 ]}

El corazón está revestido por un saco de doble capa conocido como pericardio . Otras vías circulatorias incluyen la circulación coronaria hacia el propio corazón, la circulación cerebral hacia el cerebro , la circulación renal hacia los riñones y la circulación bronquial hacia los bronquios en los pulmones.

El sistema circulatorio procesa un promedio de 20 litros de sangre al día mediante filtración capilar , que elimina el plasma de la sangre. Aproximadamente 17 litros de la sangre filtrada se reabsorben directamente en los vasos sanguíneos . El sistema linfático proporciona una vía de retorno accesoria a la sangre para los tres litros restantes de líquido intersticial . ^{[ 104 ]}

• La linfa circula por el cuerpo mediante la contracción muscular y drena en los conductos linfáticos , ^{[ 105 ]} que desembocan en las venas subclavias , devolviendo el líquido a la circulación sanguínea. ^{[ 106 ]}
• Un ganglio linfático es una colección organizada de tejido linfoide a través de la cual pasa la linfa en su camino de regreso a la sangre. ^{[ 107 ]} Los ganglios linfáticos son particularmente numerosos en el mediastino , el cuello, la pelvis, la axila y la región inguinal . ^{[ 108 ]}
• El tejido linfoide asociado al intestino , incluidas las placas de Peyer , desempeña un papel fundamental en el sistema inmunitario.
• El bazo produce células inmunitarias para combatir los antígenos en su pulpa blanca , elimina partículas y células sanguíneas envejecidas, principalmente glóbulos rojos , en su pulpa roja , y produce células sanguíneas durante la vida fetal.

Las conexiones entre las neuronas , las células primarias del sistema nervioso, forman vías neuronales , circuitos neuronales y redes cerebrales a gran escala .

Los subsistemas del sistema nervioso humano incluyen:

• El sistema nervioso central (SNC) comprende el cerebro y la médula espinal . Los nervios que transmiten señales desde el SNC se denominan nervios motores . Los nervios que salen del cerebro se denominan nervios craneales, mientras que los que salen de la médula espinal se denominan nervios espinales .
• El sistema nervioso periférico (SNP), compuesto principalmente por nervios , forma haces de axones. El SNP se divide en:
  • El sistema nervioso somático , que conecta el cerebro y la médula espinal con los receptores sensoriales y los músculos esqueléticos.
  • El sistema nervioso autónomo , que se subdivide en:
    • El sistema nervioso simpático .
    • El sistema nervioso parasimpático .
    • El sistema nervioso entérico , que controla el sistema gastrointestinal .
• La unidad neurovascular comprende las células y los canales vasculares dentro del sistema nervioso que regulan el flujo sanguíneo cerebral. ^{[ 111 ]}

Las principales glándulas endocrinas son la tiroides , las paratiroides , la hipófisis , la glándula pineal y las glándulas suprarrenales (del latín rēn, rēnes , riñón), así como los testículos y los ovarios . La tiroides secreta tiroxina , la hipófisis secreta hormona del crecimiento , la glándula pineal secreta melatonina , los testículos secretan testosterona y los ovarios secretan estrógeno y progesterona . ^{[ 112 ]}

El hipotálamo , el páncreas y el timo también funcionan como glándulas endocrinas. Los huesos, los riñones , el hígado, el corazón y las gónadas tienen funciones endocrinas secundarias. ^{[ 113 ]} Las glándulas que se comunican entre sí en secuencia suelen denominarse eje, como el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal . La endocrinología también comprende el estudio de las glándulas exocrinas (como las glándulas salivales , las glándulas mamarias y las glándulas submucosas del tracto gastrointestinal ), que secretan hormonas al exterior del cuerpo, y de la señalización paracrina entre células a distancias relativamente cortas. ^{[ 113 ]}

El sistema respiratorio permite el intercambio de gases , particularmente de dióxido de carbono y oxígeno , en los seres humanos. En el proceso de respiración o ventilación, los músculos respiratorios bombean aire a los pulmones, poniéndolo en contacto directo con la sangre a través de millones de sacos de aire microscópicos conocidos como alvéolos . ^{[ 120 ]} El tracto respiratorio superior incluye la nariz , las cavidades nasales , los senos paranasales , la faringe y la parte de la laringe por encima de las cuerdas vocales ; el tracto inferior incluye la parte inferior de la laringe y las siguientes vías: la tráquea , los bronquios , los bronquiolos y los alvéolos . Los pulmones están rodeados por sacos cerrados y aplanados conocidos como pleura .

1. La contracción del diafragma (una lámina muscular abovedada que separa la cavidad torácica de la abdominal) y de los músculos intercostales (que elevan las costillas) aumenta el volumen de la cavidad torácica. ^{[ 121 ]} Debido a este aumento de volumen, los pulmones (que están compuestos de tejido conectivo elástico) comienzan a inflarse. ^{[ 122 ] [ 123 ] [ 124 ]}
2. El aire, por lo general, entra por la nariz. ^{[ 125 ]} Desde la nariz, el aire viaja a la tráquea (la vía aérea más grande) hacia los dos bronquios principales, ^{[ 126 ]} que se ramifican en bronquios secundarios y terciarios progresivamente más estrechos, que a su vez se ramifican en numerosos tubos más pequeños conocidos como bronquiolos, ^{[ 126 ]} que a su vez se abren a los alvéolos. ^{[ 127 ]}

El proceso de "respiración" se utiliza para describir tres procesos distintos pero relacionados en el cuerpo humano: respiración celular , respiración fisiológica y ventilación (o respiración). ^{[ 128 ]}

El sistema digestivo humano , también conocido como sistema gastrointestinal, comprende el tracto gastrointestinal y los órganos accesorios de la digestión: la lengua , las glándulas salivales , el páncreas , el hígado y la vesícula biliar . La digestión implica la descomposición de los alimentos en componentes cada vez más pequeños, hasta que puedan ser absorbidos y asimilados por el organismo. El proceso de digestión consta de tres fases: la fase cefálica , la fase gástrica y la fase intestinal .

• Vesícula biliar : parte hueca del tracto biliar situada justo debajo del hígado, con el cuerpo de la vesícula biliar alojado en una pequeña depresión. ^{[ 129 ]} Se asocia comúnmente con cálculos biliares o colelitiasis. ^{[ 130 ]}

El sistema reproductor humano se clasifica típicamente en sistema reproductor masculino y sistema reproductor femenino .

El sistema urinario es la parte del sistema excretor que elimina los desechos en forma de orina , y comprende los riñones , los uréteres , la vejiga y la uretra . Otras funciones del sistema urinario incluyen la regulación del volumen y la presión sanguínea; el control de los niveles de electrolitos y metabolitos ; y la regulación del pH sanguíneo . ^{[ 131 ]} Cada riñón consta de unidades funcionales llamadas nefronas . Tras la filtración de la sangre y su posterior procesamiento, los uréteres transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga . Durante la micción , la uretra expulsa la orina de la vejiga a través del pene o la vulva . El sistema urinario femenino y el masculino son muy similares, diferenciándose únicamente en la longitud de la uretra. ^{[ 132 ]}

Las fibras que se encuentran en la matriz extracelular son fibras de colágeno , fibras elásticas y fibras reticulares . ^{[ 166 ]} Las fibras de colágeno se fijan en los espacios intercelulares a través de la sustancia fundamental , un fluido transparente, incoloro y viscoso que contiene glicosaminoglicanos y proteoglicanos . ^{[ 167 ] [ 168 ]}

Los tipos de secreción incluyen:

• Apocrino
• Merocrino
• Holocrino
• Endocrino
• Exocrino
• Paracrina

La neurona es la célula primaria del sistema nervioso, sostenida estructural y metabólicamente por la glía . ^{[ 170 ]} Las neuronas comprenden los siguientes orgánulos especializados :

• El soma , el cuerpo de la neurona. Contiene el núcleo , y aquí se produce la mayor parte de la síntesis de proteínas .
• Dendritas , extensiones celulares con muchas ramificaciones. Las ramificaciones forman patrones fractales que se repiten en múltiples escalas de tamaño. ^{[ 171 ]} La mayor parte de la entrada a la neurona ocurre a través de la espina dendrítica .
• El axón es una prolongación más fina y larga, similar a un cable. Su función principal es transportar señales nerviosas desde el soma y, a su vez, llevar información de vuelta a él. Muchas neuronas poseen un solo axón, pero este suele ramificarse extensamente, lo que permite la comunicación con numerosas células diana.
  • El cono axónico es la parte del axón que emerge del soma. Además, el cono axónico presenta la mayor densidad de canales de sodio dependientes de voltaje y el potencial umbral más negativo , lo que lo convierte en la parte de la neurona que se excita con mayor facilidad y en la zona de inicio de los potenciales de acción del axón.
  • Terminal axónico , ubicado en el extremo del axón más alejado del soma. Contiene sinapsis .

Las neuronas se comunican con otras células a través de sinapsis , estructuras especializadas que conectan neuronas y facilitan la transmisión de señales eléctricas y químicas. ^{[ 172 ] [ 173 ]}

• En las sinapsis eléctricas , las membranas celulares presinápticas y postsinápticas están conectadas por canales especiales llamados uniones comunicantes que facilitan el flujo directo de corriente eléctrica sin necesidad de neurotransmisores , lo que provoca que los cambios de voltaje en la célula presináptica induzcan cambios de voltaje en la célula postsináptica. ^{[ 174 ] [ 175 ] [ 176 ]}
• En las sinapsis químicas , la activación de los canales de calcio dependientes de voltaje en la neurona presináptica da como resultado la liberación de neurotransmisores en la hendidura sináptica, que posteriormente se unen a receptores ubicados en la membrana plasmática de la célula postsináptica.
  • El neurotransmisor puede iniciar una respuesta eléctrica o una vía de mensajeros secundarios que pueden excitar o inhibir la neurona postsináptica. Las sinapsis químicas se pueden clasificar según el neurotransmisor liberado: glutamatérgicas (a menudo excitatorias), GABAérgicas (a menudo inhibitorias), colinérgicas (p. ej., la unión neuromuscular de los vertebrados ) y adrenérgicas (que liberan noradrenalina ). Dependiendo de su lugar de liberación, los receptores a los que se unen y las circunstancias iónicas que encuentran, varios transmisores pueden ser excitatorios o inhibitorios. Por ejemplo, la acetilcolina puede excitar o inhibir según el tipo de receptores a los que se une. ^{[ 177 ]}
    • En las sinapsis excitatorias , la entrada de Na+ impulsada por neurotransmisores excitatorios abre los canales catiónicos, lo que aumenta la probabilidad de despolarización en las neuronas postsinápticas y el inicio de un potencial de acción.
    • En las sinapsis inhibitorias , la apertura de los canales de Cl- o K+ disminuye la probabilidad de despolarización en las neuronas postsinápticas y el inicio de un potencial de acción.

Los astrocitos también intercambian información con las neuronas sinápticas, respondiendo a la actividad sináptica y, a su vez, regulando la neurotransmisión . ^{[ 172 ]}

Los tipos de células del tejido conectivo incluyen:

• Fibrocitos
• Mesénquima
• Adipocito
• Fibroblasto (del griego βλαστός ( blastós ), germinar o brotar)

La superficie basal del tejido epitelial descansa sobre una membrana basal , y la superficie libre, apical o ápice se enfrenta al fluido corporal o al exterior. La membrana basal actúa como un andamiaje sobre el cual el epitelio puede crecer y regenerarse después de lesiones, y comprende la lámina basal y la lámina reticular ; aunque algunas fuentes antiguas utilizan membrana basal y lámina basal como sinónimos. ^{[ 178 ]} La membrana basal actúa como una membrana selectivamente permeable que determina qué sustancias podrán entrar en el epitelio, ya que el tejido epitelial tiene inervación pero carece de irrigación sanguínea. ^{[ 179 ] : 3}

Hay tres formas principales de células epiteliales: escamosas (escamosas), columnares y cúbicas. ^{[ 180 ]} El epitelio de transición tiene células que pueden cambiar de escamosas a cúbicas, dependiendo de la cantidad de tensión en el epitelio. ^{[ 181 ]} El tejido epitelial se puede clasificar además como tener una sola capa de células como epitelio simple; o como capas de dos o más células de profundidad como epitelio estratificado: epitelio escamoso estratificado , epitelio cúbico estratificado y epitelio columnar estratificado . ^{[ 182 ] : 94, 97 [ 183 ]} Cuando las células epiteliales columnares simples más altas se observan en sección transversal mostrando varios núcleos que aparecen a diferentes alturas, pueden confundirse con epitelios estratificados, y por lo tanto se denominan epitelio columnar pseudoestratificado . ^{[ 184 ]} Las células epiteliales a menudo son ciliadas . ^{[ 185 ]}

Los epitelios estratificados se subdividen en epitelios queratinizados, paraqueratinizados y de transición o urotelios. ^{[ 186 ] [ 187 ]}

Las uniones celulares , complejos proteicos que proporcionan contacto entre las células y las células vecinas o la matriz extracelular , son especialmente abundantes en los tejidos epiteliales. Forman la barrera paracelular de los epitelios y controlan el transporte paracelular . ^{[ 188 ]} Hay cinco tipos principales de uniones celulares: uniones estrechas , uniones adherentes , desmosomas , hemidesmosomas y uniones comunicantes .

Los principales procesos en genética incluyen:

• Traducción (biología)
• Transcripción (biología)

Las moléculas implicadas en la señalización celular incluyen:

• glicoproteína
• Esteroide
• Prostaglandina

Las células del sistema inmunitario innato utilizan receptores de reconocimiento de patrones para reconocer estructuras moleculares producidas por patógenos, ^{[ 191 ] [ 192 ] [ 193 ]} identificando dos clases de moléculas: patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP), que están asociados con patógenos microbianos , y patrones moleculares asociados a daños (DAMP), que están asociados con componentes de las células del huésped que se liberan durante el daño o la muerte celular . ^{[ 194 ]}

Los leucocitos (comúnmente conocidos como glóbulos blancos) actúan como organismos unicelulares independientes y constituyen el segundo brazo del sistema inmunitario innato. Los leucocitos innatos incluyen:

• Los fagocitos profesionales , que generalmente patrullan el cuerpo en busca de patógenos, pueden ser llamados a lugares específicos por citocinas . ^{[ 195 ]} Una vez que un patógeno ha sido engullido por un fagocito, queda atrapado en una vesícula intracelular llamada fagosoma , que posteriormente se fusiona con una vesícula lisosómica para formar un fagolisosoma . El patógeno es luego eliminado por la actividad de las enzimas digestivas o después de una explosión respiratoria que libera radicales libres en el fagolisosoma. ^{[ 196 ] [ 197 ]}
  • Macrófagos y neutrófilos , que viajan por el cuerpo en busca de patógenos invasores. ^{[ 198 ]}
    • Los macrófagos son células que residen en los tejidos y producen una variedad de sustancias químicas, incluyendo enzimas, proteínas del complemento y citocinas. También eliminan del cuerpo las células desgastadas y otros desechos, y actúan como células presentadoras de antígenos que activan el sistema inmunitario adaptativo. ^{[ 199 ]}
    • Los neutrófilos se encuentran normalmente en el torrente sanguíneo y son el tipo de fagocito más abundante, representando del 50% al 60% del total de leucocitos circulantes. ^{[ 200 ]} Durante la fase aguda de la inflamación , los neutrófilos migran hacia el sitio de la inflamación en un proceso llamado quimiotaxis y suelen ser las primeras células en llegar al lugar de la infección.
  • Las células dendríticas son fagocitos presentes en los tejidos que están en contacto con el medio externo, ubicados principalmente en la piel, la nariz, los pulmones, el estómago y los intestinos. ^{[ 201 ] Las} células dendríticas constituyen un vínculo entre los tejidos corporales y los sistemas inmunitarios innato y adaptativo, ya que presentan antígenos a las células T. ^{[ 201} ]

• Granulocitos (es decir, leucocitos con gránulos específicos ), que incluyen los neutrófilos, las células linfoides innatas , los mastocitos , los eosinófilos y los basófilos . ^{[ 202 ]}
  • Las células linfoides innatas (ILC) derivan de un progenitor linfoide común y pertenecen al linaje linfoide . ^{[ 203 ]}
  • Los mastocitos residen en los tejidos conectivos y las membranas mucosas y regulan la respuesta inflamatoria. ^{[ 204 ]} Se asocian con mayor frecuencia a la alergia y la anafilaxia . ^{[ 200 ]}
  • Los basófilos y los eosinófilos están relacionados con los neutrófilos. Secretan mediadores químicos que participan en la defensa contra parásitos y desempeñan un papel en reacciones alérgicas, como el asma . ^{[ 205 ]}
• Las células asesinas naturales (células NK) no atacan directamente a los microbios invasores, sino que destruyen las células del huésped comprometidas, como las células tumorales o las células infectadas por virus. ^{[ 206 ] [ 202 ]} Las células NK reconocen dichas células por una condición conocida como "ausencia de lo propio", que implica bajos niveles de un marcador de superficie celular llamado MHC I ( complejo mayor de histocompatibilidad ), una situación que puede surgir en una infección viral. ^{[ 207 ]} Las células corporales normales no son reconocidas ni atacadas por las células NK porque expresan antígenos MHC propios intactos, que inhiben la actividad de las células NK. ^{[ 208 ]}
• Los monocitos , al desplazarse al tejido lesionado, se transforman en células dendríticas y macrófagos, promoviendo así la curación del tejido. ^{[ 209 ] [ 210 ] [ 211 ]}

El principal componente humoral de la respuesta inmune innata es el sistema del complemento, una cascada bioquímica que ataca las superficies de las células extrañas. ^{[ 212 ] [ 213 ]} Esta respuesta se activa por la unión de las proteínas del complemento a los carbohidratos en las superficies de los microbios , o a los anticuerpos que se han adherido a estos microbios, lo que crea una señal celular que desencadena una respuesta de muerte rápida, ^{[ 214 ]} cuya velocidad se amplifica significativamente después de la activación proteolítica secuencial de las moléculas de proteasa del complemento , controlada por retroalimentación positiva . ^{[ 215 ]} La cascada da como resultado la producción de péptidos que atraen a las células inmunes; aumentan la permeabilidad vascular ; y opsonizan la superficie de un patógeno, marcándolo para su destrucción. La unión del complemento también puede matar células directamente al alterar su membrana plasmática a través de un complejo de ataque de membrana . ^{[ 212 ]}

El sistema inmunitario adaptativo permite una respuesta inmunitaria más fuerte, así como la memoria inmunológica , donde cada patógeno es "recordado" por un antígeno característico . ^{[ 222 ]} La respuesta inmunitaria adaptativa es antígeno-específica, lo que permite la generación de respuestas inmunitarias personalizadas y requiere el reconocimiento de antígenos "no propios" específicos durante un proceso llamado presentación de antígenos . La capacidad de generar estas respuestas personalizadas se mantiene en el cuerpo gracias a las células T de memoria y las células B de memoria , que pueden activarse rápidamente si un patógeno infecta el cuerpo más de una vez. ^{[ 223 ]}

Las células B y las células T son los principales tipos de linfocitos, que forman las células del sistema inmunitario adaptativo. ^{[ 224 ] [ 225 ]} Las células B participan en la respuesta inmunitaria humoral , mientras que las células T participan en la respuesta inmunitaria mediada por células . Cuando las células B o T encuentran sus antígenos relacionados, se multiplican y se producen muchos "clones" de las células que atacan al mismo antígeno. Esto se llama selección clonal . ^{[ 226 ]} Algunas de las células descendientes de estas células B y T se convierten en células de memoria de larga vida, que recuerdan cada patógeno específico encontrado y pueden generar una respuesta fuerte si el patógeno se detecta de nuevo. Las células T reconocen los patógenos por antígenos que se unen directamente a los receptores de la superficie de las células T. ^{[ 227 ]} Las células B utilizan la proteína inmunoglobulina para reconocer los patógenos por sus antígenos. ^{[ 228 ]}

• Las células T asesinas eliminan las células infectadas con patógenos o dañadas o disfuncionales, ^{[ 229 ]} que contienen un complejo de un antígeno específico acoplado a un receptor MHC de clase I. Cuando el receptor de una célula T citotóxica o "asesina" entra en contacto con dichas células, libera citotoxinas , como la perforina , que forman poros en la membrana plasmática de la célula diana , permitiendo la entrada de iones , agua y toxinas. La entrada de otra toxina llamada granulicina induce la apoptosis de la célula diana . ^{[ 230 ]}
• Las células T colaboradoras y las células T reguladoras solo reconocen antígenos acoplados a moléculas MHC de clase II .
  • Las células T colaboradoras regulan tanto la respuesta inmunitaria innata como la adaptativa y ayudan a determinar qué respuestas inmunitarias produce el cuerpo ante un patógeno específico. ^{[ 231 ] [ 232 ]} Estas células no tienen actividad citotóxica y no matan las células infectadas ni eliminan los patógenos directamente. En cambio, controlan la respuesta inmunitaria dirigiendo a otras células para que realicen estas tareas. ^{[ 233 ]}
• Un tercer subtipo, minoritario, son las células T γδ , que reconocen antígenos intactos que no están unidos a receptores MHC. ^{[ 234 ] [ 235 ]}
• Una célula B identifica patógenos cuando los anticuerpos en su superficie se unen a un antígeno extraño específico. ^{[ 236 ]} Este complejo antígeno/anticuerpo es captado por la célula B y procesado por proteólisis en péptidos . La célula B luego muestra estos péptidos antigénicos en sus moléculas MHC de clase II de superficie, lo que atrae a una célula T auxiliar compatible que libera linfocinas y activa la célula B. ^{[ 237 ]} A medida que la célula B activada comienza a dividirse , su descendencia ( células plasmáticas ) secreta millones de copias del anticuerpo que reconoce este antígeno. Estos anticuerpos circulan en el plasma sanguíneo y la linfa , se unen a los patógenos que expresan el antígeno y los marcan para su destrucción por activación del complemento o para su captación y destrucción por fagocitos . Los anticuerpos también pueden neutralizar directamente los desafíos, uniéndose a toxinas bacterianas o interfiriendo con los receptores que los virus y las bacterias utilizan para infectar las células. ^{[ 238 ]}

La linfa contiene restos celulares, bacterias, proteínas y linfocitos , estos últimos generados principalmente en la médula ósea y madurados o activados en los ganglios linfáticos , el bazo , el timo y las amígdalas . La linfa también transporta células presentadoras de antígenos , como las células dendríticas , a los ganglios linfáticos donde se estimula una respuesta inmunitaria. ^{[ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ]}

Las células B y las células T son los principales tipos de linfocitos y se derivan de las células madre hematopoyéticas en la médula ósea. ^{[ 224 ]} Desde la médula ósea, las células B se unen inmediatamente al sistema circulatorio y viajan a los órganos linfoides secundarios en busca de patógenos. Las células T, por otro lado, viajan desde la médula ósea al timo, donde se desarrollan aún más, maduran y se vuelven inmunocompetentes . En el timo, las células T están expuestas a una amplia variedad de autoantígenos ; ^{[ 245 ]} Las células T solo pueden reconocer un objetivo "no propio" solo después de que los antígenos han sido procesados ​​y presentados en combinación con el autorreceptor del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). ^{[ 246 ]} En contraste, el receptor específico de antígeno de la célula B es una molécula de anticuerpo en la superficie de la célula B, que reconoce antígenos no procesados ​​(por ejemplo, moléculas grandes que se encuentran en las superficies de los patógenos; haptenos pequeños , como la penicilina , unidos a moléculas portadoras ) sin necesidad de ningún procesamiento de antígeno . ^{[ 247 ]} Cada linaje de células B expresa un anticuerpo diferente, por lo que el conjunto completo de receptores de antígenos de células B representa todos los anticuerpos que el cuerpo humano puede producir. ^{[ 224 ]}

Los órganos linfoides secundarios (o periféricos) (por ejemplo, los ganglios linfáticos y el bazo ) mantienen las células T vírgenes maduras y las células B vírgenes ; inician la respuesta inmune adaptativa ; ^{[ 248 ]} y son los sitios de activación de los linfocitos por antígenos , ^{[ 249 ]} lo que conduce a la selección clonal y la maduración de la afinidad . ^{[ 209 ] [ 250 ]}

La disfunción del sistema inmunitario puede causar enfermedades autoinmunes , enfermedades inflamatorias y cáncer . La inmunodeficiencia se produce cuando el sistema inmunitario es menos activo de lo normal, lo que da lugar a infecciones recurrentes y potencialmente mortales, y puede ser consecuencia de una enfermedad genética como la inmunodeficiencia combinada grave , afecciones adquiridas como el VIH / SIDA o el uso de medicamentos inmunosupresores . La autoinmunidad describe un sistema inmunitario hiperactivo que ataca los tejidos normales como si fueran organismos extraños; entre las enfermedades se incluyen la tiroiditis de Hashimoto , la artritis reumatoide , la diabetes mellitus tipo 1 y el lupus eritematoso sistémico .

• Inmunomodulación

La neuroanatomía es el estudio de la anatomía del cerebro y del resto del sistema nervioso y utiliza una serie de términos anatómicos especializados de neuroanatomía : ^{[ 35 ]}

• Una circunvolución es un pliegue hacia afuera del cerebro, por ejemplo la circunvolución precentral .
• Un surco es un pliegue o valle hacia el interior de la superficie del cerebro, por ejemplo el surco central y el surco lateral .

Áreas estructurales y funcionales del cerebro humano

Cerebro humano seccionado en el plano sagital , mostrando la sustancia blanca del cuerpo calloso.

Áreas funcionales del cerebro humano. Las áreas punteadas que se muestran suelen estar dominadas por el hemisferio izquierdo.

El cerebro humano contiene múltiples regiones , al igual que la médula espinal . Existen diversas formas de dividir el cerebro, incluyendo su desarrollo embriológico en tres partes: el cerebelo, el tronco encefálico y el cerebro; su evolución ; y su citoarquitectura , como en el caso de las áreas de Brodmann . Un modelo popular del « cerebro triuno » —que comprende el complejo reptiliano ( ganglios basales ), el complejo paleomamífero ( sistema límbico ) y el complejo neomamífero ( neocorteza )— fue popular durante la década de 1960, aunque ahora se considera un mito. ^{[ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ]} Sin embargo, el término «sistema límbico» y otros términos asociados se siguen utilizando en neuroanatomía, aunque algunos neurocientíficos han argumentado en contra de dicho uso. ^{[ 257 ]}

Se han desarrollado otros sistemas neuroanatómicos diversos según las funciones, las conexiones y los sistemas del cerebro.

• ejes neuroendocrinos
  • Eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
  • Sistema hipotalámico-neurohipofisario
  • Eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
  • Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides
• Sistema límbico , correspondiente a

• • Áreas corticales:
    • Lóbulo límbico
    • corteza orbitofrontal
    • La corteza piriforme forma parte del sistema olfativo.
    • corteza entorrinal
    • Hipocampo y estructuras asociadas
    • Núcleos del fórnix y del septo
  • Áreas subcorticales:
    • Núcleos septales
    • Amígdala
    • Núcleo accumbens
  • Estructuras diencefálicas :
    • Hipotálamo
    • Cuerpos mamilares
    • Núcleos anteriores del tálamo

En el sistema nervioso periférico, el problema más común es la falla en la conducción nerviosa , que puede deberse a diferentes causas, incluyendo la neuropatía diabética y trastornos desmielinizantes como la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica .

• Lista de trastornos mentales

La jerga médica , como "TTFO", que significa "te dije que te fueras a la mierda ", puede usarse en la historia clínica de un paciente de manera informal y despectiva. ^{[ 265 ]}