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Articulo de referencia

Desinfectante

Desinfección de un suelo mediante la aplicación de líquido desinfectante con una fregona . Niveles de resistencia de los microbios a los desinfectantes. Un desinfectante es una ...

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Desinfección de un suelo mediante la aplicación de líquido desinfectante con una fregona .
Niveles de resistencia de los microbios a los desinfectantes.

Un desinfectante es una sustancia o compuesto químico utilizado para inactivar o destruir microorganismos en superficies inertes. [ 1 ] La desinfección no necesariamente mata a todos los microorganismos, especialmente a las esporas bacterianas resistentes ; es menos eficaz que la esterilización , que es un proceso físico o químico extremo que mata todo tipo de vida. [ 1 ] Los desinfectantes generalmente se distinguen de otros agentes antimicrobianos como los antibióticos , que destruyen microorganismos dentro del cuerpo, y los antisépticos , que destruyen microorganismos en el tejido vivo . Los desinfectantes también son diferentes de los biocidas . Los biocidas están destinados a destruir todas las formas de vida, no solo microorganismos, mientras que los desinfectantes actúan destruyendo la pared celular de los microbios o interfiriendo con su metabolismo. También es una forma de descontaminación y puede definirse como el proceso mediante el cual se utilizan métodos físicos o químicos para reducir la cantidad de microorganismos patógenos en una superficie. [ 2 ] [ 3 ]

Los desinfectantes también pueden usarse para destruir microorganismos en la piel y las membranas mucosas, ya que históricamente en el diccionario médico la palabra simplemente significaba que destruía microbios. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

Los desinfectantes son sustancias que limpian y desinfectan simultáneamente. [ 7 ] Los desinfectantes eliminan más gérmenes que los desinfectantes. [ 8 ] Los desinfectantes se utilizan con frecuencia en hospitales, consultorios dentales, cocinas y baños para eliminar microorganismos infecciosos. Los desinfectantes son suaves en comparación con los desinfectantes y se utilizan principalmente para limpiar objetos que están en contacto con las personas, mientras que los desinfectantes son concentrados y se utilizan para limpiar superficies como pisos y locales de edificios. [ 9 ]

Las endosporas bacterianas son las más resistentes a los desinfectantes, pero algunos hongos , virus y bacterias también poseen cierta resistencia. [ 10 ]

Los desinfectantes se utilizan para eliminar rápidamente las bacterias. Las eliminan dañando sus proteínas y provocando la ruptura de las capas externas de la célula bacteriana. Posteriormente, el ADN se libera.

En el tratamiento de aguas residuales , se puede incluir una etapa de desinfección con cloro , radiación ultravioleta (UV) u ozonización como tratamiento terciario para eliminar patógenos de las aguas residuales, por ejemplo, si se van a descargar en un río o mar donde se practican actividades recreativas de inmersión con contacto corporal (Europa) o se van a reutilizar para irrigar campos de golf (EE. UU.). Un término alternativo utilizado en el sector del saneamiento para la desinfección de corrientes de desechos, lodos de depuradora o lodos fecales es sanitización o sanitización .

Definiciones

La Orden de Productos Terapéuticos de Australia n.º 54 define varios grados de desinfectante que se utilizarán a continuación. [ 11 ]

Esterilizante

Un esterilizante es un agente químico que se utiliza para esterilizar dispositivos o instrumentos médicos críticos. Un esterilizante elimina todos los microorganismos, de modo que el nivel de garantía de esterilidad de un microorganismo superviviente es inferior a 10⁻⁶. Los gases esterilizantes no se incluyen en este ámbito.

Desinfectante de bajo nivel

Un desinfectante de bajo nivel es aquel que elimina rápidamente la mayoría de las bacterias vegetativas , así como los virus de tamaño mediano que contienen lípidos , cuando se utiliza según las instrucciones de la etiqueta. No se puede confiar en que destruya, en un plazo razonable, las endosporas bacterianas , las micobacterias , los hongos ni todos los virus pequeños que no contienen lípidos .

Desinfectante de nivel intermedio

Un desinfectante de nivel intermedio es aquel que elimina todos los patógenos microbianos, excepto las endosporas bacterianas, cuando se utiliza según las recomendaciones del fabricante. Es bactericida , tuberculicida , fungicida (contra esporas asexuales, pero no necesariamente contra clamidosporas secas o esporas sexuales ) y virucida .

Desinfectante de alto nivel

Un desinfectante de alto nivel es aquel que elimina todos los patógenos microbianos , excepto un gran número de endosporas bacterianas, cuando se utiliza según las recomendaciones del fabricante.

Grado de instrumento

Desinfectante de grado instrumental significa:

  1. un desinfectante que se utiliza para reprocesar dispositivos terapéuticos reutilizables; y
  2. Cuando se asocia con las palabras "bajo", "intermedio" o "alto", significa desinfectante de nivel "bajo", "intermedio" o "alto" respectivamente.

Grado hospitalario

De grado hospitalario significa un desinfectante adecuado para la desinfección general de superficies de edificios e instalaciones, y para fines que no impliquen instrumentos o superficies que puedan entrar en contacto con piel lesionada:

  1. en locales utilizados para:
    • la investigación o el tratamiento de una enfermedad, dolencia o lesión; o
    • procedimientos que se realizan implicando la penetración de la piel humana; o,
  2. en relación con:
    • el negocio de la terapia de belleza o la peluquería; o
    • la práctica de la podología;

pero no incluye  :

  1. Desinfectantes de grado instrumental; o
  2. esterilizante; o
  3. una preparación antibacteriana para la ropa; o
  4. un fluido sanitario; o
  5. un polvo sanitario; o
  6. un desinfectante.

Uso doméstico/comercial

Desinfectante de uso doméstico/comercial significa un desinfectante adecuado para la desinfección general de superficies de edificios o instalaciones, y para otros fines, en locales o que impliquen procedimientos distintos a los especificados para un desinfectante de uso hospitalario, pero no es:

  1. una preparación antibacteriana para la ropa; o
  2. un fluido sanitario; o
  3. un polvo sanitario; o
  4. un desinfectante

Medidas de eficacia

Una forma de comparar desinfectantes es comparar su eficacia con la de un desinfectante conocido y clasificarlos en consecuencia. El fenol es el estándar, y el sistema de clasificación correspondiente se denomina " coeficiente de fenol ". El desinfectante que se va a probar se compara con el fenol frente a un microorganismo estándar (generalmente Salmonella typhi o Staphylococcus aureus ). Los desinfectantes más eficaces que el fenol tienen un coeficiente > 1. Los menos eficaces tienen un coeficiente < 1.

El enfoque europeo estándar para la validación de desinfectantes consiste en una prueba de suspensión básica, una prueba de suspensión cuantitativa (con niveles bajos y altos de material orgánico añadido para actuar como "sustancias interferentes") y una prueba de superficie de uso simulado de dos partes. [ 12 ]

Una medida menos específica de la eficacia es la clasificación de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) en niveles de desinfección alto , intermedio o bajo . "La desinfección de alto nivel elimina todos los organismos, excepto altos niveles de esporas bacterianas" y se realiza con un germicida químico comercializado como esterilizante por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). "La desinfección de nivel intermedio elimina las micobacterias, la mayoría de los virus y las bacterias con un germicida químico registrado como 'tuberculicida' por la Agencia de Protección Ambiental. La desinfección de bajo nivel elimina algunos virus y bacterias con un germicida químico registrado como desinfectante hospitalario por la EPA." [ 13 ]

Una evaluación alternativa consiste en medir las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) de desinfectantes frente a especies microbianas seleccionadas (y representativas), por ejemplo, mediante pruebas de microdilución en caldo. [ 14 ] Sin embargo, estos métodos se obtienen con niveles de inóculo estándar sin considerar el efecto del inóculo. Actualmente se requieren métodos más informativos para determinar la dosis mínima de desinfectante en función de la densidad de la especie microbiana objetivo. [ 15 ]

Propiedades

Un desinfectante perfecto también ofrecería una esterilización microbiológica completa , sin dañar a los seres humanos ni a ninguna forma de vida útil, sería económico y no corrosivo. Sin embargo, la mayoría de los desinfectantes también son, por naturaleza, potencialmente dañinos (incluso tóxicos ) para los seres humanos o los animales. La mayoría de los desinfectantes domésticos modernos contienen denatonio , una sustancia excepcionalmente amarga que se añade para evitar su ingestión, como medida de seguridad. Los que se usan en interiores nunca deben mezclarse con otros productos de limpieza, ya que pueden producirse reacciones químicas . [ 16 ] La elección del desinfectante a utilizar depende de la situación particular. Algunos desinfectantes tienen un amplio espectro (eliminan muchos tipos diferentes de microorganismos), mientras que otros eliminan un rango más reducido de organismos patógenos, pero se prefieren por otras propiedades (pueden ser no corrosivos, no tóxicos o económicos). [ 17 ]

Existen argumentos a favor de crear o mantener condiciones que no favorezcan la supervivencia y multiplicación bacteriana, en lugar de intentar eliminarlas con productos químicos. Las bacterias pueden multiplicarse muy rápidamente, lo que les permite evolucionar con rapidez. Si algunas bacterias sobreviven a un ataque químico, dan lugar a nuevas generaciones compuestas exclusivamente por bacterias resistentes al producto químico utilizado. Bajo un ataque químico prolongado, las bacterias supervivientes de las sucesivas generaciones se vuelven cada vez más resistentes al producto químico, hasta que este se vuelve ineficaz. Por esta razón, algunos cuestionan la conveniencia de impregnar paños, tablas de cortar y encimeras domésticas con productos químicos bactericidas .

Tipos

Desinfectantes de aire

Los desinfectantes de aire suelen ser sustancias químicas capaces de desinfectar microorganismos suspendidos en el aire. Generalmente se asume que los desinfectantes se limitan al uso en superficies, pero no es así. En 1928, un estudio descubrió que los microorganismos presentes en el aire podían eliminarse mediante la nebulización de lejía diluida. [ 18 ] Un desinfectante de aire debe dispersarse en forma de aerosol o vapor a una concentración suficiente en el aire para reducir significativamente el número de microorganismos infecciosos viables.

En las décadas de 1940 y principios de 1950, estudios posteriores demostraron la inactivación de diversas bacterias , el virus de la influenza y el hongo Penicillium chrysogenum (anteriormente P. notatum ) mediante el uso de varios glicoles, principalmente propilenglicol y trietilenglicol . [ 19 ] En principio, estas sustancias químicas son desinfectantes de aire ideales porque tienen una alta letalidad para los microorganismos y una baja toxicidad para los mamíferos. [ 20 ] [ 21 ]

Si bien los glicoles son desinfectantes de aire eficaces en entornos de laboratorio controlados, su uso efectivo en entornos reales resulta más difícil debido a la necesidad de una acción continua. Esta acción continua en entornos reales, con intercambio de aire exterior en puertas, sistemas de climatización y ventanas, y en presencia de materiales que absorben y eliminan los glicoles del aire, plantea desafíos de ingeniería que no son críticos para la desinfección de superficies. Hasta la fecha, el desafío de ingeniería relacionado con la creación de una concentración suficiente de vapores de glicol en el aire no se ha abordado adecuadamente. [ 22 ] [ 23 ]

Alcoholes

Dispensador de desinfectante de manos a base de alcohol en una oficina en Polonia.

El alcohol y los compuestos a base de alcohol más cationes de amonio cuaternario comprenden una clase de desinfectantes y sanitizantes de superficies probados y aprobados por la EPA y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades para su uso como desinfectante de grado hospitalario. [ 24 ] Los alcoholes son más efectivos cuando se combinan con agua destilada para facilitar la difusión a través de la membrana celular; el alcohol al 100% generalmente desnaturaliza solo las proteínas de la membrana externa. [ 25 ] Una mezcla de etanol o isopropanol al 70% diluida en agua es efectiva contra un amplio espectro de bacterias, aunque a menudo se necesitan concentraciones más altas para desinfectar superficies húmedas. [ 26 ] Además, se requieren mezclas de alta concentración (como etanol al 80% + isopropanol al 5%) para inactivar eficazmente los virus con envoltura lipídica (como el VIH , la hepatitis B y la hepatitis C ). [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]

La eficacia del alcohol se ve potenciada al disolverse en ácido dodecanoico (jabón de coco), un agente humectante. El efecto sinérgico del etanol al 29,4 % con ácido dodecanoico resulta eficaz contra un amplio espectro de bacterias, hongos y virus. Se están realizando pruebas adicionales contra esporas de Clostridioides difficile (C. diff) con concentraciones más altas de etanol y ácido dodecanoico, las cuales demostraron ser eficaces con un tiempo de contacto de diez minutos. [ 29 ]

Aldehídos

Los aldehídos , como el formaldehído y el glutaraldehído , poseen una amplia actividad microbicida, además de ser esporicidas y fungicidas . Se inactivan parcialmente por la materia orgánica y presentan una ligera actividad residual.

Algunas bacterias han desarrollado resistencia al glutaraldehído, y se ha descubierto que este puede causar asma y otros problemas de salud; por lo tanto, el ortoftalaldehído está reemplazando al glutaraldehído.

Agentes oxidantes

Los agentes oxidantes actúan oxidando la membrana celular de los microorganismos, lo que provoca la pérdida de su estructura y conduce a la lisis y muerte celular. Un gran número de desinfectantes funcionan de esta manera. El cloro y el oxígeno son oxidantes potentes, por lo que sus compuestos desempeñan un papel fundamental en este proceso.

  • El agua electrolizada o "anolito" es una solución de hipoclorito ácida y oxidante que se obtiene mediante la electrólisis del cloruro de sodio en hipoclorito de sodio y ácido hipocloroso. El anolito tiene un potencial de oxidación-reducción de +600 a +1200 mV y un rango de pH típico de 3,5 a 8,5, pero la solución más potente se produce a un pH controlado de 5,0 a 6,3, donde la especie de oxicloro predominante es el ácido hipocloroso .
  • El peróxido de hidrógeno se utiliza en hospitales para desinfectar superficies y se emplea solo o combinado con otros productos químicos como desinfectante de alto nivel. En ocasiones, se mezcla con plata coloidal . Suele preferirse esta combinación porque provoca muchas menos reacciones alérgicas que otros desinfectantes. También se utiliza en la industria alimentaria para desinfectar envases de aluminio. Una solución al 3% se emplea además como antiséptico.
  • El vapor de peróxido de hidrógeno se utiliza como esterilizante médico y desinfectante de ambientes. El peróxido de hidrógeno tiene la ventaja de que se descompone para formar oxígeno y agua, por lo que no deja residuos a largo plazo, pero al igual que la mayoría de los oxidantes fuertes, es peligroso, y las soluciones son un irritante primario. El vapor es peligroso para el sistema respiratorio y los ojos, por lo que el límite de exposición permisible de OSHA es de 1 ppm (29 CFR 1910.1000 Tabla Z-1) calculado como un promedio ponderado en el tiempo de ocho horas, y el límite de NIOSH inmediatamente peligroso para la vida y la salud es de 75 ppm. [ 30 ] Por lo tanto, se deben emplear controles de ingeniería, equipo de protección personal , monitoreo de gases, etc., donde se utilicen altas concentraciones de peróxido de hidrógeno en el lugar de trabajo. El peróxido de hidrógeno vaporizado es uno de los productos químicos aprobados para la descontaminación de esporas de ántrax en edificios contaminados, como ocurrió durante los ataques de ántrax de 2001 en Estados Unidos. También se ha demostrado su eficacia para eliminar virus animales exóticos, como la gripe aviar y la enfermedad de Newcastle, de equipos y superficies.
  • La acción antimicrobiana del peróxido de hidrógeno puede potenciarse mediante tensioactivos y ácidos orgánicos. La química resultante se conoce como peróxido de hidrógeno acelerado . Una solución al 2%, estabilizada para un uso prolongado, logra una desinfección de alto nivel en 5 minutos y es adecuada para desinfectar equipos médicos fabricados con plástico duro, como los endoscopios . [ 31 ] La evidencia disponible sugiere que los productos basados ​​en peróxido de hidrógeno acelerado, además de ser buenos germicidas, son más seguros para los seres humanos y menos perjudiciales para el medio ambiente. [ 32 ]
  • El ozono es un gas que se utiliza para desinfectar agua, ropa, alimentos, aire y superficies. Es químicamente agresivo y destruye muchos compuestos orgánicos, lo que produce una rápida decoloración y desodorización, además de la desinfección. El ozono se descompone con relativa rapidez. Sin embargo, debido a esta característica, la cloración del agua del grifo no puede sustituirse por completo por la ozonización, ya que el ozono se descompondría dentro de las tuberías. En cambio, se utiliza para eliminar la mayor parte de la materia oxidable del agua, que produciría pequeñas cantidades de organoclorados si se tratara solo con cloro. A pesar de ello, el ozono tiene una amplia gama de aplicaciones, desde el tratamiento de aguas municipales hasta industriales, debido a su potente reactividad.
  • El permanganato de potasio (KMnO₄ ) es un polvo cristalino de color negro violáceo que tiñe todo lo que toca debido a su fuerte acción oxidante. Esto incluye el acero inoxidable, lo que limita su uso y hace necesario utilizar recipientes de plástico o vidrio. Se utiliza para desinfectar acuarios y en algunas piscinas comunitarias como desinfectante para los pies antes de entrar. Normalmente, se coloca un recipiente grande y poco profundo con una solución de KMnO₄ en agua cerca de la escalera de la piscina. Los usuarios deben pisar el recipiente antes de entrar en la piscina. Además, se utiliza ampliamente para desinfectar estanques y pozos comunitarios en países tropicales, así como para desinfectar la boca antes de una extracción dental. También se puede aplicar a heridas en solución diluida.

peroxi y peroxo ácidos

Los ácidos peroxicarboxílicos y los peroxoácidos inorgánicos son oxidantes fuertes y desinfectantes extremadamente eficaces.

Fenólicos

Los fenoles son ingredientes activos en algunos desinfectantes domésticos. También se encuentran en algunos enjuagues bucales, jabones desinfectantes y jabones para manos. Los fenoles son tóxicos para los gatos [ 33 ] y los recién nacidos [ 34 ].

  • El fenol es probablemente el desinfectante más antiguo conocido, ya que fue utilizado por primera vez por Lister , cuando se le conocía como ácido carbólico. Es bastante corrosivo para la piel y, en ocasiones, tóxico para las personas sensibles. Las preparaciones impuras de fenol se elaboraban originalmente a partir de alquitrán de hulla y contenían bajas concentraciones de otros hidrocarburos aromáticos, incluido el benceno , que es un carcinógeno del Grupo 1 de la IARC .
  • El o -fenilfenol se usa a menudo en lugar del fenol , ya que es algo menos corrosivo.
  • El cloroxilenol es el ingrediente principal de Dettol , un desinfectante y antiséptico de uso doméstico .
  • El hexaclorofeno es un compuesto fenólico que antiguamente se utilizaba como aditivo germicida en algunos productos domésticos, pero que fue prohibido debido a los presuntos efectos nocivos que se le atribuían.
  • El timol , derivado de la hierba tomillo, es el ingrediente activo de algunos desinfectantes de "amplio espectro" que a menudo incluyen afirmaciones ecológicas. Se utiliza como estabilizador en preparaciones farmacéuticas. Se ha utilizado por sus acciones antisépticas, antibacterianas y antifúngicas, y antiguamente se utilizaba como vermífugo. [ 35 ]
  • El amilmetacresol se encuentra en Strepsils , un desinfectante para la garganta.
  • Aunque no es un fenol, el alcohol 2,4-diclorobencílico tiene efectos similares a los de los fenoles, pero no puede inactivar los virus.

Compuestos de amonio cuaternario

Los compuestos de amonio cuaternario ("cuats"), como el cloruro de benzalconio , son un gran grupo de compuestos relacionados. Se ha demostrado que algunas formulaciones concentradas son desinfectantes eficaces de bajo nivel. Las soluciones de amonio cuaternario a 200 ppm o más, junto con soluciones de alcohol, muestran eficacia contra virus no envueltos difíciles de eliminar, como el norovirus , el rotavirus o el poliovirus . [ 24 ] Las formulaciones sinérgicas más recientes, de bajo contenido alcohólico, son desinfectantes de amplio espectro altamente eficaces con tiempos de contacto rápidos (3-5 minutos) contra bacterias, virus envueltos, hongos patógenos y micobacterias . Los cuats son biocidas que también eliminan algas y se utilizan como aditivo en sistemas de agua industriales a gran escala para minimizar el crecimiento biológico no deseado.

compuestos inorgánicos

Cloro

Este grupo comprende soluciones acuosas de cloro , hipoclorito o ácido hipocloroso . Ocasionalmente, se incluyen en este grupo compuestos liberadores de cloro y sus sales. Con frecuencia, una concentración de < 1 ppm de cloro disponible es suficiente para eliminar bacterias y virus, esporas y micobacterias que requieren concentraciones más altas. El cloro se ha utilizado en aplicaciones como la desactivación de patógenos en agua potable, agua de piscinas y aguas residuales, la desinfección de áreas domésticas y el blanqueo de textiles. [ 36 ] [ 37 ]

Yodo

Ácidos y bases

Rieles

La mayoría de los metales, especialmente aquellos con altos pesos atómicos, pueden inhibir el crecimiento de patógenos al alterar su metabolismo.

Terpenos

Otro

El polímero de biguanida poliaminopropil biguanida es específicamente bactericida a concentraciones muy bajas (10 mg/L). Tiene un método de acción único: las cadenas del polímero se incorporan a la pared celular bacteriana, lo que altera la membrana y reduce su permeabilidad, resultando letal para las bacterias. También se sabe que se une al ADN bacteriano, altera su transcripción y causa daño letal al ADN. [ 39 ] Presenta una toxicidad muy baja para organismos superiores, como las células humanas, que poseen membranas más complejas y protectoras. 

El bicarbonato de sodio común (NaHCO₃ ) tiene propiedades antifúngicas, [ 40 ] y algunas propiedades antivirales y antibacterianas, [ 41 ] aunque son demasiado débiles para ser efectivas en un entorno doméstico. [ 42 ]

No químico

La irradiación germicida ultravioleta consiste en el uso de luz ultravioleta de onda corta de alta intensidad para desinfectar superficies lisas, como instrumentos dentales, pero no materiales porosos opacos a la luz, como la madera o la espuma. La luz ultravioleta también se utiliza para el tratamiento de aguas residuales municipales . Los dispositivos de luz ultravioleta suelen estar presentes en los laboratorios de microbiología y se activan únicamente cuando no hay personas en la sala (por ejemplo, por la noche).

El tratamiento térmico puede utilizarse para la desinfección y esterilización. [ 43 ]

La frase «la luz del sol es el mejor desinfectante» fue popularizada en 1913 por el juez de la Corte Suprema de los Estados Unidos, Louis Brandeis [ 44 ] , y posteriormente por defensores de la transparencia gubernamental . Si bien los rayos ultravioleta de la luz solar pueden actuar como desinfectante, la capa de ozono de la Tierra bloquea las longitudes de onda más efectivas de estos rayos. Las máquinas emisoras de luz ultravioleta, como las que se utilizan para desinfectar algunas habitaciones de hospital, son desinfectantes más eficaces que la luz solar. [ 45 ]

Desde mediados de la década de 1990, se ha demostrado que el plasma frío es un agente de esterilización/desinfección eficaz. [ 46 ] [ 47 ] El plasma frío es un gas ionizado que permanece a temperatura ambiente. Genera especies reactivas de oxígeno y nitrógeno que interactúan con la pared y la membrana bacterianas, provocando la oxidación de los lípidos y las proteínas, y también puede lisar las células. El plasma frío puede inactivar bacterias, virus y hongos.

Desinfección electrostática

En los últimos años se ha observado un aumento en el uso de desinfectantes electrostáticos. [ 48 ] La desinfección electrostática es un proceso que se logra mediante el uso de pulverizadores electrostáticos, entre los que destacan el Vycel -Vycel 4 o el Techtronics Ryobi. Los pulverizadores electrostáticos representan una nueva tecnología para la desinfección de superficies. A diferencia de los pulverizadores convencionales, los pulverizadores electrostáticos aplican una carga iónica positiva a los desinfectantes líquidos a medida que pasan por la boquilla. El desinfectante con carga positiva, distribuido a través de la boquilla del pulverizador electrostático, es atraído por las superficies con carga negativa, lo que permite una aplicación eficiente de las soluciones desinfectantes en superficies duras no porosas. [ 49 ] Existen diversos desinfectantes específicos diseñados para su uso con pulverizadores electrostáticos, los cuales suelen disolverse en solución o diluirse con agua. Algunos ejemplos de desinfectantes en aerosol diseñados para su uso con pulverizadores electrostáticos son la solución desinfectante Citrox y la solución desinfectante Vital Oxide.

Preocupaciones sobre salud y seguridad

Producción

Las personas que trabajan en la fabricación de desinfectantes tienen una mayor exposición a los productos químicos crudos y agresivos utilizados en la producción de desinfectantes en comparación con la población general. [ 50 ] Esto se debe al uso de mano de obra manual y maquinaria automatizada. [ 51 ] Sin embargo, el uso de maquinaria automatizada no elimina ningún contacto directo con los productos químicos dentro de la producción de desinfectantes. [ 51 ] [ 52 ] Los productos químicos utilizados en los desinfectantes varían en formas, como gel, líquido y polvo. [ 53 ] [ 54 ] Queda poca información sobre la salud y seguridad de los trabajadores en otros sectores del proceso de producción y fabricación de desinfectantes. La inspección es un proceso de fabricación de desinfectantes que solo requiere intervención humana. [ 51 ] Muchos trabajadores en la fase de inspección de la producción masiva de desinfectantes han reportado inhalación accidental de vapores, contacto dérmico directo, irritación ocular e ingestión accidental de sustancias desinfectantes. [ 50 ] [ 54 ] Los estudios han mostrado informes de trabajadores con deterioros neurológicos a corto plazo, [ 55 ] hipersensibilidad dérmica, [ 5 ] irritación de la piel, [ 5 ] [ 50 ] quemaduras químicas, [ 5 ] [ 50 ] dermatitis , [ 5 ] [ 50 ] asma ocupacional y asma relacionada con el trabajo, [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] irritación de la membrana mucosa (nasal) [ 59 ] y de los pulmones, [ 50 ] y algunos tipos de cáncer después del contacto directo y constante con desinfectantes. [ 60 ] [ 30 ]

Los químicos, compuestos de amonio cuaternario (QAC) [ 50 ] [ 54 ] , compuestos fenólicos , [ 54 ] yodóforos , [ 54 ] glutaraldehído , [ 54 ] alcoholes, [ 54 ] y cloro, [ 54 ] fueron los más asociados con los efectos de salud anteriores. [ 53 ] [ 54 ] [ 57 ] [ 30 ] [ 59 ] [ 50 ] [ 5 ] Esta evidencia de exposición dérmica se asoció con el mal uso o falta de equipo de protección personal (EPP). [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] Se ha demostrado que el cáncer solo se desarrolla en exposición constante, junto con la falta de uso de equipo de protección personal (EPP). [ 60 ] Entre estos numerosos efectos de salud, la evidencia mostró que la exposición dérmica era más peligrosa que la inhalación. [ 53 ] [ 63 ] Estos efectos en la salud pueden minimizarse con la implementación de las directrices de los CDC, NPIC, OSHA y NIOSH. [ 53 ] [ 64 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 61 ] [ 52 ]

entornos sanitarios

Hay evidencia de que la exposición a productos de limpieza y desinfectantes puede causar efectos agudos en la salud de los trabajadores de la salud. [ 65 ] Los efectos observados incluyen irritación ocular y lagrimeo, [ 66 ] [ 67 ] dolores de cabeza, [ 66 ] mareos, [ 66 ] irritación de garganta y sibilancias, [ 66 ] [ 65 ] [ 67 ] irritación de la piel, [ 66 ] y asma relacionada con el trabajo. [ 68 ] [ 66 ] [ 65 ] La mayoría de estos tienen una gravedad baja. [ 66 ] Algunos químicos en productos de limpieza y desinfectantes que se han asociado con impactos en la salud incluyen cloro, [ 65 ] amoníaco,[2] [ 65 ] etanolamina, [ 65 ] 2-butoxietanol, [ 65 ] compuestos de amonio cuaternario (QAC), [ 66 ] [ 65 ] y lejía . [ 68 ] [ 66 ] [ 65 ]

Los efectos adversos para la salud de los desinfectantes aún no se han estudiado a fondo, lo que dificulta el desarrollo de directrices para su uso en entornos sanitarios que tengan en cuenta sus posibles efectos. [ 65 ] También existe poca información sobre la eficacia y seguridad de las tecnologías de limpieza alternativas, denominadas «limpieza ecológica». [ 65 ] Las nuevas directrices deberían mantener altos estándares de higiene y prevenir las infecciones asociadas a la atención sanitaria. [ 65 ]

Limpieza profesional y uso comercial

Los limpiadores profesionales e industriales, a pesar de ser esenciales para mantener la higiene y la seguridad, son uno de los grupos ocupacionales menos estudiados. Se ha descubierto que la exposición continua a agentes de limpieza que contienen etanolamina, [ 56 ] cloramina-T, [ 56 ] y compuestos de amonio cuaternario (CAQ) [ 50 ] causa asma ocupacional (AO) en los limpiadores. [ 56 ] También se ha descubierto que los CAQ están involucrados en el desarrollo de resistencia antimicrobiana. Los síntomas reportados fueron disnea, tos y sibilancias. Las mujeres tenían mayor riesgo de adquirir AO debido a una mayor exposición tanto en el hogar como en el trabajo. [ 50 ] [ 69 ] Las exposiciones ocurren a través del contacto dérmico, de la mano a la boca y la inhalación de cuaternarios en aerosol. Los investigadores sugieren el uso continuo de equipo de protección personal (EPP), exámenes médicos periódicos y pautas sobre cómo manipular productos químicos. [ 69 ]

Se investigan los efectos dérmicos, respiratorios, inmunitarios, reproductivos y del desarrollo de la exposición, pero el alcance de este estudio es actualmente limitado. Otras preocupaciones encontradas fueron su impacto en la gestión de aguas residuales, el suelo y los alimentos, especialmente en concentraciones disueltas. [ 69 ] En los Estados Unidos, la Agencia de Protección Ambiental (EPA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) regulan los QAC según sus propósitos. Se justifican regulaciones y políticas más estrictas para un uso más seguro y la búsqueda de alternativas para limitar las exposiciones. [ 69 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 "División de Salud Bucal - Glosario de Control de Infecciones" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Archivado del original el 13 de abril de 2016. Recuperado el 19 de abril de 2016 .
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Lecturas adicionales

  • Ahmed AS, Ibrahim DA, Hassan TH, Abd-El-Azem WG (mayo de 2022). "Prevalencia y predictores del asma ocupacional entre los trabajadores de la industria de detergentes y productos de limpieza y su impacto en la calidad de vida en El Asher Men Ramadan, Egipto" . Environmental Science and Pollution Research International . 29 (23): 33901– 33908. Bibcode : 2022ESPR...2933901A . doi : 10.1007/s11356-022-18558-8 . PMC 8761047. PMID 35034305 .  
  • Arnold WA, Blum A, Branyan J, Bruton TA, Carignan CC, Cortopassi G, et  al. (mayo de 2023). " Compuestos de amonio cuaternario: una clase química de creciente preocupación" . Environmental Science & Technology . 57 (20): 7645– 7665. Bibcode : 2023EnST...57.7645A . doi : 10.1021/acs.est.2c08244 . PMC 10210541. PMID 37157132 .  
  • Mäkelä R, Kauppi P, Suuronen K, Tuppurainen M, Hannu T (marzo de 2011). "Asma laboral en trabajos de limpieza profesional: un estudio clínico". Medicina del Trabajo . 61 (2): 121– 126. doi : 10.1093/occmed/kqq192 . PMID 21285030 . 
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  • Conferencia de la Universidad Estatal de Ohio sobre esterilización y desinfección.
  • ¿Qué gérmenes estamos eliminando? Pruebas y clasificación de desinfectantes
  • Guía de selección de desinfectantes
  • Desinfectante y blanqueador sin cloro. Archivado el 1 de junio de 2010 en Wayback Machine — Oficina de Educación Científica del Departamento de Energía.
  • Base de datos vienesa de desinfectantes (Base de datos WIDES)
  • Servicios de limpieza y mantenimiento y su seguridad , por el Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional.
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