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Gerontología

Adultos mayores jugando a las cartas en Ámsterdam, 1970 La gerontología ( / ˌ dʒ ɛr ən ˈ t ɒ l ə dʒ i / JERR -ən- TOL -ə-jee ) es el estudio de los aspectos biológicos , cogniti...

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Foto de adultos mayores sentados alrededor de una mesa jugando a las cartas.
Adultos mayores jugando a las cartas en Ámsterdam, 1970

La gerontología ( / ˌ dʒ ɛr ən ˈ t ɒ l ə dʒ i / JERR -ən- TOL -ə-jee ) es el estudio de los aspectos biológicos , cognitivos , culturales , psicológicos y sociales del envejecimiento . La palabra fue acuñada por Ilya Ilyich Mechnikov en 1903, del griego γέρων ( gérōn ), que significa "anciano", y -λογία ( -logía ), que significa "estudio de". [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Este campo se distingue de la geriatría , que es la rama de la medicina que se especializa en el tratamiento de las enfermedades existentes en los adultos mayores. Los gerontólogos incluyen investigadores y profesionales en los campos de la biología, enfermería, medicina , criminología , odontología, trabajo social , terapia física y ocupacional , psicología, psiquiatría, sociología , economía, ciencias políticas , arquitectura, geografía, farmacia, salud pública , vivienda y antropología. [ 5 ]

La naturaleza multidisciplinaria de la gerontología implica que existen varios subcampos que se superponen con ella. Por ejemplo, hay cuestiones de política relacionadas con la planificación gubernamental y la gestión de residencias de ancianos, la investigación de los efectos del envejecimiento de la población en la sociedad y el diseño de espacios residenciales para personas mayores que faciliten el desarrollo de un sentido de pertenencia o hogar. El Dr. Lawton, psicólogo conductual del Centro Geriátrico de Filadelfia, fue uno de los primeros en reconocer la necesidad de espacios habitacionales diseñados para acoger a las personas mayores, especialmente a aquellas con la enfermedad de Alzheimer. Como disciplina académica, este campo es relativamente nuevo. La Escuela de Gerontología Leonard Davis de la USC creó los primeros programas de doctorado, maestría y licenciatura en gerontología en 1975.

Historia

En la Edad de Oro del Islam , varios médicos escribieron sobre temas relacionados con la gerontología. El Canon de la Medicina de Avicena (1025) ofrecía instrucciones para el cuidado de los ancianos, incluyendo dieta y remedios para problemas como el estreñimiento . [ 6 ] El médico árabe Ibn Al-Jazzar Al-Qayrawani (Algizar, c. 898–980) escribió sobre los dolores y afecciones de los ancianos. [ 7 ] Su obra académica abarca los trastornos del sueño , el olvido , cómo fortalecer la memoria , [ 8 ] [ 9 ] y las causas de mortalidad . [ 10 ] Ishaq ibn Hunayn (fallecido en 910) también escribió obras sobre los tratamientos para el olvido. [ 11 ]

Una pareja de ancianos en la provincia de Hatay, Turquía.

Si bien el número de ancianos y la esperanza de vida tendieron a aumentar en cada siglo desde el XIV, la sociedad solía considerar el cuidado de un familiar anciano como un asunto familiar. No fue hasta la llegada de la Revolución Industrial que las ideas cambiaron a favor de un sistema social de cuidados. Algunos pioneros, como Michel Eugène Chevreul , quien vivió hasta los 102 años, creían que el envejecimiento en sí mismo debía ser objeto de estudio científico. Élie Metchnikoff acuñó el término «gerontología» en 1903. [ 12 ]

Pioneros modernos como James Birren comenzaron a organizar la gerontología como un campo independiente en la década de 1940, participando posteriormente en la creación de una agencia gubernamental estadounidense sobre el envejecimiento —el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento [ 13 ] —, programas de gerontología en la Universidad del Sur de California y la Universidad de California en Los Ángeles , y como expresidente de la Sociedad Gerontológica de América (fundada en 1945). [ 14 ]

Dado que se prevé que la población de personas mayores de 60 años represente alrededor del 22 % de la población mundial para 2050, los métodos de evaluación y tratamiento de la carga de enfermedad relacionada con la edad —el término gerociencia— surgieron a principios del siglo XXI. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

Demografía del envejecimiento

Se prevé que la población mundial envejezca rápidamente en las próximas décadas. En 1900, había 3,1 millones de personas de 65 años o más viviendo en Estados Unidos . Sin embargo, esta población siguió creciendo a lo largo del siglo XX y alcanzó los 31,2, 35 y 40,3 millones de personas en 1990, 2000 y 2010, respectivamente. Cabe destacar que, tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo, la generación del baby boom comenzó a cumplir 65 años en 2011. Recientemente, la población de 65 años o más ha crecido a un ritmo mayor que la población total en Estados Unidos. La población total aumentó un 9,7%, de 281,4 millones a 308,7 millones, entre 2000 y 2010. Sin embargo, la población de 65 años o más aumentó un 15,1% durante el mismo período. [ 18 ] Se ha estimado que el 25% de la población de Estados Unidos y Canadá tendrá 65 años o más para 2025. Además, se prevé que para 2050, por primera vez en la historia de Estados Unidos, el número de personas de 60 años o más será mayor que el número de niños de 0 a 14 años. [ 19 ] Se proyecta que las personas de 85 años o más (ancianos de mayor edad) aumentarán de 5,3 millones a 21 millones para 2050. [ 20 ] Los adultos de 85 a 89 años constituyeron el segmento más grande de los ancianos de mayor edad en 1990, 2000 y 2010. Sin embargo, el mayor aumento porcentual entre los ancianos de mayor edad se produjo en el grupo de edad de 90 a 94 años, que aumentó del 25,0 % en 1990 al 26,4 % en 2010. [ 18 ]

Con el rápido crecimiento de la población de edad avanzada, la educación y la formación en trabajo social especializada en adultos mayores y los profesionales interesados ​​en trabajar con adultos mayores tienen una demanda cada vez mayor. [ 21 ] [ 22 ]

Diferencias de género con la edad

En Estados Unidos, ha existido una considerable disparidad entre el número de hombres y mujeres en la población de edad avanzada. Tanto en 2000 como en 2010, las mujeres superaban en número a los hombres en todos los grupos de edad (por ejemplo, de 65 a 100 años y más). La proporción de sexos , que es una medida utilizada para indicar el equilibrio entre hombres y mujeres en una población, se calcula dividiendo el número de hombres entre el número de mujeres y multiplicando el resultado por 100. Por lo tanto, la proporción de sexos es el número de hombres por cada 100 mujeres. En 2010, había 90,5 hombres por cada 100 mujeres en la población de 65 años. Sin embargo, esto representó un aumento con respecto a 1990, cuando había 82,7 hombres por cada 100 mujeres, y con respecto a 2000, cuando la proporción de sexos era de 88,1. Aunque la brecha de género entre hombres y mujeres se ha reducido, las mujeres siguen teniendo una mayor esperanza de vida y menores tasas de mortalidad en edades avanzadas en comparación con los hombres. Por ejemplo, el Censo de 2010 informó que había aproximadamente el doble de mujeres que de hombres viviendo en Estados Unidos a los 89 años de edad (361.309 frente a 176.689, respectivamente). [ 18 ]

Distribución geográfica de los adultos mayores en los Estados Unidos

El número y el porcentaje de adultos mayores que viven en Estados Unidos varían según las cuatro regiones (Noreste, Medio Oeste, Oeste y Sur) definidas por el censo estadounidense. En 2010, el Sur concentraba el mayor número de personas de 65 años o más y de 85 años o más. Sin embargo, proporcionalmente, el Noreste presenta el mayor porcentaje de adultos de 65 años o más (14,1%), seguido del Medio Oeste (13,5%), el Sur (13,0%) y el Oeste (11,9%). En comparación con el censo de 2000 , todas las regiones geográficas mostraron un crecimiento positivo en la población de adultos de 65 años o más y de 85 años o más. El crecimiento más rápido de la población adulta de 65 años o más se observó en el Oeste (23,5 %), que pasó de 6,9 ​​millones en 2000 a 8,5 millones en 2010. Asimismo, en la población de 85 años o más, el Oeste (42,8 %) también mostró el crecimiento más rápido, pasando de 806.000 en 2000 a 1,2 millones en 2010. Cabe destacar que Rhode Island fue el único estado que experimentó una reducción en el número de personas de 65 años o más, disminuyendo de 152.402 en 2000 a 151.881 en 2010. Por el contrario, todos los estados mostraron un aumento en la población adulta de 85 años o más entre 2000 y 2010. [ 18 ]

Subcampos

Como ocurre con muchas disciplinas , a lo largo de los siglos XX y XXI el campo de la gerontología se ha subdividido en múltiples disciplinas específicas centradas en aspectos cada vez más limitados del proceso de envejecimiento . [ 23 ]

Biogerontología

La mano de un adulto mayor

La biogerontología es el subcampo especial de la gerontología que se ocupa del proceso de envejecimiento biológico , sus orígenes evolutivos y los posibles medios para intervenir en dicho proceso. El objetivo de la biogerontología es prevenir las enfermedades relacionadas con la edad interviniendo en los procesos de envejecimiento o incluso eliminando el envejecimiento en sí mismo. Algunos argumentan que el envejecimiento cumple los criterios de enfermedad, por lo que el envejecimiento es una enfermedad y debe tratarse como tal. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] En 2008, Aubrey de Grey afirmó que, en caso de contar con la financiación adecuada y la participación de especialistas, existe un 50 % de probabilidad de que, en 25-30 años, los humanos dispongan de tecnología que salve a las personas de morir de vejez, independientemente de la edad que tengan en ese momento. [ 27 ] Su idea es reparar dentro de las células y entre ellas todo aquello que pueda repararse utilizando tecnología moderna, permitiendo a las personas vivir hasta que el progreso tecnológico permita curar daños más profundos. Este concepto recibió el nombre de « velocidad de escape de la longevidad ».

Un metaanálisis de 36 estudios concluyó que existe una asociación entre la edad y el daño del ADN en humanos, [ 28 ] un hallazgo consistente con la teoría del daño del ADN del envejecimiento .

gerontología social

La gerontología social es un subcampo multidisciplinario que se especializa en el estudio o el trabajo con adultos mayores. Los gerontólogos sociales pueden tener títulos o formación en trabajo social , enfermería , psicología , sociología , demografía , salud pública u otras disciplinas de las ciencias sociales . Los gerontólogos sociales son responsables de educar, investigar y promover las causas más amplias de las personas mayores. [ 29 ]

Dado que las cuestiones relativas a la esperanza de vida y su prolongación requieren datos numéricos para su cuantificación, existe una superposición con la demografía . Quienes estudian la demografía de la esperanza de vida humana difieren de quienes estudian la demografía social del envejecimiento.

Teorías sociales del envejecimiento

Se han desarrollado varias teorías del envejecimiento para observar el proceso de envejecimiento de los adultos mayores en la sociedad, así como la forma en que estos procesos son interpretados por hombres y mujeres a medida que envejecen. [ 30 ]

teoría de la actividad

La teoría de la actividad fue desarrollada y elaborada por Cavan, Havighurst y Albrecht. Según esta teoría, el autoconcepto de los adultos mayores depende de las interacciones sociales. Para que los adultos mayores mantengan la moral en la vejez, deben sustituir los roles perdidos. Ejemplos de roles perdidos incluyen la jubilación o la pérdida del cónyuge. [ 30 ]

La actividad es preferible a la inactividad porque facilita el bienestar en múltiples niveles. Gracias a la mejora de la salud general y la prosperidad de la población mayor, mantenerse activo es más factible ahora que cuando Havighurst propuso esta teoría por primera vez hace casi seis décadas. La teoría de la actividad es aplicable a una sociedad postindustrial estable , que ofrece a sus miembros mayores muchas oportunidades para una participación significativa. Debilidad: Algunas personas mayores no pueden mantener un estilo de vida de mediana edad debido a limitaciones funcionales, falta de ingresos o falta de deseo de hacerlo. Muchos adultos mayores carecen de los recursos para mantener roles activos en la sociedad. Por otro lado, algunos ancianos pueden insistir en continuar en la vejez actividades que representan un peligro para ellos mismos y para los demás, como conducir de noche con baja agudeza visual o realizar trabajos de mantenimiento en la casa mientras suben escaleras con rodillas gravemente artríticas. Al hacerlo, niegan sus limitaciones y participan en comportamientos inseguros. [ 31 ]

Teoría de la desconexión

La teoría del desapego fue desarrollada por Cumming y Henry. Según esta teoría, los adultos mayores y la sociedad se separan mutuamente. Un ejemplo de esta separación es la jubilación. Un supuesto clave de esta teoría es que los adultos mayores pierden "energía del ego" y se vuelven cada vez más ensimismados. Además, el desapego conduce a un mayor mantenimiento de la moral que si los adultos mayores intentaran mantener la participación social. Esta teoría es muy criticada por tener una cláusula de escape: que los adultos mayores que permanecen involucrados en la sociedad no se adaptan con éxito a la vejez. [ 30 ]

El retiro gradual de la sociedad y las relaciones preserva el equilibrio social y fomenta la autorreflexión en los ancianos liberados de sus roles sociales. Proporciona un medio ordenado para la transferencia de conocimiento, capital y poder de la generación mayor a la joven. Permite que la sociedad continúe funcionando tras el fallecimiento de valiosos miembros mayores.

teoría de la estratificación por edad

Según esta teoría, los adultos mayores nacidos en diferentes períodos forman cohortes que definen "estratos de edad". Existen dos diferencias entre los estratos: la edad cronológica y la experiencia histórica. Esta teoría plantea dos argumentos: 1. La edad es un mecanismo para regular el comportamiento y, como resultado, determina el acceso a posiciones de poder. 2. Las cohortes de nacimiento desempeñan un papel influyente en el proceso de cambio social. [ 30 ]

teoría del curso de la vida

Según esta teoría, que se deriva de la perspectiva del ciclo vital, el envejecimiento ocurre desde el nacimiento hasta la muerte. El envejecimiento implica procesos sociales, psicológicos y biológicos. [ 32 ] Además, las experiencias de envejecimiento están influenciadas por los efectos de cohorte y período. [ 30 ]

También reflejando el enfoque en el curso de la vida, considere las implicaciones para el funcionamiento de las sociedades cuando desaparecen las normas basadas en la edad —consecuencia de la desinstitucionalización del curso de la vida— y sugiera que estas implicaciones plantean nuevos desafíos para la teorización del envejecimiento y el curso de la vida en las sociedades postindustriales. Las drásticas reducciones en la mortalidad, la morbilidad y la fertilidad en las últimas décadas han transformado de tal manera la organización del curso de la vida y la naturaleza de las experiencias educativas, laborales, familiares y de ocio que ahora es posible que las personas envejezcan de formas novedosas. Las configuraciones y el contenido de otras etapas de la vida también se están modificando, especialmente para las mujeres. En consecuencia, las teorías sobre la edad y el envejecimiento deberán ser reconceptualizadas. [ 33 ]

Teoría de la ventaja/desventaja acumulativa

Según esta teoría, desarrollada a partir de la década de 1960 por Derek Price y Robert Merton y ampliada por varios investigadores como Dale Dannefer, [ 34 ] las desigualdades tienden a acentuarse con el paso del tiempo. Un ejemplo paradigmático de esta teoría se puede expresar en el dicho « los ricos se hacen más ricos y los pobres más pobres ». Las ventajas y desventajas en las primeras etapas de la vida tienen un profundo impacto a lo largo de la vida. Sin embargo, las ventajas y desventajas en la edad adulta intermedia influyen directamente en la situación económica y de salud en la vejez. [ 30 ]

Gerontología ambiental

La gerontología ambiental es una especialización dentro de la gerontología que busca comprender e intervenir para optimizar la relación entre las personas mayores y sus entornos físicos y sociales. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]

El campo surgió en la década de 1930 durante los primeros estudios sobre gerontología conductual y social. En las décadas de 1970 y 1980, la investigación confirmó la importancia del entorno físico y social para comprender a la población que envejece y mejoró la calidad de vida en la vejez. [ 38 ] Los estudios de gerontología ambiental indican que las personas mayores prefieren envejecer en su entorno inmediato, mientras que la experiencia espacial y el apego al lugar son importantes para comprender el proceso. [ 39 ]

Algunas investigaciones indican que el entorno físico-social está relacionado con la longevidad y la calidad de vida de las personas mayores . Precisamente, el entorno natural (como los paisajes terapéuticos naturales y los jardines terapéuticos ) contribuye a un envejecimiento activo y saludable en el lugar. [ 40 ] [ 41 ]

gerontología jurisprudencial

La gerontología jurisprudencial (a veces denominada "jurisprudencia geriátrica") es una especialización dentro de la gerontología que analiza la interacción de las leyes y las estructuras legales con la experiencia del envejecimiento. Este campo surgió de la investigación jurídica en el ámbito del derecho de la tercera edad , que concluyó que abordar los problemas legales de las personas mayores sin una perspectiva interdisciplinaria más amplia no proporciona el resultado jurídico ideal. Utilizando teorías como la jurisprudencia terapéutica , los expertos en jurisprudencia examinaron críticamente las instituciones legales existentes (por ejemplo, la tutela de adultos, los cuidados al final de la vida o la normativa sobre residencias de ancianos ) y demostraron cómo el derecho debería prestar mayor atención a los aspectos sociales y psicológicos de su aplicación práctica. [ 42 ] Otras corrientes dentro de la gerontología jurisprudencial también impulsaron a médicos y abogados a mejorar su cooperación y comprender mejor cómo las leyes y las instituciones reguladoras afectan la salud y el bienestar de las personas mayores. [ 43 ]

Véase también

Referencias

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