Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Prevención de ataques de migraña

El tratamiento preventivo (también llamado profiláctico ) de la migraña puede ser un componente importante del manejo de la migraña. Los objetivos de la terapia preventiva son r...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

El tratamiento preventivo (también llamado profiláctico ) de la migraña puede ser un componente importante del manejo de la migraña. Los objetivos de la terapia preventiva son reducir la frecuencia, el dolor y/o la duración de los ataques de migraña, y aumentar la eficacia de la terapia abortiva. [ 1 ] [ 2 ] Otra razón para buscar la prevención es evitar la cefalea por abuso de medicamentos (CAM), también conocida como cefalea de rebote , que puede surgir por el uso excesivo de analgésicos y puede resultar en cefalea crónica diaria. [ 3 ] [ 4 ] Los tratamientos preventivos de la migraña incluyen medicamentos, suplementos nutricionales, cambios en el estilo de vida y cirugía. La prevención se recomienda en aquellos que tienen dolores de cabeza más de dos días a la semana, no toleran los medicamentos utilizados para tratar los ataques agudos o aquellos con ataques severos que no se controlan fácilmente. [ 5 ]

Intervenciones conductuales

Las intervenciones conductuales se centran en diferentes métodos para cambiar comportamientos y pueden usarse solas o junto con medicamentos [ 6 ] . Hacer ejercicio durante 15-20 minutos al día puede ser útil para reducir la frecuencia de los ataques de migraña. [ 7 ] Los cambios de estilo de vida recomendados incluyen dejar de usar tabaco y reducir los comportamientos que interfieren con el sueño. [ 8 ] Se ha demostrado que las modificaciones del sueño, incluida la mejora de la higiene del sueño , reducen la frecuencia de las cefaleas en adultos con migrañas frecuentes [ 9 ] . La dieta , la visualización y la autohipnosis también son tratamientos alternativos y enfoques de prevención. No se ha demostrado que la restricción dietética general sea un enfoque eficaz para tratar la migraña. [ 10 ] Una proporción de hombres y mujeres con migraña ha informado que la actividad sexual alivia significativamente el dolor de migraña en algunos casos. [ 11 ] También se ha demostrado que la TCC, el entrenamiento en relajación y la atención plena tienen algún efecto en la mitigación de la frecuencia de la migraña, aunque con datos limitados sobre los cambios en la calidad de vida. [ 12 ] En niños y adolescentes, la TCC, el entrenamiento en relajación y las técnicas de biorretroalimentación pueden reducir la frecuencia de las migrañas. [ 13 ] Estas intervenciones conductuales no reemplazan el tratamiento médico, sino que lo complementan. [ 14 ] Las migrañas pueden afectar la vida de una persona en muchas áreas. Sin embargo, las intervenciones conductuales pueden mejorar el bienestar general de una persona; afectando la extensión y el impacto negativo de las migrañas. [ 15 ] Una revisión sistemática y un metaanálisis mostraron que en niños y adolescentes, el uso de la educación combinado con varias intervenciones conductuales como la TCC, la biorretroalimentación y el entrenamiento en relajación tiene mayor efectividad para reducir la frecuencia de las migrañas que la educación sola. [ 12 ] Sin embargo, una revisión de PCORI de 2024 encontró que si bien estas intervenciones conductuales pueden reducir la frecuencia de la migraña, la fuerza generalizada de la evidencia es de baja a moderada. [ 16 ] Intervenciones como la biorretroalimentación , la terapia de aceptación y compromiso y la hipnoterapia no han demostrado suficiente evidencia para determinar si son útiles o no para prevenir las migrañas. [ 12 ]En otra revisión sistemática, también se estudió la educación sobre la migraña en adultos como medio para su prevención. Estos estudios fueron singulares porque la educación se utilizó de forma aislada, sin ningún otro tratamiento concomitante. Los informes sobre la frecuencia de la migraña fueron contradictorios: un estudio halló un efecto estadísticamente significativo en contra de la educación, mientras que otro informó de una reducción de 6 días de migraña al mes en comparación con el grupo de control. [ 17 ]

Medicamentos

Los fármacos preventivos se utilizan para reducir la frecuencia, la duración y la intensidad de las crisis de migraña. Debido a sus frecuentes efectos secundarios desagradables y, en ocasiones, debilitantes, solo se prescriben a quienes padecen migraña y cuya calidad de vida se ve significativamente afectada. Los fármacos más comúnmente recetados para la prevención de la migraña son los betabloqueantes, los antidepresivos y los anticonvulsivos. El tratamiento se inicia con una dosis baja, que se aumenta gradualmente hasta que se alcanzan los efectos terapéuticos, se llega a la dosis máxima del fármaco elegido o los efectos secundarios se vuelven intolerables.

Los medicamentos preventivos para la migraña se consideran efectivos si reducen la frecuencia o la gravedad de los ataques de migraña en al menos un 50%. [ 18 ] Debido a que pocos medicamentos están aprobados específicamente para el tratamiento preventivo de las cefaleas migrañosas, muchos medicamentos como los betabloqueantes , los agentes anticonvulsivos como el topiramato o el valproato sódico , los antidepresivos como la amitriptilina y los bloqueadores de los canales de calcio como la flunarizina se utilizan fuera de indicación para el tratamiento preventivo de las cefaleas migrañosas. [ 19 ] Las guías son bastante consistentes en clasificar los anticonvulsivos topiramato y divalproex / valproato sódico , y los betabloqueantes propranolol y metoprolol como los que tienen el nivel más alto de evidencia para el uso de primera línea para la profilaxis de la migraña en adultos. [ 20 ] [ 21 ] El propranolol y el topiramato tienen la mejor evidencia en niños; sin embargo, la evidencia solo respalda un beneficio a corto plazo a partir de 2020. [ 8 ] [ 22 ]

El betabloqueante timolol también es eficaz para la prevención de la migraña y para reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña. [ 20 ] Si bien los betabloqueantes se utilizan a menudo como tratamiento de primera línea, otros antihipertensivos también han demostrado su eficacia en la prevención de la migraña, a saber, el bloqueador de los canales de calcio verapamilo [ 23 ] y el bloqueador de los receptores de angiotensina candesartán . [ 24 ] [ 25 ]

La evidencia preliminar también respalda el uso de suplementos de magnesio . [ 26 ] Aumentar la ingesta dietética podría ser mejor. [ 27 ] Las recomendaciones sobre la efectividad de los anticonvulsivos gabapentina y pregabalina variaron . Frovatriptán es efectivo para la prevención de la migraña menstrual . [ 20 ]

Los antidepresivos amitriptilina y venlafaxina probablemente también sean efectivos. [ 28 ] La inhibición de la angiotensina mediante un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un antagonista del receptor de angiotensina II puede reducir los ataques. [ 29 ]

Los medicamentos anti-péptido relacionado con el gen de la calcitonina , incluidos eptinezumab , erenumab , fremanezumab y galcanezumab , parecen disminuir la frecuencia de las migrañas en una o dos por mes. [ 30 ]

Un artículo de revisión de 2006, realizado por S. Modi y D. Lowder, ofrece algunas pautas generales sobre cuándo un médico debería considerar la posibilidad de recetar medicamentos para la prevención de la migraña:

Tras el tratamiento adecuado de la migraña aguda, se debe evaluar a los pacientes para determinar si se inicia una terapia preventiva. Los factores que deben motivar la consideración de la terapia preventiva incluyen la aparición de dos o más migrañas al mes con una discapacidad que dure tres o más días al mes; el fracaso, la contraindicación o los efectos adversos de los tratamientos agudos; el uso de medicación abortiva más de dos veces por semana; y las afecciones migrañosas poco comunes (p. ej., migraña hemipléjica, migraña con aura prolongada, infarto migrañoso). También se deben considerar las preferencias del paciente y el costo. ...La terapia debe iniciarse con medicamentos que tengan los niveles más altos de eficacia y el menor potencial de reacciones adversas; estos deben comenzarse con dosis bajas y ajustarse lentamente. Un ensayo terapéutico completo puede durar de dos a seis meses. Después de que la terapia exitosa (p. ej., reducción de la frecuencia de la migraña en aproximadamente un 50 % o más) se haya mantenido durante seis a doce meses, se puede considerar la interrupción de la terapia preventiva. [ 31 ]

La medicación preventiva debe tomarse a diario, generalmente durante algunas semanas, antes de poder determinar su eficacia. Se recomienda la supervisión de un neurólogo . Existe una gran variedad de medicamentos con diferentes mecanismos de acción. La selección del medicamento adecuado para cada paciente se basa en el método de ensayo y error, ya que la eficacia de cada medicamento varía considerablemente. A menudo, no es necesario tomar la medicación preventiva de forma indefinida. En ocasiones, tan solo seis meses de terapia preventiva son suficientes para interrumpir el ciclo de la cefalea, tras lo cual se puede suspender.

Los fármacos utilizados para prevenir la migraña en el Reino Unido incluyen: fremanezumab , eptinezumab , erenumab , galcanezumab , toxina botulínica A y topiramato . Un metaanálisis sugirió que todos estos fármacos redujeron el número de días que las personas padecían migraña y que las diferencias en la eficacia entre ellos fueron modestas. [ 32 ] [ 33 ]

Los medicamentos recetados más eficaces pertenecen a varias clases de fármacos.

Betabloqueantes

La eficacia del betabloqueante propranolol en el tratamiento del dolor de cabeza fue un hallazgo fortuito en pacientes que recibían el fármaco para la angina de pecho (dolor en el pecho debido a la falta de irrigación sanguínea al músculo cardíaco). Los betabloqueantes que se utilizan en el tratamiento de la migraña son propranolol , nadolol , timolol , metoprolol y atenolol .

Un metaanálisis encontró que el propranolol tenía un " riesgo relativo general de respuesta al tratamiento (aquí llamado "cociente de respondedores")" de 1,94. [ 34 ]

Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) asociadas con el uso de betabloqueantes incluyen: náuseas, diarrea, broncoespasmo, disnea, extremidades frías, exacerbación del síndrome de Raynaud, bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco, fatiga, mareos, alopecia (pérdida de cabello), visión anormal, alucinaciones, insomnio, pesadillas, disfunción sexual, disfunción eréctil y/o alteración del metabolismo de la glucosa y los lípidos. Debido a su alta penetración a través de la barrera hematoencefálica, los betabloqueantes lipofílicos, como el propranolol y el metoprolol, tienen mayor probabilidad que otros betabloqueantes menos lipofílicos de causar trastornos del sueño, como insomnio, sueños vívidos y pesadillas.

Neuromoduladores

Los neuromoduladores también se denominan antidepresivos cuando se utilizan para tratar la depresión. La amitriptilina es el antidepresivo más estudiado y es el único con evidencia bastante consistente de su eficacia en la prevención de la migraña . El mecanismo de prevención de la cefalea con antidepresivos es incierto, pero no se debe al tratamiento de una depresión enmascarada .

En ocasiones se prescriben antidepresivos tricíclicos (ATC), como la amitriptilina , y los nuevos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina . [ 35 ] Se ha demostrado que los ATC son más eficaces que los ISRS . [ 36 ] Los ISRS no son más eficaces que el placebo. [ 37 ] Otro metaanálisis halló beneficios de los ISRS en pacientes con migraña o cefalea tensional; sin embargo, no se informó por separado el efecto de los ISRS solo en las migrañas. [ 38 ]

Los dos principales efectos secundarios de la amitriptilina son somnolencia y sequedad bucal. Otros efectos secundarios comunes, debidos principalmente a su actividad anticolinérgica , incluyen aumento de peso, cambios en el apetito, rigidez muscular, náuseas, estreñimiento, nerviosismo, mareos, visión borrosa, retención urinaria y alteraciones en la función sexual.

Anticonvulsivos

Los medicamentos anticonvulsivos se recetan habitualmente para la prevención de la migraña, ya que se ha demostrado en ensayos doble ciego controlados con placebo que son eficaces en algunos pacientes que padecen migraña.

Anticonvulsivos como el ácido valproico y el topiramato . Un metaanálisis de la Colaboración Cochrane de diez ensayos controlados aleatorios o estudios cruzados , que en conjunto incluyeron 1341 pacientes, encontró que los anticonvulsivos tenían una "probabilidad 2,4 veces mayor de experimentar una reducción del 50 % o más en la frecuencia con anticonvulsivos que con placebo" y un número necesario para tratar de 3,8. [ 39 ] Sin embargo, se han planteado preocupaciones sobre la comercialización de la gabapentina . [ 40 ]

ácido valproico

Los ensayos controlados con placebo de divalproato sódico y valproato sódico han demostrado que son significativamente mejores que el placebo para reducir la frecuencia de las cefaleas. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] Las náuseas, los vómitos y las alteraciones gastrointestinales son los efectos secundarios más comunes de la terapia con valproato, y son ligeramente menos comunes con divalproato sódico que con valproato sódico. [ 45 ] Los resultados de un estudio sobre la seguridad a largo plazo del divalproato sódico mostraron la interrupción prematura del fármaco en el 36% de los pacientes debido a intolerancia al fármaco o ineficacia del mismo. [ 46 ]

Topiramato

El topiramato ha sido aprobado por la FDA para la prevención de la migraña. Los estudios han demostrado que proporciona reducciones significativas en la frecuencia de los episodios de migraña en pacientes con 3 a 12 dolores de cabeza al mes. [ 47 ] Las reacciones adversas relacionadas con el tratamiento con topiramato ocurrieron en el 82,5 % de los 328 sujetos que participaron en un ensayo extenso que abarcó 46 centros diferentes. Las más comunes fueron parestesia (28,8 %), infección de las vías respiratorias superiores (13,8 %) y fatiga (11,9 %). [ 48 ]

El topiramato tiene evidencia de ser útil en el tratamiento preventivo de la migraña crónica. [ 28 ]

Toxina botulínica

Las inyecciones de neurotoxina botulínica (Botox) han sido aprobadas en EE. UU. y Reino Unido para la prevención de la migraña crónica, [ 49 ] pero no parecen ser efectivas para la migraña episódica. [ 50 ] Actualmente se están investigando varios procedimientos quirúrgicos invasivos . Uno de ellos implica la extirpación quirúrgica de músculos específicos o la sección de ramas específicas de los nervios craneales en el área de uno o más de los cuatro puntos gatillo identificados . [ 51 ]

La toxina botulínica (Botox) tiene evidencia de ser útil en el tratamiento preventivo de la migraña crónica. [ 28 ] [ 52 ] Se ha encontrado que la toxina botulínica es útil en personas con migraña crónica, pero no en aquellas con migraña episódica. [ 53 ] [ 54 ]

Los principales tipos de antagonistas del CGRP utilizados en la prevención de las migrañas son los anticuerpos monoclonales anti-CGRP y los antagonistas del receptor de CGRP (gepantes). Zavegepant fue aprobado para uso médico en Estados Unidos en marzo de 2023. [ 55 ] [ 56 ]

Los antagonistas del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) actúan sobre el péptido relacionado con el gen de la calcitonina o su receptor para prevenir las migrañas o reducir su gravedad. [ 19 ] El CGRP es una molécula de señalización y un potente vasodilatador que participa en el desarrollo de la migraña. [ 57 ] Existen cuatro anticuerpos monoclonales inyectables que actúan sobre el CGRP o su receptor ( eptinezumab , erenumab , fremanezumab y galcanezumab ), y estos medicamentos han demostrado eficacia en el tratamiento preventivo de las migrañas episódicas y crónicas en ensayos clínicos aleatorizados de fase III. [ 57 ]

En un estudio se descubrió que el anticuerpo monoclonal anti-CGRP erenumab reducía las migrañas crónicas en 2,4 días más que el placebo. [ 58 ]

Diversos fármacos a base de hierbas

Petasites

La petasita nativa contiene algunos compuestos cancerígenos, pero una versión purificada, Petadolex, no. [ 59 ] Una revisión sistemática de dos ensayos con un total de 293 pacientes (60 y 233 pacientes) mostró "evidencia moderada de eficacia... para una dosis superior a la recomendada del extracto patentado de raíz de Petasites, Petadolex, en la profilaxis de la migraña". [ 60 ]

Entre varios medicamentos estudiados en un análisis, la petasita presentó la mejor evidencia (evaluada entre 1999 y 2009) para su uso. [ 61 ] [ 62 ] La petasita sin procesar contiene sustancias químicas llamadas alcaloides pirrolizidínicos (AP) que pueden causar daño hepático; sin embargo, existen versiones libres de AP. [ 63 ] Además, la petasita puede causar reacciones alérgicas en personas sensibles a plantas como la ambrosía. [ 64 ]

Canabis

El cannabis fue un tratamiento estándar para la migraña desde 1874 hasta 1942. [ 65 ] Se ha informado que ayuda a las personas durante un ataque aliviando las náuseas y atenuando el dolor de cabeza, además de posiblemente prevenir el dolor de cabeza por completo cuando se usa lo antes posible después del inicio de los síntomas premigrañosos, como el aura. [ 65 ] [ 66 ]

Matricaria

La planta matricaria ( Tanacetum parthenium ) es un remedio herbal tradicional que se cree que reduce la frecuencia de los ataques de migraña. [ 67 ] Se han realizado varios ensayos clínicos para comprobar esta afirmación, pero un artículo de revisión de 2004 concluyó que los resultados han sido contradictorios e inconclusos. [ 67 ]

La matricaria se ha utilizado tradicionalmente para tratar la fiebre, el dolor de cabeza y la migraña, así como afecciones femeninas como dificultades en el parto y la regulación de la menstruación, y para aliviar el dolor de estómago, el dolor de muelas y las picaduras de insectos. En las últimas décadas, se ha utilizado principalmente para el dolor de cabeza y como tratamiento preventivo de la migraña. [ 68 ] Las partes de la planta utilizadas con fines medicinales son las hojas secas o las partes aéreas secas. Diversos datos históricos respaldan los usos medicinales tradicionales de la matricaria. [ 69 ] Además, se han realizado varios estudios clínicos que evalúan la eficacia y la seguridad de la monoterapia con matricaria en la prevención de la migraña. [ 70 ] La mayoría de los ensayos clínicos favorecieron la matricaria sobre el placebo. Los datos también sugieren que la matricaria se asocia únicamente con efectos adversos leves y transitorios. La frecuencia de la migraña se vio afectada positivamente tras el tratamiento con matricaria. También se informó de una reducción de la gravedad de la migraña tras la ingesta de matricaria y una disminución significativa de la incidencia de náuseas y vómitos. En un estudio no se informó de ningún efecto de la matricaria. [ 70 ]

La matricaria está registrada como medicina herbal tradicional en los países nórdicos bajo la marca Glitinum; sin embargo, solo la matricaria en polvo está aprobada en la monografía de la comunidad de plantas medicinales publicada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) .

Otros medicamentos

Se ha evaluado una amplia gama de otros fármacos para determinar su eficacia en la reducción de la frecuencia o gravedad de los ataques de migraña. [ 35 ] Estos fármacos incluyen betabloqueantes , antagonistas del calcio, neuroestabilizadores, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antidepresivos tricíclicos , inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), otros antidepresivos y otras terapias farmacológicas especializadas. [ 35 ] El Consorcio de Cefaleas de EE. UU. enumera cinco fármacos con eficacia media a alta: amitriptilina , divalproex , timolol , propranolol y topiramato . [ 35 ] Los fármacos de menor eficacia enumerados incluyen aspirina , atenolol , fenoprofeno , flurbiprofeno , fluoxetina , gabapentina , ketoprofeno , metoprolol , nadolol , naproxeno , nimodipino , verapamilo y toxina botulínica A. [ 35 ] Además, la mayoría de los antidepresivos (tricíclicos, ISRS y otros como el bupropión ) se enumeran como "clínicamente eficaces según el consenso de la experiencia" sin respaldo científico. [ 35 ] Muchos de estos fármacos pueden provocar efectos secundarios indeseables o pueden ser eficaces en el tratamiento de afecciones comórbidas, como la depresión.

  • Melatonina : existe evidencia preliminar sobre la melatonina como terapia complementaria para la prevención y el tratamiento de la migraña. [ 75 ] [ 76 ] Los datos sobre la melatonina son contradictorios y algunos estudios han arrojado resultados negativos. [ 75 ] Las razones de estos resultados contradictorios no están claras, pero podrían deberse a diferencias en el diseño del estudio y la dosis. [ 75 ] Los posibles mecanismos de acción de la melatonina en la migraña no están del todo claros, pero podrían incluir una mejora del sueño, una acción directa sobre los receptores de melatonina en el cerebro y propiedades antiinflamatorias. [ 75 ] [ 77 ]

Dispositivos médicos

Los dispositivos médicos, como la biorretroalimentación y los neuroestimuladores , tienen algunas ventajas en la prevención de la migraña, principalmente cuando los medicamentos antimigrañosos comunes están contraindicados o en caso de uso excesivo de medicamentos. La biorretroalimentación ayuda a las personas a ser conscientes de algunos parámetros fisiológicos para controlarlos y tratar de relajarse, y puede ser eficaz para el tratamiento de la migraña. [ 78 ] [ 79 ] La neuroestimulación utiliza neuroestimuladores no invasivos o implantables similares a los marcapasos para el tratamiento de la migraña crónica intratable con resultados alentadores para los casos graves. [ 80 ] [ 81 ] Un estimulador nervioso eléctrico transcutáneo y un estimulador magnético transcraneal están aprobados en los Estados Unidos para la prevención de las migrañas. [ 82 ] [ 83 ] También hay evidencia tentativa de que la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea disminuye la frecuencia de las migrañas. [ 84 ]

estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

El 11 de marzo de 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos aprobó un dispositivo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea llamado Cefaly para la prevención de la migraña; este fue el primer dispositivo médico en obtener la aprobación de la FDA para este fin. [ 85 ]

Neuroestimulación

La neuroestimulación inicialmente empleó neuroestimuladores implantables similares a marcapasos para el tratamiento de la migraña crónica refractaria [ 80 ] [ 86 ] con resultados alentadores. Sin embargo, la cirugía necesaria para implantar neuroestimuladores limita su indicación a casos graves. [ 87 ]

Estimulación magnética transcraneal

En la 49.ª reunión anual de la Sociedad Americana de Cefaleas, celebrada en junio de 2006, científicos del Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio [ 88 ] presentaron una investigación médica sobre 47 pacientes que demostró que la EMT (estimulación magnética transcraneal) , una tecnología médicamente no invasiva para el tratamiento de la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo y el tinnitus , entre otras afecciones , ayudaba a prevenir e incluso a reducir la gravedad de la migraña en sus pacientes. Este tratamiento interrumpe esencialmente la fase del aura de la migraña antes de que los pacientes desarrollen un ataque de migraña completo. [ 89 ]

En aproximadamente el 74 % de las migrañas, se observó que la EMT eliminaba o reducía las náuseas y la sensibilidad al ruido y la luz. [ 90 ] Su investigación sugiere que la migraña tiene un fuerte componente neurológico. Próximamente se realizará un estudio más amplio para evaluar mejor la eficacia completa de la EMT. [ 91 ]

Terapias alternativas

La acupuntura tiene un efecto pequeño en la reducción de la frecuencia de la migraña, en comparación con la acupuntura simulada, una práctica en la que las agujas se colocan al azar o no penetran la piel. [ 92 ] La fisioterapia, el masaje y la relajación, y la manipulación quiropráctica podrían ser tan eficaces como el propranolol o el topiramato en la prevención de las migrañas; sin embargo, la investigación tuvo algunos problemas con la metodología. [ 93 ] [ 94 ] Otra revisión, sin embargo, encontró que la evidencia que respalda la manipulación espinal es escasa e insuficiente para justificar su uso. [ 95 ]

La evidencia preliminar respalda el uso de técnicas de reducción del estrés como la terapia cognitivo-conductual , la biorretroalimentación y las técnicas de relajación. [ 96 ] El ejercicio físico regular puede disminuir la frecuencia. [ 97 ] Se han desarrollado numerosos enfoques psicológicos dirigidos a prevenir o reducir la frecuencia de la migraña en adultos, incluyendo enfoques educativos, técnicas de relajación, asistencia para desarrollar estrategias de afrontamiento, estrategias para cambiar la forma en que se piensa sobre un ataque de migraña y estrategias para reducir los síntomas. [ 98 ] Otras estrategias incluyen: relajación muscular progresiva, biorretroalimentación, entrenamiento conductual, terapia de aceptación y compromiso e intervenciones basadas en la atención plena. [ 99 ] La evidencia médica que respalda la efectividad de este tipo de enfoques psicológicos es muy limitada. [ 98 ]

Biofeedback

Algunos han utilizado con éxito la biorretroalimentación para controlar los síntomas de la migraña mediante entrenamiento y práctica. [ 78 ] La biorretroalimentación ayuda al paciente a ser consciente de ciertos parámetros fisiológicos para controlarlos e intentar relajarse. Una revisión por pares encontró que la biorretroalimentación podría resultar en una menor frecuencia de ataques de migraña en comparación con una combinación de TCC y entrenamiento de relajación. [ 100 ] Este método se considera eficaz para la prevención de la migraña. [ 78 ] [ 79 ]

Acupuntura

Las revisiones Cochrane han encontrado que la acupuntura es eficaz en el tratamiento de la migraña. [ 101 ] El uso de la acupuntura "verdadera" parece ser ligeramente más eficaz que la acupuntura simulada; sin embargo, tanto la acupuntura "verdadera" como la simulada parecen ser al menos igual de eficaces que el tratamiento con medicamentos preventivos, con menos efectos adversos. [ 92 ]

Terapia manual

Una revisión sistemática afirmó que la manipulación quiropráctica, la fisioterapia, el masaje y la relajación podrían ser tan eficaces como el propranolol o el topiramato en la prevención de las migrañas ; sin embargo, la investigación tuvo algunos problemas con la metodología. [ 93 ]

Cirugía

Existen algunas opciones quirúrgicas para la prevención de las migrañas, pero rara vez se utilizan o solo en circunstancias particulares, como para cerrar un foramen oval permeable . La cirugía de la migraña , que implica la descompresión de ciertos nervios alrededor de la cabeza y el cuello, puede ser una opción en algunas personas que no mejoran con medicamentos. [ 102 ] Se han producido importantes avances farmacológicos para el tratamiento de las cefaleas migrañosas, pero los pacientes aún deben soportar los síntomas hasta que los medicamentos surtan efecto. Además, a menudo siguen experimentando una mala calidad de vida a pesar de un régimen agresivo de farmacoterapia. [ 103 ] Las técnicas quirúrgicas para la migraña han demostrado ser más efectivas en pacientes seleccionados, a menudo resultando en la prevención permanente de la migraña. Las más efectivas parecen ser aquellas que implican la cauterización quirúrgica de los vasos sanguíneos superficiales del cuero cabelludo (las ramas terminales de la arteria carótida externa), [ 104 ] y la extirpación de músculos en áreas conocidas como " puntos desencadenantes ". [ 105 ] [ 51 ] [ 106 ]

Investigación

Se están realizando investigaciones sobre la prevención de la migraña. El Grupo de Trabajo del Subcomité de Ensayos Clínicos de la Sociedad Internacional de Cefaleas ha propuesto estándares para la realización de ensayos de medicamentos preventivos . [ 107 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Modi S, Lowder DM (enero de 2006). "Medicamentos para la profilaxis de la migraña" . American Family Physician . 73 (1): 72– 78. PMID 16417067. Archivado del original el 2 de marzo de 2020. Recuperado el 19 de febrero de 2010 . 
  2. ↑ Ha H, Gonzalez A (enero de 2019). "Profilaxis de la migraña" . American Family Physician . 99 (1): 17– 24. PMID 30600979. Archivado del original el 5 de abril de 2023. Recuperado el 25 de agosto de 2023 . 
  3. ↑ Diener HC, Limmroth V (agosto de 2004). " Cefalea por abuso de medicamentos: un problema mundial". The Lancet. Neurology . 3 (8): 475– 483. doi : 10.1016/S1474-4422(04)00824-5 . PMID 15261608. S2CID 43840120 .  
  4. ↑ Fritsche G, Diener HC (noviembre de 2002). "Cefalea por abuso de medicamentos: ¿qué hay de nuevo?". Expert Opinion on Drug Safety . 1 (4): 331– 338. doi : 10.1517/14740338.1.4.331 . PMID 12904133. S2CID 23422679 .  
  5. ↑ Gilmore B, Michael M (febrero de 2011). "Tratamiento de la migraña aguda". American Family Physician . 83 (3): 271– 280. PMID 21302868 . 
  6. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/AHRQEPCCER270 .
  7. ↑ "Clínica de cefaleas de Robbins" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 11 de marzo de 2012.
  8. 1 2 Oskoui M, Pringsheim T, Billinghurst L, Potrebic S, Gersz EM, Gloss D, Holler-Managan Y, Leininger E, Licking N, Mack K, Powers SW, Sowell M, Victorio MC, Yonker M, Zanitsch H, Hershey AD (septiembre de 2019). "Resumen de actualización de la guía de práctica: Tratamiento farmacológico para la prevención de la migraña pediátrica: Informe del Subcomité de Desarrollo, Difusión e Implementación de Guías de la Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense de Cefaleas" . Neurology . 93 ( 11): 500– 509. doi : 10.1212/WNL.0000000000008105 . PMC 6746206. PMID 31413170 .  
  9. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer270 .
  10. ↑ Holzhammer J, Wöber C (abril de 2006). "[Factores desencadenantes alimentarios que provocan migraña y cefalea tensional]". Schmerz (en alemán). 20 (2): 151– 159. doi : 10.1007/s00482-005-0390-2 . PMID 15806385 . S2CID 44546038 .  
  11. ↑ Houle TT, Dhingra LK, Remble TA, Rokicki LA, Penzien DB (junio de 2006). "¿Esta noche no, me duele la cabeza?". Headache . 46 (6): 983– 990. doi : 10.1111/ j.1526-4610.2006.00470.x . PMID 16732844. S2CID 21894032 .  
  12. 1 2 3 Treadwell JR, Tsou AY, Rouse B, Ivlev I, Fricke J, Buse D, Powers SW, Minen M, Szperka CL, Mull NK (2024-09-18). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer270 .
  13. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/AHRQEPCCER270 .
  14. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/AHRQEPCCER270 .
  15. ↑ effectivehealthcare.ahrq.gov https://effectivehealthcare.ahrq.gov/products/behavioral-interventions-migraine-prevention/research . Consultado el 16 de noviembre de 2025 .{{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )
  16. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer270 .
  17. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer270 .
  18. ↑ Kaniecki R, Lucas S (2004). "Tratamiento de la cefalea primaria: tratamiento preventivo de la migraña". Estándares de atención para el diagnóstico y tratamiento de la cefalea . Chicago: National Headache Foundation. págs. 40–52 . 
  19. 1 2 Ashina M (noviembre de 2020). "Migraña". The New England Journal of Medicine . 383 (19): 1866– 1876. doi : 10.1056/NEJMra1915327 . PMID 33211930. S2CID 227078662 .  
  20. 1 2 3 Loder E, Burch R, Rizzoli P (junio de 2012). "Las guías AHS/AAN de 2012 para la prevención de la migraña episódica: un resumen y comparación con otras guías de práctica clínica recientes" . Headache . 52 ( 6): 930– 945. doi : 10.1111/j.1526-4610.2012.02185.x . PMID 22671714. S2CID 540800 .  
  21. ↑ Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCrory DC (junio de 2013). "Antiepilépticos distintos de gabapentina, pregabalina, topiramato y valproato para la profilaxis de la migraña episódica en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2013 (6) CD010608. doi : 10.1002/14651858.CD010608 . PMC 8221229. PMID 23797674 .  
  22. ↑ Locher C, Kossowsky J, Koechlin H, Lam TL, Barthel J, Berde CB, Gaab J, Schwarzer G, Linde K, Meissner K (abril de 2020). "Eficacia, seguridad y aceptabilidad de los tratamientos farmacológicos para la profilaxis de la migraña pediátrica: una revisión sistemática y un metaanálisis en red" . JAMA Pediatrics . 174 (4): 341– 349. doi : 10.1001/jamapediatrics.2019.5856 . PMC 7042942. PMID 32040139 .  
  23. ↑ Merison K, Jacobs H (noviembre de 2016). "Diagnóstico y tratamiento de la migraña infantil". Current Treatment Options in Neurology . 18 (11) 48. doi : 10.1007/s11940-016-0431-4 . PMID 27704257. S2CID 28302667 .  
  24. ↑ Dorosch T, Ganzer CA, Lin M, Seifan A (septiembre de 2019). "Eficacia de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina en el tratamiento preventivo de la migraña episódica en adultos". Current Pain and Headache Reports . 23 (11) 85. doi : 10.1007 / s11916-019-0823-8 . PMID 31515634. S2CID 202557362 .  
  25. ↑ Cernes R, Mashavi M, Zimlichman R (2011). "Perfil clínico diferencial de candesartán en comparación con otros bloqueadores de los receptores de angiotensina" . Vascular Health and Risk Management . 7 : 749–759 . doi : 10.2147/VHRM.S22591 . PMC 3253768. PMID 22241949 .  
  26. ↑ Rajapakse T, Pringsheim T (abril de 2016). " Nutracéuticos en la migraña: resumen de las directrices existentes para su uso". Headache . 56 (4): 808– 816. doi : 10.1111/head.12789 . PMID 26954394. S2CID 31097792 .  
  27. ↑ Teigen L, Boes CJ (septiembre de 2015). " Una revisión basada en la evidencia de la suplementación oral con magnesio en el tratamiento preventivo de la migraña". Cephalalgia . 35 (10): 912– 922. doi : 10.1177/0333102414564891 . PMID 25533715. S2CID 25398410 .  
  28. 1 2 3 Silberstein SD, Holland S, Freitag F, Dodick DW , Argoff C, Ashman E (abril de 2012). "Actualización de la guía basada en la evidencia: tratamiento farmacológico para la prevención de la migraña episódica en adultos: informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense de Cefaleas" . Neurology . 78 (17): 1337– 1345. doi : 10.1212/WNL.0b013e3182535d20 . PMC 3335452 . PMID 22529202 .  
  29. ↑ Shamliyan TA, Choi JY, Ramakrishnan R, Miller JB, Wang SY, Taylor FR, Kane RL (septiembre de 2013). " Tratamientos farmacológicos preventivos para la migraña episódica en adultos" . Journal of General Internal Medicine . 28 (9): 1225– 1237. doi : 10.1007/s11606-013-2433-1 . PMC 3744311. PMID 23592242 .  
  30. ↑ Ibekwe A, Perras C, Mierzwinski-Urban M (febrero de 2018). "Anticuerpos monoclonales para prevenir las migrañas" . CADTH Issues in Emerging Health Technologies . Ottawa (ON): Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias. PMID 30855775. ID de la biblioteca: NBK538376. Archivado del original el 23 de agosto de 2023. Consultado el 28 de julio de 2023 . 
  31. ↑ Modi S, Lowder DM (enero de 2006). "Medicamentos para la profilaxis de la migraña". American Family Physician . 73 (1): 72– 78. PMID 16417067 . 
  32. ↑ Naghdi S, Underwood M, Madan J, Brown A, Duncan C, Matharu M, Aksentyte A, Davies N, Rees S, Cooklin A, Grove A, Mistry H (diciembre de 2023). "Eficacia clínica de las intervenciones farmacológicas para el manejo de la migraña crónica en adultos: una revisión sistemática y un metaanálisis en red" . The Journal of Headache and Pain . 24 (1) 164. doi : 10.1186/s10194-023-01696-w . PMC 10702068. PMID 38057728 .  
  33. ↑ "Migraña crónica: ¿cuáles son los mejores fármacos?" . NIHR Evidence . 17 de septiembre de 2024.
  34. ↑ Linde K, Rossnagel K (2004). Linde K (ed.). "Propranolol para la profilaxis de la migraña". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2) CD003225. doi : 10.1002/14651858.CD003225.pub2 . PMID 15106196 . (Retractado,  véase doi : 10.1002/14651858.CD003225.pub3 , PMID 28212466 , Retraction Watch )  
  35. 1 2 3 4 5 6 Kaniecki R, Lucas S (2004). "Tratamiento de la cefalea primaria: tratamiento preventivo de la migraña". Estándares de atención para el diagnóstico y tratamiento de la cefalea . Chicago: National Headache Foundation. págs. 40–52 . 
  36. ↑ Jackson JL, Shimeall W, Sessums L, Dezee KJ, Becher D, Diemer M, Berbano E, O'Malley PG (octubre de 2010). " Antidepresivos tricíclicos y cefaleas: revisión sistemática y metaanálisis" . BMJ . 341 (oct20 1) c5222. doi : 10.1136/bmj.c5222 . PMC 2958257. PMID 20961988 .  
  37. ↑ Banzi R, Cusi C, Randazzo C, Sterzi R, Tedesco D, Moja L (abril de 2015). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) para la prevención de la migraña en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 4 (4) CD002919. doi : 10.1002/14651858.CD002919.pub3 . hdl : 2434/273130 . PMC 6513227. PMID 25829028 .  
  38. ↑ Tomkins GE, Jackson JL, O'Malley PG, Balden E, Santoro JE (julio de 2001). "Tratamiento de la cefalea crónica con antidepresivos: un metaanálisis". The American Journal of Medicine . 111 (1): 54– 63. doi : 10.1016/S0002-9343(01)00762-8 . PMID 11448661 . 
  39. ↑ Chronicle E, Mulleners W (2004). Mulleners WM (ed.). "Anticonvulsant drugs for migraine prophylaxis". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3) CD003226. doi : 10.1002/14651858.CD003226.pub2 . PMID 15266476 . (Retractado,  véase doi : 10.1002/14651858.CD003226.pub3 , PMID 27233055 ) 
  40. ↑ Steinman MA, Bero LA, Chren MM, Landefeld CS (agosto de 2006). "Revisión narrativa: la promoción de gabapentina: un análisis de documentos internos de la industria". Annals of Internal Medicine . 145 (4): 284– 293. doi : 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00008 . PMID 16908919. S2CID 20779923 .  
  41. ↑ Klapper J (abril de 1997). " Divalproex sódico en la profilaxis de la migraña: un estudio de dosis controlada". Cephalalgia . 17 (2): 103– 108. doi : 10.1046/j.1468-2982.1997.1702103.x . PMID 9137847. S2CID 33731867 .  
  42. ↑ Mathew NT, Saper JR, Silberstein SD, Rankin L, Markley HG, Solomon S, Rapoport AM, Silber CJ, Deaton RL (marzo de 1995). "Profilaxis de la migraña con divalproex". Archives of Neurology . 52 (3): 281– 286. doi : 10.1001/archneur.1995.00540270077022 . PMID 7872882 . 
  43. ↑ Hering R, Kuritzky A (abril de 1992). "Valproato sódico en el tratamiento profiláctico de la migraña: un estudio doble ciego versus placebo". Cephalalgia . 12 ( 2): 81– 84. doi : 10.1046/j.1468-2982.1992.1202081.x . PMID 1576648. S2CID 27087845 .  
  44. ↑ Jensen R, Brinck T, Olesen J (abril de 1994). "El valproato sódico tiene un efecto profiláctico en la migraña sin aura: un estudio cruzado triple ciego controlado con placebo". Neurology . 44 ( 4): 647– 651. doi : 10.1212/wnl.44.4.647 . PMID 8164818. S2CID 7265890 .  
  45. ↑ Silberstein SD, Saper JR, Freitag FG (2001). "Migraña: diagnóstico y tratamiento". En Cefalea de Wolff y otros dolores de cabeza . Nueva York: Oxford University Press. págs. 176–198 . 
  46. ↑ Silberstein SD, Collins SD (octubre de 1999). "Seguridad del divalproato sódico en la profilaxis de la migraña: un estudio abierto a largo plazo. Grupo de estudio sobre la seguridad a largo plazo de Depakote en la profilaxis de la cefalea". Headache . 39 ( 9): 633– 643. doi : 10.1046/j.1526-4610.1999.3909633.x . PMID 11284461. S2CID 35482272 .  
  47. ↑ Mathew NT (2006). "El tratamiento profiláctico de la cefalea crónica diaria". Headache . 46 (10): 1552– 1564. doi : 10.1111/j.1526-4610.2006.00621.x . PMID 17115988. S2CID 24595027 .  
  48. ↑ Silberstein SD, Lipton RB, Dodick DW, Freitag FG, Ramadan N, Mathew N, Brandes JL, Bigal M, Saper J, Ascher S, Jordan DM, Greenberg SJ, Hulihan J (febrero de 2007). "Eficacia y seguridad del topiramato para el tratamiento de la migraña crónica: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo" . Headache . 47 ( 2): 170– 180. doi : 10.1111/j.1526-4610.2006.00684.x . PMID 17300356. S2CID 44691320 .  
  49. ↑ BOTOX(R) recibe la primera autorización en el Reino Unido como tratamiento preventivo para la migraña crónica. Archivado el 14 de julio de 2010 en Wayback Machine.
  50. ↑ Naumann M, So Y, Argoff CE, Childers MK, Dykstra DD, Gronseth GS, Jabbari B, Kaufmann HC, Schurch B, Silberstein SD, Simpson DM (mayo de 2008). "Evaluación: neurotoxina botulínica en el tratamiento de trastornos autonómicos y dolor (una revisión basada en la evidencia): informe del Subcomité de Evaluación de Terapéutica y Tecnología de la Academia Estadounidense de Neurología" . Neurology . 70 ( 19): 1707– 1714. doi : 10.1212/01.wnl.0000311390.87642.d8 . PMID 18458231. S2CID 6368020 .  
  51. 1 2 Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB (enero de 2005). "Tratamiento quirúrgico integral de las migrañas". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 115 (1): 1– 9. doi : 10.1097/01.PRS.0000145631.20901.84 . PMID 15622223 . S2CID 29812683 .  
  52. ↑ Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, Scotton WJ, Edwards J, Ives N, Clarke CE, Sinclair A (junio de 2018). "Toxinas botulínicas para la prevención de la migraña en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2018 (6) CD011616. doi : 10.1002/14651858.CD011616.pub2 . PMC 6513576. PMID 29939406 .  
  53. ↑ Jackson JL, Kuriyama A, Hayashino Y (abril de 2012). "Toxina botulínica A para el tratamiento profiláctico de la migraña y las cefaleas tensionales en adultos: un metaanálisis". JAMA . 307 (16): 1736– 1745. doi : 10.1001/jama.2012.505 . PMID 22535858 . 
  54. ↑ Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, Comella CL, Green MW, Gronseth GS, Armstrong MJ, Gloss D, Potrebic S, Jankovic J, Karp BP, Naumann M, So YT, Yablon SA (mayo de 2016). "Resumen de la actualización de la guía de práctica: Neurotoxina botulínica para el tratamiento del blefaroespasmo, distonía cervical, espasticidad en adultos y cefalea: Informe del Subcomité de Desarrollo de Guías de la Academia Estadounidense de Neurología" . Neurology . 86 ( 19): 1818– 1826. doi : 10.1212/WNL.0000000000002560 . PMC 4862245. PMID 27164716 .  
  55. ↑ "Aspectos destacados de la información de prescripción" (PDF) . www.accessdata.fda.gov .
  56. ↑ "Aprobación y etiquetado" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 10 de marzo de 2023.
  57. 1 2 Ashina M (noviembre de 2020). "Migraña". The New England Journal of Medicine . 383 (19): 1866– 1876. doi : 10.1056/NEJMra1915327 . PMID 33211930. S2CID 227078662 .  
  58. ↑ Markham A (julio de 2018). "Erenumab: primera aprobación mundial". Drugs . 78 (11): 1157– 1161. doi : 10.1007/s40265-018-0944-0 . PMID 29968151. S2CID 49559342 .  
  59. ↑ "Extracto de petasita: descripción general del tema" . WebMD . 30 de junio de 2009. Archivado del original el 22 de febrero de 2014.
  60. ↑ Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, Chrubasik S (noviembre de 2006). "Eficacia de las preparaciones de Petasites hybridus en la profilaxis de la migraña: una revisión sistemática". Phytomedicine . 13 ( 9–10 ): 743–746 . doi : 10.1016/j.phymed.2006.02.008 . PMID 16987643 . 
  61. ↑ Holland S, Silberstein SD, Freitag F, Dodick DW, Argoff C, Ashman E (abril de 2012). "Actualización de la guía basada en la evidencia: AINE y otros tratamientos complementarios para la prevención de la migraña episódica en adultos: informe del Subcomité de Estándares de Calidad de la Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense de Cefaleas" . Neurology . 78 ( 17): 1346– 1353. doi : 10.1212/WNL.0b013e3182535d0c . PMC 3335449. PMID 22529203 .  
  62. ↑ Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ (marzo de 2012). "Guía de la Sociedad Canadiense de Cefaleas para la profilaxis de la migraña". The Canadian Journal of Neurological Sciences. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 39 (2 Suppl 2): ​​S1-59. PMID 22683887 . 
  63. ↑ "Buttershop: Usos, efectos secundarios, interacciones, dosis y advertencias" . webmd.com . Archivado del original el 7 de diciembre de 2019. Consultado el 7 de diciembre de 2019 .
  64. ↑ "Butterbush" . Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH) . 8 de febrero de 2012. Archivado del original el 7 de diciembre de 2019. Consultado el 7 de diciembre de 2019 .
  65. 1 2 Russo E (mayo de 1998). "Cannabis para el tratamiento de la migraña: ¿la prescripción del pasado y del futuro? Una revisión histórica y científica". Pain . 76 ( 1– 2): 3– 8. doi : 10.1016/S0304-3959(98)00033-5 . PMID 9696453 . S2CID 10502945 .  
  66. ↑ "Sexismo, drogas y migrañas: Podcast y transcripción de Distillations, episodio 237" . Distillations . Science History Institute . 15 de enero de 2019. Consultado el 28 de agosto de 2019 .
  67. 1 2 Pittler MH, Ernst E (2004). Pittler MH (ed.). "La matricaria para la prevención de la migraña". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1) CD002286. doi : 10.1002/14651858.CD002286.pub2 . PMID 14973986 . 
  68. ↑ Groenewegen WA, Knight DW, Heptinstall S (1992). "6 Avances en la química medicinal de la hierba matricaria". Progress in Medicinal Chemistry . Vol. 29. pp. 217–38 . doi : 10.1016/s0079-6468(08)70009-2 . ISBN   978-0-444-89472-4. PMID 1475370 . 
  69. ↑ Barnes J, Anderson LA, Philipson JD (2007). Medicamentos a base de hierbas (3.ª ed.). Londres: Pharmaceutical Press. 
  70. 1 2 EMA. "Informe de evaluación sobre Tanacetum parthenium (L.) Schultz Bip., herba" (PDF) . Europa (portal web). Archivado (PDF) del original el 2 de noviembre de 2020. Recuperado el 8 de julio de 2020 .
  71. ↑ Koehler PJ, Tfelt-Hansen PC (noviembre de 2008). "Historia de la metisergida en la migraña". Cephalalgia . 28 ( 11): 1126– 1135. doi : 10.1111/j.1468-2982.2008.01648.x . PMID 18644039. S2CID 22433355 .  
  72. ↑ Silberstein SD, Dodick DW, Lindblad AS, Holroyd K, Harrington M, Mathew NT, Hirtz D (marzo de 2012). " Ensayo aleatorizado controlado con placebo de propranolol añadido a topiramato en la migraña crónica" . Neurology . 78 (13): 976–984 . doi : 10.1212/WNL.0b013e31824d5846 . PMC 3310312. PMID 22377815 .  
  73. ↑ "La eficacia de la L-cisteína en la prevención de los ataques de cefalea en pacientes con migraña" . 16 de febrero de 2021.
  74. ↑ Littarru GP, Tiano L (noviembre de 2005). " Aspectos clínicos de la coenzima Q10: una actualización". Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care . 8 (6): 641– 646. doi : 10.1097/01.mco.0000171123.60665.16 . PMID 16205466. S2CID 25010508 .  
  75. 1 2 3 4 Gelfand AA, Goadsby PJ (septiembre de 2016). "El papel de la melatonina en el tratamiento de los trastornos de cefalea primaria" . Cefalea ( Revisión). 56 (8): 1257– 1266. doi : 10.1111/head.12862 . PMC 5012937. PMID 27316772 .  
  76. ↑ Long R, Zhu Y, Zhou S (enero de 2019). "Papel terapéutico de la melatonina en la profilaxis de la migraña: una revisión sistemática" . Medicine . 98 ( 3) e14099. doi : 10.1097/MD.0000000000014099 . PMC 6370052. PMID 30653130 .  
  77. ↑ Nesbitt AD, Leschziner GD, Peatfield RC (septiembre de 2014). "Dolor de cabeza, medicamentos y sueño". Cephalalgia (Revisión). 34 (10): 756– 766. doi : 10.1177/0333102414542662 . PMID 25053748 . S2CID 33548757 .  
  78. 1 2 3 Nestoriuc Y, Martin A (marzo de 2007). "Eficacia de la biorretroalimentación para la migraña: un metaanálisis". Pain . 128 ( 1– 2): 111– 127. doi : 10.1016/j.pain.2006.09.007 . PMID 17084028 . S2CID 23351902 .  
  79. 1 2 Nestoriuc Y, Martin A, Rief W, Andrasik F (septiembre de 2008). "Tratamiento de biorretroalimentación para trastornos de cefalea: una revisión exhaustiva de la eficacia". Psicofisiología Aplicada y Biorretroalimentación . 33 (3): 125– 140. doi : 10.1007/s10484-008-9060-3 . PMID 18726688. S2CID 29122354 .  
  80. ^ Schoenen J, Allena M, Magis D (2010). "Terapia de neuroestimulación en dolores de cabeza intratables". En Vinken PJ, Bruyn GW (eds.). Dolor de cabeza . Manual de neurología clínica. vol. 97. Elsevier. págs. 443– 450. doi : 10.1016/S0072-9752(10)97037-1 . ISBN   978-0-444-52139-2. PMID 20816443 . 
  81. ↑ Reed KL, Black SB, Banta CJ, Will KR (marzo de 2010). "Neuroestimulación occipital y supraorbitaria combinada para el tratamiento de las migrañas crónicas: experiencia inicial" . Cephalalgia . 30 ( 3): 260– 271. doi : 10.1111/j.1468-2982.2009.01996.x . PMID 19732075. S2CID 18639211 .  
  82. ↑ "La FDA autoriza la comercialización del primer dispositivo médico para prevenir las migrañas" . Administración de Alimentos y Medicamentos (Comunicado de prensa). 11 de marzo de 2014. Archivado del original el 25 de julio de 2014. Consultado el 25 de julio de 2014 .
  83. ↑ "La FDA aprueba el estimulador magnético transcraneal" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 21 de febrero de 2014.
  84. ↑ Tao H, Wang T, Dong X, Guo Q, Xu H, Wan Q (mayo de 2018). "Eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el tratamiento de la migraña: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . The Journal of Headache and Pain . 19 (1) 42. doi : 10.1186/s10194-018-0868-9 . PMC 5975046. PMID 29845369. Encontramos una reducción significativa de los días de dolor de cabeza mensuales .  
  85. ↑ "La FDA autoriza la comercialización del primer dispositivo médico para prevenir las migrañas" . Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. 11 de marzo de 2014. Archivado del original el 22 de octubre de 2016. Consultado el 25 de julio de 2014 .
  86. ↑ Reed KL, Black SB, Banta CJ, Will KR (marzo de 2010). "Neuroestimulación occipital y supraorbitaria combinada para el tratamiento de las migrañas crónicas: experiencia inicial" . Cephalalgia . 30 ( 3): 260– 271. doi : 10.1111/j.1468-2982.2009.01996.x . PMID 19732075. S2CID 18639211 .  
  87. ↑ Leone M, Cecchini AP, Franzini A, Bussone G (mayo de 2011). "Neuromodulación en cefaleas primarias resistentes a fármacos: ¿qué hemos aprendido?". Neurological Sciences . 32 Suppl 1 (Suppl 1): S23– S26. doi : 10.1007 / s10072-011-0554-z . PMID 21533707. S2CID 28256813 .  
  88. ↑ "Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio | Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio" .
  89. ↑ Lister, Sam (22 de junio de 2006). "Zapper trae esperanza a quienes sufren de migraña" . The Times . Londres . Consultado el 22 de mayo de 2010 .
  90. ↑ "Servicio de Noticias de Scripps Howard" . 18 de marzo de 2007. Archivado del original el 20 de mayo de 2008.
  91. ↑ Mohammad Y (22 de junio de 2006). Los imanes eliminan las migrañas . 49.ª Reunión Científica Anual de la Sociedad Americana del Dolor de Cabeza . Los Ángeles , California . Archivado del original el 3 de julio de 2006. Consultado el 4 de julio de 2006 .
  92. 1 2 Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Fei Y, Mehring M, Vertosick EA, Vickers A, White AR (junio de 2016). "Acupuntura para la prevención de la migraña episódica" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (6) CD001218. doi : 10.1002/14651858.CD001218.pub3 . PMC 4977344. PMID 27351677 .  
  93. 1 2 Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB (abril de 2011). "Terapias manuales para la migraña: una revisión sistemática" . The Journal of Headache and Pain . 12 (2): 127– 133. doi : 10.1007/s10194-011-0296-6 . PMC 3072494. PMID 21298314 .  
  94. ↑ Millstine D, Chen CY, Bauer B (mayo de 2017). "Medicina complementaria e integrativa en el tratamiento de la cefalea". BMJ . 357 j1805. doi : 10.1136 / bmj.j1805 . PMID 28512119. S2CID 19155758 .  
  95. ↑ Posadzki P, Ernst E (junio de 2011). " Manipulaciones espinales para el tratamiento de la migraña: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados" . Cephalalgia . 31 (8): 964– 970. doi : 10.1177/0333102411405226 . PMID 21511952. S2CID 31205541 .  
  96. ↑ Radat F (mayo de 2013). "[Estrés y migraña]". Revista Neurológica . 169 (5): 406– 412. doi : 10.1016/j.neurol.2012.11.008 . PMID 23608071 . 
  97. ^ Amin FM, Aristeidou S, Baraldi C, Czapinska-Ciepiela EK, Ariadni DD, Di Lenola D, Fenech C, Kampouris K, Karagiorgis G, Braschinsky M, Linde M (septiembre de 2018). "La asociación entre migraña y ejercicio físico" . El diario del dolor de cabeza y el dolor . 19 (1) 83. doi : 10.1186/s10194-018-0902-y . PMC 6134860 . PMID 30203180 .  
  98. 1 2 Sharpe L, Dudeney J, Williams AC, Nicholas M, McPhee I, Baillie A, Welgampola M, McGuire B (julio de 2019). " Terapias psicológicas para la prevención de la migraña en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2019 (7) CD012295. doi : 10.1002/14651858.CD012295.pub2 . PMC 6603250. PMID 31264211 .  
  99. ↑ "Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (una revisión sistemática)" . Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente . 14 de julio de 2022. Archivado del original el 23 de agosto de 2023. Consultado el 14 de abril de 2023 .
  100. ↑ Treadwell, Jonathan R.; Tsou, Amy Y.; Rouse, Benjamin; Ivlev, Ilya; Fricke, Julie; Buse, Dawn; Powers, Scott W.; Minen, Mia; Szperka, Christina L. (18 de septiembre de 2024). Intervenciones conductuales para la prevención de la migraña (Informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer270 .
  101. ↑ Lee MS, Ernst E (marzo de 2011). "Acupuntura para el dolor: una visión general de las revisiones Cochrane". Revista China de Medicina Integrativa . 17 (3): 187– 189. doi : 10.1007/s11655-011-0665-7 . PMID 21359919. S2CID 21513259 .  
  102. ↑ Kung TA, Guyuron B, Cederna PS (enero de 2011). "Cirugía de la migraña: una solución de cirugía plástica para la cefalea migrañosa refractaria". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 127 (1): 181– 189. doi : 10.1097/PRS.0b013e3181f95a01 . PMID 20871488. S2CID 18817383 .  
  103. ↑ Jensen R, Stovner LJ (abril de 2008). " Epidemiología y comorbilidad de la cefalea". The Lancet. Neurology . 7 (4): 354– 361. doi : 10.1016/S1474-4422(08)70062-0 . PMID 18339350. S2CID 9867923 .  
  104. ↑ Shevel E (2007). "Cirugía vascular para la migraña crónica". Therapy . 4 (4): 451– 456. doi : 10.2217/14750708.4.4.451 (inactivo el 1 de julio de 2025). S2CID 73164368 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde julio de 2025 ( enlace )
  105. ↑ Mosser SW, Guyuron B, Janis JE, Rohrich RJ (febrero de 2004). "La anatomía del nervio occipital mayor: implicaciones para la etiología de las migrañas". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 113 (2): 693– 697, discusión 697–700. doi : 10.1097/01.PRS.0000101502.22727.5D . PMID 14758238. S2CID 5698125 .  
  106. ↑ Poggi JT, Grizzell BE, Helmer SD (julio de 2008). " Confirmación de la descompresión quirúrgica para aliviar las migrañas". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 122 (1): 115– 122. doi : 10.1097/PRS.0b013e31817742da . PMID 18594393. S2CID 14548980 .  
  107. ↑ Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW, Limmroth V, Lipton RB, Pascual J, Wang SJ (mayo de 2008). "Directrices para ensayos controlados de tratamiento profiláctico de la migraña crónica en adultos" . Cephalalgia . 28 (5): 484– 495. doi : 10.1111/j.1468-2982.2008.01555.x . PMID 18294250. S2CID 42999636 .