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Tinnitus

El tinnitus es una afección en la que una persona oye un zumbido o una variedad diferente de sonidos cuando no hay ningún sonido externo correspondiente y que otras personas no ...

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El tinnitus es una afección en la que una persona oye un zumbido o una variedad diferente de sonidos cuando no hay ningún sonido externo correspondiente y que otras personas no pueden oír. [ 1 ] [ 5 ] La palabra tinnitus proviene del latín tinnire , "sonar". [ 2 ]

El tinnitus puede estar asociado con pérdida auditiva o disminución de la comprensión del habla en ambientes ruidosos. [ 1 ] Es común y afecta a aproximadamente el 10-15% de las personas. La mayoría lo tolera bien y es un problema significativo (grave) solo en el 1-2% de las personas. [ 4 ] [ 6 ]

Más que una enfermedad, el tinnitus es un síntoma que puede resultar de diversas causas subyacentes y puede generarse en cualquier nivel del sistema auditivo, así como fuera de él. Las causas más comunes son el daño auditivo, la pérdida auditiva inducida por ruido o la pérdida auditiva relacionada con la edad, conocida como presbiacusia . [ 1 ] Otras causas incluyen infecciones de oído , enfermedades del corazón o los vasos sanguíneos , enfermedad de Ménière , tumores cerebrales , neuromas acústicos (tumores en los nervios auditivos del oído), migrañas, trastornos de la articulación temporomandibular , exposición a ciertos medicamentos, un traumatismo craneoencefálico previo y cerumen . En algunas personas, interfiere con la concentración y puede estar asociado con ansiedad y depresión . [ 7 ] [ 8 ] Puede aparecer repentinamente o aumentar durante un período de estrés emocional . [ 1 ] [ 3 ] [ 9 ] [ 10 ] Puede tener una mayor incidencia en personas con depresión. [ 2 ]

El diagnóstico de tinnitus generalmente se basa en la descripción que hace la persona de los síntomas que experimenta. [ 2 ] Este diagnóstico suele estar respaldado por un audiograma y un examen otorrinolaringológico y neurológico . [ 5 ] [ 2 ] El grado de interferencia del tinnitus en la vida de una persona puede cuantificarse mediante cuestionarios. [ 2 ] Si se detectan ciertos problemas, se pueden realizar estudios de imagen médica , como la resonancia magnética (RM). Otras pruebas son adecuadas cuando el tinnitus se produce con el mismo ritmo que los latidos del corazón. [ 2 ] En raras ocasiones, el sonido puede ser escuchado por otra persona que no sea la afectada mediante el uso de un estetoscopio , en cuyo caso se conoce como "tinnitus objetivo". [ 2 ] Ocasionalmente, las emisiones otoacústicas espontáneas , sonidos producidos normalmente por el oído interno , pueden provocar tinnitus. [ 11 ]

Las medidas para prevenir el tinnitus incluyen evitar la exposición crónica o prolongada a ruidos fuertes y limitar la exposición a fármacos y sustancias nocivas para el oído ( ototóxicas ). [ 1 ] [ 12 ] Si existe una causa subyacente, tratarla puede conducir a mejoras. [ 2 ] De lo contrario, por lo general, el manejo del tinnitus implica psicoeducación o asesoramiento, como la terapia conversacional . [ 4 ] Los generadores de sonido o los audífonos pueden ayudar, pero no hay medicamentos para tratar la afección. [ 1 ]

Signos y síntomas

Simulación de tinnitus

El tinnitus se describe a menudo como un zumbido, pero también puede sonar como un chasquido, un pitido, un silbido o un rugido. [ 3 ] Puede ser suave o fuerte, de tono bajo o alto , y puede parecer que proviene de uno o ambos oídos, o de otras partes de la cabeza. Puede ser intermitente o continuo. En algunas personas, su intensidad puede cambiar con los movimientos de los hombros, el cuello, la cabeza, la lengua, la mandíbula o los ojos. [ 13 ]

Curso

Debido a las variaciones en los diseños de los estudios, los datos sobre la evolución del tinnitus muestran pocos resultados consistentes. En general, la prevalencia aumenta con la edad en los adultos, y las calificaciones de molestia aumentan con la persistencia en el seguimiento. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

Efectos psicológicos adversos

Aunque es una condición molesta a la que la mayoría de las personas se adaptan, el tinnitus persistente puede causar ansiedad y depresión en algunas personas. [ 17 ] [ 18 ] La molestia del tinnitus está más fuertemente asociada con la condición psicológica de la persona que con el volumen o el rango de frecuencia del sonido percibido. [ 19 ] [ 20 ] Los problemas psicológicos como la depresión, la ansiedad, los trastornos del sueño y las dificultades de concentración son comunes en quienes tienen tinnitus muy molesto. [ 21 ] [ 22 ] Un estudio encontró que las complicaciones también pueden incluir deterioro cognitivo y dificultad para comunicarse, [ 23 ] y el 45% de las personas con tinnitus en ese estudio habían tenido un trastorno de ansiedad en algún momento de sus vidas. [ 24 ] Los casos graves pueden llevar a algunos a considerar el suicidio; [ 25 ] [ 26 ] si bien el comportamiento suicida es complejo, el tinnitus puede ser un factor de riesgo. [ 27 ] En un análisis transversal, el 15,75% de los 292 pacientes que asistieron a una clínica de tinnitus e hiperacusia en el Reino Unido en 2019 "expresaron que les habían molestado ideas suicidas y de autolesión en las últimas 2 semanas". [ 28 ]

La investigación psicológica se ha centrado en la reacción de angustia por tinnitus para explicar las diferencias en la gravedad del tinnitus. [ 21 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] La investigación indica que, entre la cohorte estudiada, el condicionamiento en la percepción inicial del tinnitus lo vinculó con emociones negativas, como el miedo y la ansiedad. [ 32 ]

Tipos

El tinnitus se clasifica comúnmente en "tinnitus subjetivo y objetivo". [ 2 ] El tinnitus suele ser subjetivo, lo que significa que los sonidos que la persona oye no son detectables por los medios actualmente disponibles para médicos y técnicos auditivos. [ 2 ] El tinnitus subjetivo también se ha denominado "tinnitus aurium", "tinnitus no auditivo" o "tinnitus no vibratorio".

En raras ocasiones, el tinnitus puede ser percibido por otra persona mediante un estetoscopio . Aún más raramente, en algunos casos puede medirse como una emisión otoacústica espontánea (EOAE) en el conducto auditivo. Esto se clasifica como "tinnitus objetivo" [ 2 ] , también llamado "pseudotinnitus" o tinnitus "vibratorio".

tinnitus subjetivo

El tinnitus subjetivo es el tipo más frecuente. Puede tener muchas causas, pero lo más común es que resulte de la pérdida auditiva. Cuando es causado por trastornos del oído interno o del nervio auditivo , puede llamarse "ótico" (del griego "orejas"). [ 33 ] Estos trastornos otológicos o neurológicos incluyen aquellos desencadenados por infecciones, medicamentos o traumatismos. [ 34 ] Una causa es la exposición traumática al ruido que daña los cilios sensoriales , o células ciliadas , en el oído interno. [ 35 ] Algunas evidencias sugieren que la exposición prolongada a la contaminación acústica del tráfico pesado puede aumentar el riesgo de desarrollar tinnitus. [ 36 ]

Cuando no parece haber conexión con un trastorno del oído interno o del nervio auditivo, el tinnitus puede denominarse "no ótico". En el 30% de los casos, el tinnitus está influenciado por el sistema somatosensorial ; por ejemplo, las personas pueden aumentar o disminuir su tinnitus moviendo la cara, la cabeza, la mandíbula o el cuello. [ 37 ] Este tipo se denomina tinnitus somático o craneocervical, ya que solo los movimientos de la cabeza o el cuello tienen el efecto. [ 33 ]

Algunos casos de tinnitus pueden deberse a cambios neuroplásticos en la vía auditiva central. Según esta teoría, la alteración de la información sensorial causada por la pérdida auditiva produce dichos cambios, [ 38 ] como respuesta homeostática de las neuronas en el sistema auditivo central, lo que provoca tinnitus. [ 39 ]

Cuando se pierden algunas frecuencias de sonido debido a la pérdida auditiva, el sistema auditivo lo compensa amplificando esas frecuencias, produciendo finalmente sensaciones sonoras en esas frecuencias de forma constante, incluso cuando no hay ningún sonido externo correspondiente.

pérdida de audición

La causa más común del tinnitus es la pérdida auditiva . La pérdida auditiva puede tener muchas causas diferentes, pero entre quienes padecen tinnitus, la causa principal es la lesión coclear . [ 38 ]

En muchos casos, no se identifica ninguna causa subyacente. [ 1 ] [ 40 ]

Los fármacos ototóxicos también pueden causar tinnitus subjetivo, ya que pueden provocar pérdida auditiva [ 12 ] o aumentar el daño causado por la exposición a ruidos fuertes [ 41 ] . Este daño puede ocurrir incluso a dosis no consideradas ototóxicas [ 42 ] . Se ha informado que más de 260 medicamentos causan tinnitus como efecto secundario [ 43 ] .

El tinnitus también puede aparecer tras la interrupción de dosis terapéuticas de benzodiazepinas . En ocasiones, puede ser un síntoma prolongado de la abstinencia de benzodiazepinas y persistir durante muchos meses. [ 44 ] [ 45 ] Algunos medicamentos, como el bupropión, también pueden causar tinnitus. [ 46 ]

Factores asociados

Los factores asociados con el tinnitus incluyen: [ 47 ]

tinnitus objetivo

Un tipo específico de tinnitus, el tinnitus objetivo , se caracteriza por escuchar los sonidos de las propias contracciones musculares o el pulso, generalmente como resultado de sonidos producidos por el movimiento de los músculos de la mandíbula o sonidos relacionados con el flujo sanguíneo en el cuello o la cara. [ 52 ] Este tipo de tinnitus a veces es causado por una contracción involuntaria de un músculo o un grupo de músculos ( mioclonía ) o por una afección vascular. En algunos casos, el tinnitus es generado por espasmos musculares alrededor del oído medio, una afección llamada mioclonía del oído medio . [ 52 ]

Las emisiones otoacústicas espontáneas (EOAE) , tonos débiles de alta frecuencia que se producen en el oído interno y que pueden medirse en el conducto auditivo con un micrófono sensible, también pueden causar tinnitus. [ 11 ] Alrededor del 8 % de las personas con EOAE y tinnitus tienen tinnitus asociado a EOAE, mientras que el porcentaje de todos los casos de tinnitus causados ​​por EOAE se estima en un 4 %. [ 11 ]

Tinnitus pediátrico

Los niños pueden presentar tinnitus pulsátil o continuo, que implica anomalías y variantes de las estructuras vasculares [ 53 ] que afectan al oído medio/interno. Se pueden utilizar tomografías computarizadas para comprobar la integridad de las estructuras, y resonancias magnéticas para evaluar los nervios y posibles masas o malformaciones. El diagnóstico precoz puede prevenir alteraciones del desarrollo a largo plazo. [ 54 ]

tinnitus pulsátil

Algunas personas experimentan un sonido que late al ritmo de su pulso, conocido como tinnitus pulsátil o tinnitus vascular . [ 55 ] El tinnitus pulsátil suele ser de naturaleza objetiva, resultado de una alteración del flujo sanguíneo o un aumento de la turbulencia sanguínea cerca del oído, como por ejemplo debido a la aterosclerosis o al zumbido venoso, [ 56 ] pero también puede surgir como un fenómeno subjetivo debido a una mayor percepción del flujo sanguíneo en el oído. [ 55 ]

El diagnóstico diferencial del tinnitus pulsátil es amplio e incluye etiologías vasculares, tumores, trastornos del oído medio o interno y otras patologías intracraneales. [ 57 ] Las causas vasculares del tinnitus pulsátil incluyen causas venosas (p. ej., bulbo yugular alto o dehiscente, divertículo del seno sigmoideo ), causas arteriales (p. ej., aterosclerosis cervical , afecciones potencialmente mortales como aneurisma de la arteria carótida [ 58 ] o disección de la arteria carótida ), o fístula arteriovenosa dural o malformaciones arteriovenosas . [ 59 ]

El tinnitus pulsátil también puede indicar vasculitis o, más específicamente, arteritis de células gigantes . El tinnitus pulsátil también puede ser causado por tumores como paragangliomas (p. ej., glomus yugular ) o hemangiomas (p. ej., nervio facial o cavernoso ). Las causas de tinnitus pulsátil en el oído medio incluyen trompa de Eustaquio permeable , otosclerosis o mioclonías del oído medio (p. ej., mioclonías del estapedial o del tensor del tímpano ). La causa más común de tinnitus pulsátil en el oído interno es la dehiscencia del canal semicircular superior . [ 60 ] El tinnitus pulsátil también puede indicar hipertensión intracraneal idiopática . [ 61 ] El tinnitus pulsátil puede ser un síntoma de anomalías vasculares intracraneales y debe evaluarse para detectar ruidos irregulares del flujo sanguíneo ( soplos ). [ 62 ]

Fisiopatología

El tinnitus puede ser causado por un aumento de la actividad neuronal en el tronco encefálico auditivo, donde el cerebro procesa los sonidos, lo que provoca que algunas células del nervio auditivo se sobreexciten. [ 1 ] La base de esta teoría es que muchas personas con tinnitus también tienen pérdida auditiva . [ 63 ]

Tres revisiones de 2016 destacaron la amplia gama y las posibles combinaciones de patologías involucradas en el tinnitus, que dan como resultado una gran variedad de síntomas y terapias específicamente adaptadas. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]

Diagnóstico

El enfoque diagnóstico se basa en la historia clínica y en un examen de la cabeza, el cuello y el sistema neurológico. [ 40 ] Normalmente se realiza una audiometría y, ocasionalmente, imágenes médicas o electronistagmografía . [ 40 ] Las afecciones tratables pueden incluir otitis media, neuroma acústico, conmoción cerebral y otosclerosis . [ 68 ]

La evaluación del tinnitus puede incluir una prueba de audición (audiograma), la medición de parámetros acústicos del tinnitus como el tono y la intensidad, y una evaluación psicológica de afecciones comórbidas como la depresión, la ansiedad y el estrés que podrían estar asociadas con la gravedad del tinnitus. [ 1 ]

Una definición de tinnitus, a diferencia de la experiencia normal de ruido en los oídos, es que el tinnitus dura al menos cinco minutos dos veces por semana. [ 69 ] Sin embargo, las personas con tinnitus suelen experimentar el ruido con mayor frecuencia. El tinnitus puede estar presente de forma constante o intermitente. Algunas personas con tinnitus constante pueden no ser conscientes de él todo el tiempo, sino solo, por ejemplo, durante la noche o en situaciones donde hay menos ruido ambiental que lo enmascare. El tinnitus crónico puede definirse como tinnitus con una duración de seis meses o más. [ 70 ]

Audiología

Dado que la mayoría de las personas con tinnitus también presentan pérdida auditiva, una audiometría tonal puede ayudar a diagnosticar la causa. Asimismo, una audiometría puede facilitar la adaptación de un audífono en los casos de pérdida auditiva significativa. El tono del tinnitus suele estar dentro del rango de la pérdida auditiva.

Psicoacústica

La calificación acústica del tinnitus incluye la medición de varios parámetros acústicos como la frecuencia en casos de tinnitus monotono o el rango de frecuencia y el ancho de banda en casos de tinnitus de ruido de banda estrecha , la sonoridad en dB por encima del umbral auditivo en la frecuencia indicada, el punto de mezcla y el nivel mínimo de enmascaramiento. [ 71 ] En la mayoría de los casos, el tono o el rango de frecuencia del tinnitus está entre 5  kHz y 10  kHz, [ 72 ] y la sonoridad entre 5 y 15 dB por encima del umbral auditivo. [ 73 ] 

Otro parámetro relevante del tinnitus es la inhibición residual: la supresión o desaparición temporal del tinnitus tras un período de enmascaramiento. El grado de inhibición residual puede indicar la eficacia de los enmascaradores del tinnitus como tratamiento. [ 74 ] [ 75 ]

Hiperacusia

También se puede realizar una evaluación de la hiperacusia , un acompañamiento frecuente del tinnitus, [ 76 ] . [ 77 ]

La hiperacusia se relaciona con reacciones negativas al sonido y puede manifestarse de diversas formas. Un parámetro que se puede medir es el Nivel de Incomodidad Sonora (LDL, por sus siglas en inglés) en dB, que representa el nivel subjetivo de incomodidad aguda en frecuencias específicas dentro del rango de audición. Esto define un rango dinámico entre el umbral auditivo en esa frecuencia y el nivel de incomodidad sonora. Un rango dinámico reducido en un rango de frecuencia particular puede estar asociado con la hiperacusia. El umbral de audición normal se define generalmente como 0-20 decibelios (dB). Los niveles normales de incomodidad sonora son de 85-90+ dB, y algunas autoridades citan 100  dB. Un rango dinámico de 55  dB o inferior es indicativo de hiperacusia. [ 78 ] [ 79 ]

Gravedad

El tinnitus se suele clasificar en una escala de "leve" a "grave" según sus efectos, como la interferencia con el sueño, las actividades tranquilas y las actividades diarias normales. [ 80 ] El tinnitus grave se ha asociado con variantes menos frecuentes. [ 6 ]

La evaluación de los procesos psicológicos relacionados con el tinnitus implica la medición de la gravedad y el malestar asociados al tinnitus, medidos subjetivamente mediante cuestionarios de autoinforme validados. [ 21 ] Dichos cuestionarios miden el grado de malestar psicológico y discapacidad asociados al tinnitus, incluyendo los efectos en la audición, el estilo de vida, la salud y el funcionamiento emocional. [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] Una evaluación más amplia del funcionamiento general, como los niveles de ansiedad, depresión, estrés, factores estresantes de la vida y dificultades para dormir, también es importante en la evaluación del tinnitus debido al mayor riesgo de bienestar negativo en estas áreas, que pueden verse afectadas por los síntomas del tinnitus o exacerbarlos. [ 84 ]

Las medidas de evaluación actuales buscan identificar los niveles de malestar e interferencia, las respuestas de afrontamiento y las percepciones del tinnitus para orientar el tratamiento y monitorizar el progreso. Sin embargo, la literatura evidencia una amplia variabilidad, inconsistencias y falta de consenso respecto a la metodología de evaluación, lo que limita la comparación de la efectividad del tratamiento. [ 85 ] Los cuestionarios desarrollados para guiar el diagnóstico o clasificar la gravedad del tinnitus pueden ser medidas de resultado sensibles al tratamiento. [ 86 ]

tinnitus pulsátil

Si la exploración revela un soplo (sonido debido al flujo sanguíneo turbulento), se deben realizar estudios de imagen como el Doppler transcraneal (DTC) o la angiografía por resonancia magnética (ARM). [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]

Diagnóstico diferencial

Deben descartarse otras posibles fuentes de los sonidos normalmente asociados con el tinnitus. Por ejemplo, dos fuentes externas reconocidas de sonidos agudos podrían ser los campos electromagnéticos comunes en el cableado moderno y diversas transmisiones de señales de sonido. Una afección común y a menudo mal diagnosticada que imita el tinnitus es la audición por radiofrecuencia (RF), en la que los sujetos oyen frecuencias de transmisión agudas objetivamente audibles que suenan similares al tinnitus. [ 90 ] [ 91 ]

Prevención

Señal de seguridad de la normativa del Gobierno del Reino Unido que exige protección auditiva.

La exposición prolongada a sonidos fuertes o niveles de ruido elevados puede provocar tinnitus. [ 92 ] Los tapones para los oídos hechos a medida u otras medidas pueden ayudar a prevenirlo. Los empleadores pueden utilizar programas de prevención de la pérdida auditiva para educar y prevenir niveles peligrosos de exposición al ruido. Las organizaciones gubernamentales establecen regulaciones para garantizar que los empleados, si siguen el protocolo, tengan un riesgo mínimo de sufrir daños permanentes en su audición. [ 93 ]

Se recomienda a ciertos grupos usar tapones para los oídos para evitar el riesgo de tinnitus, como el causado por la sobreexposición a ruidos fuertes, como el ruido del viento en el caso de los motociclistas. [ 94 ] Esto incluye al personal militar, [ 41 ] músicos, [ 95 ] DJ, [ 96 ] trabajadores agrícolas, [ 97 ] y trabajadores de la construcción [ 98 ] ya que las personas en esas ocupaciones tienen un mayor riesgo en comparación con la población general.

Varios medicamentos tienen efectos ototóxicos , que pueden tener un efecto acumulativo que aumenta el daño resultante del ruido fuerte. [ 41 ] Si es necesario administrar medicamentos ototóxicos, la atención minuciosa del médico a los detalles de la prescripción, como la dosis y el intervalo de dosificación, puede reducir la cantidad de daño. [ 12 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ]

Gestión

Si se determina una causa subyacente específica, su tratamiento puede conducir a mejoras. [ 2 ] De lo contrario, el tratamiento principal para el tinnitus es la terapia conversacional , [ 4 ] la terapia de sonido o los audífonos . No existen medicamentos eficaces para tratar el tinnitus. [ 2 ] [ 102 ] [ 103 ]

Psicológico

El tratamiento con mayor respaldo científico para adaptarse al estrés elevado que puede estar asociado con el tinnitus es la terapia cognitivo-conductual (TCC). [ 4 ] [ 86 ] [ 104 ] Disminuye el estrés que sienten las personas con tinnitus. [ 105 ] Esto parece ser independiente de cualquier efecto sobre la depresión o la ansiedad. [ 104 ] La terapia de aceptación y compromiso (ACT) también se muestra prometedora en el tratamiento del tinnitus. [ 106 ] Las técnicas de relajación también pueden ayudar. [ 2 ] El Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos ha desarrollado un protocolo clínico llamado Manejo Progresivo del Tinnitus . [ 107 ]

Intervenciones basadas en el sonido

La aplicación de terapia de sonido mediante audífonos o enmascaradores de tinnitus puede ayudar al cerebro a ignorar la frecuencia específica del tinnitus. Aunque estos métodos no cuentan con suficiente respaldo científico, no presentan efectos negativos. [ 2 ] [ 108 ] [ 109 ] Existen varios enfoques para la terapia de sonido del tinnitus. El primero consiste en la modificación del sonido para compensar la pérdida auditiva del individuo . El segundo es la musicoterapia personalizada, ajustada a la frecuencia del tinnitus, que puede afectar la inhibición lateral de la región neural ajustada, suprimiendo así el tinnitus. [ 110 ] [ 111 ]

Existe cierta evidencia preliminar que respalda la terapia de reentrenamiento del tinnitus , cuyo objetivo es reducir la actividad neuronal relacionada con el tinnitus. [ 2 ] [ 112 ] [ 111 ] Un tratamiento alternativo para el tinnitus utiliza aplicaciones móviles que incluyen diversos métodos, como enmascaramiento , terapia de sonido y ejercicios de relajación. [ 113 ] [ 114 ] Dichas aplicaciones pueden funcionar como un dispositivo independiente o como un sistema de control de audífonos . [ 115 ]

Neuromonics es otra intervención basada en el sonido. Su protocolo sigue el principio de desensibilización sistemática e implica un programa de rehabilitación estructurado de 12 meses de duración. La terapia Neuromonics emplea señales sonoras personalizadas que se emiten a través de un dispositivo que lleva el paciente, cuyo objetivo es estimular el rango de frecuencia específico asociado a su percepción del tinnitus. [ 116 ]

Fisioterapia

La fisioterapia para el tinnitus se centra en relajar los músculos de la mandíbula y el cuello que pueden contribuir a los síntomas. La tensión muscular, especialmente en los músculos de la mandíbula como el masetero y el pterigoideo medial , puede irradiarse a los oídos, provocando tinnitus somático . Los fisioterapeutas especializados utilizan técnicas neuromusculares para aliviar la tensión en estas áreas, lo que puede reducir la intensidad del tinnitus y el dolor asociado en las zonas relacionadas, como la mandíbula, los dientes y los oídos. [ 117 ]

Medicamentos

A partir de 2018No había medicamentos eficaces para el tinnitus idiopático. [ 2 ] [ 92 ] [ 118 ] No hay suficiente evidencia para determinar si los antidepresivos [ 119 ] o el acamprosato son útiles para tratar el tinnitus. [ 120 ] Hay estudios contradictorios sobre la eficacia de las benzodiazepinas para el tinnitus. [ 2 ] [ 118 ] [ 121 ] [ 122 ] A partir de 2015, la utilidad de la melatonina no está clara. [ 123 ] No está claro si los anticonvulsivos son útiles para tratar el tinnitus. [ 2 ] [ 124 ] Las inyecciones de esteroides en el oído medio tampoco parecen ser eficaces. [ 125 ] [ 126 ] No hay evidencia que sugiera que el uso de betahistina para tratar el tinnitus sea eficaz. [ 127 ]

La inyección de toxina botulínica ha tenido éxito en algunos de los casos raros de tinnitus objetivo resultante de un temblor palatino. [ 128 ]

En 2009, se publicó el uso de caroverina para tratar el tinnitus en algunos países . [ 129 ] Tras una revisión, la evidencia de su utilidad fue muy débil. [ 130 ]

Neuromodulación

En 2020, se informó sobre ensayos clínicos que indicaban que la neuromodulación bimodal podría reducir los síntomas del tinnitus. Se trata de una técnica no invasiva que consiste en aplicar un estímulo eléctrico a la lengua al mismo tiempo que se emiten sonidos. [ 131 ]

El dispositivo de neuromodulación bimodal Lenire, comercializado por Neuromod, fue aprobado como opción de tratamiento para el tinnitus en marzo de 2023 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] En junio de 2024, el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (VA) anunció que comenzaría a ofrecer el tratamiento a los veteranos con tinnitus, convirtiéndose así en el primer dispositivo de neuromodulación bimodal en recibir un contrato del Programa Federal de Suministros (FSS) del Gobierno de los Estados Unidos. [ 134 ]

Algunas evidencias respaldan técnicas de neuromodulación como la estimulación magnética transcraneal , [ 2 ] [ 135 ] la estimulación transcraneal de corriente continua y el neurofeedback . [ 1 ]

Reparación del daño nervioso mediante neurotrofinas

Se están llevando a cabo investigaciones sobre tratamientos que podrían estimular la reparación del nervio auditivo mediante el uso de neurotrofinas . [ 136 ] Stéphane Maison, fisiólogo auditivo del Massachusetts Eye and Ear Infirmary, señaló en 2023: «Nuestro trabajo concilia la idea de que el tinnitus puede desencadenarse por una pérdida del nervio auditivo, incluso en personas con audición normal... No podremos curar el tinnitus hasta que comprendamos completamente los mecanismos subyacentes a su génesis. Este trabajo es un primer paso hacia nuestro objetivo final de silenciar el tinnitus». El estudio se basa en investigaciones que establecieron que el tratamiento con neurotrofinas demostró estimular la reparación del nervio en otros mamíferos, y los hallazgos deberían conducir a la investigación del potencial de un tratamiento para el tinnitus en humanos. [ 137 ]

Los medicamentos alternativos no son efectivos.

Un informe de 2013 indicó que el Ginkgo biloba no parece ser eficaz como tratamiento para el tinnitus. [ 118 ] [ 138 ] La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología recomienda no tomar suplementos de melatonina o zinc para aliviar los síntomas del tinnitus, e informó en 2014 que no existía evidencia de la eficacia de muchos suplementos dietéticos (como lipoflavonoides, ajo, medicina herbal tradicional china/coreana, larvas de abeja y varias otras vitaminas y minerales, así como preparaciones homeopáticas) para el tinnitus. [ 92 ] Una revisión Cochrane de 2016 también concluyó que la evidencia no era suficiente para respaldar la toma de suplementos de zinc para reducir los síntomas asociados con el tinnitus. [ 139 ]

Pronóstico

Aunque no existe cura, con el tiempo la mayoría de las personas afectadas se adaptan a vivir con tinnitus; para una minoría, sigue siendo un problema importante. [ 4 ]

Epidemiología

adultos

El tinnitus afecta al 10-15 % de las personas. [ 4 ] Alrededor de un tercio de los norteamericanos mayores de 55 años lo experimentan. [ 140 ] El tinnitus afecta a un tercio de los adultos en algún momento de sus vidas, mientras que al 10-15% les preocupa lo suficiente como para buscar evaluación médica. [ 141 ] En Europa , se estima que 70 millones de personas tienen tinnitus. [ 142 ] [ 143 ]

Niños

Aunque comúnmente se piensa que el tinnitus afecta típicamente a los adultos, a menudo se pasa por alto en los niños. Si bien los niños no expresan la afección ni su efecto en sus vidas, los niños con pérdida auditiva tienen una alta incidencia de tinnitus pediátrico. [ 144 ] [ 145 ] Los niños generalmente no informan sobre el tinnitus espontáneamente y sus quejas pueden no tomarse en serio. [ 146 ] Entre los niños que sí se quejan de tinnitus, existe una mayor probabilidad de patología otológica o neurológica asociada, como migraña, enfermedad de Ménière juvenil u otitis media supurativa crónica. [ 147 ]

Su prevalencia reportada varía del 12 al 36% en niños con umbrales auditivos normales, y hasta el 66% en niños con pérdida auditiva. Se ha informado que aproximadamente entre el 3 y el 10% de los niños padecen tinnitus. [ 148 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 "Tinnitus" . Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación , Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 1 de mayo de 2023. Recuperado el 30 de marzo de 2026 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Baguley D, McFerran D, Hall D (noviembre de 2013). "Tinnitus" . The Lancet . 382 (9904): 1600– 1607. doi : 10.1016/S0140-6736(13)60142-7 . PMID 23827090 . 
  3. 1 2 3 Han BI, Lee HW, Kim TY, Lim JS, Shin KS (marzo de 2009). "Acúfenos: características, causas, mecanismos y tratamientos" . Journal of Clinical Neurology . 5 (1): 11– 19. doi : 10.3988/jcn.2009.5.1.11 . PMC 2686891. PMID 19513328. Alrededor del 75% de los casos nuevos están relacionados con el estrés emocional como factor desencadenante en lugar de precipitantes que involucren lesiones cocleares .  
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 Langguth B, Kreuzer, PM, Kleinjung, T, De Ridder, D (septiembre de 2013). "Acúfenos: causas y manejo clínico". The Lancet Neurology . 12 (9): 920– 930. doi : 10.1016/S1474-4422(13)70160-1 . PMID 23948178. S2CID 13402806 .  
  5. 1 2 Levine RA, Oron Y (2015). "Acúfenos". El sistema auditivo humano: organización fundamental y trastornos clínicos . Manual de neurología clínica. Vol. 129. págs. 409–431 . doi : 10.1016/B978-0-444-62630-1.00023-8 . ISBN   978-0-444-62630-1. PMID 25726282 . 
  6. ^ Jarach CM, Lugo A, Scala M, van den Brandt PA , Cederroth CR, Odone A, Garavello W, Schlee W, Langguth B, Gallus S (1 de septiembre de 2022). "Prevalencia e incidencia global del tinnitus: una revisión sistemática y un metanálisis" . Neurología JAMA . 79 (9): 888– 900. doi : 10.1001/jamaneurol.2022.2189 . ISSN 2168-6149 . PMC 9361184 . PMID 35939312 .   
  7. ↑ Salazar JW (2019). "Depresión en pacientes con tinnitus: una revisión sistemática" . Otolaryngol Head Neck Surg . 161 (1): 28– 35. doi : 10.1177/0194599819835178 . PMC 7721477. PMID 30909841 .  
  8. ↑ Bhatt JM (2016). " Relación entre el tinnitus y la prevalencia de ansiedad y depresión" . Laryngoscope . 127 (2): 466– 469. doi : 10.1002/lary.26107 . PMC 5812676. PMID 27301552 .  
  9. ↑ Esmaili AA, Renton J (1 de abril de 2018). "Una revisión del tinnitus" . Revista Australiana de Medicina General . 47 (4): 205– 208. doi : 10.31128/AJGP-12-17-4420 . PMID 29621860 . 
  10. ↑ Mazurek B, Haupt H, Olze H, Szczepeck A (2022). "Estrés y tinnitus: de la cabecera del paciente al laboratorio y viceversa" . Frontiers in Systems Neuroscience . 6 (47): 47. doi : 10.3389/fnsys.2012.00047 . PMC 3371598. PMID 22701404 .  
  11. 1 2 3 Henry JA, Dennis KC, Schechter MA (octubre de 2005). "Revisión general del tinnitus: prevalencia, mecanismos, efectos y tratamiento". Journal of Speech, Language, and Hearing Research . 48 (5): 1204– 1235. doi : 10.1044/1092-4388(2005/084) . PMID 16411806 . 
  12. 1 2 3 Rizk HG, Lee JA, Liu YF, Endriukaitis L, Isaac JL, Bullington WM (diciembre de 2020). "Ototoxicidad inducida por fármacos: una revisión exhaustiva y guía de referencia". Farmacoterapia . 40 ( 12): 1265– 1275. doi : 10.1002/phar.2478 . PMID 33080070. S2CID 224828345 .  
  13. ↑ Simmons R, Dambra C, Lobarinas E, Stocking C, Salvi R (2008). "Movimientos de cabeza, cuello y ojos que modulan el tinnitus" . Seminars in Hearing . 29 (4): 361– 370. doi : 10.1055/s-0028-1095895 . PMC 2633109. PMID 19183705 .  
  14. ↑ Baguley D, Andersson g, McFerran D, McKenna L (2013). Tinnitus: Un enfoque multidisciplinario (2.ª ed.). Blackwell Publishing Ltd. pp. 16–17 . ISBN   978-1-118-48870-6.
  15. ↑ Gopinath B, McMahon CM, Rochtchina E, Karpa MJ, Mitchell P (2010). "Incidencia, persistencia y progresión de los síntomas del tinnitus en adultos mayores: el estudio auditivo de las Montañas Azules". Ear and Hearing . 31 (3): 407– 412. doi : 10.1097/AUD.0b013e3181cdb2a2 . PMID 20124901 . S2CID 23601127 .  
  16. ↑ Shargorodsky J, Curhan GC, Farwell WR (2010). "Prevalencia y características del tinnitus entre adultos estadounidenses". The American Journal of Medicine . 123 (8): 711– 718. doi : 10.1016/j.amjmed.2010.02.015 . PMID 20670725 . 
  17. ↑ Andersson G (2002). "Aspectos psicológicos del tinnitus y la aplicación de la terapia cognitivo-conductual". Clinical Psychology Review . 22 (7): 977– 990. doi : 10.1016/s0272-7358(01)00124-6 . PMID 12238249 . 
  18. ↑ Reiss M, Reiss G (1999). "Algunos aspectos psicológicos del tinnitus". Perceptual and Motor Skills . 88 (3 Pt 1): 790– 792. doi : 10.2466/pms.1999.88.3.790 . PMID 10407886 . S2CID 41610361 .  
  19. ↑ Baguley DM (2002). "Mecanismos del tinnitus" . British Medical Bulletin . 63 : 195–212 . doi : 10.1093/bmb/63.1.195 . PMID 12324394 . 
  20. ↑ Henry JA, Meikle MB (mayo de 1999). "Tonos pulsados ​​versus tonos continuos para evaluar la sonoridad del tinnitus". Journal of the American Academy of Audiology . 10 (5): 261– 272. doi : 10.1055 / s-0042-1748497 . PMID 10331618. S2CID 18675226 .  
  21. 1 2 3 Henry JA, Dennis KC, Schechter MA (2005). "Revisión general del tinnitus: prevalencia, mecanismos, efectos y manejo". Journal of Speech, Language, and Hearing Research . 48 (5): 1204– 1235. doi : 10.1044/1092-4388(2005/084) . PMID 16411806 . 
  22. ^ Davies A, Rafie EA (2000). "Epidemiología del tinnitus". En Tyler, RS (ed.). Manual de tinnitus . San Diego: Singular. págs. 1 a 23. OCLC 42771695 .  
  23. ↑ Clínica C (25 de mayo de 2025). "Acúfenos" .
  24. ^ Pattyn T, Van Den Eede F, Vanneste S, Cassiers L, Veltman DJ, Van De Heyning P, Sabbe BC (2015). "Tinnitus y trastornos de ansiedad: una revisión" (PDF) . Investigación de la audición . 333 : 255– 265. doi : 10.1016/j.heares.2015.08.014 . hdl : 10067/1273140151162165141 . PMID 26342399 . S2CID 205103174 .  
  25. ↑ Rider JD (2 de febrero de 2025). "Acúfenos y suicidios - Hyperacusis Central" . hyperacusiscentral.org . Consultado el 5 de junio de 2025 .
  26. ↑ Elfrink T (22 de marzo de 2021). "El director ejecutivo de Texas Roadhouse muere por suicidio mientras luchaba contra síntomas post-covid-19 'insoportables', dice la familia" . The Washington Post . ISSN 0190-8286 . Consultado el 5 de junio de 2025 . 
  27. ↑ Szibor A, Mäkitie A, Aarnisalo AA (6 de mayo de 2019). " Acúfenos y suicidio: una relación sin resolver" . Audiology Research . 9 (1): 222. doi : 10.4081/audiores.2019.222 . ISSN 2039-4330 . PMC 6580142. PMID 31275536 .   
  28. ↑ Aazh H, Landgrebe M, Danesh AA (13 de septiembre de 2019). "Enfermedad mental parental en la infancia como factor de riesgo de ideación suicida y autolesiva en adultos que buscan ayuda por tinnitus y/o hiperacusia" . American Journal of Audiology . 28 (3): 527– 533. doi : 10.1044/2019_AJA-18-0059 . PMID 31184510 . 
  29. ↑ Henry JA, Wilson P (2000). "Manejo psicológico del tinnitus". En RS Tyler (ed.). Manual de tinnitus . San Diego: Singular. pp. 263–279 . OCLC 42771695 .  
  30. ↑ Andersson G, Westin V (2008). "Comprender la angustia del tinnitus: Introducción a los conceptos de moderadores y mediadores". Revista Internacional de Audiología . 47 (Supl. 2): S106–111. doi : 10.1080/14992020802301670 . PMID 19012118. S2CID 19389202 .  
  31. ↑ Weise C, Hesser H, Andersson G, Nyenhuis N, Zastrutzki S, Kröner-Herwig B, Jäger B (2013). "El papel de la catastrofización en el tinnitus de inicio reciente: su naturaleza y asociación con la angustia por tinnitus y la utilización de servicios médicos". International Journal of Audiology . 52 (3): 177– 188. doi : 10.3109/14992027.2012.752111 . PMID 23301660 . S2CID 24297897 .  
  32. ↑ Jastreboff PJ, Hazell J (2004). Terapia de reentrenamiento del tinnitus: Implementación del modelo neurofisiológico . Cambridge: Cambridge University Press. OCLC 237191959 . 
  33. 1 2 Robert Aaron Levine (1999). "Acúfenos somáticos (craneocervicales) y la hipótesis del núcleo coclear dorsal". American Journal of Otolaryngology . 20 (6): 351– 362. CiteSeerX 10.1.1.22.2488 . doi : 10.1016/S0196-0709(99)90074-1 . PMID 10609479 .  
  34. ↑ Chan Y (2009). "Acúfenos: etiología, clasificación, características y tratamiento" . Discovery Medicine . 8 (42): 133– 136. PMID 19833060 . 
  35. ↑ Vijayakumar KA, Cho GW, Maharajan N, Jang CH (31 de agosto de 2022). "Una revisión sobre el tinnitus periférico, causas y tratamientos desde la perspectiva de la autofagia" . Neurobiología experimental . 31 (4): 232– 242. doi : 10.5607/en22002 . ISSN 1226-2560 . PMC 9471415. PMID 36050223 .   
  36. ↑ Lie Becker M, et al. (2023). "Ruido del transporte y riesgo de tinnitus: un estudio de cohorte nacional de Dinamarca" . Environmental Health Perspectives . 131 (2) 027001: 27001. Bibcode : 2023EnvHP.131b7001C . doi : 10.1289/EHP11248 . PMC 9891135. PMID 36722980 .   
  37. ↑ Barbara Rubinstein, et al. (1990). "Prevalencia de signos y síntomas de trastornos craneomandibulares en pacientes con tinnitus". Journal of Craniomandibular Disorders . 4 (3): 186– 192. PMID 2098394 .  
  38. 1 2 Schecklmann M, Vielsmeier V, Steffens T, Landgrebe M, Langguth B, Kleinjung T, Andersson G (18 de abril de 2012). "Relación entre la pendiente audiométrica y el tono del tinnitus en pacientes con tinnitus: perspectivas sobre los mecanismos de generación del tinnitus" . PLOS ONE . 7 (4) e34878. Bibcode : 2012PLoSO...734878S . doi : 10.1371/journal.pone.0034878 . PMC 3329543. PMID 22529949 .  
  39. ↑ Schaette R, McAlpine D (21 de septiembre de 2011). "Acúfenos con audiograma normal: evidencia fisiológica de pérdida auditiva oculta y modelo computacional" . The Journal of Neuroscience . 31 (38): 13452– 13457. doi : 10.1523/JNEUROSCI.2156-11.2011 . PMC 6623281. PMID 21940438 .  
  40. 1 2 3 Yew KS (15 de enero de 2014). "Enfoque diagnóstico para pacientes con tinnitus". American Family Physician . 89 (2): 106– 113. PMID 24444578 . 
  41. 1 2 3 Theodoroff SM, Konrad-Martin D (agosto de 2020). "Ruido: trauma acústico y tinnitus, la experiencia militar estadounidense" . Otolaryngologic Clinics of North America . 53 (4): 543– 553. doi : 10.1016/j.otc.2020.03.004 . PMC 9015011. PMID 32334867 .  
  42. ↑ Don Brown R, Penny JE, Henley CM, Hodges KB, Kupetz SA, Glenn DW, Jobe PC (2008). "Fármacos ototóxicos y ruido". Simposio 85 de la Fundación Ciba – Tinnitus . Simposios de la Fundación Novartis. Vol. 85. págs. 151–171 . doi : 10.1002/9780470720677.ch9 . ISBN   978-0-470-72067-7. PMID 7035098 . 
  43. ↑ Stas Bekman. "6) ¿Cuáles son algunos fármacos ototóxicos?" . Stason.org. Archivado del original el 19 de octubre de 2012. Recuperado el 26 de octubre de 2012 .
  44. 1 2 Riba MB, Ravindranath D (2010). Manual clínico de psiquiatría de urgencias . Washington, DC: American Psychiatric Publishing Inc. pág. 197. ISBN  978-1-58562-295-5.
  45. 1 2 Delanty N (2001). Convulsiones: causas médicas y tratamiento . Totowa, NJ: Humana Press. pág. 187. ISBN  978-0-89603-827-1.
  46. ↑ Fornaro M, Martino M (2010). " Psicofarmacología del tinnitus: una revisión exhaustiva de sus mecanismos patológicos y manejo" . Neuropsychiatric Disease and Treatment . 6 : 209–218 . doi : 10.2147/ndt.s10361 . PMC 2898164. PMID 20628627 .  
  47. ↑ Crummer RW, Hassan GA (2004). "Enfoque diagnóstico del tinnitus". American Family Physician . 69 (1): 120– 106. PMID 14727828 . 
  48. ↑ Passchier-Vermeer W, Passchier WF (2000). "Exposición al ruido y salud pública" . Environmental Health Perspectives . 108 (Supl . 1): 123–131 . Bibcode : 2000EnvHP.108S.123P . doi : 10.1289 / ehp.00108s1123 . JSTOR 3454637. PMC 1637786. PMID 10698728 .   
  49. ↑ Zempleni J, Suttie JW, Gregory JF, Stover PJ, eds. (2014). Manual de vitaminas (5.ª ed.). Hoboken: CRC Press. pág. 477. ISBN   978-1-4665-1557-4Archivado del original el 17 de agosto de 2016 .
  50. ↑ Shulgin A , Shulgin A (1997). "#36.5-MEO-DET" . TiHKAL: la continuación . Berkeley, CA: Transform Press. ISBN 978-0-9630096-9-2OCLC 38503252. Archivado del original el 31 de octubre de 2012. Consultado el 27 de octubre de 2012 . 
  51. ↑ "Erowid Experience Vaults: DiPT – More Tripping & Revelations – 26540" . Archivado del original el 2 de noviembre de 2014.
  52. 1 2 "MEM, tinnitus y espasmos del tímpano" . Tinnitus y usted . 18 de agosto de 2021. Archivado del original el 20 de agosto de 2021. Recuperado el 24 de mayo de 2022 .
  53. ↑ Kerr R, Kang E, Hopkins B, Anne S (diciembre de 2017). "Acúfenos pediátricos: incidencia de anomalías en las imágenes y el impacto de la pérdida auditiva". International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 103 : 147–149 . doi : 10.1016/j.ijporl.2017.10.027 . PMID 29224758 . 
  54. ↑ Salman R, Chong I, Amans M, Hui F, Desai N, Huisman TA, Tran B (mayo de 2022). "Acúfenos pediátricos: el papel de la neuroimagen". Journal of Neuroimaging . 32 (3): 400– 411. doi : 10.1111/jon.12986 . PMID 35307901. S2CID 247584230 .  
  55. 1 2 McFerran D, Magdalena S. "Acúfenos pulsátiles" (PDF) . Action on Hearing Loss . Royal National Institute for Deaf People (RNID). Archivado del original (PDF) el 22 de julio de 2018. Recuperado el 22 de julio de 2018 .
  56. ↑ Chandler JR (1983). "Diagnóstico y cura del zumbido venoso en los oídos". The Laryngoscope . 93 (7): 892– 895. doi : 10.1288/00005537-198307000-00009 . PMID 6865626. S2CID 33725476 .  
  57. ↑ Pegge SA, Steens SC, Kunst HP, Meijer FJ (2017). "Acúfenos pulsátiles: diagnóstico diferencial y estudio radiológico" . Current Radiology Reports . 5 (1): 5. doi : 10.1007/s40134-017-0199-7 . ISSN 2167-4825 . PMC 5263210. PMID 28203490 .   
  58. ↑ Moonis G, Hwang CJ, Ahmed T, Weigele JB, Hurst RW (2005). "Manifestaciones otológicas de aneurismas carotídeos petrosos" . American Journal of Neuroradiology . 26 (6): 1324– 1327. PMC 8149044. PMID 15956490 .  
  59. ↑ Selim M, Caplan LR (junio de 2004). "Disección de la arteria carótida". Opciones de tratamiento actuales en medicina cardiovascular . 6 (3): 249– 253. doi : 10.1007/s11936-996-0020-z . PMID 15096317. S2CID 7503852 .  
  60. ↑ Ward BK, Carey JP, Minor LB (28 de abril de 2017). " Síndrome de dehiscencia del canal superior: lecciones de los primeros 20 años" . Frontiers in Neurology . 8 177. doi : 10.3389/fneur.2017.00177 . ISSN 1664-2295 . PMC 5408023. PMID 28503164 .   
  61. ↑ Sismanis A, Butts FM, Hughes GB (enero de 1990). "Acúfenos objetivos en la hipertensión intracraneal benigna: una actualización". The Laryngoscope . 100 (1): 33– 36. doi : 10.1288/00005537-199001000-00008 . PMID 2293699. S2CID 20886638 .  
  62. ↑ Diamond BJ, Mosley JE (2011). «Malformación arteriovenosa (MAV)». En Kreutzer JS, DeLuca J, Caplan B (eds.). Enciclopedia de neuropsicología clínica . Springer. pp. 249–252 . doi : 10.1007/978-0-387-79948-3 . ISBN  978-0-387-79947-6.
  63. ↑ Nicolas-Puel C, Faulconbridge RL, Guitton M, Puel JL, Mondain M, Uziel A (2002). "Características del tinnitus y etiología de la pérdida auditiva asociada: un estudio de 123 pacientes". The International Tinnitus Journal . 8 (1): 37– 44. PMID 14763234 . 
  64. ↑ Møller AR (2016). " Acúfenos neurosensoriales: su patología y posibles terapias" . Revista Internacional de Otorrinolaringología . 2016 : 1–13 . doi : 10.1155/2016/2830157 . PMC 4761664. PMID 26977153 .  
  65. ↑ Sedley W, Friston KJ, Gander PE, Kumar S, Griffiths TD (2016). "Un modelo integrador de tinnitus basado en la precisión sensorial" . Trends in Neurosciences . 39 (12): 799– 812. doi : 10.1016/j.tins.2016.10.004 . PMC 5152595. PMID 27871729 .  
  66. ↑ Shore SE, Roberts LE, Langguth B (2016). " Plasticidad desadaptativa en el tinnitus: desencadenantes, mecanismos y tratamiento" . Nature Reviews Neurology . 12 (3): 150– 160. doi : 10.1038/nrneurol.2016.12 . PMC 4895692. PMID 26868680 .  
  67. ↑ Park JM, Kim WJ, Han JS, Park SY, Park SN (2 de julio de 2020). "Manejo del tinnitus mioclónico palatino basado en características clínicas: un estudio de una serie de casos amplia". Acta Oto-Laryngologica . 140 (7): 553– 557. doi : 10.1080/00016489.2020.1749724 . PMID 32406274. S2CID 218635840 .  
  68. ↑ Crummer RW, et al. (2004). "Enfoque diagnóstico del tinnitus". American Family Physician . 69 (1): 120– 126. PMID 14727828 .  
  69. ↑ Davis A (1989). "La prevalencia de la deficiencia auditiva y la discapacidad auditiva reportada entre los adultos en Gran Bretaña". International Journal of Epidemiology . 18 (4): 911– 917. doi : 10.1093/ije/18.4.911 . PMID 2621028 . 
  70. ↑ Henry JA (2016). "«Medición» del tinnitus. Otología y Neurotología . 37 (8): e276– e285. doi : 10.1097/MAO.0000000000001070 . ISSN 1531-7129 . PMID 27518136 .  
  71. ↑ Henry JA, Meikle MB (marzo de 2000). "Medidas psicoacústicas del tinnitus". Journal of the American Academy of Audiology . 11 (3): 138– 155. doi : 10.1055/s-0042-1748040 . PMID 10755810. S2CID 34933069 .  
  72. ↑ Vielsmeier V, Lehner A, Strutz J, Steffens T, Kreuzer PM, Schecklmann M, Landgrebe M, Langguth B, Kleinjung T (2015). "La relevancia de la audiometría de alta frecuencia en pacientes con tinnitus con audición normal en la audiometría tonal convencional" . BioMed Research International . 2015 : 1–5 . doi : 10.1155/2015/302515 . PMC 4637018. PMID 26583098 .  
  73. ↑ Basile CÉ, Fournier P, Hutchins S, Hébert S (2013). "Evaluación psicoacústica para mejorar el diagnóstico del tinnitus" . PLOS ONE . 8 (12) e82995. Bibcode : 2013PLoSO...882995B . doi : 10.1371/journal.pone.0082995 . PMC 3861445. PMID 24349414 .  
  74. ↑ Roberts LE (2007). "Inhibición residual". Tinnitus: fisiopatología y tratamiento . Progress in Brain Research. Vol. 166. pp. 487–495 . doi : 10.1016/S0079-6123(07)66047-6 . ISBN   978-0-444-53167-4. PMID 17956813 . 
  75. ↑ Roberts LE, Moffat G, Baumann M, Ward LM, Bosnyak DJ (2008). "Las funciones de inhibición residual se superponen con los espectros del tinnitus y la región del cambio del umbral auditivo" . Journal of the Association for Research in Otolaryngology . 9 (4): 417– 435. doi : 10.1007/s10162-008-0136-9 . PMC 2580805. PMID 18712566 .  
  76. ↑ Knipper M, Van Dijk P, Nunes I, Rüttiger L, Zimmermann U (2013). "Avances en la neurobiología de los trastornos auditivos: desarrollos recientes sobre la base del tinnitus y la hiperacusia" . Progress in Neurobiology . 111 : 17–33 . doi : 10.1016/j.pneurobio.2013.08.002 . PMID 24012803 . 
  77. ↑ Tyler RS, Pienkowski M, Roncancio ER, Jun HJ, Brozoski T, Dauman N, Coelho CB, Andersson G, Keiner AJ, Cacace AT, Martin N, Moore BC (diciembre de 2014). "Una revisión de la hiperacusia y direcciones futuras: Parte I. Definiciones y manifestaciones". American Journal of Audiology . 23 (4): 402– 419. doi : 10.1044/2014_AJA-14-0010 . PMID 25104073 . 
  78. ↑ Sherlock LP, Formby C (febrero de 2005). "Estimaciones de sonoridad, incomodidad sonora y rango dinámico auditivo: estimaciones normativas, comparación de procedimientos y fiabilidad test-retest". Journal of the American Academy of Audiology . 16 (2): 85– 100. doi : 10.3766/jaaa.16.2.4 . PMID 15807048 . 
  79. ↑ Pienkowski M, Tyler RS, Roncancio ER, Jun HJ, Brozoski T, Dauman N, Coelho CB, Andersson G, Keiner AJ, Cacace AT, Martin N, Moore BC (diciembre de 2014). "Una revisión de la hiperacusia y direcciones futuras: parte II. Medición, mecanismos y tratamiento". American Journal of Audiology . 23 (4): 420– 436. doi : 10.1044/2014_AJA-13-0037 . PMID 25478787 . 
  80. ↑ McCombe A, Baguley D, Coles R, McKenna L, McKinney C, Windle-Taylor P (octubre de 2001). "Directrices para la clasificación de la gravedad del tinnitus: resultados de un grupo de trabajo encargado por la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos, Cirujanos de Cabeza y Cuello, 1999". Clinical Otolaryngology and Allied Sciences . 26 (5): 388– 393. doi : 10.1046/j.1365-2273.2001.00490.x . PMID 11678946 . 
  81. ^ Langguth B, Goodey R, Azevedo A, Bjorne A, Cacace A, Crocetti A, Del Bo L, De Ridder D, Diges I, Elbert T, Flor H, Herraiz C, Ganz Sanchez T, Eichhammer P, Figueiredo R, Hajak G, Kleinjung T, Landgrebe M, Londero A, Lainez M, Mazzoli M, Meikle M, Melcher J, Rauschecker J, Sand P, Struve M, Van De Heyning P, Van Dijk P, Vergara R (2007). "Consenso para la evaluación de pacientes con tinnitus y la medición de los resultados del tratamiento: reunión de la Iniciativa de investigación sobre tinnitus, Ratisbona, julio de 2006". Tinnitus: fisiopatología y tratamiento . Progreso en la investigación del cerebro. vol. 166. págs. 525–536 . doi : 10.1016/S0079-6123(07)66050-6 . ISBN   978-0-444-53167-4. PMC 4283806 . PMID 17956816 .  
  82. ↑ Meikle M, Stewart B, Griest S, Martin W, Henry J, Abrams H, McArdle R, Newman C, Sandridge S (2007). "Evaluación del tinnitus: Medición de los resultados del tratamiento". Tinnitus: Fisiopatología y tratamiento . Progress in Brain Research. Vol. 166. pp. 511–521 . doi : 10.1016/S0079-6123(07)66049-X . ISBN   978-0-444-53167-4. PMID 17956815 . 
  83. ↑ Meikle MB, Henry JA, Griest SE, Stewart BJ, Abrams HB, McArdle R, Myers PJ, Newman CW, Sandridge S, Turk DC, Folmer RL, Frederick EJ, House JW, Jacobson GP, ​​Kinney SE, Martin WH, Nagler SM, Reich GE, Searchfield G, Sweetow R, Vernon JA (marzo de 2012). "El índice funcional del tinnitus: desarrollo de una nueva medida clínica para el tinnitus crónico e intrusivo". Ear & Hearing . 33 (2): 153– 176. doi : 10.1097/AUD.0b013e31822f67c0 . PMID 22156949 . S2CID 587811 .  
  84. ↑ Henry JL, Wilson PH (2000). El manejo psicológico del tinnitus crónico: un enfoque cognitivo-conductual . Allyn and Bacon.
  85. ↑ Landgrebe M, Azevedo A, Baguley D, Bauer C, Cacace A, Coelho C, et al. (2012). " Aspectos metodológicos de los ensayos clínicos en tinnitus: una propuesta de estándar internacional" . Journal of Psychosomatic Research . 73 (2): 112– 121. doi : 10.1016/j.jpsychores.2012.05.002 . PMC 3897200. PMID 22789414 .   
  86. 1 2 Martínez-Devesa P, Perera R, Theodoulou M, Waddell A (8 de septiembre de 2010). "Terapia cognitivo-conductual para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (9) CD005233. doi : 10.1002/14651858.CD005233.pub3 . PMC 12529915. PMID 20824844 .  
  87. ↑ Pegge S, Steens S, Kunst H, Meijer F (2017). " Acúfenos pulsátiles: diagnóstico diferencial y estudio radiológico" . Current Radiology Reports . 5 (1) 5. doi : 10.1007/s40134-017-0199-7 . PMC 5263210. PMID 28203490 .  
  88. ^ Hofmann E, Behr R, Neumann-Haefelin T, Schwager K (2013). "Acúfenos pulsátiles: diagnóstico por imágenes y diagnóstico diferencial" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . 110 (26): 451– 458. doi : 10.3238/arztebl.2013.0451 . PMC 3719451 . PMID 23885280 .  
  89. ↑ Sismanis A (octubre de 2011). " Acúfenos pulsátiles: evaluación y manejo contemporáneos". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 19 (5): 348– 357. doi : 10.1097/MOO.0b013e3283493fd8 . PMID 22552697. S2CID 22964919 .  
  90. ↑ Elder JA, Chou, CK (2003). "Respuesta auditiva a la energía de radiofrecuencia pulsada" . Bioelectromagnetics . 6 : S162–173. doi : 10.1002/bem.10163 . PMID 14628312. S2CID 9813447 .  
  91. ↑ Lin JC, Wang Z (2007). "Audición de pulsos de microondas por humanos y animales: efectos, mecanismo y umbrales". Health Physics . 92 (6): 621– 628. Bibcode : 2007HeaPh..92..621L . doi : 10.1097/01.HP.0000250644.84530.e2 . PMID 17495664 . S2CID 37236570 .  
  92. 1 2 3 Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. (2014). "Guía de práctica clínica: tinnitus". Otolaryngology–Head and Neck Surgery . 151 (2 Suppl): S1–40. doi : 10.1177/0194599814545325 . PMID 25273878 . S2CID 206468767 .   
  93. ↑ "Cartera de programas del NIOSH : Prevención de la pérdida auditiva: Descripción del programa" . www.cdc.gov – CDC . 5 de febrero de 2019. Consultado el 26 de marzo de 2019 . 
  94. ↑ "Noticias sobre bicicletas" . www.carolenash.com . Consultado el 28 de junio de 2021 .
  95. ↑ Burns-O'Connell G, Stockdale D, Cassidy O, Knowles V, Hoare DJ (27 de agosto de 2021). " Rodeados de sonido: el impacto del tinnitus en los músicos" . Revista internacional de investigación ambiental y salud pública . 18 (17): 9036. doi : 10.3390/ijerph18179036 . PMC 8431046. PMID 34501628 .  
  96. ↑ Boles B (9 de agosto de 2016). "Los DJ no deberían tener que vivir con un zumbido constante en los oídos" . VICE . Consultado el 22 de julio de 2024 .
  97. ↑ Couth S, Mazlan N, Moore DR, Munro KJ, Dawes P (enero de 2019). "Dificultades auditivas y tinnitus en las industrias de la construcción, la agricultura, la música y las finanzas: contribuciones de factores demográficos, de salud y de estilo de vida" . Trends in Hearing . 23 2331216519885571. doi : 10.1177/2331216519885571 . PMC 6868580. PMID 31747526 .  
  98. ↑ "Estadísticas de la construcción: vigilancia de la pérdida auditiva ocupacional | NIOSH | CDC" . 12 de noviembre de 2021.
  99. ↑ Cianfrone G, Pentangelo D, Cianfrone F, Mazzei F, Turchetta R, Orlando MP, Altissimi G (junio de 2011). "Fármacos farmacológicos que inducen ototoxicidad, síntomas vestibulares y tinnitus: una guía razonada y actualizada". European Review for Medical and Pharmacological Sciences . 15 (6): 601– 636. PMID 21796866 . 
  100. ↑ Palomar García V, Abdulghani Martínez, F, Bodet Agustí, E, Andreu Mencía, L, Palomar Asenjo, V (julio de 2001). "Otoxicidad inducida por fármacos: estado actual". Acta Oto-Laringológica . 121 (5): 569– 572. doi : 10.1080/00016480121545 . PMID 11583387 . S2CID 218879738 .  
  101. ↑ Seligmann H, Podoshin L, Ben-David J, Fradis M, Goldsher M (1996). "Acúfenos inducidos por fármacos y otros trastornos auditivos". Drug Safety . 14 (3): 198– 212. doi : 10.2165/00002018-199614030-00006 . PMID 8934581. S2CID 23522352 .  
  102. ↑ "Terapias farmacológicas" . Asociación Americana del Tinnitus . 20 de marzo de 2015. Consultado el 3 de marzo de 2022. Actualmente no existen medicamentos aprobados por la FDA específicamente para el tinnitus, ni fármacos que hayan demostrado revertir la hiperactividad neuronal que lo origina. Los medicamentos no curan el tinnitus, pero pueden aliviar algunos de sus síntomas más graves.
  103. ↑ Kleinjung T, Langguth B (agosto de 2020). "Vía para futuros tratamientos del tinnitus" . Otolaryngologic Clinics of North America . 53 (4): 667– 683. doi : 10.1016/j.otc.2020.03.013 . PMID 32381341 . 
  104. 1 2 Hoare D, Kowalkowski V, Knag S, Hall D (2011). "Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios que examinan el manejo del tinnitus" . The Laryngoscope . 121 (7): 1555– 1564. doi : 10.1002/lary.21825 . PMC 3477633. PMID 21671234 .  
  105. ↑ Hesser H, Weise C, Zetterquist Westin V, Andersson G (2011). "Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados de terapia cognitivo-conductual para el malestar por tinnitus". Clinical Psychology Review . 31 (4): 545– 553. doi : 10.1016/j.cpr.2010.12.006 . PMID 21237544 . 
  106. ↑ Ost LG (octubre de 2014). "La eficacia de la terapia de aceptación y compromiso: una revisión sistemática y metaanálisis actualizados". Behaviour Research and Therapy . 61 : 105–121 . doi : 10.1016/j.brat.2014.07.018 . PMID 25193001 . 
  107. ↑ Henry J, Zaugg T, Myers P, Kendall C (2012). "Capítulo 9 – Apoyo individualizado de nivel 5" . Manejo progresivo del tinnitus: Manual clínico para audiólogos . Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., Centro Nacional de Investigación Auditiva Rehabilitadora. Archivado del original el 20 de diciembre de 2013. Recuperado el 20 de diciembre de 2013 .
  108. ↑ Hoare DJ, Searchfield GD, El Refaie A, Henry JA (2014). "Terapia de sonido para el manejo del tinnitus: opciones prácticas". Journal of the American Academy of Audiology . 25 (1): 62– 75. doi : 10.3766/jaaa.25.1.5 . PMID 24622861 . 
  109. ↑ Sereda M, Xia J, El Refaie A, Hall DA, Hoare DJ (27 de diciembre de 2018). "Terapia de sonido (usando dispositivos de amplificación y/o generadores de sonido) para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (12) CD013094. doi : 10.1002/14651858.CD013094.pub2 . PMC 6517157. PMID 30589445 .  
  110. ↑ Shore SE, Roberts LE, Langguth B (marzo de 2016). "Plasticidad desadaptativa en el tinnitus: desencadenantes, mecanismos y tratamiento" . Nature Reviews Neurology . 12 (3): 150– 160. doi : 10.1038/nrneurol.2016.12 . PMC 4895692. PMID 26868680 .  
  111. 1 2 Hesse G (15 de diciembre de 2016). "Evidencia y lagunas de evidencia en la terapia del tinnitus" . GMS Current Topics in Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery; 15:Doc04 . 15 : Doc04. doi : 10.3205 /cto000131 . PMC 5169077. PMID 28025604 .  
  112. ↑ Phillips JS, McFerran D (2010). "Terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT) para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (3) CD007330. doi : 10.1002/14651858.CD007330.pub2 . PMC 7209976. PMID 20238353 .  
  113. ↑ Casale M, Costantino A, Rinaldi V, Forte A, Grimaldi M, Sabatino L, Oliveto G, Aloise F, Pontari D, Salvinelli F (diciembre de 2018). " Aplicaciones móviles en otorrinolaringología para pacientes: una actualización: Otolaryngology Apps for Patients" . Laryngoscope Investigative Otolaryngology . 3 (6): 434– 438. doi : 10.1002/lio2.201 . PMC 6302723. PMID 30599026 .  
  114. ↑ Mosa AS, Yoo I, Sheets L (diciembre de 2012). "Una revisión sistemática de las aplicaciones sanitarias para teléfonos inteligentes" . BMC Medical Informatics and Decision Making . 12 (1): 67. doi : 10.1186/1472-6947-12-67 . PMC 3534499. PMID 22781312 .  
  115. ↑ Kalle S, Schlee W, Pryss RC, Probst T, Reichert M, Langguth B, Spiliopoulou M (20 de agosto de 2018). " Revisión de servicios inteligentes para la autoayuda, el diagnóstico y los tratamientos del tinnitus" . Frontiers in Neuroscience . 12 541. doi : 10.3389/fnins.2018.00541 . PMC 6109754. PMID 30177869 .  
  116. ↑ Hobson J, Chisholm E, El Refaie A (14 de noviembre de 2012). "Terapia de sonido (enmascaramiento) en el tratamiento del tinnitus en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (11) CD006371. doi : 10.1002/14651858.CD006371.pub3 . PMC 7390392. PMID 23152235 .  
  117. ↑ Yu HZ, Gong JM, Hong GW, Zhou RQ, Fu XP, Fan T, Zheng YQ, Peng YQ, Li J, Wang YF (2024). "El efecto de la fisioterapia en el tinnitus somatosensorial" . Journal of Clinical Medicine . 13 (12): 3496. doi : 10.3390/ jcm13123496 . PMC 11204550. PMID 38930025 .  
  118. 1 2 3 Bauer CA (marzo de 2018). "Tinnitus". New England Journal of Medicine . 378 (13): 1224– 1231. doi : 10.1056/NEJMcp1506631 . PMID 29601255 . 
  119. ↑ Baldo P, Doree, C, Molin, P, McFerran, D, Cecco, S (12 de septiembre de 2012). " Antidepresivos para pacientes con tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2012 (9) CD003853. doi : 10.1002/14651858.CD003853.pub3 . PMC 7156891. PMID 22972065 .  
  120. ↑ Savage J , Cook, S, Waddell, A (12 de noviembre de 2009). " Tinnitus" . BMJ Clinical Evidence . 2009. PMC 2907768. PMID 21726476 .  
  121. ↑ Savage J, Waddell A (octubre de 2014). "Tinnitus" . BMJ Clinical Evidence . 2014 : 0506. PMC 4202663. PMID 25328113 .  
  122. ↑ Kim SH, Kim D, Lee JM, Lee SK, Kang HJ, Yeo SG (junio de 2021). "Revisión de la farmacoterapia para el tinnitus" . Healthcare . 9 ( 6): 779. doi : 10.3390/healthcare9060779 . PMC 8235102. PMID 34205776 .  
  123. ^ Miroddi M, Bruno R, Galletti F, Calapai F, Navarra M, Gangemi S, Calapai G (marzo de 2015). "Farmacología clínica de la melatonina en el tratamiento del tinnitus: una revisión". Revista europea de farmacología clínica . 71 (3): 263– 270. doi : 10.1007/s00228-015-1805-3 . PMID 25597877 . S2CID 16466238 .  
  124. ↑ Hoekstra CE, Rynja SP, van Zanten GA, Rovers MM (6 de julio de 2011). "Anticonvulsivos para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2011 (7) CD007960. doi : 10.1002/14651858.CD007960.pub2 . PMC 6599822. PMID 21735419 .  
  125. ↑ Pichora-Fuller MK, Santaguida P, Hammill A, Oremus M, Westerberg B, Ali U, Patterson C, Raina P (2013). "Evaluación y tratamiento del tinnitus: eficacia comparativa" . Comparative Effectiveness Reviews . AHRQ Comparative Effectiveness Reviews (122). PMID 24049842 . 
  126. ↑ Lavigne P, Lavigne F, Saliba I (23 de junio de 2015). "Inyecciones intratimpánicas de corticosteroides: una revisión sistemática de la literatura". European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 273 (9): 2271– 2278. doi : 10.1007/s00405-015-3689-3 . PMID 26100030. S2CID 36037973 .  
  127. ↑ Hall DA, Wegner I, Smit AL, McFerran D, Stegeman I (2018). Grupo Cochrane ENT (ed.). "Betahistina para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 (8) CD013093. doi : 10.1002/14651858.CD013093 . PMC 6513648. PMID 30908589 .  
  128. ↑ Slengerik-Hansen J, Ovesen T (2016). "Tratamiento con toxina botulínica del tinnitus objetivo debido al temblor palatino esencial: una revisión sistemática". Otología y Neurotología . 37 (7): 820– 828. doi : 10.1097/MAO.0000000000001090 . PMID 27273401. S2CID 23675169 .  
  129. ↑ Sweetman SC, ed. (2009). Martindale (36.ª ed.). Pharmaceutical Press. pág. 2277. ISBN   978-0-85369-840-1.
  130. ↑ Langguth B, Salvi R, Elgoyhen AB (diciembre de 2009). " Farmacoterapia emergente del tinnitus" . Expert Opinion on Emerging Drugs . 14 (4): 687– 702. doi : 10.1517/14728210903206975 . PMC 2832848. PMID 19712015 .  
  131. ↑ Kwon D (7 de octubre de 2020). "Nuevo tratamiento para el tinnitus alivia el molesto zumbido en los oídos" . Scientific American . 2 (6). Springer Nature America, Inc.: Ninguno. doi : 10.1038/scientificamerican122020-2VzL6BO1nViUY4ozIqWxY8 .
  132. ↑ George J (8 de marzo de 2023). "Primer dispositivo de neuromodulación bimodal para el tinnitus recibe la aprobación de la FDA" . MedPage Today . Consultado el 23 de julio de 2024 .
  133. ↑ Everts Q (14 de marzo de 2023). "La FDA otorga aprobación de novo a un dispositivo no invasivo para el tratamiento del tinnitus" . Drug Topics . Consultado el 23 de julio de 2024 .
  134. 1 2 Philpott J (18 de junio de 2024). "Neuromod firma un contrato para tratar a veteranos estadounidenses con un dispositivo para el tinnitus" . Medical Device Network . Recuperado el 23 de julio de 2024 .
  135. ↑ Meng Z, Liu, S, Zheng, Y, Phillips, JS (5 de octubre de 2011). "Estimulación magnética transcraneal repetitiva para el tinnitus". Cochrane Database of Systematic Reviews (10) CD007946. doi : 10.1002/14651858.CD007946.pub2 . PMID 21975776 . 
  136. ↑ Viacheslav Vasilkov, Benjamin Caswell-Midwinter, Yan Zhao, Victor de Gruttola, David H. Jung, M. Charles Liberman, Stéphane F. Maison, Evidencia de degeneración neural coclear en sujetos con audición normal y tinnitus , Nature , 30 de noviembre de 2023, Sci Rep 13, 19870 (2023), https://doi.org/10.1038/s41598-023-46741-5
  137. ↑ Cockerill, Jess, El tinnitus podría ser la forma en que nuestro cerebro afronta el daño nervioso , Science Alert, 5 de diciembre de 2023
  138. ↑ Hilton MP, Zimmermann, EF, Hunt, WT (28 de marzo de 2013). " Ginkgo biloba para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (3) CD003852. doi : 10.1002/14651858.CD003852.pub3 . PMC 11669941. PMID 23543524. S2CID 205171459 .   
  139. ↑ Person OC, Puga ME, da Silva EM, Torloni MR (23 de noviembre de 2016). "Suplementos de zinc para el tinnitus" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (11) CD009832. doi : 10.1002/14651858.cd009832.pub2 . PMC 6464312. PMID 27879981 .  
  140. ↑ Sanchez TG, Rocha CB (2011). " Diagnóstico y manejo del tinnitus somatosensorial: artículo de revisión" . Clinics . 66 (6): 1089– 1094. doi : 10.1590/S1807-59322011000600028 . PMC 3129953. PMID 21808880 .  
  141. ↑ Heller AJ (2003). "Clasificación y epidemiología del tinnitus". Otolaryngologic Clinics of North America . 36 (2): 239– 248. doi : 10.1016/S0030-6665(02)00160-3 . PMID 12856294 . 
  142. ^ "Transkribering av #89: ¿Varför får man tinnitus?" (en sueco). Instituto Karolinska . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2022.
  143. ↑ «Casi el 15 % de los adultos europeos sufren de zumbido en los oídos, según investigadores» . Comisión Europea: CORDIS . Archivado del original el 1 de diciembre de 2022.
  144. ↑ Celik N, Bajin MD, Aksoy S (2009). "Incidencia y características del tinnitus en niños con pérdida auditiva". Journal of International Advanced Otology . 5 (3): 363– 369. hdl : 11655/17046 . OCLC 695291085 . 
  145. ↑ Lee DY, Kim YH (junio de 2018). " Factores de riesgo del tinnitus pediátrico: revisión sistemática y metaanálisis". The Laryngoscope . 128 (6): 1462– 1468. doi : 10.1002/lary.26924 . PMID 29094364. S2CID 24633085 .  
  146. ↑ Mills RP, Albert D, Brain C (1986). "Acúfenos en la infancia". Otorrinolaringología Clínica y Ciencias Afines . 11 (6): 431– 434. doi : 10.1111/j.1365-2273.1986.tb02033.x . PMID 3815868 . 
  147. ↑ Ballantyne JC (2009). Graham JM, Baguley D (eds.). Ballantyne's Deafness (7.ª ed.). Chichester: Wiley-Blackwell. OCLC 275152841 .  
  148. ↑ Shetye A, Kennedy V (1 de agosto de 2010). "Acúfenos en niños: ¿un síntoma poco común?". Archives of Disease in Childhood . 95 (8): 645– 648. doi : 10.1136/adc.2009.168252 . PMID 20371585. S2CID 34443303 .  

Lecturas adicionales

  • Baguley D, Andersson G , McFerran D, McKenna L (2013) [2004]. Tinnitus: Un enfoque multidisciplinario (2.ª  ed.). Indianápolis, IN: Wiley-Blackwell . ISBN 978-1-4051-9989-6LCCN 2012032714 . OCLC 712915603 .​  
  • Langguth B, Hajak G, Kleinjung T, Cacace A, Møller AR, eds. (2007). Tinnitus: fisiopatología y tratamiento . Progress in brain research n.º 166 (1.ª  ed.). Ámsterdam; Boston: Elsevier . ISBN 978-0-444-53167-4LCCN 2012471552 . OCLC 648331153 .​  URL alternativa
  • Møller AR, Langguth B, Ridder D, et  al., eds. (2011). Libro de texto de Tinnitus . Nueva York: Springer . doi : 10.1007/978-1-60761-145-5 . ISBN 978-1-60761-144-8. LCCN 2010934377 . OCLC 695388693 , 771366370 , 724696022 .  
  • Asociación Americana de Tinnitus
  • Tinnitus.org Reino Unido