Enfermedad gastrointestinal

El intestino delgado consta del duodeno , el yeyuno y el íleon . La inflamación del intestino delgado se denomina enteritis , que si se localiza en una sola parte se denomina duodenitis , yeyunoitis e ileítis , respectivamente. Las úlceras pépticas también son frecuentes en el duodeno. ^{[ 5 ] : 879–884}

Las enfermedades crónicas de malabsorción pueden afectar al intestino delgado, incluyendo la enfermedad celíaca autoinmune , el esprúe tropical infeccioso y el síndrome de intestino corto congénito o quirúrgico . Otras enfermedades menos frecuentes que afectan al intestino delgado incluyen la úlcera de Curling , el síndrome del asa ciega , la enfermedad de Milroy y la enfermedad de Whipple . Los tumores del intestino delgado incluyen tumores del estroma gastrointestinal , lipomas , hamartomas y síndromes carcinoides . ^{[ 5 ] : 879–887}

Las enfermedades del intestino delgado pueden presentar síntomas como diarrea , desnutrición , fatiga y pérdida de peso . Las pruebas diagnósticas pueden incluir análisis de sangre para monitorizar la nutrición, como los niveles de hierro , folato y calcio , endoscopia y biopsia del duodeno, y radiografía con contraste de bario . Los tratamientos pueden incluir renutrición y antibióticos para las infecciones. ^{[ 5 ] : 879–887}

Las enfermedades que afectan al intestino grueso pueden afectarlo total o parcialmente. La apendicitis es una de ellas, causada por la inflamación del apéndice . La inflamación generalizada del intestino grueso se denomina colitis , que cuando es causada por la bacteria Clostridioides difficile se denomina colitis pseudomembranosa . La diverticulitis es una causa común de dolor abdominal resultante de divertículos que afectan particularmente al colon. Las enfermedades colónicas funcionales se refieren a trastornos sin causa conocida, como el síndrome del intestino irritable y la pseudoobstrucción intestinal . El estreñimiento puede ser consecuencia de factores del estilo de vida, la impactación de heces duras en el recto o, en neonatos , la enfermedad de Hirschsprung . ^{[ 5 ] : 913–915}

Las enfermedades que afectan al intestino grueso pueden causar sangre en las heces, estreñimiento , dolor abdominal o fiebre. Las pruebas que examinan específicamente la función del intestino grueso incluyen la esofagografía con bario, las radiografías abdominales y la colonoscopia . ^{[ 5 ] : 913–915}

Las enfermedades que afectan al recto y al ano son extremadamente comunes, especialmente en adultos mayores. Las hemorroides , dilataciones vasculares de la piel, son muy comunes, al igual que el prurito anal. Otras afecciones, como el cáncer anal, pueden estar asociadas con la colitis ulcerosa o con infecciones de transmisión sexual como el VIH . La inflamación del recto se conoce como proctitis , una de cuyas causas es el daño por radiación asociado con la radioterapia en otras zonas, como la próstata . La incontinencia fecal puede ser consecuencia de problemas mecánicos y neurológicos, y cuando se asocia con la falta de capacidad para orinar voluntariamente se describe como encopresis . El dolor al defecar puede deberse a abscesos anales , pequeños nódulos inflamados, fisuras anales y fístulas anales . ^{[ 5 ] : 915–916}

Las enfermedades rectales y anales pueden ser asintomáticas o manifestarse con dolor al defecar, sangre fresca en las heces , sensación de evacuación incompleta o heces delgadas como un lápiz. Además de las pruebas rutinarias, las pruebas médicas utilizadas para investigar el ano y el recto incluyen el tacto rectal y la proctoscopia .

Las enfermedades hepáticas se refieren a aquellas que afectan al hígado . La hepatitis se refiere a la inflamación del tejido hepático y puede ser aguda o crónica . Las hepatitis virales infecciosas , como la hepatitis A , B y C , afectan a más de (X) millones de personas en todo el mundo. La enfermedad hepática también puede ser consecuencia de factores relacionados con el estilo de vida, como el hígado graso y la esteatohepatitis no alcohólica ( EHNA) . La enfermedad hepática alcohólica también puede desarrollarse como resultado del consumo crónico de alcohol, que a su vez puede causar hepatitis alcohólica . La cirrosis puede desarrollarse como resultado de la fibrosis hepática crónica en un hígado crónicamente inflamado, como uno afectado por el alcohol o la hepatitis viral. ^{[ 5 ] : 947–958}

Los abscesos hepáticos suelen ser afecciones agudas, siendo las causas más comunes las piógenas y amebianas . La enfermedad hepática crónica, como la cirrosis, puede causar insuficiencia hepática , un estado en el que el hígado es incapaz de compensar el daño crónico y de satisfacer las demandas metabólicas del organismo. En la fase aguda , esto puede provocar encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal . Otras causas de enfermedad hepática crónica son las enfermedades genéticas o autoinmunes, como la hemocromatosis , la enfermedad de Wilson , la hepatitis autoinmune y la cirrosis biliar primaria . ^{[ 5 ] : 959–963, 971}

La enfermedad hepática aguda rara vez produce dolor, pero puede causar ictericia . La enfermedad hepática infecciosa puede causar fiebre. La enfermedad hepática crónica puede producir acumulación de líquido en el abdomen , coloración amarillenta de la piel o los ojos , hematomas con facilidad, inmunosupresión y feminización. ^{[ 11 ]} La hipertensión portal suele estar presente y puede provocar el desarrollo de venas prominentes en muchas partes del cuerpo, como varices esofágicas y hemorroides . ^{[ 5 ] : 959–963, 971–973}

Para investigar la enfermedad hepática, se puede recopilar el historial médico, incluyendo los antecedentes familiares , los viajes a zonas de riesgo, el consumo de alcohol y la alimentación. Se puede realizar un examen físico para detectar síntomas de enfermedad hepática. Se pueden utilizar análisis de sangre, en particular pruebas de función hepática , y otros análisis para detectar la presencia de virus de la hepatitis en la sangre, así como ecografías. Si hay ascitis, se puede analizar el líquido abdominal para determinar los niveles de proteínas. ^{[ 5 ] : 921, 926–927}

Las enfermedades pancreáticas que afectan a la digestión se refieren a los trastornos que afectan al páncreas exocrino , que es la parte del páncreas implicada en la digestión.

Una de las afecciones más comunes del páncreas exocrino es la pancreatitis aguda , que en la mayoría de los casos se relaciona con cálculos biliares que se han alojado en la porción pancreática del árbol biliar , o debido al consumo excesivo o crónico de alcohol , o como efecto secundario de la CPRE . Otras formas de pancreatitis incluyen las formas crónicas y hereditarias . La pancreatitis crónica puede predisponer al cáncer de páncreas y está fuertemente relacionada con el consumo de alcohol. Otras enfermedades menos frecuentes que afectan al páncreas pueden incluir pseudoquistes pancreáticos , insuficiencia pancreática exocrina y fístulas pancreáticas . ^{[ 5 ] : 888–891}

Las enfermedades pancreáticas pueden presentarse con o sin síntomas. Cuando aparecen síntomas, como en la pancreatitis aguda , la persona puede experimentar dolor abdominal medio agudo e intenso, náuseas y vómitos. En casos graves, la pancreatitis puede provocar una hemorragia rápida y un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica . Cuando el páncreas no puede secretar enzimas digestivas , como en el caso de un cáncer de páncreas que obstruye el conducto pancreático , se produce ictericia. Las enfermedades pancreáticas pueden investigarse mediante radiografías abdominales , colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) , tomografía computarizada (TC) y análisis de sangre, como la medición de las enzimas amilasa y lipasa . ^{[ 5 ] : 888–894}

Las enfermedades del sistema hepatobiliar afectan las vías biliares (también conocidas como árbol biliar ), que secretan bilis para facilitar la digestión de las grasas. Las enfermedades de la vesícula biliar y los conductos biliares suelen estar relacionadas con la dieta y pueden incluir la formación de cálculos biliares que impactan en la vesícula biliar ( colelitiasis ) o en el conducto biliar común ( coledocolitiasis ). ^{[ 5 ] : 977–978}

Los cálculos biliares son una causa común de inflamación de la vesícula biliar, denominada colecistitis . La inflamación del conducto biliar se llama colangitis , que puede estar asociada a una enfermedad autoinmune , como la colangitis esclerosante primaria , o ser consecuencia de una infección bacteriana, como la colangitis ascendente . ^{[ 5 ] : 977–978, 963–968}

Las enfermedades de las vías biliares pueden causar dolor en la parte superior derecha del abdomen, especialmente al presionarlas . Estas enfermedades pueden investigarse mediante ecografía o CPRE , y tratarse con fármacos como antibióticos o UDCA , o mediante la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar . ^{[ 5 ] : 977–979}

El cáncer gastrointestinal comprende afecciones malignas específicas del tracto gastrointestinal. En general, un factor significativo en la etiología de los cánceres gastrointestinales parece ser la exposición excesiva de los órganos digestivos a los ácidos biliares . ^{[ 12 ] [ 13 ]}