General de Massachusetts Brigham

Mass General Brigham (MGB) es un sistema de atención médica integrado sin fines de lucro [ ^{5] [6]} que se dedica a la investigación médica , ^[7] la enseñanza ^[8] y la atención al paciente. Es la empresa de investigación hospitalaria más grande de los Estados Unidos, con una financiación anual de más de $ 2 mil millones. ^[9] Los ingresos anuales del sistema fueron de casi $ 18 mil millones en 2022. ^[10] También es una institución educativa, fundada por Brigham and Women's Hospital y Massachusetts General Hospital . ^{[11] [12] [13]} El sistema brinda atención clínica a través de dos hospitales académicos, tres hospitales de especialidades, siete hospitales comunitarios , servicios de atención domiciliaria , un plan de seguro médico y una sólida red de prácticas especializadas, centros de atención de urgencia y clínicas ambulatorias / centros quirúrgicos. Es el empleador privado más grande de Massachusetts . ^[14] En 2023, el sistema informó que de 2017 a 2021 su impacto económico general fue de $ 53,4 mil millones, más que el presupuesto estatal anual. ^[15]

El Mass General Brigham fue fundado por los centros médicos académicos (AMCs) que le dan su nombre: Massachusetts General Hospital (conocido coloquialmente como "Mass General") y Brigham and Women's Hospital ("el Brigham"). Ambos hospitales fueron fundados a principios del siglo XIX, tienen su sede en Boston y sirven como hospitales docentes importantes de la Facultad de Medicina de Harvard . ^[16]

En 1994, impulsados ​​por la presión económica y política para reducir los costos de la atención al paciente y la educación sanitaria, los dos hospitales se fusionaron para crear una nueva corporación matriz : Partners Healthcare. ^[17] Las dos entidades continuaron operando en gran medida de forma independiente y siguieron siendo competidoras en múltiples áreas hasta 2019. ^{[18] [19]}

En 2015, Partners lanzó un sistema de registro médico electrónico (EHR, por sus siglas en inglés), que permite a los médicos, enfermeras y otros cuidadores acceder más fácilmente al historial médico de los pacientes . La iniciativa informatizó millones de registros médicos en todo el sistema, creando un registro para cada paciente de Partners, lo que permite que la información se comparta más fácilmente entre los cuidadores. ^[20]

En 2016, el sistema se trasladó a su sede actual, ubicada en Assembly Row , Somerville . El edificio permitió que Mass General Brigham fusionara otras 14 oficinas. ^{[21] [22]}

En 2019, 25 años después de la fundación de Partners, el sistema de salud tomó la decisión de integrar plenamente la organización bajo el nuevo nombre “Mass General Brigham”. ^[23]

El Mass General Brigham atiende a 2,5 millones de pacientes al año, lo que genera 18.000 millones de dólares en ingresos operativos y más de 2.000 millones de dólares en financiación para la investigación. El Brigham and Women's y el Massachusetts General se clasifican constantemente entre los mejores hospitales de Estados Unidos ^[24] , mientras que el Massachusetts Eye and Ear ^[25] , el McLean ^[26] y el Spaulding ^[27] también se encuentran entre los mejores del país en sus respectivas especialidades.

Su actual presidenta y directora ejecutiva es la Dra. Anne Klibanski. ^[28]

La Junta Directiva actual del sistema está integrada por los siguientes miembros: ^[29]

Comité Ejecutivo del Consejo de Administración

• Scott M. Sperling (presidente) – Codirector ejecutivo de Thomas H. Lee Partners ^[30]
• John Fish – Director ejecutivo de Suffolk Construction Company ^[31]
• Jonathan Kraft – Presidente de The Kraft Group ^[32]

Miembros de la Junta Directiva

• Robert Atchinson – Cofundador de Adage Capital Management ^[33]
• Marc Casper – Presidente/Director General/Director Ejecutivo de Thermo Fisher Scientific ^[34]
• Yolonda Colson, MD – Jefa de la División de Cirugía Torácica del Hospital General de Massachusetts ^[35]
• Zara Cooper, MD – Brigham & Women's Hospital, Profesora asociada de Cirugía en la Facultad de Medicina de Harvard ^[36]
• Anne Finucane – Vicepresidenta del Bank of America, Presidenta del Consejo de Administración del Bank of America Europa. ^[37]
• Benjamin Gómez – Responsable de Mercados de Capitales en BNP Paribas Real Estate España ^[38]
• Tiffany Gueye, ex directora de operaciones de Blue Meridian Partners ^[39]
• Susan Hockfield – Profesora de Neurociencia y Presidenta Emérita del MIT ^[40]
• Albert A. Holman, III – Fundador y presidente de Chestnut Partners, Inc. ^[41]
• David W. Ives – Expresidente de Northshore International Insurance Services, Inc. ^[42]
• Anne Klibanski, MD – Presidenta y directora ejecutiva de Mass General Brigham
• Carl J. Martignetti – Presidente de Empresas Martignetti ^[43]
• Nitin Nohria – Exdecano de la Escuela de Negocios de Harvard ^[44]
• Diane B. Patrick – Asesora jurídica sénior de Ropes & Gray ^[45]
• Phillip Ragon – Fundador, propietario y director ejecutivo de InterSystems Corporation ^[46]
• Pamela Reeve – Ex directora ejecutiva y actual presidenta de varias empresas que cotizan en bolsa y sin fines de lucro ^[47]
• Paula Ness Speers – Socia y directora general de Health Advances ^[48]
• James D. Taiclet – Presidente y director ejecutivo de Lockheed Martin ^[49]
• Alexander L. Thorndike – Presidente de Choate Investment Advisors ^[50]
• Carol Vallone – Presidenta de la junta directiva del Hospital McLean, directora asesora de Berkshire Partners ^[51]

Los miembros actuales del Mass General Brigham incluyen:

Hay al menos 22 ganadores del Premio Nobel afiliados a instituciones del Mass General Brigham. ^{[65] [66]}

A continuación se incluye una lista de los logros y logros médicos más destacados alcanzados por las instituciones de Mass General Brigham: ^{[67] [68]}

• 1811: Se inaugura el Hospital General de Massachusetts y se convierte en el primer hospital docente de la Facultad de Medicina de Harvard .
• 1818: El Asilo para locos, una división del Mass General, abre sus puertas como el primer hospital de Nueva Inglaterra para tratar enfermedades mentales . En 1892, cambia su nombre a Hospital McLean , que hoy es conocido como el hospital de salud mental insignia de la Facultad de Medicina de Harvard y del Mass General Brigham.
• 1832: Se fundó el Boston Lying-in Hospital en Boston, Massachusetts, como uno de los primeros hospitales de maternidad del país dedicado a mujeres que no podían costear la atención médica a domicilio. Es la primera de las instituciones predecesoras del Brigham and Women's Hospital .
• 1837: El primer libro norteamericano sobre tumores fue escrito por el cofundador del MGH, el Dr. John Collins Warren .
• 1841: La Biblioteca Warren del MGH se convirtió en la primera biblioteca de hospital general de los EE. UU.
• 1846: William TG Morton , MD, y John Collins Warren, MD, del Mass General realizan la primera demostración pública exitosa de anestesia quirúrgica con éter.
• 1846: La "primera patente médica verdaderamente significativa jamás emitida" fue la patente estadounidense n.° 4848. Se otorgó a los doctores Charles T. Jackson y William TG Morton por el descubrimiento del éter sulfúrico como anestésico quirúrgico .
• 1847: El Dr. John Barnard Swett Jackson del MGH se convirtió en el primer profesor de patología en los EE. UU.
• 1870: El Dr. James Clarke White del MGH abrió el primer pabellón en América del Norte dedicado a enfermedades de la piel ; al año siguiente, se convirtió en el primer profesor estadounidense de dermatología .
• 1888: MGH abrió el quirófano Bradlee, el primer quirófano aséptico de EE. UU.
• 1896: Walter J. Dodd , boticario y fotógrafo del MGH, produjo la primera exposición a rayos X en un hospital estadounidense.
• 1900: Dos graduadas de 1878 de la Escuela de Formación de Enfermeras del Hospital General de Massachusetts, Sophia Palmer y Mary EP Davis, fundaron el American Journal of Nursing , la primera publicación de enfermería independiente propiedad de enfermeras y operada por ellas.
• 1905: Aunque a Ida M. Cannon y al Dr. Richard Cabot del MGH se les atribuye el establecimiento del primer departamento de Servicio Social ubicado dentro de un hospital.
• 1914: El médico del MGH, Dr. Paul Dudley White, introdujo el uso del electrocardiograma (ECG) en los EE. UU.
• 1914: El Dr. Joseph L. Goodale del MGH instituyó una clínica pionera de alergias : "fue el primero en realizar una prueba cutánea con sustancias distintas del polen ".
• 1921: El Dr. Ernest Amory Codman , médico del MGH, fundó el Registro de Sarcoma Óseo, el primer registro nacional de su tipo en los EE. UU.
• 1923: Elliot C. Cutler , MD, realiza la primera cirugía exitosa de válvula cardíaca en el mundo en el Hospital Peter Bent Brigham .
• 1926: Harvey Cushing , MD, realiza la primera cirugía utilizando un generador electroquirúrgico en un quirófano en el Hospital Peter Bent Brigham.
• 1929: Se salva a la primera víctima de polio gracias al recién desarrollado respirador Drinker (pulmón de acero) en el Hospital Peter Bent Brigham.
• 1934: Bajo el liderazgo del Dr. Richard C. Cabot, MGH se convirtió en el primer hospital del país en ofrecer un programa de capacitación en atención pastoral.
• 1937: Un hombre de muchas "primeras veces", el endocrinólogo del MGH, Dr. Fuller Albright, describió lo que llegó a conocerse como el síndrome de Albright.
• 1939: El Dr. Edward D. Churchill del MGH , quien realizó la primera pericardiectomía exitosa en los Estados Unidos, desarrolló la técnica de resección segmentaria del pulmón para ciertas infecciones como la bronquiectasia .
• 1940: Ada Plumer, del MGH, se convirtió en la primera "enfermera intravenosa oficial" en los EE. UU. Hasta ese momento, había sido una función médica.
• 1942: El Dr. Saul Hertz del MGH y el físico del MIT, Dr. Arthur Roberts, utilizaron yodo radiactivo por primera vez como agente terapéutico en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves , lo que ayudó a marcar el comienzo del campo de la medicina nuclear .
• 1949: Carl Walter , MD, inventa y perfecciona una forma de recolectar, almacenar y transfundir sangre en el Hospital Peter Bent Brigham.
• 1954: En el hospital Peter Bent Brigham se lleva a cabo con éxito el primer trasplante de órgano humano, un trasplante de riñón. El doctor Joseph Murray recibe el Premio Nobel por este trabajo.
• 1955: Los doctores Wilma Jeanne Canada y Leonard W. Cronkhite, Jr., ambos residentes en radiología en el MGH, fueron los primeros en reconocer el síndrome que lleva su nombre, el síndrome de Cronkhite-Canadá.
• 1960: Dwight Harken , MD, inserta la primera válvula aórtica protésica directamente en un corazón humano en el lugar de la válvula biológica. También implanta el primer marcapasos "a demanda" y es pionero en el uso de los primeros marcapasos en el Hospital Peter Bent Brigham.
• 1962: el doctor Joseph Murray realiza el primer trasplante de riñón exitoso del mundo a partir de un donante cadáver no emparentado . El procedimiento incluyó el primer uso clínico del fármaco inmunosupresor azatioprina .
• 1962: El Dr. Ronald Malt del MGH y su equipo dirigieron la primera reimplantación exitosa de una extremidad luego de que el brazo de Everett "Red" Knowles, de doce años, fuera amputado en un accidente.
• 1963: El Dr. Charles Huggins del MGH ayudó a revolucionar los procedimientos de los bancos de sangre a través de su invención del citoglomerador, que permitió congelar y almacenar glóbulos rojos durante períodos prolongados.
• 1968: Se estableció el primer sistema de telemedicina , que vinculaba una estación médica en el Aeropuerto Logan de Boston con los médicos del MGH.
• 1969: Considerado el "padre de la cirugía traqueal moderna" en los Estados Unidos, el Dr. Hermes Grillo del MGH desarrolló operaciones originales para trastornos que alguna vez se consideraban incorregibles.
• 1971: Tres médicos del MGH: los doctores Howard Ulfelder, Arthur L. Herbst y David C. Poskanzer, fueron los primeros en descubrir el vínculo entre el adenocarcinoma de células claras vaginales y el fármaco DES ( dietilestilbestrol ), recetado en un tiempo para prevenir abortos espontáneos.
• 1974: Los dermatólogos del MGH, Dres. Thomas Fitzpatrick y John Parrish, introdujeron el campo de la fotoquimioterapia para tratar trastornos de la piel como la psoriasis .
• 1976: Los investigadores del Brigham and Women's Hospital lanzan el Estudio de Salud de Enfermeras, inscribiendo a 122.000 mujeres en el primer y más grande estudio de salud de la mujer de Estados Unidos.
• 1978: El Dr. Jeffrey B. Cooper del MGH, junto con colegas del MGH y del MIT, desarrollaron el "Sistema de Anestesia de Boston", la primera máquina de anestesia diseñada mediante estudios de factores humanos y la primera con operaciones basadas en computadora.
• 1981: El Hospital Faulker hace historia al ser el primero en transfundir con éxito "sangre rejuvenecida" a un paciente.
• 1981: El cirujano del MGH, Dr. John F. Burke , junto con el Dr. Ioannis V. Yannas , del departamento de ingeniería mecánica del Instituto Tecnológico de Massachusetts , inventaron la primera piel humana sintética comercialmente reproducible.
• 1983: El neurogenetista del MGH, Dr. James Gusella, dirigió un equipo que encontró un marcador genético para la enfermedad de Huntington .
• 1983: El Dr. Allan Goroll, pionero de la atención primaria moderna, colaboró ​​con sus colegas del MGH en el primer libro de texto en ese campo.
• 1989: MGH se convirtió en el primer hospital en los EE. UU. cuya biblioteca tenía un catálogo en línea
• 1991: El Dr. Jack Belliveau, investigador del Centro de Imágenes Biomédicas Athinoula A. Martinos del MGH , informó la primera demostración de resonancia magnética funcional (fMRI).
• 1995: Brigham realiza el primer trasplante de órganos triple del país , extrayendo tres órganos de un solo donante (dos pulmones y un corazón) y trasplantándolos a tres pacientes.
• 1999: El Dr. Thomas Spitzer del MGH y sus colegas informaron sobre el primer trasplante de órgano realizado con la intención de detener la terapia antirrechazo.
• 2000: En lo que se cree que es una novedad en el trasplante de órganos, el Brigham realiza un trasplante cuádruple, extrayendo cuatro órganos de un solo donante (un riñón, dos pulmones y un corazón) y trasplantándolos a cuatro pacientes.
• 2004: Brigham realiza el primer implante del país del nuevo desfibrilador cardioversor implantable de doble cámara Intrinsic .
• 2007: Los cirujanos del MGH realizaron el primer reemplazo total de cadera utilizando una cavidad articular revestida con un material novedoso inventado en el MGH.
• 2009: Los cirujanos de Brigham completan el segundo trasplante facial parcial en los Estados Unidos.
• 2011: Un equipo multidisciplinario del Brigham and Women's Hospital, dirigido por el Dr. Bohdan Pomahac , realiza el primer trasplante de rostro completo en los EE. UU.
• 2015: Un equipo internacional dirigido por investigadores del MGH identificó el primer gen que causa el prolapso de la válvula mitral .
• 2016: Brigham realiza el primer trasplante de brazo bilateral a un paciente herido durante el servicio militar.
• 2016: MGH fue el primer hospital del país donde se realizó un trasplante de hígado utilizando lo que los médicos llaman vagamente "hígado en una caja", un dispositivo portátil.
• 2016: Un equipo quirúrgico dirigido por los doctores Curtis L. Cetrulo, Jr. y Dicken SC Ko, del MGH, realizó el primer trasplante de aloinjerto compuesto vascularizado genitourinario (pene) del país.
• 2017: El Dr. Bradley E. Bernstein del MGH, junto con colegas del MGH, Mass. Eye and Ear y el Broad Institute del MIT, crearon el primer atlas de cáncer de cabeza y cuello.

Mass General Brigham es la mayor empresa de investigación basada en sistemas hospitalarios de Estados Unidos, con un presupuesto anual de investigación que supera los 2000 millones de dólares. Es el sistema que más financiación recibe de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en el mundo, y recibió 1040 millones de dólares de los NIH en 2022.

La financiación del sistema para la investigación ha crecido de 1.500 millones de dólares en 2012 a 2.300 millones de dólares en 2023, y casi 2/3 de los fondos proceden de fuera de Massachusetts. Los ingresos por investigación en 2022 fueron de 2.200 millones de dólares. En 2023, el sistema afirmó que tenía más de 2.700 ensayos clínicos en curso , centrados en acelerar nuevos tratamientos y terapias. Entre las innovaciones recientes del sistema: Visudyne para la degeneración macular , Enbrel para la artritis reumatoide , Eloctate y Alprolix para la hemofilia, Entyvio para la enfermedad de Crohn y reemplazos articulares totales como Durasul , Longevity, E1 y Vicacit-E. ^[15]

En mayo de 2000, el director ejecutivo Dr. Samuel Thier y William C. Van Faasen, director ejecutivo de Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (la aseguradora de salud más grande del estado) llegaron a un acuerdo que aumentó los costos de los seguros en todo Massachusetts. ^[69] Acordaron que Van Faasen aumentaría sustancialmente los pagos de seguros a los médicos y hospitales de Mass General Brigham, corrigiendo en gran medida los pagos insuficientes de los 10 años anteriores. Sin embargo, Partners emitió una declaración diciendo que Thier solo prometió que trataría a todas las aseguradoras por igual. ^[13] Según los periodistas de investigación del Boston Globe, Blue Cross y otras aseguradoras aumentaron la tarifa que pagaban a Mass General Brigham en un 75 por ciento entre 2000 y 2008, aunque el director ejecutivo James J. Mongan argumentó que las tarifas de seguros en Massachusetts han aumentado aproximadamente al mismo ritmo que el promedio nacional. ^{[13] [70]}

En 2013, el plan del Mass General Brigham de hacerse cargo del Hospital South Shore de 378 camas en Weymouth fue revisado debido a temores de que el plan de expansión fuera anticompetitivo, una conducta de la que se había acusado al Mass General Brigham en los últimos cuatro años en otros casos. ^{[71] [72]} En 2015, el sistema abandonó sus planes de invertir 200 millones de dólares en el hospital. ^[73]

En abril de 2017, el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Massachusetts anunció que Partners HealthCare System y uno de sus hospitales, el Brigham and Women's Hospital, acordaron pagar una multa de 10 millones de dólares para resolver las acusaciones de que un laboratorio de investigación de células madre obtuvo fondos federales fraudulentos. Los fiscales federales elogiaron al Brigham por revelar las acusaciones de investigación fraudulenta en el laboratorio y por tomar medidas para evitar que se repitiera esa conducta en el futuro. ^[74]

En mayo de 2017, Partners anunció que recortaría más de 600 millones de dólares en gastos durante los próximos tres años en un esfuerzo por controlar los costos más altos y volverse más eficiente. La iniciativa de reducción de costos se denominó Partners 2.0 y el plan buscaba reducir los costos en investigación, prestación de atención médica, recaudación de ingresos y cadena de suministro. El plan comenzó el 1 de octubre de 2017 y eliminó puestos de trabajo. La empresa perdió 108 millones de dólares en 2016, ^[1] pero fue rentable en 2017 a pesar de la agitación de la industria. ^[75]

En febrero de 2018, Partners anunció que 100 codificadores tendrían sus trabajos externalizados en India como medida para ahorrar costos. Todo esto era parte del plan trienal de la red de hospitales y médicos sin fines de lucro para reducir entre 500 y 800 millones de dólares en costos generales. El director ejecutivo, Dr. David Torchiana, dijo que los recortes de empleo eran una necesidad financiera y agregó que la mayoría de los sectores externalizan los centros de llamadas y las funciones administrativas. ^[4]

Durante la pandemia de SARS-CoV-2, Partners HealthCare, que reportó ingresos operativos de $484 millones (margen operativo del 3,5 %) en el año fiscal 2019, ^[76] se negó a pagar el pago por riesgo a sus trabajadores de la salud a pesar de la falta de EPP adecuado. Sin embargo, no despidieron ni suspendieron a ningún empleado durante la pandemia, al tiempo que redujeron los salarios de los ejecutivos. ^[77] El sistema explicó que no calibra el pago y los beneficios en función de las condiciones de los pacientes, porque una parte fundamental de su misión es brindar la misma atención de alta calidad a todos los pacientes independientemente de la gravedad de su condición. Partners también proporcionó a los empleados pago y beneficios para aquellos que no podían trabajar debido a una enfermedad relacionada con COVID, ocho semanas de pago para aquellos que estaban temporalmente sin trabajo y habitaciones de hotel para los empleados. ^[73]

El Hospital General de Massachusetts Brigham informó una pérdida de operaciones de $432 millones (−2,6 % de margen operativo) en el año fiscal 2022 debido a una inflación histórica de costos, una escasez significativa de personal y una crisis de capacidad que se agrava. Muchos sistemas de atención médica y hospitales de todo el país están experimentando el peor año financieramente desde el inicio de la pandemia de COVID-19. En respuesta, el sistema anunció su plan para un futuro sostenible a largo plazo, que incluye las siguientes iniciativas: promover la integración para mejorar la atención al paciente e identificar eficiencias, abordar la escasez de mano de obra mediante la creación de canales de mano de obra y reducir los gastos. ^{[78] [79]}

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• Sistema de atención de salud Steward

• Sitio web oficial
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