Esquema de cardiología

El siguiente esquema se presenta como una descripción general y una guía temática de la cardiología , la rama de la medicina que se ocupa de los trastornos del corazón humano. ^{[ 1 ]} Este campo incluye el diagnóstico y tratamiento médico de defectos cardíacos congénitos, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, valvulopatías y electrofisiología. Los médicos que se especializan en cardiología se denominan cardiólogos.

La cardiología se puede describir como todo lo siguiente:

• Una disciplina académica
• Rama de la ciencia
  • Rama de la ciencia aplicada
    • Rama de la medicina
      • Rama de la medicina interna

• Cardiología de adultos –
  • Electrofisiología cardíaca : estudio de las propiedades eléctricas y las enfermedades de la conducción del corazón.
    • Electrofisiología cardíaca clínica : La electrofisiología cardíaca clínica es una rama de la cardiología que se ocupa del estudio y tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco. Los cardiólogos con experiencia en esta área suelen denominarse electrofisiólogos. Los electrofisiólogos están capacitados en el mecanismo, la función y el funcionamiento de la actividad eléctrica del corazón.
  • Cardiogeriatría (cardiología geriátrica) : La cardiogeriatría, o cardiología geriátrica, es la rama de la cardiología y la medicina geriátrica que se ocupa de los trastornos cardiovasculares en las personas mayores.
  • Ecocardiografía : uso de ultrasonidos para estudiar la función mecánica/física del corazón.
  • Cardiología intervencionista : uso de catéteres para el tratamiento de enfermedades estructurales e isquémicas del corazón .
  • Cardiología nuclear : uso de la medicina nuclear para visualizar la captación de un isótopo por el corazón mediante fuentes radiactivas.
• Cardiología pediátrica : Los cardiólogos pediátricos se especializan en el diagnóstico y tratamiento de problemas cardíacos en niños.

Corazón -

• Cuerdas tendinosas –
• Aurícula derecha –
• Ventrículo derecho –
  • Válvula tricúspide –
• Aurícula izquierda –
• Ventrículo izquierdo –
  • Válvula mitral –
• Endocardio –
• Miocardio –
• Cavidad pericárdica –
  • Seno pericárdico transverso –
• Pericardio -

El examen físico cardíaco se centra en aspectos que permiten obtener información sobre las enfermedades y trastornos que se describen a continuación. Si bien el criterio clínico debe guiar el examen físico, los siguientes puntos son relevantes para un examen cardíaco general.

• Latido apical (punto de máximo impulso)
• Soplos : carotídeos , renales
• Edema de las extremidades inferiores y ascitis que pueden indicar insuficiencia cardíaca derecha.
• Sonidos cardíacos , soplos cardíacos , roce pericárdico , clic de la válvula cardíaca mecánica
• Distensión venosa yugular
• Examen de retina con oftalmoscopio para detectar signos de hipertensión ( hemorragia retiniana ) y retinopatía diabética ( manchas algodonosas ).
• Pulsos : carotídeo , dorsal del pie , femoral , poplíteo , tibial posterior , radial , temporal , cubital
  • frecuencia cardíaca
  • Calidad del pulso: pulsus paradoxus , pulsus parvus et tardus
• Sonidos respiratorios para detectar crepitaciones (edema) y otras patologías pulmonares que pueden afectar al corazón.
• Las enfermedades reumáticas pueden tener hallazgos cardíacos significativos y son demasiado extensas para incluirlas aquí.
  • La artritis es común entre las enfermedades reumáticas.
  • Examen de la piel para detectar erupciones ( lupus eritematoso sistémico , esclerodermia , dermatomiositis , vasculitis ).
• Examen de la piel
  • Neuropatía diabética
  • Signos de endocarditis : lesiones de Janeway , nódulos de Osler , hemorragias en astilla.
  • Enfermedad vascular periférica
  • Cicatrices que indican procedimientos como: esternotomía , toracotomía , ventana pericárdica , endarterectomía carotídea , tiroidectomía , etc.
  • Protuberancias cutáneas que indican la presencia de dispositivos implantados: marcapasos , desfibrilador automático implantable (DAI) , registrador de bucle implantable , estimulación del nervio vago.
  • Erupciones cutáneas por vasculitis
  • Xanthomas y xantelasmas
• Signos vitales
  • Presión arterial – hipertensión , manifestaciones de cardiopatía congénita
  • Frecuencia cardíaca : bradicardia y taquicardia
  • Frecuencia respiratoria : en caso de dificultad respiratoria, la falta de aire provoca

• Hipertensión : presión arterial elevada por encima de lo normal. La hipertensión arterial crónica es un factor de riesgo importante para la enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad vascular periférica, la pérdida de visión y la enfermedad renal crónica. ^{[ 2 ] [ 3 ]} Reducir la presión arterial es fundamental para prevenir estas enfermedades.
  • Tipos de hipertensión
    • Hipertensión esencial : Hipertensión sin causa conocida, que afecta a entre el 90 % y el 95 % de las personas con hipertensión. A menudo se atribuye al estilo de vida. Su tratamiento consiste en medicamentos, y la falta de respuesta a la medicación puede indicar hipertensión secundaria. Debido a la frecuencia de la hipertensión, los cardiólogos suelen tratar o recomendar tratamientos para la hipertensión esencial.
    • Hipertensión secundaria : La mayoría de las causas de hipertensión secundaria se deben a trastornos renales y endocrinos. Las causas cardiovasculares de hipertensión incluyen la coartación de la aorta , la aterosclerosis y la estenosis aórtica .
  • Complicaciones de la hipertensión
    • Miocardiopatía hipertrófica : el aumento de presión produce hipertrofia del miocardio, en particular hipertrofia del ventrículo izquierdo . La hipertensión pulmonar, que es distinta de la "hipertensión" descrita anteriormente, puede producir hipertrofia del ventrículo derecho .
    • Crisis hipertensiva : generalmente se considera una presión arterial sistólica superior a 180. Si no hay disfunción orgánica, se denomina urgencia hipertensiva , pero si la hay (por ejemplo, confusión, dificultad para respirar), entonces se denomina emergencia hipertensiva .
    • Preeclampsia (PreE) / Eclampsia : La preeclampsia es una enfermedad del embarazo que provoca hipertensión y proteinuria . Tiene consecuencias negativas tanto para la madre como para el feto/bebé. La progresión a eclampsia incluye convulsiones. Actualmente, el único tratamiento definitivo es el parto.
    • Accidente cerebrovascular hemorrágico : infarto cerebral debido a una hemorragia interna causada por aneurismas de Charcot-Bouchard .
    • Encefalopatía hipertensiva , nefropatía hipertensiva , retinopatía hipertensiva : daño a los órganos causado por la hipertensión crónica.
• Arritmias cardíacas : afecciones en las que el latido cardíaco es irregular, demasiado rápido o demasiado lento. Muchos tipos de arritmia no presentan síntomas.Cuando se presentan síntomas, estos pueden incluir palpitaciones o la sensación de una pausa entre latidos.Más gravemente, puede haber mareos , desmayos , dificultad para respirar o dolor en el pecho . ^{[ 4 ]} Si bien la mayoría de los tipos de arritmia no son graves, algunos predisponen a una persona a complicaciones como un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca . Otros pueden provocar un paro cardíaco .
  • Fibrilación auricular (FA) : La fibrilación auricular es bastante común y se vuelve más frecuente con la edad y las enfermedades cardíacas en general. Si la frecuencia ventricular supera las 100 pulsaciones por minuto, la FA se clasifica como "FA con RVR", es decir, con respuesta ventricular rápida.
  • Aleteo auricular (AA) : Taquicardia por reentrada con una frecuencia cardíaca superior a 240 latidos por minuto que produce un patrón característico en forma de sierra en el electrocardiograma. A menudo degenera en fibrilación auricular.
  • Bloqueo cardíaco : Disminución de la capacidad del sistema de conducción para transmitir impulsos de acción de manera ordenada. El bloqueo de la señal en diferentes áreas produce diferentes tipos de bloqueo cardíaco (por ejemplo, bloqueo AV de primer grado , bloqueo de rama izquierda ).
  • Síndrome de QT largo : el alargamiento del intervalo QT puede provocar arritmias y muerte súbita cardíaca. En concreto, puede causar taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes) , que a su vez puede derivar en fibrilación ventricular . Puede ser un trastorno hereditario o adquirido. Ciertos medicamentos se asocian con el alargamiento del intervalo QT ( prolongación del QT inducida por fármacos ), por lo que podría ser necesario realizar un electrocardiograma antes de iniciar el tratamiento para asegurar un intervalo QT normal; sin embargo, esta práctica es objeto de debate.
  • Las contracciones auriculares prematuras (CAP o CAP) son latidos normales que se originan en el nódulo SA , mientras que los latidos adicionales que se originan en las aurículas se denominan CAP. Pueden encontrarse en corazones sanos y ser asintomáticas; las CAP sintomáticas se pueden tratar con betabloqueantes . Las CAP, al igual que las PVC, pueden presentarse junto con latidos normales en un patrón denominado bigeminismo .
  • Contracciones ventriculares prematuras (CVP) : Los latidos normales se conducen a través del nodo AV hacia los ventrículos, lo que da como resultado un complejo QRS estrecho. En las CVP, el latido adicional se origina dentro de los ventrículos y produce un complejo QRS ancho. Al igual que las contracciones auriculares prematuras (CAP), pueden encontrarse en corazones sanos, pero son más frecuentes en casos de bigeminismo .
  • Síndrome del seno enfermo , síndrome de bradicardia-taquicardia (BTS) : enfermedad del nódulo SA que produce cambios irregulares en la frecuencia cardíaca y, en el caso del BTS, la arritmia alterna entre bradicardia y taquicardia.
  • Taquicardia supraventricular (TSV) : Conjunto de ritmos taquicárdicos que se originan antes de los ventrículos e incluyen el nódulo SA, las aurículas y el nódulo AV. Es un término amplio que abarca otros ritmos de esta lista (por ejemplo, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida) y otros.
  • Torsades de pointes : un tipo de taquicardia ventricular con una apariencia característica en el electrocardiograma que puede progresar a fibrilación ventricular.
  • Fibrilación ventricular (FV) : La fibrilación ventricular es una arritmia potencialmente mortal que requiere desfibrilación y constituye una emergencia médica. La FV se produce por la contracción descoordinada de los ventrículos, y la desfibrilación actúa como un "reinicio" para sincronizar la contracción (es decir, restablecer un ritmo normal).
  • Taquicardia ventricular (TV) : Taquicardia que se origina en los ventrículos. Generalmente, "TV" implica monomorfología, pero puede ser un término general que engloba tanto la monomorfología como la polimorfología (por ejemplo, torsades de pointes). Para clasificar un ritmo ventricular como TV, deben presentarse al menos 3 latidos consecutivos originados en los ventrículos con una frecuencia superior a 100 latidos por minuto. Si dura más de 30 segundos, también se puede denominar TV sostenida .
• Trastornos de la circulación coronaria
  • Aterosclerosis : La aterosclerosis es la afección en la que la pared de una arteria se engrosa como resultado de la acumulación de sustancias grasas (por ejemplo, colesterol ) y glóbulos blancos ("células espumosas"). La aterosclerosis de una arteria coronaria conduce a la enfermedad arterial coronaria (EAC). Aterosclerosis es un término amplio que se refiere a la pérdida de elasticidad de las arterias; existen términos más específicos —arteriosclerosis y arteriolosclerosis— para precisar qué arterias están afectadas y que pueden confundirse fácilmente debido a su ortografía similar. En general, la aterosclerosis tiende a afectar las arterias con mayor presión: aorta, coronarias, renales, femorales, cerebrales y carótidas.
  • Enfermedad de las arterias coronarias (EAC) : La enfermedad de las arterias coronarias es un término general que describe cualquier reducción en la circulación coronaria. Una de sus causas es la aterosclerosis . La EAC puede provocar isquemia (angina de pecho) o infarto (infarto de miocardio). El tratamiento de la EAC incluye angioplastia , colocación de stents y cirugía de revascularización coronaria (CABG).
    • Síndrome coronario agudo (SCA) : El SCA es una emergencia médica y un término amplio que abarca muchos síntomas de infarto agudo de miocardio . Como síndrome, consiste en un conjunto de síntomas y puede tener múltiples causas. Las tres principales causas de SCA son el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI, 30%), el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI, 25%) o la angina inestable (38%). Las dos primeras son infartos de miocardio, más conocidos como "ataques al corazón".
    • Angina de pecho : La angina de pecho, que literalmente significa "dolor en el pecho", se refiere al dolor causado por la isquemia cardíaca. La principal causa de la angina es la enfermedad de las arterias coronarias, pero también puede deberse a otras causas no ateroscleróticas, como la anemia y la insuficiencia cardíaca. La angina estable se presenta cuando el dolor se resuelve con reposo o nitroglicerina, pero puede progresar a angina inestable, que es una forma de síndrome coronario agudo.
    • Infarto de miocardio (también conocido como ataque cardíaco) : un infarto de miocardio es la muerte de una parte del corazón, que generalmente es causada por una obstrucción de la circulación coronaria, pero también puede ser causada por otras insuficiencias, como un choque cardiogénico .
  • Reestenosis : Reaparición de la estenosis después de haber sido tratada (por ejemplo, con la colocación de un stent).
• Paro cardíaco : cese de la circulación sistémica normal debido a una falla en la contracción adecuada del corazón. Existen diversas afecciones que pueden causar un paro cardíaco. El tratamiento del paro cardíaco incluye la reanimación cardiopulmonar (RCP), la desfibrilación , el soporte vital cardíaco avanzado (SVCA) y el tratamiento de la causa subyacente del paro.
  • Asistolia ("línea plana") – La asistolia se refiere a la ausencia de actividad eléctrica del corazón y a veces se denomina "línea plana" porque el electrocardiograma muestra una línea continua debido a la ausencia de actividad eléctrica. Esta línea plana se usa comúnmente en televisión y cine para indicar la muerte. Existen numerosas causas de asistolia que pueden ser reversibles si se detectan con la suficiente rapidez; sin embargo, la supervivencia es muy improbable (aproximadamente un 2% si no se está en un hospital). Por el contrario, la asistolia se busca y se induce durante la derivación cardiopulmonar mediante una solución de cardioplejía con altas concentraciones de potasio. Otro ejemplo es el uso de altas concentraciones de potasio en la inyección letal , que produce asistolia, paro cardíaco y, posteriormente, la muerte.
  • Actividad eléctrica sin pulso (AESP) : La actividad eléctrica sin pulso se produce cuando el electrocardiograma muestra un ritmo que debería generar pulso , pero no lo hace. La AESP suele estar causada por las 6 H y las 6 T (véase el artículo sobre AESP) y provoca una disminución del gasto cardíaco y una oxigenación insuficiente del cuerpo.
  • Taquicardia ventricular sin pulso : La taquicardia ventricular (TV) sin pulso es una clasificación de TV en la que no se siente pulso debido a un gasto cardíaco ineficaz que causa un paro cardíaco, lo que también resulta en un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo.
  • Muerte súbita cardíaca (MSC) : concepto de muerte natural más que de una afección médica específica. Existen varias causas de muerte súbita cardíaca y se distingue del paro cardíaco . La principal causa de MSC en atletas jóvenes es la miocardiopatía hipertrófica , pero también puede ser consecuencia de una conmoción cardíaca que suele producirse durante la actividad deportiva.
  • Fibrilación ventricular : La fibrilación ventricular es la fibrilación de los ventrículos del corazón. La contracción rítmica es necesaria para el buen funcionamiento de la sangre, y la fibrilación interrumpe este ritmo lo suficiente como para provocar un paro cardíaco.
• Trastornos del miocardio
  • Miocardiopatía : La miocardiopatía es un deterioro del miocardio. Se han utilizado varias clasificaciones para categorizar las miocardiopatías, siendo las más comunes la primaria frente a la secundaria, y la dilatada frente a la restrictiva frente a la hipertrófica (que se presentan a continuación).
    • Cardiomiopatía isquémica : Cardiomiopatía que causa isquemia del corazón debido a una enfermedad de las arterias coronarias .
    • Miocardiopatía no isquémica : miocardiopatía causada por algo distinto a la isquemia.
      • Cardiomiopatía amiloide – Cardiomiopatía causada por amiloidosis .
      • Miocardiopatía hipertrófica (MCH) : Miocardiopatía causada por la hipertrofia del corazón y es la principal causa de muerte súbita cardíaca en adultos jóvenes.
        • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO) (estenosis subaórtica hipertrófica idiopática (ESHI))  :
      • Miocardiopatía dilatada (MCD) : Miocardiopatía causada por la dilatación del corazón, generalmente provocada por fármacos e infecciones. Es la forma más común de miocardiopatía no isquémica y la dilatación del corazón produce un aumento del volumen de las cavidades cardíacas y un adelgazamiento de las paredes del miocardio, lo que disminuye la capacidad de bombeo. A continuación se enumeran los tipos específicos de miocardiopatía dilatada, y otras causas incluyen la enfermedad de Chagas , agentes quimioterapéuticos (p. ej., doxorrubicina ), tuberculosis y el embarazo .
        • Cardiomiopatía alcohólica : un tipo de cardiomiopatía dilatada causada por el abuso crónico de alcohol y que resulta de la toxicidad directa del etanol sobre el miocardio.
        • Miocardiopatía inducida por taquicardia : un tipo de miocardiopatía dilatada causada por taquicardia crónica . Una arritmia común que puede provocar esta forma de miocardiopatía es la fibrilación auricular común .
        • Miocardiopatía de Takotsubo (abombamiento apical transitorio, miocardiopatía inducida por estrés) : un tipo de miocardiopatía dilatada causada por un debilitamiento repentino y transitorio del miocardio, que puede incluir estrés emocional (por ejemplo, síndrome del corazón roto). Se manifiesta como insuficiencia cardíaca súbita con alteraciones en el electrocardiograma similares a las del infarto de miocardio y suele presentarse en mujeres posmenopáusicas.
      • Displasia arritmogénica del ventrículo derecho (miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho) : miocardiopatía causada por una mutación genética de los desmosomas que conectan los miocitos.
      • Miocardiopatía restrictiva (MCR) : Miocardiopatía causada por una rigidez excesiva del corazón que impide una contracción y un bombeo eficaces. A diferencia de la miocardiopatía dilatada (MCD), la MCR suele ser consecuencia de otras enfermedades como la amiloidosis , la esclerodermia , la hemocromatosis (sobrecarga de hierro) y la granulomatosis eosinofílica con poliangitis . Por lo tanto, el tratamiento de la MCR consiste en tratar la enfermedad que la causa.
  • Insuficiencia cardíaca : La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para producir suficiente flujo sanguíneo para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo, o para hacerlo a presiones de llenado más altas. Los signos característicos de la insuficiencia cardíaca incluyen dificultad para respirar (especialmente al hacer esfuerzo, por la noche o al estar acostado) e hinchazón de las piernas. El dolor de pecho rara vez es una característica de la insuficiencia cardíaca, lo que orientaría un diagnóstico más hacia la angina de pecho o el infarto de miocardio . Quizás de manera confusa, la insuficiencia cardíaca puede ser causada por la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) y el infarto de miocardio (IM) que resultan en una deficiencia en el bombeo que luego conduce a la insuficiencia cardíaca. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca, como la mayoría de los trastornos secundarios, depende del tratamiento de la causa primaria que incluye la EAC y el IM, pero también problemas valvulares como la estenosis aórtica y la hipertensión .
    • Cor pulmonale : El cor pulmonale no tratado puede causar insuficiencia cardíaca derecha debido a hipertrofia pulmonar crónica.
  • Hipertrofia ventricular : Hipertrofia del ventrículo . El engrosamiento del miocardio (es decir, la hipertrofia) puede ser fisiológico (una respuesta normal) o patológico. Un ejemplo de hipertrofia fisiológica es el resultado de un entrenamiento deportivo intenso ( síndrome del corazón de atleta ).
    • Hipertrofia ventricular izquierda (HVI) : La hipertrofia del ventrículo izquierdo es más frecuente que la del derecho y suele deberse a un aumento de la poscarga cardíaca, como la causada por hipertensión y estenosis aórtica , pero también a una insuficiencia mitral de larga evolución . Se puede diagnosticar mediante ecocardiografía o electrocardiograma.
    • Hipertrofia ventricular derecha (HVD) : Hipertrofia del ventrículo derecho , que también puede ser fisiológica debido al entrenamiento deportivo. Otras causas incluyen hipertensión pulmonar y EPOC, así como varios defectos cardíacos congénitos como la comunicación interventricular , la tetralogía de Fallot y el síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo .
  • Cáncer de corazón : El cáncer de corazón es muy raro y estos cánceres suelen ser benignos.
    • Mixoma : tumor cardíaco más frecuente. Es un tumor benigno que se localiza con mayor frecuencia en la aurícula izquierda y puede estar asociado al síndrome de Carney .
  • Rotura miocárdica y aneurisma ventricular : La rotura es una falla estructural grave del corazón. Generalmente es consecuencia de un infarto de miocardio que debilita la pared lo suficiente como para producir una rotura franca, y suele observarse entre 7 y 10 días después del infarto. Si la rotura no es lo suficientemente grave, la pared puede convertirse en un aneurisma ventricular.
  • Miocarditis : La miocarditis es la infección e inflamación del miocardio. La mayoría de las causas son infecciosas ( parvovirus B19 , enfermedad de Lyme , enfermedad de Chagas ), tóxicas ( etanol , antraciclinas , clozapina ) o inmunológicas ( lupus eritematoso sistémico , sarcoidosis y algunas vasculitis (véase más adelante)). El diagnóstico definitivo requiere una biopsia.
  • Anomalía de Uhl : defecto cardíaco congénito en el que el miocardio del ventrículo derecho es demasiado delgado o está ausente. Es un trastorno muy poco frecuente.
• Trastornos del pericardio
  • Pericarditis : Inflamación del pericardio , generalmente de origen idiopático o infeccioso. El tratamiento de la pericarditis viral e idiopática consiste en AINE o aspirina .
    • Pericarditis constrictiva : Pericarditis que restringe la expansión del corazón e inhibe su función. Las causas incluyen infecciones ( tuberculosis , hongos, parásitos) y cirugía. La cirugía definitiva es la pericardiectomía .
      • Síndrome de Dressler : una forma de pericarditis que se desarrolla entre 2 y 3 semanas después de un infarto de miocardio y que se acompaña de fiebre, dolor torácico pleurítico y síntomas de pericarditis.
  • Derrame pericárdico : El pericardio seroso normalmente contiene líquido que reduce la fricción, pero una acumulación anormal de líquido en el pericardio se denomina derrame pericárdico. La lista de causas es extensa, pero incluye pericarditis, enfermedades reumáticas (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico), traumatismos y hemorragia por rotura miocárdica. Si el derrame empeora, el líquido puede inhibir la función cardíaca y aparecer síntomas de taponamiento cardíaco. El tratamiento incluye pericardiocentesis para drenar el líquido, si es necesario, y el tratamiento de la causa subyacente.
  • Taponamiento pericárdico : El taponamiento es una emergencia médica que se produce por la acumulación de líquido en el pericardio , lo que dificulta la función cardíaca. El taponamiento es consecuencia de la falta de elasticidad del pericardio fibroso, que impide una expansión cardíaca adecuada durante la diástole. El hallazgo clásico es el pulso paradójico , así como la tríada de Beck (hipotensión arterial, distensión de las venas del cuello y ruidos cardíacos débiles). El tratamiento es de soporte hasta que el paciente llega a un hospital donde se puede realizar una pericardiocentesis o una ventana pericárdica para drenar el líquido.
• Trastornos de las válvulas cardíacas
  • Problemas valvulares específicos : problemas específicos de cada válvula.
    • Válvula aórtica : trastornos y tratamientos de la válvula aórtica que separa el ventrículo izquierdo de la aorta .
      • Regurgitación aórtica / insuficiencia aórtica : deficiencia de la válvula aórtica que permite el reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo.
      • Estenosis aórtica : Estrechamiento de la abertura de la válvula aórtica que reduce el flujo sanguíneo a través de ella. La estenosis suele producirse por calcificación de la válvula, que ocurre prematuramente en personas con válvula aórtica bicúspide. La estenosis de la válvula aórtica produce un soplo sistólico áspero que clásicamente se irradia a las arterias carótidas, así como pulso parvus et tardus .
      • Reemplazo de la válvula aórtica : Reemplazo de la válvula aórtica debido a insuficiencia aórtica , estenosis aórtica u otras causas. Un tipo especial de reemplazo, llamado reemplazo percutáneo de la válvula aórtica, se realiza mediante catéteres y no requiere cirugía a corazón abierto.
      • Reparación de la válvula aórtica : Reparación, en lugar de reemplazo, de la válvula aórtica.
        • Valvuloplastia aórtica : Reparación de la válvula mediante el uso de un catéter con balón para abrirla a la fuerza.
    • Válvula mitral : trastornos y tratamientos de la válvula mitral que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo .
      • Prolapso de la válvula mitral : Prolapso de la válvula mitral hacia la aurícula izquierda durante la sístole ventricular.
      • Insuficiencia mitral : deficiencia de la válvula mitral que permite el paso de sangre del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. Esta insuficiencia produce un soplo sistólico que se irradia hacia la axila.
      • Estenosis mitral : Estrechamiento de la abertura de la válvula mitral que reduce el flujo sanguíneo a través de la válvula.
      • Sustitución de la válvula mitral : Reemplazo de la válvula mitral debido a insuficiencia mitral , estenosis mitral u otras causas.
      • Reparación de la válvula mitral : Reparación, en lugar de sustitución, de la válvula mitral.
        • Valvuloplastia mitral : Reparación de la válvula mediante el uso de un catéter con balón para abrirla a la fuerza.
    • Válvula pulmonar : trastornos de la válvula pulmonar que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar .
      • Regurgitación pulmonar / insuficiencia pulmonar : deficiencia de la válvula pulmonar que permite la regurgitación de la arteria pulmonar hacia el ventrículo derecho.
      • Estenosis pulmonar : Estrechamiento de la abertura de la válvula pulmonar que reduce el flujo sanguíneo a través de la válvula.
    • Válvula tricúspide : Trastornos de la válvula tricúspide que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho .
      • Regurgitación tricuspídea / insuficiencia tricuspídea : deficiencia de la válvula tricúspide que permite el reflujo de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha.
      • Estenosis tricuspídea : Estrechamiento de la abertura de la válvula tricúspide que reduce el flujo sanguíneo a través de la válvula.
      • Anomalía de Ebstein : defecto cardíaco congénito que provoca que las valvas de la válvula tricúspide se encuentren más profundas en el corazón (hacia el ápex) de lo normal. Sin embargo, el anillo valvular se encuentra en la posición correcta, y la porción del ventrículo afectada se "atrializa", con paredes más delgadas. La aurícula derecha se hipertrofia y puede provocar defectos de conducción (por ejemplo, síndrome de Wolff-Parkinson-White ).
      • Atresia tricuspídea : defecto cardíaco congénito que resulta en la ausencia de la válvula tricúspide.
  • Endocarditis : La fina capa interna que recubre el corazón se llama endocardio, y la inflamación de esta capa se denomina endocarditis. La endocarditis suele afectar a las válvulas cardíacas.
    • Endocarditis infecciosa : Suele afectar a las válvulas cardíacas debido a la falta de irrigación sanguínea, lo que provoca una disminución de la respuesta inmunitaria a las valvas. Generalmente, la endocarditis infecciosa de la válvula mitral es causada por bacterias, pero los consumidores de drogas intravenosas (por ejemplo, heroína, metanfetamina) tienen un mayor riesgo de infección de la válvula tricúspide. Los signos más comunes incluyen lesiones de Janeway (no dolorosas), nódulos de Osler (dolorosos) y hemorragias en astilla en las uñas.
    • Endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB) : Crecimientos en las válvulas que no tienen origen infeccioso y están compuestos de fibrina y plaquetas; se asocia con antecedentes de fiebre reumática . La válvula aórtica es la más afectada (seguida de la mitral, la tricúspide y, por último, la pulmonar).
    • Endocarditis de Libman-Sacks : una forma de endocarditis no bacteriana específica del lupus eritematoso sistémico (LES) que tiende a afectar la válvula mitral (a diferencia de la endocarditis trombótica no bacteriana, que afecta la válvula aórtica). Es el segundo hallazgo cardíaco más común en el LES después de la pericarditis.
• Defectos cardíacos congénitos : defectos en la estructura del corazón presentes al nacer y que suelen ser consecuencia de un desarrollo embriológico anómalo . Estos defectos pueden ser sindrómicos o no sindrómicos; en este último caso, se trata de defectos aislados que no forman parte de un patrón (es decir, un síndrome). Las dos principales causas sindrómicas de defectos cardíacos congénitos son el síndrome de Noonan y el síndrome de Down . El síndrome de Down es más frecuente que el síndrome de Noonan, pero tiene una menor incidencia de defectos cardíacos congénitos, lo que convierte al síndrome de Noonan en la causa sindrómica más común de estos defectos.
  • Comunicación interauricular (CIA) : defecto en el tabique interauricular que permite el flujo sanguíneo entre las aurículas, incluido un foramen oval permeable (FOP).
  • Válvula aórtica bicúspide : Formación de dos valvas en la válvula aórtica en lugar de tres. Esto provoca estenosis aórtica debido a la calcificación prematura de la válvula (en comparación con la calcificación de una válvula tricúspide).
  • Coartación de la aorta (CoA) : Estrechamiento de la aorta, típicamente del arco aórtico, que se encuentra clásicamente en el síndrome de Turner . Una coartación "completa" se denomina arco aórtico interrumpido .
  • Cor triatriatum : Una membrana que divide una de las aurículas da lugar a tres aurículas (de ahí el término " triatriatum " ). Suele afectar más a la aurícula izquierda que a la derecha. La membrana puede estar presente sin que se produzca una división completa de la aurícula. Su presentación es similar a la estenosis de la válvula semilunar correspondiente (por ejemplo, estenosis tricúspide en el caso de la aurícula derecha).
  • Dextrocardia : La dextrocardia es una afección en la que el ápice del corazón se encuentra en el lado derecho del cuerpo, en lugar del izquierdo. Puede presentarse de forma aislada o como parte de un situs inversus, en el que todo el cuerpo está invertido, no solo el corazón. El situs inversus puede formar parte de la discinesia ciliar primaria (también conocida como síndrome de Kartagener), que se caracteriza por infecciones respiratorias recurrentes e infertilidad masculina. Una simple radiografía de tórax es suficiente para diagnosticar la dextrocardia, siempre que se tenga cuidado al marcar el lado correcto de la radiografía.
  • Anomalía de Ebstein : malformación de la válvula tricúspide (véase más arriba).
  • Defectos en las grandes arterias : Existen diversas afecciones que afectan a las grandes arterias (por ejemplo, doble arco aórtico , arteria subclavia aberrante ) que a menudo provocan problemas en la tráquea y la respiración.
  • Síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo : defecto en el desarrollo del corazón izquierdo que provoca hipoplasia (desarrollo insuficiente).
  • Persistencia del conducto arterioso (PCA) : Fallo del cierre del conducto arterioso al nacer.
  • Foramen oval permeable (FOP) : Defecto del tabique interauricular en el que el foramen oval no se cierra al nacer.
  • Tronco arterioso persistente : defecto en el que el tronco arterioso no se divide.
  • Estenosis de la válvula pulmonar (EVP) : Estrechamiento de la válvula pulmonar que es el hallazgo clave en el síndrome de Noonan .
  • Tetralogía de Fallot (ToF) : conjunto de cuatro anomalías anatómicas: estenosis pulmonar , aorta cabalgante , comunicación interventricular e hipertrofia ventricular derecha .
  • Transposición de los grandes vasos (TGV) : Disposición espacial anormal de los grandes vasos ( vena cava superior , vena cava inferior , arterias pulmonares , venas pulmonares y aorta ).
  • Anomalía de Uhl : pérdida parcial o total de la pared del ventrículo derecho.
  • Comunicación interventricular (CIV) : defecto en el tabique ventricular que permite el flujo sanguíneo entre los ventrículos.
• Enfermedades de los vasos sanguíneos : estas enfermedades pueden requerir un enfoque multidisciplinario. Por ejemplo, el tratamiento médico de la aterosclerosis suele estar a cargo de cardiólogos, mientras que la cirugía vascular repara aneurismas y arterias estenóticas.
  • Aterosclerosis : engrosamiento de la pared arterial debido al aumento del colesterol y los macrófagos (véase más arriba).
  • Aneurisma : Dilatación de las arterias en forma de globo (también es posible en el corazón: véase aneurisma ventricular más arriba).
    • Aneurisma aórtico : Aneurisma de la aorta, generalmente de la aorta abdominal ( aneurisma aórtico abdominal o AAA). Se asocia con antecedentes de tabaquismo y enfermedades del tejido conectivo (p. ej., síndrome de Marfan , síndrome de Ehlers-Danlos ). Las recomendaciones actuales del USPSTF sugieren una ecografía abdominal única para detectar un AAA en cualquier persona de 65 años o más que haya fumado. Se recomienda la reparación quirúrgica de un AAA cuando supera los 5,0-5,5  cm debido al riesgo de ruptura, que puede provocar la muerte por hemorragia interna.
    • Aneurisma cerebral : Los aneurismas de las arterias del cerebro afectan con mayor frecuencia a la arteria cerebral anterior . La rotura del aneurisma produce una hemorragia subaracnoidea y un dolor de cabeza muy intenso.
  • Disección aórtica : Disección longitudinal de la aorta entre las capas de la pared aórtica. La disección de la aorta ascendente (tipo A) es una urgencia quirúrgica, mientras que la disección de la aorta descendente (tipo B) puede tratarse con medicamentos. La disección de la aorta ascendente es una urgencia porque puede interrumpir el flujo sanguíneo coronario y el flujo sanguíneo cerebral, ninguno de los cuales tolera bien la isquemia.
  • Rotura aórtica : La rotura franca de la aorta suele ser mortal debido a una hemorragia interna. La rotura de la aorta puede producirse en los sitios de un aneurisma, pero también puede deberse a un traumatismo y dar lugar a una rotura aórtica traumática .
  • Arteria carótida – Enfermedades de las arterias carótidas:
    • Estenosis de la arteria carótida / enfermedad de la arteria carótida : estrechamiento de la arteria carótida , generalmente debido a la aterosclerosis.
    • Disección de la arteria carótida : Disección a lo largo de la arteria carótida entre las capas de la pared carotídea, llena de sangre.
  • Trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP) : Formación de un trombo en una vena profunda , generalmente en las piernas, que puede desprenderse, viajar a los pulmones y ocluir el flujo sanguíneo (embolia pulmonar) lo suficiente como para interrumpir la oxigenación del cuerpo.
  • Trombosis del viajero / síndrome de la clase económica: una trombosis venosa profunda (TVP) debida al sedentarismo durante los viajes en avión.
  • Microangiopatía : enfermedad de los capilares en la que las paredes se engrosan y debilitan, lo que provoca hemorragias y disminución del flujo sanguíneo. Una causa muy común es la diabetes mellitus, en la que la microangiopatía produce nefropatía diabética , retinopatía diabética y neuropatía diabética .
  • Las venas varicosas son venas dilatadas y tortuosas con válvulas defectuosas, que suelen aparecer en las piernas. Además de ser un problema estético, pueden causar dolor. La cirugía y la escleroterapia son dos opciones para su tratamiento.
  • Vasculitis : inflamación de los vasos sanguíneos (venas y arterias) con una larga lista de causas.
    • Aortitis : inflamación de la aorta que puede observarse en la arteritis de células gigantes , la polimialgia reumática , la artritis reumatoide , la sífilis y la arteritis de Takayasu .
    • La enfermedad de Behçet afecta a los vasos sanguíneos pequeños y suele manifestarse inicialmente con úlceras aftosas orales, úlceras genitales y uveítis. Puede ser mortal por rotura de aneurismas. La pericarditis es frecuente en la enfermedad de Behçet.
    • La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA; anteriormente conocida como síndrome de Churg-Strauss) afecta a los vasos sanguíneos pequeños y medianos, y suele afectar a los pulmones, los riñones y el corazón en personas con antecedentes de hipersensibilidad alérgica en las vías respiratorias y anticuerpos p-ANCA .
    • Arteritis de células gigantes (ACG) / Arteritis temporal : Afecta a los vasos sanguíneos medianos y grandes de la cabeza, generalmente ramas de la arteria carótida externa y, sobre todo, la arteria temporal. La oclusión de la arteria oftálmica provoca ceguera. Ante la sospecha de ACG, es necesario un tratamiento inmediato con glucocorticoides y una biopsia de la arteria temporal.
    • Granulomatosis con poliangitis (GPA) : afecta a vasos pequeños y medianos que a menudo afectan a los pulmones y los riñones ( GNRP ) con nariz en silla de montar clásica y anticuerpos c-ANCA .
    • La vasculitis por IgA (IgAV; anteriormente conocida como púrpura de Henoch-Schönlein) afecta a los vasos sanguíneos pequeños y produce púrpura palpable y proteinuria debido al depósito de inmunocomplejos (IgA).
    • La enfermedad de Kawasaki afecta a vasos sanguíneos de tamaño mediano, principalmente en niños pequeños, y se manifiesta con miocarditis y pericarditis. Es la causa más común de cardiopatía adquirida en la infancia (provoca aneurismas de las arterias coronarias). El infarto de miocardio por trombosis coronaria es la causa más frecuente de muerte en la enfermedad de Kawasaki.
    • Tromboangeítis obliterante : afecta a vasos sanguíneos pequeños y medianos y está fuertemente asociada al consumo de tabaco. Se caracteriza por dolor, disminución del pulso, gangrena y, finalmente, amputación de las manos y los pies afectados.

Actualmente, la enfermedad de las arterias coronarias no es reversible y, si progresa, eventualmente requiere tratamiento quirúrgico.

• Cirugía de revascularización coronaria (CABG): Consiste en injertar una arteria o vena de otra parte del cuerpo para sortear una estenosis coronaria. Realizada por cirujanos cardiotorácicos, se practica una esternotomía para abrir el tórax y luego se colocan los injertos. Puede ser necesario el uso de circulación extracorpórea . La arteria mamaria interna o la vena safena pueden utilizarse como injertos. Estos injertos proporcionan una vía alternativa para el flujo sanguíneo alrededor de la estenosis.
• Contrapulsación externa mejorada (EECP): Consiste en asistir neumáticamente al corazón para que bombee sangre mediante manguitos inflables colocados en las piernas.
• Intervención coronaria percutánea (ICP) : Procedimientos para tratar arterias coronarias estenóticas mediante el acceso a través de un vaso sanguíneo. La angioplastia de esta manera se denomina PTCA (que se describe a continuación), pero también puede implicar la inserción de stents para mantener los vasos abiertos.
• Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP): Consiste en la inserción de un catéter a través de la piel ("percutánea") en un vaso sanguíneo ("transluminal") para ensanchar la luz de una arteria coronaria mediante la expansión forzada con un balón (" angioplastia "), de ahí su nombre. Es una forma de ICP y, por lo general, es a lo que se hace referencia cuando se habla de "ICP".
• Aterectomía : ensanchamiento de la luz de una arteria mediante la eliminación de la placa aterosclerótica a través de un cateterismo. Esto contrasta con la angioplastia, que no elimina la placa, sino que simplemente la desplaza para aumentar el tamaño de la luz arterial. Este método se utiliza principalmente en enfermedades periféricas, pero también se ha empleado en enfermedades coronarias.
• Endarterectomía : Agrandamiento de la luz de una arteria mediante la eliminación de la placa aterosclerótica a través de cirugía abierta. Este procedimiento se realiza principalmente en las arterias carótidas ( endarterectomía carotídea o CEA), aunque se practicó por primera vez en la arteria femoral superficial. Si bien no se realiza en las arterias coronarias, se menciona aquí a título informativo.
• Colocación de stent : Ampliación del lumen de una arteria mediante la expansión forzada de un tubo de alambre metálico a través de un catéter. Normalmente, la arteria se expande primero mediante angioplastia (véase PTCA más arriba).

• Estetoscopio : Dispositivo acústico para escuchar sonidos internos, incluidos los del corazón . El estetoscopio es el icono médico por excelencia, independientemente de la especialidad. Los estetoscopios modernos pueden tener diafragma y campana, y estar disponibles en tamaños para adultos o niños. En cardiología, se utiliza principalmente para escuchar los sonidos del corazón, pero también puede usarse para detectar soplos ( carotídeos y renales en casos de estenosis de la arteria renal ), ruidos intestinales y pulmonares . Los estetoscopios electrónicos pueden amplificar y grabar sonidos.
• Calibrador de ECG : Un tipo de calibrador divisor que se puede usar para medir y comparar intervalos en los electrocardiogramas . También se pueden usar reglas especiales para medir los intervalos.
• Dispositivos utilizados para mantener el ritmo eléctrico normal:
  • Marcapasos : Dispositivo eléctrico implantado que reemplaza el marcapasos natural del corazón.
  • Desfibrilador : Dispositivo eléctrico que altera el ritmo cardíaco mediante energía eléctrica. Como su nombre indica, un desfibrilador se utiliza para detener la fibrilación cardíaca. Puede utilizarse para cardiovertir la fibrilación auricular si se cumplen ciertas condiciones, pero se usa principalmente para cardiovertir la fibrilación ventricular , que es potencialmente mortal. Contrariamente a lo que se suele creer en los medios de comunicación, un desfibrilador no puede ni debe utilizarse en caso de asistolia (parálisis cardíaca), ya que se ha demostrado que es ineficaz para restablecer el ritmo. Si una persona presenta un ritmo cardíaco que no puede ser revertido por un desfibrilador, se debe iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) o una atención más avanzada.
    • Desfibrilador externo automático (DEA) : Un desfibrilador externo que se encuentra comúnmente fuera de los centros de salud y que suele estar diseñado para que cualquier persona lo use siguiendo instrucciones verbales. Los DEA se han vuelto más populares y accesibles, lo que permite que las personas que sufren un paro cardíaco en público puedan ser reanimadas a un ritmo cardíaco más seguro antes de que llegue la ayuda.
    • Desfibrilador cardioversor implantable (DCI): Dispositivo implantable para prevenir afecciones potencialmente mortales (por ejemplo, taquicardia ventricular , fibrilación ventricular ) en personas predispuestas a estos ritmos.
• Dispositivos utilizados para mantener la presión arterial :
  • Corazón artificial : una bomba interna que reemplaza por completo la función de bombeo del corazón.
  • Circulación extracorpórea (CEC) / máquina corazón-pulmón: Bomba externa que asume la función tanto del corazón como de los pulmones. Se utiliza comúnmente en cirugía cardiotorácica cuando se opera el corazón para procedimientos como el reemplazo de válvula abierta o la cirugía de revascularización coronaria (CABG) en la parte posterior del corazón. La máquina de CEC se encarga de la oxigenación de la sangre, la eliminación del dióxido de carbono, el calentamiento de la sangre (el calor se pierde al estar fuera del cuerpo) para mantener la temperatura corporal central o el enfriamiento de la sangre para lograr una hipotermia controlada, y la administración de anestésicos volátiles (p. ej., isoflurano ) si los pulmones no se ventilan durante la CEC (el movimiento puede ser problemático durante la cirugía). Se utiliza una solución cardiopléjica para detener los latidos del corazón y, en combinación con la hipotermia, reduce significativamente la demanda de oxígeno del corazón (>97 %), lo que permite realizar la cirugía sin causar daños.
  • Balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA): Un balón colocado en la aorta torácica para complementar el gasto cardíaco . Pulsa en sentido contrario al del corazón, inflándose durante la diástole y desinflándose durante la sístole. La desinflación durante la sístole disminuye la poscarga (efecto de vacío), reduciendo así la demanda de oxígeno del miocardio, y se infla durante la diástole para aumentar la presión diastólica, lo que incrementa la perfusión de las arterias coronarias en el endocardio (el corazón se perfunde a sí mismo durante la diástole, no durante la sístole).
  • Dispositivo de asistencia ventricular (DAV) : bomba interna que complementa o reemplaza la función de bombeo de un ventrículo. Puede denominarse DAVD o DAVI, según esté conectado al ventrículo derecho o izquierdo.

Diversas pruebas y procedimientos de diagnóstico cardiológico .

• análisis de sangre
  • Los niveles elevados de colesterol LDL en la sangre están asociados con un mayor riesgo de desarrollar aterosclerosis y enfermedad de las arterias coronarias .
  • Creatina quinasa : cuando no hay lesión del músculo esquelético, la CK-MB es bastante específica de la lesión del miocardio.
  • Troponina : El complejo de troponina está presente en el músculo esquelético y cardíaco, pero las formas cardíacas específicas de troponina I y troponina T se utilizan como indicadores sensibles y específicos de daño cardíaco si se sospecha un síndrome coronario agudo . La presencia de troponinas no es exclusiva del infarto de miocardio, por lo que deben considerarse otras afecciones (p. ej., insuficiencia cardíaca , miocardiopatías , traumatismos, desfibrilación , cardioversión , cierre de CIA, ablación por radiofrecuencia , toxicidad por quimioterapia , veneno de serpiente , intoxicación por cianuro , disección aórtica ascendente , accidente cerebrovascular , convulsiones ).
• Ecocardiografía ("eco"): Ultrasonografía del corazón para inspeccionar las cavidades, las válvulas y el flujo sanguíneo. A menudo utiliza el efecto Doppler para determinar el flujo sanguíneo a través de las válvulas (estenosis e insuficiencia) y a través del tabique (CIA y CIV). Se puede usar solución salina agitada como contraste para el flujo sanguíneo y microburbujas para el contraste del flujo sanguíneo capilar.
  • Ecocardiograma transtorácico (ETT): Ecocardiograma del corazón a través del tórax, fuera del cuerpo. Es mucho más fácil de realizar que el ecocardiograma transesofágico (ETE) porque no es invasivo y requiere menos tiempo, pero tiene varias desventajas (principalmente la nitidez de las imágenes).
  • Ecocardiograma transesofágico (ETE): Ecocardiograma del corazón a través del esófago . El ETE puede requerir sedación leve o anestesia general y el paciente debe estar en ayunas .
• Resonancia magnética cardiovascular (RMC): Imagen por resonancia magnética (IRM) del corazón que utiliza el ECG para la sincronización y para observar funciones mecánicas específicas del corazón.
• Prueba de esfuerzo cardíaco : Evaluación del sistema cardiovascular mediante ejercicio controlado o fármacos.
• Auscultación : escuchar sonidos (por ejemplo, sonidos cardíacos ) con un estetoscopio .
• Electrocardiografía (ECG o EKG): Medición de la actividad eléctrica del corazón, normalmente con 4 o 10 electrodos colocados sobre la piel.
• Monitor Holter : dispositivo ECG portátil para monitorización continua.
• Estudio electrofisiológico : Estudio de la actividad eléctrica del corazón mediante el uso de catéteres colocados en el corazón a través de venas o arterias.
• Esfigmomanómetro : manguito de presión arterial utilizado para medir la presión arterial.
• Marcador cardíaco : Análisis de biomarcadores en la sangre que pueden indicar diversas afecciones.
• Cateterismo coronario : cateterismo de las arterias coronarias.
  • Reserva de flujo fraccional (FFR): Prueba del flujo sanguíneo a través de una estenosis de una arteria coronaria para determinar la perfusión del corazón.
  • Ecografía intravascular (IVUS): Ecografía de una arteria coronaria.
  • Tomografía de coherencia óptica (OCT): Pruebas mediante dispersión óptica para la detección de la enfermedad de las arterias coronarias .

En cardiología se utilizan diversas clases de fármacos para tratar diferentes enfermedades, y muchos de ellos tienen efectos secundarios cardiovasculares.

• Colegio Americano de Cardiología
• Asociación Americana del Corazón
• Sociedad del Ritmo Cardíaco
• Asociación India del Corazón
• Fundación Nacional del Corazón de Australia

• Acta Cardiológica
• Revista Americana de Cardiología
• Anales de Anestesia Cardíaca
• Cardiología
• Cardiología en revisión
• Circulación
• Investigación sobre la circulación
• Hipertensión clínica y experimental
• Cardiología clínica
• EP – Europace
• Revista Europea del Corazón
• Cardiología experimental y clínica
• Corazón
• Ritmo cardíaco
• Revista Internacional de Cardiología
• Revista del Colegio Americano de Cardiología
• Estimulación cardíaca y electrofisiología clínica

• Robert Atkins (1930–2003) – conocido por la dieta Atkins
• Eugene Braunwald (nacido en 1929) – editor de Braunwald's Heart Disease y más de 1000 publicaciones.
• Wallace Brigden (1916–2008) – identificó la miocardiopatía.
• Willem Einthoven (1860–1927) – un fisiólogo que construyó el primer ECG práctico y ganó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1924 ("por el descubrimiento del mecanismo del electrocardiograma").
• Werner Forssmann (1904–1979) – quien, tristemente célebre, realizó el primer cateterismo cardíaco en sí mismo, lo que provocó su despido del Hospital Charité de Berlín , su abandono de la cardiología como especialidad y, posteriormente, la obtención del Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1956 ("por sus descubrimientos sobre el cateterismo cardíaco y los cambios patológicos en el sistema circulatorio").
• Andreas Gruentzig (1939–1985) – fue el primero en desarrollar la angioplastia con balón.
• Max Holzmann (1899–1994) – cofundador de la Sociedad Suiza de Cardiología, presidente de 1952 a 1955.
• Samuel A. Levine (1891-1966) reconoció el signo conocido como signo de Levine , así como la clasificación actual de la intensidad de los soplos cardíacos , conocida como escala de Levine.
• Bernard Lown (nacido en 1921) es conocido por ser el desarrollador original del desfibrilador.
• Henry Marriott (1917–2007) – Interpretación del ECG y Electrocardiografía práctica de Marriott
• Jacqueline Noonan (nacida en 1928) – descubridora del síndrome de Noonan , que es la principal causa sindrómica de cardiopatía congénita.
• John Parkinson (1885-1976) – conocido por el síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Helen B. Taussig (1898-1986) – fundadora de la cardiología pediátrica y trabajó extensamente en el síndrome del bebé azul.
• Paul Dudley White (1886-1973) – conocido por el síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Louis Wolff (1898-1972) – conocido por el síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Stewart Wolf (1914–2005) – conocido por su investigación sobre el efecto Roseto

• Lista de ensayos clínicos cardiovasculares
• Esquema de salud
• Esquema de medicina

• Instituto Nacional de Salud de EE. UU. (NIH) : Corazón y circulación
• Colegio Americano de Cardiología
• Guía para principiantes para comprender la cardiología
• Sitio web de noticias de cardiología
• Resúmenes de ensayos clínicos en cardiología
• Formación para profesionales de enfermedades cardiológicas