Esta es una lista de inmunodeficiencias primarias (IDP), que son deficiencias inmunitarias que no son secundarias a otra afección.
La Unión Internacional de Sociedades Inmunológicas reconoce nueve clases de inmunodeficiencias primarias, que suman aproximadamente 430 afecciones. [ 1 ] [ 2 ] Una actualización de la guía de clasificación de 2014 añadió una novena categoría y 30 nuevos defectos genéticos con respecto a la versión anterior de 2009. [ 3 ] [ 4 ] La clasificación más reciente se publicó en 2019. [ 5 ] El número de afecciones identificadas sigue aumentando con el tiempo a medida que se realizan más investigaciones.
El impacto de las inmunodeficiencias primarias varía de leve a grave según la afección. [ 6 ]
Inmunodeficiencias combinadas de células T y B

En estos trastornos, tanto los linfocitos T como, a menudo , los linfocitos B , reguladores de la inmunidad adaptativa, presentan disfunción o una disminución en su número. Los principales miembros son diversos tipos de inmunodeficiencia combinada grave (SCID). [ 7 ]
- Inmunodeficiencia combinada grave T-/B+ (ausencia predominante de células T):
- deficiencia de γc
- deficiencia de JAK3
- deficiencia del receptor α de interleucina-7
- deficiencia de CD45
- Deficiencia de CD3δ, CD3ε o CD3ζ
- Deficiencia de coronina-1A
- deficiencia de LAT (gen)
- Inmunodeficiencia combinada grave T-/B- (ausencia de linfocitos T y B)
- deficiencia de RAG 1/2
- Deficiencia de DCLRE1C (Artemis)
- XLF (proteína) / Deficiencia de Cernunnos
- deficiencia de DNA PKcs
- deficiencia de ADN ligasa tipo IV
- deficiencia de adenosina desaminasa (ADA)
- disgenesia reticular
- Síndrome de Omenn
- deficiencia del ligando CD40
- deficiencia de CD40
- deficiencia de CD3γ
- deficiencia de CD8
- deficiencia de ICOS
- deficiencia de ZAP70
- deficiencia de canales de Ca++
- Deficiencia de MHC clase I (con mutaciones en TAP1 , TAP2 , TAPBP o B2M )
- Deficiencia de MHC clase II (con mutaciones en CIITA , RFXANK , RFX5 o RFXAP )
- deficiencia de CD25
- deficiencia de CD27
- Deficiencia de STAT5b
- deficiencia de ITK
- Deficiencia de SH2D1A (XLP1)
- deficiencia de MAGT1
- deficiencia de DOCK2
- deficiencia de DOCK8
- Deficiencia de RhoH
- Síndrome de PI3K delta activado
- deficiencia de MALT1
- deficiencia de BCL10
- deficiencia de BCL11B
- deficiencia de CARD11
- deficiencia de MST1
- deficiencia de TCRα
- deficiencia de LCK
- deficiencia de IL-21
- deficiencia de IL-21R
- deficiencia de UNC119
- deficiencia de NIK
- Deficiencia de OX40
- deficiencia de IKBKB
- deficiencia de TFRC
- Deficiencia de moesina
- deficiencia de RELB
- Hipoplasia del cartílago y el cabello
- deficiencia de LRBA
Predominantemente deficiencias de anticuerpos
En las deficiencias primarias de anticuerpos , uno o más isotipos de inmunoglobulina disminuyen o no funcionan correctamente. Estas proteínas, generadas por las células plasmáticas , normalmente se unen a los patógenos, marcándolos para su destrucción. [ 7 ]
- Ausencia de linfocitos B con la consiguiente reducción severa de todos los tipos de anticuerpos: agammaglobulinemia ligada al cromosoma X ( deficiencia de btk o agammaglobulinemia de Bruton ), deficiencia de cadena pesada μ , deficiencia de l5 , deficiencia de Igα , deficiencia de BLNK , timoma con inmunodeficiencia.
- Linfocitos B bajos pero presentes o normales, pero con reducción en 2 o más isotipos (generalmente IgG e IgA, a veces IgM): inmunodeficiencia variable común (IVC), deficiencia de CD19 , deficiencia de TACI (TNFRSF13B), deficiencia del receptor BAFF .
- Recuento normal de linfocitos B con disminución de IgG e IgA y aumento de IgM : síndromes de hiper-IgM.
- Número normal de células B con deficiencias de isotipo o cadena ligera: deleciones de cadena pesada , deficiencia de cadena kappa , deficiencia aislada de subclase de IgG, deficiencia de IgA con subclase de IgG, deficiencia selectiva de inmunoglobulina A.
- Deficiencia específica de anticuerpos frente a antígenos específicos, con concentraciones normales de linfocitos B e inmunoglobulinas.
- Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia (HTI)
Otro síndrome de inmunodeficiencia bien definido
Varios síndromes escapan a una clasificación formal, pero son reconocibles por características clínicas o inmunológicas particulares. [ 7 ]
- Inmunodeficiencia con trombocitopenia
- Defectos en la reparación del ADN que no causan inmunodeficiencia combinada grave aislada:
- Ataxia-telangiectasia
- Síndrome similar a la ataxia
- Síndrome de rotura de Nijmegen
- síndrome de Bloom
- Síndrome de inmunodeficiencia, inestabilidad centromérica y anomalías faciales (ICF1, 2, 3 y 4)
- deficiencia de PMS2
- Síndrome de RIDDLE (deficiencia de RNF168)
- deficiencia de MCM4
- Síndrome FILS ( deficiencia de POLE )
- deficiencia de POLE2
- Deficiencia de LIG1
- deficiencia de NSMCE3
- deficiencia de Hebo
- deficiencia de GINS1
- Síndrome de DiGeorge (cuando se asocia con defectos tímicos )
- deficiencia de TBX1
- Síndrome de CHARGE ( deficiencia de CHD7 o deficiencia de SEMA3E )
- Hélice alada / Deficiencia de FOXN1
- Deleción del cromosoma 10p13-p14
- Displasias inmunoóseas ( desarrollo anormal del esqueleto con problemas inmunitarios):
- hipoplasia cartílago-cabello
- síndrome de Schimke
- Deficiencia de MYSM1
- deficiencia de MOPD1
- deficiencia de EXTL3
- Síndromes de hiper-IgE
- Síndrome de Job ( deficiencia de STAT3 )
- Síndrome de Comel-Netherton
- deficiencia de PGM3
- displasia ectodérmica hipohidrótica
- Defectos en los canales de calcio
- deficiencia de ORAI1
- deficiencia de STIM1
- Deficiencia de transcobalamina 2
- Inmunodeficiencia con atresias intestinales múltiples ( deficiencia de TTC7A )
- Enfermedad venooclusiva hepática con inmunodeficiencia (EVOI)
- Síndrome de Vici
- Deficiencia de purina nucleósido fosforilasa (PNP)
- AR-DKC (disqueratosis congénita autosómica dominante)
- Síndrome de Hermansky-Pudlak tipo 2
- candidiasis mucocutánea crónica
- deficiencia de HOIL1
- deficiencia de HOIP
- XL-disqueratosis congénita ( síndrome de Hoyeraal-Hreidarsson )
- Síndrome de linfangiectasia-linfedema de Hennekam
- Síndrome de Kabuki
- deficiencia de MTHFD1
- Deficiencia de STAT5b
- deficiencia de IKAROS
Enfermedades de la desregulación inmunitaria
En ciertas condiciones, la regulación, más que la actividad intrínseca de partes del sistema inmunitario, es el problema predominante. [ 7 ]
- Inmunodeficiencia con hipopigmentación o albinismo : síndrome de Chédiak-Higashi , síndrome de Griscelli tipo 2
- Linfohistiocitosis hemofagocítica familiar : deficiencia de perforina , deficiencia de UNC13D , deficiencia de sintaxina 11
- Síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X
- Síndromes con autoinmunidad:
- (a) Síndrome linfoproliferativo autoinmune : tipo 1a ( defectos de CD95 ), tipo 1b ( defectos del ligando Fas ), tipo 2a ( defectos de CASP10 ), tipo 2b ( defectos de CASP8 )
- b) APECED (poliendocrinopatía autoinmune con candidiasis y distrofia ectodérmica)
- (c) IPEX (inmunodisregulación, poliendocrinopatía, enteropatía ligada al cromosoma X)
- (d) Deficiencia de CD25
Defectos congénitos del número, la función o ambos de los fagocitos
Los fagocitos son las células que engullen e ingieren patógenos ( fagocitosis ) y los destruyen mediante sustancias químicas. Los monocitos / macrófagos , así como los granulocitos, son capaces de realizar este proceso. En ciertas condiciones, el número de fagocitos se reduce o su capacidad funcional se ve afectada. [ 7 ]
- Neutropenia congénita grave : debida a deficiencia de ELA2 (con mielodisplasia )
- Neutropenia congénita grave : debida a deficiencia de GFI1 (con linfopenia T/B)
- Deficiencia de elastasa
- Síndrome de Kostmann ( deficiencia de HAX1 )
- Neutropenia con malformaciones cardíacas y urogenitales
- enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo 1b
- síndrome de Cohen
- Síndrome de Clericuzio
- Neutropenia cíclica
- Neutropenia/mielodisplasia ligada al cromosoma X
- deficiencia de P14
- Deficiencia de HYOU1
- deficiencia de JAGN1
- deficiencia de SMARCD2
- Aciduria 3-metilglutacónica
- Deficiencia de adhesión leucocitaria tipo 1
- Deficiencia de adhesión leucocitaria tipo 2
- Deficiencia de adhesión leucocitaria tipo 3
- Deficiencia de RAC2 ( síndrome de inmunodeficiencia de neutrófilos )
- deficiencia de beta-actina
- Deficiencia del receptor de G-CSF
- Periodontitis juvenil localizada
- Síndrome de Papillon-Lefèvre
- deficiencia de gránulos específicos
- Síndrome de Shwachman-Diamond
- deficiencia de WDR1
- Fibrosis quística
- Enfermedad granulomatosa crónica : ligada al cromosoma X o autosómica ( CYBA , NCF1 , NCF2 , NCF4 )
- Deficiencia de la cadena β1 de IL-12 e IL-23
- deficiencia de IL-12p40
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa de clase 1
- Deficiencia del receptor 1 del interferón γ
- Deficiencia del receptor 2 del interferón γ
- deficiencia de STAT1
- deficiencia de MKL1
- Hiper-IgE en la enfermedad de Alzheimer
- Hiper-IgE AR
- proteinosis alveolar pulmonar
- Síndrome MonoMac ( deficiencia de GATA2 )
Defectos en la inmunidad innata
Varias afecciones raras se deben a defectos en el sistema inmunitario innato , que es una línea de defensa básica independiente de los sistemas más avanzados relacionados con los linfocitos. Muchas de estas afecciones están asociadas con problemas de la piel. [ 7 ]
- Deficiencia del receptor beta 1 de interleucina 12
- deficiencia de IL-12p40
- Deficiencia del receptor 1 del interferón gamma
- Deficiencia del receptor 2 del interferón gamma
- deficiencia de Tyk2
- Pérdida de función de JAK1
- deficiencia de ISG15
- deficiencia de RORc
- Deficiencia de STAT1 , mutación con ganancia de función
- Deficiencia de STAT2
- deficiencia de IRF7
- deficiencia de CD16
- deficiencia de IRF8
- deficiencia de IFNAR2
- deficiencias en la vía TLR
- deficiencia de MDA5
- Epidermodisplasia verruciforme
- Síndrome de WHIM (verrugas, hipogammaglobulinemia, infecciones, mielocatexis)
- Deficiencia de EVER1 y EVER2
- encefalitis por herpes simple
- deficiencia de CARD9
- candidiasis mucocutánea crónica
- Tripanosomiasis
- Deficiencia de RPSA con asplenia congénita
- Deficiencia de HMOX con asplenia congénita
- Deficiencia de CLCN7 con osteoporosis
- Deficiencia de OSTM1 con osteoporosis
- Hidradenitis supurativa
trastornos autoinflamatorios
En lugar de predisponer a infecciones, la mayoría de los trastornos autoinflamatorios provocan inflamación excesiva. Muchos se manifiestan como síndromes de fiebre periódica . Pueden afectar directamente a diversos órganos, además de predisponer a daños a largo plazo (por ejemplo, al provocar la deposición de amiloide ). [ 7 ]
- Fiebre mediterránea familiar
- Síndrome de Aicardi-Goutières con mutaciones en los genes TREX1 , SAMHD1 o IFIH1.
- Espondiloencondrodisplasia con desregulación inmunitaria ( mutación ACP5 )
- Vasculopatía asociada a STING con inicio en la infancia.
- Trastorno pigmentario reticular ligado al cromosoma X
- deficiencia de USP18
- CANDLE (dermatitis neutrofílica atípica crónica con lipodistrofia)
- Síndrome de Singleton-Merten
- síndrome periódico asociado al receptor de TNF (TRAPS)
- Síndrome de hiper-IgD ( deficiencia de mevalonato quinasa )
- Enfermedades relacionadas con CIAS1 :
- Deficiencia de NLRP1
- Síndrome PAPA ( artritis estéril piógena , pioderma gangrenoso, acné)
- deficiencia de ADAM17
- síndrome de Blau
- Síndrome de Majeed (osteomielitis multifocal recurrente crónica y anemia diseritropoyética congénita)
- DIRA (deficiencia del antagonista del receptor de IL-1)
- DITRA (deficiencia del antagonista del receptor de IL-36)
- Psoriasis mediada por CARD14 (CAMPS)
- Querubismo
- defecto de COPA
- Otulipenia /ORAS
deficiencias del complemento
El sistema del complemento forma parte tanto del sistema inmunitario innato como del adaptativo; se trata de un grupo de proteínas circulantes que pueden unirse a patógenos y formar un complejo de ataque de membrana. Las deficiencias del complemento son consecuencia de la falta de alguna de estas proteínas. Pueden predisponer a infecciones, pero también a enfermedades autoinmunes. [ 7 ]
- Deficiencia de C1q (síndrome similar al lupus, enfermedad reumatoide, infecciones)
- Deficiencia de C1r (ídem)
- deficiencia de C1s
- Deficiencia de C4 (síndrome similar al lupus)
- Deficiencia de C2 (síndrome similar al lupus, vasculitis, polimiositis, infecciones piógenas )
- Deficiencia de C3 ( infecciones piógenas recurrentes )
- Deficiencia de C5 (infecciones por Neisseria, LES)
- deficiencia de C6 (ídem)
- Deficiencia de C7 (ídem, vasculitis)
- deficiencia de C8a
- deficiencia de C8b
- Deficiencia de C9 (infecciones por Neisseria)
- Deficiencia del inhibidor de C1 (angioedema hereditario)
- Deficiencia del factor I ( infecciones piógenas )
- Deficiencia del factor H ( síndrome hemolítico-urémico , glomerulonefritis membranoproliferativa )
- Deficiencia del factor D (infecciones por Neisseria)
- Deficiencia de properdina (infecciones por Neisseria)
- Deficiencia de MBP ( infecciones piógenas )
- deficiencia de MASP2
- Deficiencia del receptor 3 del complemento
- Deficiencia de la proteína cofactor de membrana (CD46)
- Deficiencia del inhibidor del complejo de ataque de membrana (CD59)
- hemoglobinuria paroxística nocturna
- Deficiencia de ficolina 3
- Deficiencia de properdina
- Deficiencia del factor I
- Deficiencia del factor H
- Deficiencia de trombomodulina
- enfermedad de CHAPEL
Fenocopias de inmunodeficiencias primarias
Referencias
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- Inmunodeficiencia